石率
- 輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡處理2～3 cm腎下盞結(jié)石的效果與安全性對比
12,P2.3清石率 術(shù)后2天,觀察組的清石率為90.0%,與對照組的88.3%比較無差異(P>0.05);術(shù)后4周,觀察組的清石率為96.7% ,與對照組的98.3% 比較無差異(P>0.05)。2.4VAS評分 術(shù)后2天,觀察組的清石率為(2.44±0.22)分,低于對照組的(3.67±0.29)分(t=7.824,P2.5生存質(zhì)量 術(shù)后4周,觀察組生存質(zhì)量的各項評分均高于對照組(P均表2 兩組術(shù)后生存質(zhì)量評分的比較分]3 討 論傳統(tǒng)開放手術(shù)治療腎結(jié)石
貴州醫(yī)藥 2023年7期2023-08-03
- 軟性輸尿管鏡碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的臨床研究
觀察兩組治療后碎石率、一次性清石率、一個月后清石率以及并發(fā)癥發(fā)生率。（2）腎功能指標(biāo)：記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后腎功能指標(biāo)血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）及β2-微球蛋白（β2-MG）變化。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 納入SPSS23.0 軟件分析，計數(shù)資料比較用χ2檢驗；計量資料比較用t檢驗。P2 結(jié)果2.1 治療效果觀察組碎石率、一次性清石率及術(shù)后一個月后清石率均明顯高于對照組（P表1 兩組碎石率及清石率比較（n，%）2.2 腎功能指標(biāo) 術(shù)后
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2023年2期2023-07-18
- 輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負(fù)壓吸引鞘治療腎結(jié)石的療效觀察
鏡碎石取石術(shù)的清石率較高，但手術(shù)風(fēng)險也較高。RIRS治療腎結(jié)石的創(chuàng)傷小、手術(shù)風(fēng)險低，但清石率相對較低[3]。目前, RIRS聯(lián)合可彎曲負(fù)壓吸引鞘在臨床上有廣泛應(yīng)用[4]。本研究觀察輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負(fù)壓吸引鞘治療腎結(jié)石的療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取 2020年1月—2022年8月本院腎結(jié)石患者59例，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為RIRS組和聯(lián)合組。RIRS組28例，女10例，男18例，年齡25～67歲，平均(49.25±13.28)歲。
實用臨床醫(yī)藥雜志 2023年2期2023-03-04
- 腹腔鏡與硬質(zhì)膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石的現(xiàn)狀與進(jìn)展
，從而有效降低殘石率，但其對結(jié)石過多、體積過大及嵌頓、鑄型結(jié)石等難治性結(jié)石效果較差，因此需聯(lián)合體內(nèi)沖擊碎石解除殘余結(jié)石[7]。后者則具有操作腔道大、視野清晰等優(yōu)點，同樣可探查到深達(dá)Ⅲ、Ⅳ級以上擴(kuò)張膽管，但其不能彎曲，對導(dǎo)管變異，成角大的肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出較困難。由田帥南[8]研究可知，其將上述兩種膽道鏡治療方式進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，硬質(zhì)膽道鏡下膽管結(jié)石摘除術(shù)治療，總?cè)?span id="j5i0abt0b" class="hl">石率、膽總管下段巨大嵌頓石取石率較高，而其對肝臟邊緣結(jié)石取石率低，同時兩種手術(shù)方式均無出現(xiàn)瘺
今日健康 2022年3期2022-11-21
- 埋石混凝土在一次性筑壩尾礦壩中的應(yīng)用
壩，通過合理的埋石率理論設(shè)計方法及埋石混凝土施工方法，探尋埋石混凝土的應(yīng)用經(jīng)濟(jì)效果，總結(jié)經(jīng)驗，為類似工程提供參考。1 工程概況廣西某氧化鋁企業(yè)HY公司配套堆積型鋁土礦，采用洗礦工藝，天然水沖洗礦石，粗顆粒均作為礦石運往氧化鋁廠，細(xì)粒級礦泥漿經(jīng)濃密后送往排泥庫儲存。礦泥很細(xì)，尤以黏、膠粒含量高，不能用礦泥漿自身沉積堆壩，且極難排水固結(jié)，一般采用一次性筑壩方式堆存。LH排泥庫是HY公司洗礦廠配套排泥庫，利用天然洼地及四周5座埋石混凝土壩堆存礦泥，終期標(biāo)高955
四川水泥 2022年9期2022-09-24
- 腎結(jié)石融合影像超聲導(dǎo)航下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后一期清石情況的影響因素分析▲
(以下簡稱一期清石率)不高，因而提升PCNL一期清石率是泌尿外科醫(yī)師一直努力的方向。有學(xué)者探討采用不同方法引導(dǎo)穿刺建立經(jīng)皮腎通道來提高清石率的效果[2]。近年來新型超聲導(dǎo)航系統(tǒng)開始應(yīng)用于臨床，其具有明顯優(yōu)于平面穿刺引導(dǎo)的能力，理論上降低了穿刺難度，增加了穿刺準(zhǔn)確性，但在融合影像超聲導(dǎo)航下建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行PCNL的報道較少。本研究探討影響融合影像超聲導(dǎo)航下PCNL一期清石率的因素，以期為臨床提高一期清石率提供參考。1 資料和方法1.1 一般資料 回顧性分析
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-02-13
- 不同通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在治療腎結(jié)石的Meta分析
④研究至少包含清石率、手術(shù)時間、平均住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)前后血紅蛋白變化，以及并發(fā)癥發(fā)生率中的一項；⑤研究將簡單腎結(jié)石（單側(cè)單發(fā)）與復(fù)雜型腎結(jié)石（多發(fā)結(jié)石，鹿角型結(jié)石）進(jìn)行亞組分析，或僅包含簡單腎結(jié)石與復(fù)雜腎結(jié)石中的一項。1.2.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究；②非比較性研究；③研究未將簡單與復(fù)雜型結(jié)石分組討論；④不包含至少一項上文的對比指標(biāo)。1.3 數(shù)據(jù)提取、分析與評估2名研究員根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)閱讀文獻(xiàn)后，各自獨立篩選出以下項目并對文章
中外醫(yī)療 2021年28期2021-12-17
- 輸尿管軟鏡時代腎結(jié)石負(fù)荷的評估進(jìn)展
結(jié)石負(fù)荷越大，清石率越低，術(shù)后并發(fā)癥越高；因此軟鏡手術(shù)需要對結(jié)石負(fù)荷有較為精確的評估，以確定最佳手術(shù)方案。結(jié)石負(fù)荷的準(zhǔn)確評估已越來越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注，但迄今臨床沒有統(tǒng)一的指導(dǎo)意見。本文對目前國內(nèi)外結(jié)石負(fù)荷的評估進(jìn)展及未來發(fā)展方向作一綜述。1 軟鏡時代腎結(jié)石負(fù)荷評估的重要性2019 中國泌尿外科疾病診斷治療指南及歐洲泌尿外科協(xié)會推薦，輸尿管軟鏡碎石術(shù)（FURL）適用于直徑＜2 cm腎結(jié)石患者，而針對直徑＞2 cm的腎結(jié)石，應(yīng)首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）[
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2021年12期2021-12-05
- 上海市松江地區(qū)15～20 mm腎結(jié)石患者治療偏好的因素分析
療屬性，如術(shù)后殘石率、術(shù)后恢復(fù)時間和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[2-6]。與PCNL相比，RIRS具有較低的術(shù)后尿路感染(urinary tract infection，UTI)風(fēng)險和發(fā)生出血等并發(fā)癥的風(fēng)險[2,7-8]。對于中等大小腎結(jié)石，PCNL較RIRS的術(shù)后殘石率更低，治療次數(shù)更少[3,5,9-10]。在患者與醫(yī)務(wù)人員確定治療計劃前，需權(quán)衡每一項手術(shù)的潛在風(fēng)險和優(yōu)勢,了解患者治療的偏好可以在共同決策過程中幫助指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員，并且在治療過程中增強(qiáng)以患者為中心的理念
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年8期2021-09-14
- 輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)治療直徑≤20mm腎下盞結(jié)石的療效分析
兩組手術(shù)時間、清石率，術(shù)后24h疼痛情況、血紅蛋白計數(shù)、血清降鈣素原（PCT）水平、術(shù)后感染情況及住院天數(shù)等，于術(shù)后4周時復(fù)查CT，根據(jù)CT復(fù)查結(jié)果，將殘留結(jié)石≤4 mm視為結(jié)石無殘留[5]；疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行評價[6]，分值范圍0～10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重；將患者術(shù)后體溫超過38.5℃定義為發(fā)生感染。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件，手術(shù)時間、血紅蛋白計數(shù)、PCT、VAS評分及住院天數(shù)等計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（
哈爾濱醫(yī)藥 2021年4期2021-09-04
- 不同體位下行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床對比
價指標(biāo)：①一次清石率[4]：術(shù)后7 d經(jīng)B超復(fù)查，根據(jù)殘留結(jié)石情況進(jìn)行判定；清石成功：殘留結(jié)石形態(tài)1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（±s）表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P2 結(jié)果2.1 一次清石率。A組一次清石率高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P表1 兩組患者一次清石率對比[n（%）]2.2 臨床指標(biāo)。兩組術(shù)中出血量與造瘺管拔出、住院時間組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；A組手術(shù)
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年40期2021-08-20
- 不同體位下行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床對比
價指標(biāo)。①一次清石率[4]：術(shù)后7 d經(jīng)B超復(fù)查，根據(jù)殘留結(jié)石情況進(jìn)行判定；清石成功：殘留結(jié)石形態(tài)＜4 mm（＜4 mm殘留結(jié)石可自行排出，不做處理）；失?。簹堄嘟Y(jié)石≥4 mm。統(tǒng)計兩組一次清石率；②臨床指標(biāo)：統(tǒng)計兩組術(shù)中出血量與手術(shù)、造瘺管拔出、住院時間；③并發(fā)癥：統(tǒng)計兩組術(shù)后傷口尿外滲、發(fā)熱、腹腔積液的情況。1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（）表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石影響一期清石的多因素分析*
結(jié)石，提高一期清石率[14,15]。本研究回顧性分析我院近7年mPCNL治療腎結(jié)石的資料，探討影響一期清石率的因素。mPCNL不僅能擊碎結(jié)石，而且可以同時經(jīng)通道取石、排石，這是其用于腎結(jié)石手術(shù)的一大優(yōu)點[16,17]，在理論上可以提高一期清石率，既可避免術(shù)后隨尿液排石過程中“石街”的發(fā)生風(fēng)險，也可降低再手術(shù)率。但是，mPCNL一期清石率往往不能達(dá)到預(yù)期，受到很多基礎(chǔ)因素、結(jié)石特點等因素的影響[18,19]。本研究多因素回歸分析提示，結(jié)石最大徑>2 cm、結(jié)
中國微創(chuàng)外科雜志 2021年6期2021-06-23
- 雙層壓電式碎石機(jī)治療上尿路結(jié)石的療效觀察
。術(shù)后記錄患者清石率、輔治率、復(fù)治率以及相關(guān)并發(fā)癥等情況。清石率是指單位時間內(nèi)應(yīng)用沖擊波碎石治療后，清除的結(jié)石量占原發(fā)結(jié)石量的比例；輔治率是指沖擊波碎石后應(yīng)用藥物或其他輔助排石方法的病例數(shù)占入選病例數(shù)的比例；復(fù)治率是初次體外碎石后，需要二次碎石的病例數(shù)占入選病例數(shù)的比例。使用效率商(effiency quotient，EQ)來評估碎石效率，計算公式EQ=清石率×100/(100+復(fù)治率+輔治率)。2 結(jié) 果2.1 雙層壓電式碎石機(jī)治療上尿路結(jié)石的效果總共納
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年5期2021-05-27
- 三金通利湯在輸尿管軟鏡碎石術(shù)后的應(yīng)用效果觀察
觀察指標(biāo) 1)凈石率、殘石率；2)結(jié)石排凈時間；3)血尿、腎絞痛、發(fā)熱、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。3 結(jié)果3.1 兩組患者術(shù)后2 周凈石率、殘石率比較 見表1。表1 兩組患者術(shù)后2 周凈石率、殘石率比較[例(%)]3.2 兩組患者結(jié)石排凈時間比較 見表2。表2 兩組患者結(jié)石排凈時間比較3.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 見表3。表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)4 討論在上尿路結(jié)石的手術(shù)治療中，輸尿管軟鏡碎石術(shù)由于具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、安全性
中國中醫(yī)藥科技 2021年3期2021-04-28
- 復(fù)雜性上尿路結(jié)石微創(chuàng)綜合治療的臨床觀察
特點是微創(chuàng)性、清石率較高，同時患者的恢復(fù)也相對較快。此外，在該手術(shù)治療的過程中，部分國內(nèi)學(xué)者還從西醫(yī)手術(shù)與中藥治療的聯(lián)合上進(jìn)行了臨床研究，在患者術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行中藥針灸、中藥服用等的治療方法應(yīng)用，能夠?qū)颊咝g(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行最大化預(yù)防，這也體現(xiàn)出了綜合治療的組合性和優(yōu)化性[2]。本研究通過對比MPCNL術(shù)與聯(lián)合中醫(yī)的治療效果，從綜合治療角度進(jìn)一步聯(lián)合中醫(yī)治療的方式，對患者的治療效果進(jìn)行深入探討與研究。1 資料與方法1.1 一般資料從我院2019年1月—2020年
石河子科技 2021年2期2021-04-15
- 輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療一期單通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)后殘石的療效及治療后血尿及不適癥狀觀察
，難以達(dá)到滿意清石率[3]。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘留結(jié)石的特點是結(jié)石直徑較小，數(shù)量多，分散在各個腎盞，目前采用最多的是PCNL 治療，部分患者需要多通道或多期PCNL手術(shù)，研究報道PCNL的結(jié)石清除率均高達(dá)94%，但此項技術(shù)需要穿過腎臟來碎石，創(chuàng)傷較大，易出血，不可避免造成腎單位的損害，并發(fā)癥多[4]。輸尿管軟鏡鈥激光碎石經(jīng)尿道自然通道，視野更加清晰，創(chuàng)傷減小，提高清石率，減少并發(fā)癥。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：符合PCNL術(shù)后殘石診斷；需二次手術(shù)，可
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年4期2021-04-09
- 經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石*
處理仍很棘手，殘石率高，并發(fā)癥多[1]，往往需要多通道、多鏡聯(lián)合才能達(dá)到滿意效果[2,3]。我們2012年起采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合纖維膽道鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石，一期清石率82.4%(56/68)，二期清石率92.6%(63/68)[2]；但纖維膽道鏡相對較粗，彎曲度沒有輸尿管軟鏡大，無法逆行進(jìn)入輸尿管碎石。自2019年購入輸尿管軟鏡后，我們應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石，2019年10月～2020年12月完成37例，一期清石率91.9%(34/37)，二期
中國微創(chuàng)外科雜志 2021年10期2021-03-28
- 截石位上半身抬高角度影響輸尿管鏡碎石術(shù)治療上段輸尿管結(jié)石的清石率
式的選擇對結(jié)石清石率有著重要的意義。2021年歐洲泌尿外科指南推薦大于1 cm的上段輸尿管結(jié)石首選輸尿管鏡碎石術(shù)治療，小于1 cm的結(jié)石可選輸尿管鏡碎石術(shù)或者體外沖擊波碎石術(shù)治療。也有文獻(xiàn)認(rèn)為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療上段輸尿管結(jié)石更有優(yōu)勢[1]，但隨著輸尿管鏡技術(shù)的成熟和設(shè)備創(chuàng)新，其在上段輸尿管結(jié)石的治療中占據(jù)著越來越重要的地位，其無創(chuàng)的優(yōu)點吸引讓更多患者選擇輸尿管鏡碎石術(shù)。由于上段輸尿管結(jié)石更靠近腎盂，術(shù)中整塊結(jié)石或者結(jié)石碎塊回退落入腎盂的風(fēng)險很高。雖然多種阻
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年12期2021-02-15
- 碩通鏡與輸尿管硬鏡治療單側(cè)輸尿管結(jié)石的效果分析*
與術(shù)后1 個月清石率。術(shù)后復(fù)查KUB 或CT 無結(jié)石殘留或殘留結(jié)石直徑≤4 mm 且無臨床癥狀定義為結(jié)石清除。（2）比較兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)。包括Ⅰ期置鞘成功率、手術(shù)時間及術(shù)后住院時間。（3）比較兩組并發(fā)癥包括嚴(yán)重血尿、術(shù)后發(fā)熱、尿源性膿毒血癥、輸尿管損傷、石街等。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 22.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年35期2021-01-04
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用效果評價
計比較兩組術(shù)后無石率、并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后1個月X線、CT掃描檢查患者泌尿系統(tǒng)無殘留結(jié)石，即為無石；使用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估護(hù)理滿意度，95分：非常滿意；76～94分：滿意；57～75分：一般滿意；38～56分：不滿意；＜38分：非常不滿意。滿意、非常滿意計為總滿意。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 術(shù)后無石率、并發(fā)癥發(fā)生率 研究組術(shù)后
首都食品與醫(yī)藥 2020年15期2020-12-29
- 電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療上尿路結(jié)石59例報告
)，其中腎上盞清石率100%(9/9)，中盞清石率100%(11/11)，下盞清石率87.5%(7/8)，腎盂清石率86.6%(13/15)，多盞清石率80%(4/5)，輸尿管上段結(jié)石清石率100%(10/10)。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥3例，2例為尿源性膿毒血癥，經(jīng)美羅培南/亞胺培南抗感染及對癥支持治療后痊愈出院；腎包膜下血腫1例，予以保守治療血腫無縮小，行超聲定位下穿刺抽液并置管引流，術(shù)后5個月包膜下血腫完全吸收。本組僅有3例輸尿管黏膜輕度損傷，無輸尿管穿孔及輸
安徽醫(yī)學(xué) 2020年7期2020-12-25
- 鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床觀察
穿孔）發(fā)生率、殘石率、手術(shù)時間、術(shù)后下床時間、住院時間、術(shù)中出血量的觀察，以及對不同直徑結(jié)石療效觀察，指對兩組≤10.0mm輸尿管結(jié)石患者（輸尿管中、下段結(jié)石）與≤10.0mm輸尿管結(jié)石患者（輸尿管中、下段結(jié)石）。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析2 結(jié)果2.1 對兩組并發(fā)癥發(fā)生率、殘石率進(jìn)行比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（高熱、血尿、輸尿管穿孔）、殘石率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1.表1：對兩組并發(fā)癥發(fā)生率、殘石率進(jìn)行比較（%，例）2.2 對兩組手術(shù)時間、住
醫(yī)師在線 2020年4期2020-08-13
- 微通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)（mPCNL）與標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)（標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL）治療腎結(jié)石的臨床療效分析
術(shù)時間、I 期清石率、II 期清石率、住院時間、術(shù)中出血量、感染率[2]；②并發(fā)癥情況：包括感染性休克、發(fā)熱、出血。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。經(jīng)由SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量可用（）表示，行t 檢驗，而I 期清石率、II 期清石率、感染率、并發(fā)癥情況可用n/%表示，行χ 2 檢驗，P＜0.05 代表有對比意義。2 結(jié)果2.1 分析手術(shù)效果。實驗組在住院時間、術(shù)中出血量方面優(yōu)于對照組（P＜0.0
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年37期2020-06-19
- 電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)對復(fù)雜腎結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)及清石率的影響
患者術(shù)后康復(fù)及清石率的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年5月至2019年3月安陽市人民醫(yī)院收治的76例復(fù)雜腎結(jié)石患者作為研究對象，依照手術(shù)方案分為對照組和觀察組，各38例。對照組：男21例，女17例；年齡27～69歲，平均(47.83±10.26)歲；結(jié)石直徑0.5～1.9 cm，平均(1.31±0.27)cm。觀察組：男22例，女16例；年齡26～63歲，平均(44.36±9.17)歲；結(jié)石直徑0.4～2.0 cm，平均(1.26±0.3
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年13期2020-05-12
- 應(yīng)用B超與X線引導(dǎo)對經(jīng)皮腎鏡碎石的效果對比分析
血量、術(shù)后5天清石率、術(shù)后并發(fā)癥等方面的療效。1.資料與方法1.1 一般資料選取2014年1月—2019年1月我院符合入組條件的經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石病例73例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎結(jié)石診斷明確；（2）行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)；（3）結(jié)石大小處于1.5～3.0cm之間；（4）年齡25～70歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重心、肝、脾、肺、腎功能不全者；（2）嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂者；（3）合并全身感染或免疫功能缺陷者；（4）復(fù)發(fā)性腎結(jié)石者；（5）術(shù)前使用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋
醫(yī)藥前沿 2019年25期2019-10-16
- 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡與經(jīng)尿道輸尿管鏡治療輸尿管上段結(jié)石的臨床效果及安全性
研究組術(shù)后3d清石率97.61%、術(shù)后 1月清石率100%、并發(fā)癥發(fā)生率4.76%，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡對輸尿管上段結(jié)石的清石率較高，且并發(fā)癥少，但術(shù)中出血量較高，臨床可依照患者的具體情況選擇術(shù)式。輸尿管上段結(jié)石為常見的一種泌尿外科疾病，具有較高的發(fā)病率，如未能進(jìn)行及時有效的治療，可致使輸尿管阻塞，甚至出現(xiàn)腎積水，對患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床目前主要采用經(jīng)尿道輸尿管鏡、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡、體外沖擊波碎石等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，
中國醫(yī)療器械信息 2019年9期2019-06-17
- 經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光治療腎鑄型結(jié)石的圍術(shù)期護(hù)理要點分析
，其能顯著提升清石率[3]。因此本文選取我院收治的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光治療腎鑄型結(jié)石患者50例，即對經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光治療腎鑄型結(jié)石圍術(shù)期護(hù)理要點進(jìn)行了研究與分析，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取我院收治的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光治療腎鑄型結(jié)石患者50例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，各25例。 其中，對照組男17例，女8例，年齡為26～67歲，平均年齡為（43.2±5.8）歲。觀察組男18例，女7例，年齡為25～
中國醫(yī)藥指南 2019年11期2019-05-27
- 輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腎結(jié)石治療中的效果比較
石直徑的一次性清石率。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 兩組患者手術(shù)效果及取石情況研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間均顯著少于對照組（P＜0.05），兩組患者術(shù)后感染率比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，見表1。表1 兩組患者手術(shù)效果及取石情況（±s）表1 兩組患者手術(shù)效果及取石情況（±s）注：
醫(yī)藥前沿 2019年11期2019-05-23
- 微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療小兒上尿路結(jié)石114例
法，具有較高的清石率和較低的并發(fā)癥發(fā)生率，大部分并發(fā)癥與管道和器械的大小有關(guān)[2]。小兒尿石癥的復(fù)發(fā)率高于成人，微創(chuàng)治療在小兒尿路結(jié)石中發(fā)揮重要作用。2006年3月～2017年4月我科對114例小兒上尿路結(jié)石行微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL )治療，報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組114例，男76例，女38例。年齡0.5～13歲，中位年齡3歲。血尿60例，腰痛33例，21
中國微創(chuàng)外科雜志 2019年3期2019-01-06
- 專利清石鞘聯(lián)合腎鏡鈥激光治療復(fù)雜性全肝型肝內(nèi)膽管結(jié)石
管結(jié)石，但術(shù)后殘石率仍可達(dá)30.14%，再手術(shù)率為37.11%[2]。對于全肝型肝內(nèi)膽管結(jié)石，傳統(tǒng)方法治療殘石率將更高[3]。本研究在傳統(tǒng)手術(shù)基礎(chǔ)上應(yīng)用本院泌尿外科宋樂明教授專利設(shè)計的經(jīng)皮腎微造瘺吸引碎石清石鞘（清石鞘）聯(lián)合腎鏡鈥激光治療復(fù)雜性全肝型肝內(nèi)膽管結(jié)石，取得較好臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2013年9月～2017年9月在本院診斷為全肝型肝內(nèi)膽管結(jié)石患者150例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要包括上腹部平掃、增強(qiáng)CT或MRI證實為
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年27期2018-10-26
- 腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石的臨床療效及對患者肝功能的影響
的肝功能指標(biāo)、清石率及并發(fā)癥發(fā)生率。肝功能指標(biāo)包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和總膽紅素（TBIL），采用全自動生化分析儀（7600，日本日立公司）檢測。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率n(%)表示，采用x2檢驗。計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗。當(dāng)P2 結(jié)果2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)情況 觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均低于對照組，且差異均顯著（P2.2 兩組治療前后的肝功能指標(biāo)情況 治療前及
首都食品與醫(yī)藥 2018年16期2018-10-20
- 術(shù)前留置雙-J管時間對輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療效果的影響
后并發(fā)癥、術(shù)后無石率、手術(shù)時間等13個變量進(jìn)行單因素分析，其中術(shù)前血象、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后無石率、手術(shù)時間、住院費用5個因素差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.1.1手術(shù)時間 309例患者中268例已被動擴(kuò)張輸尿管，統(tǒng)計5組患者的碎石有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.002)，5組間比較得7～14 d組手術(shù)時間最短，無雙-J管組手術(shù)時間最長(表2)。2.1.2術(shù)后結(jié)石殘留率 術(shù)后3個月對309例患者泌尿系平片或泌尿系B超證實結(jié)石排凈情況，整體結(jié)石殘留率7.44%。23例患者復(fù)查結(jié)
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2018年7期2018-08-01
- 分析無擴(kuò)張鞘輸尿管軟鏡碎石在治療≤2cm腎結(jié)石中的可行性及安全性
術(shù)完成率、初始清石率（術(shù)后1周）1月清石率、住院時間、碎石時間、住院費用以及并發(fā)癥分別進(jìn)行統(tǒng)計。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（11.11%），手術(shù)完成30（93.78%）例，碎石時間（50.2±15.2）min，初始碎石率27（84.37%），術(shù)后1月清石率29
特別健康·下半月 2018年2期2018-04-24
- 復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的原因分析及再手術(shù)探討
手術(shù)困難，術(shù)后殘石率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥發(fā)生率高以及再次手術(shù)率高，目前復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式與時機(jī)的選擇仍然是困擾膽道外科的一大難題。筆者所在醫(yī)院2005年5月—2015年7月，對87例復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)者進(jìn)行了再手術(shù)治療，療效滿意?，F(xiàn)就其結(jié)石復(fù)發(fā)的原因及再手術(shù)方式做一探討，旨在提高療效。1 資料與方法1.1 一般資料 該組87例。男33例，女54例；年齡35～78歲，平均56.2歲；病程2～27年。以前膽道手術(shù)情況：有一次手術(shù)史者46例，二次者2
實用醫(yī)藥雜志 2018年9期2018-03-19
- 輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療的現(xiàn)狀
纖維輸尿管軟鏡清石率更高，手術(shù)時間更短。組合式輸尿管軟鏡旨在減少使用成本，其特點是將攝像光纖和成像系統(tǒng)等核心部件設(shè)計成獨立分體部分，易耗損的鏡身、內(nèi)鏡等部件在損壞時能夠隨時維修和更換，組合式輸尿管軟鏡只能單側(cè)彎曲，而一體式輸尿管軟鏡能夠雙側(cè)彎曲，但這對手術(shù)效果的影響不大［2］。機(jī)器人輔助輸尿管軟鏡系統(tǒng)的出現(xiàn)是輸尿管軟鏡的又一次重大突破，輸尿管軟鏡機(jī)器人由外科醫(yī)生控制臺和軟鏡的操縱器組成，其優(yōu)點就是相比傳統(tǒng)軟鏡具有更好的人體工程學(xué)指標(biāo)［3］。目前輸尿管軟鏡自
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2018年10期2018-01-16
- 經(jīng)皮腎鏡超聲碎石清石術(shù)治療結(jié)石性膿腎的護(hù)理配合研究
護(hù)理滿意度以及清石率。結(jié)果 通過分析，研究組護(hù)理滿意度為（93.10%），高于常規(guī)組護(hù)理滿意度（68.97%），且研究組清石率為（96.55%），高于常規(guī)組清石率（79.31%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對采用經(jīng)皮腎鏡超聲碎石清石術(shù)治療結(jié)石性膿腎患者配合圍術(shù)期護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意度和清石率，值得臨床推廣。護(hù)理配合；結(jié)石性膿腎；護(hù)理滿意度結(jié)石性膿腎是臨床中常見的一種腎結(jié)石疾病，經(jīng)皮腎鏡超聲碎石清石術(shù)是目前應(yīng)用極為廣泛的一種治療手段，
實用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年22期2017-09-15
- 輸尿管軟鏡治療并發(fā)腎功能不全腎結(jié)石患者的有效性及安全性分析
手術(shù)次數(shù)、術(shù)后清石率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 49例患者中，輸尿管軟鏡一次成功碎石42例，行二次軟鏡手術(shù)7例。術(shù)后1周清石率為44.9%(22/49)，術(shù)后1個月清石率為75.5%(37/49)。術(shù)前、術(shù)后第1天、1周、1個月血肌酐水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)前、術(shù)后第1天、1周血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后7例患者出現(xiàn)肉眼血尿，2天后自行消失，術(shù)后無嚴(yán)重出血患者。術(shù)后發(fā)熱3例(體溫>38.5℃)，應(yīng)用抗生素后體溫正
臨床外科雜志 2017年2期2017-08-07
- 輸尿管軟鏡碎石術(shù)聯(lián)合微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療部分鹿角狀腎結(jié)的臨床療效分析
兩組患者術(shù)后的無石率及并發(fā)癥情況。結(jié)果 B組和A組患者的手術(shù)時間分別為(106.44±18.46)分鐘和(83.69±10.29)分鐘，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P38.5℃)，但差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 與單純微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)比較，輸尿管軟鏡碎石術(shù)聯(lián)合微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療部分鹿角狀腎結(jié)石手術(shù)時間更短，出血量更少，首次碎石術(shù)后無石率高，且未見明顯并發(fā)癥。輸尿管軟鏡碎石術(shù)； 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)； 鹿角狀腎結(jié)石； 無石率腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)
臨床外科雜志 2017年4期2017-07-05
- 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎下盞結(jié)石臨床分析
排出情況并統(tǒng)計清石率。結(jié)果93例患者均順利完成手術(shù)，結(jié)石大小為8～25 mm，平均(14.6±4.5)mm；手術(shù)時間50～140 min，平均(91.2±25.1)min；術(shù)后住院時間3～10 d，平均(3.9±1.0)d。一期手術(shù)總清石率79.5%(74/93)，其中結(jié)石直徑30°共62例，清石率88.7%(55/62)；IPA≤30°時31例，清石率61.2%(19/31)，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.556，P=0.002)。術(shù)后7例患者
微創(chuàng)泌尿外科雜志 2017年5期2017-03-09
- 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石(附86例報告)
其中腎盂及上盞清石率100.0%(25/25)，中盞清石率94.4%(17/18)，下盞清石率77.8%(7/9)，多個腎盞清除率87.5%(7/8),輸尿管上段結(jié)石清石率92.3%(24/26)。術(shù)后2周復(fù)查KUB和CT平掃，2例殘留結(jié)石術(shù)后結(jié)石排凈，結(jié)石清除率96.5%(83/86),3例殘留>3 mm結(jié)石，均行ESWL碎石，2例4周后復(fù)查KUB及CT提示結(jié)石排凈，1例結(jié)石位于下盞，殘留結(jié)石大小3 mm，因無臨床癥狀，隨訪觀察。3 討論泌尿系結(jié)石全球患
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年6期2017-01-15
- 細(xì)針一步穿刺法在經(jīng)皮腎鏡治療鹿角型腎結(jié)石中的應(yīng)用效果分析
研究組術(shù)后一期清石率和二期清石率均高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P鹿角型腎結(jié)石；細(xì)針穿刺法；經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石為泌尿外科較常見的疾病，具有起病急、病情重等特點，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，鹿角型腎結(jié)石為其中常見、復(fù)雜的類型，目前外科手術(shù)是其最常見的治療手段[1]。鹿角型腎結(jié)石常分支至各個腎盞，增加了結(jié)石清除難度及手術(shù)風(fēng)險，并存在術(shù)后易殘留、術(shù)后并發(fā)癥多及復(fù)發(fā)率高等缺點，從而增加患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)展，經(jīng)皮
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年12期2017-01-05
- 輸尿管軟鏡激光碎石與體外沖擊波碎石治療腎下盞結(jié)石的療效比較
訪3個月。結(jié)石清石率標(biāo)準(zhǔn)為結(jié)石殘片≤3mm，復(fù)查設(shè)備為B超影像或X線檢查。數(shù)據(jù)用EXCEL記錄并用SPSS 19.0進(jìn)行分析。結(jié)果 所有腎下盞結(jié)石患者均接受治療（78例SWL及68例FURSL）。SWL組結(jié)石平均10.2 mm明顯低于FURSL組16.4 mm。FURSL組平均手術(shù)時間65min，平均術(shù)后住院天數(shù)2.8d。FURSL組結(jié)石清石率92.6%明顯高于SWL組24.4%（P＜0.001），F(xiàn)URSL組術(shù)后出現(xiàn)4例并發(fā)癥（3例Clavien Ⅱ及1
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-11-11
- 軟性輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后雙J管放置時間的單中心隨機(jī)對照研究
平掃檢查，了解清石率。同時記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組的清石率為89.26%（108/ 121），對照組的清石率為88.19%（112/127），兩組間清石率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。統(tǒng)計學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿、小腹脹痛、腰部脹痛等并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對照組術(shù)后出現(xiàn)尿路感染，膀胱刺激癥狀均明顯高于實驗組（P＜0.05）。結(jié)論：軟性輸尿管鏡術(shù)后2周和4周拔出雙J管，清石率雖無明顯差異，但雙J管留置4
微創(chuàng)泌尿外科雜志 2016年4期2016-08-30
- 提高桃源水庫砌石重力壩埋石率的措施
水庫砌石重力壩埋石率的措施張劍敏（福建省水利水電工程局有限公司，福建 泉州 362000）砼砌石重力壩是水利水電工程使用較為廣泛的壩型。能夠就地取材、節(jié)省投資、節(jié)約“三材”，具有明顯的經(jīng)濟(jì)性。砼砌石重力壩中埋石率的控制是大壩施工質(zhì)量和成本控制的重要因素。以桃源水庫工程砼砌石重力壩為例，探討提高砼砌石重力壩中塊石比例的技術(shù)措施，從而提高砌石重力壩埋石率，保證工程質(zhì)量，降低工程成本。砼砌石重力壩；壩體砌筑；埋石率；桃源水庫1 工程概況將樂縣桃源水庫工程是具有農(nóng)
廣西水利水電 2016年3期2016-08-23
- 探討微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果觀察
比兩組的一次性取石率、術(shù)中與術(shù)后指標(biāo)等.結(jié)果：經(jīng)相應(yīng)術(shù)式取石，觀察組一次性取石率達(dá)到97.3％，與對照組的67.6％相比明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.相比對照組，觀察組的手術(shù)操作時間、平均住院日明顯縮短，術(shù)中出血量明顯更少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：于腹腔鏡與膽道鏡下對肝內(nèi)膽管結(jié)石患者行鈥激光碎石術(shù)治療具有較理想的效果，可有效提高一次性取石率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并且安全性較好，適合推廣.肝內(nèi)膽管結(jié)
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年12期2015-11-03
- 輸尿管軟鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療2～2.5 cm腎下盞結(jié)石療效對比
數(shù)、住院費用、清石率和并發(fā)癥。結(jié)果 RIRS組和PCNL組年齡分別為(49.13±12.29)歲、(50.53±11.78)歲，結(jié)石大小為(2.14±0.11)cm、(2.23±0.10)cm,組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；RIRS組和PCNL組手術(shù)時間分別為(70.82±14.85)min、(45.32±6.21)min，術(shù)后血紅蛋白下降值(4.20±1.32)g/L、(9.42±2.99) g/L，術(shù)后住院天數(shù)(3.60±0.74)d、(7.2
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2015年7期2015-06-24
- 輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石的臨床對比研究
結(jié)果兩組患者清石率、術(shù)中出血量及手術(shù)時間對比:直徑≤20 mm結(jié)石的患者行輸尿管軟鏡治療較經(jīng)皮腎鏡治療相比明顯減少了術(shù)中出血量，同時縮短了手術(shù)時間，直徑＞20 mm 結(jié)石的患者行經(jīng)皮腎鏡治療較輸尿管軟鏡治療相比顯著提高了清石率、增加了術(shù)中血量，縮短了手術(shù)時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。表1 兩組患者清石率、術(shù)中出血量及手術(shù)時間對比表1 兩組患者清石率、術(shù)中出血量及手術(shù)時間對比組別 例數(shù) 清石率(%) 術(shù)直中徑出≤血2 0量m(mm l結(jié))
吉林醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-05-17
- 硬質(zhì)膽道鏡和纖維膽道鏡在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的應(yīng)用比較
不僅發(fā)病率高且殘石率和再手術(shù)率均較高，在臨床治療中難度較大，同時結(jié)石可引起膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命[3]。現(xiàn)階段治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是清除結(jié)石病灶、解除梗阻、通暢引流[4]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)取石并行肝規(guī)則切除創(chuàng)傷大、殘石率高，且術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多[5]。隨著內(nèi)鏡和微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，膽道鏡在治療肝內(nèi)膽管上應(yīng)用廣泛，其中硬質(zhì)膽道鏡與纖維膽道鏡是腹腔鏡膽管探查中的主要工具[6]。本研究通過探討硬質(zhì)膽道鏡與纖維膽道鏡
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年31期2015-04-12
- 多尼爾UIMS碎石系統(tǒng)治療上尿路結(jié)石157例
結(jié)石殘留。計算清石率、輔治率、復(fù)治率，以清石率/(100%+復(fù)治率+輔治率)計算碎石效率。觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：腎結(jié)石患者38例中，結(jié)石體積20 mm者(9例)清石率為33.3%、復(fù)治率為77.8%。腎結(jié)石患者總清石率為73.7%，碎石效率為0.51。輸尿管結(jié)石患者129例中，結(jié)石體積20 mm者(14例)清石率為64.3%、復(fù)治率為35.7%。輸尿管結(jié)石患者總清石率為84.0%，碎石效率為0.64。157例患者術(shù)后均無石街、腎包膜下血腫等嚴(yán)重并發(fā)
山東醫(yī)藥 2015年39期2015-04-04
- 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石60例臨床觀察
間短于對照組，清石率高于對照組，出血量多于對照組組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石效果更佳。腎結(jié)石；輸尿管軟鏡；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)；清石率腎結(jié)石是一種多發(fā)于青壯年人群中的泌尿系統(tǒng)疾病，患者多表現(xiàn)有腰痛、腹痛、嘔吐等癥狀，長期可能會損害尿路，甚至引起腎臟功能下降[1]。臨床多采用外科手術(shù)治療，現(xiàn)將輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)兩種方法的療效進(jìn)行比較分析，具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科
中國民族民間醫(yī)藥 2015年18期2015-01-24
- EAU2013版結(jié)石診療指南新意解讀
WL和URS的無石率與結(jié)石大小呈負(fù)相關(guān)，除腎下盞結(jié)石，SWL治療＜20mm 的腎結(jié)石可達(dá)較高的無石率。因此，SWL是治療＜20mm 腎盂及上／中盞結(jié)石的首選方式。對＞20 mm 結(jié)石由于SWL 常需多次的治療、容易發(fā)生腎絞痛及形成石街需進(jìn)一步輔助治療而首選PNL；隨著輸尿管軟鏡技術(shù)的日益成熟，應(yīng)用輸尿管軟鏡逆行腎內(nèi)手術(shù)（retrograde renal surgery，RIRS）治療腎結(jié)石大小從2012版＜15mm 提高到＜20mm。由于＞20 mm 結(jié)石
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2014年3期2014-12-13
- 輸尿管軟鏡治療腎下盞結(jié)石的發(fā)展及展望
性損傷最小,但清石率最低；經(jīng)皮腎鏡碎石的清石率為最高,但相對來說手術(shù)創(chuàng)傷最大[5]。輸尿管軟鏡因其具備微創(chuàng)安全和有效的特點,正在被越來越多的泌尿外科醫(yī)生所關(guān)注和使用[6]。1 輸尿管軟鏡的發(fā)展1912年,Hampton 首次報道了應(yīng)用 F12 膀胱鏡進(jìn)入擴(kuò)張的輸尿管進(jìn)行檢查。1969年Marshall采用F9 輸尿管軟鏡檢查輸尿管結(jié)石,1971年Takagi使用 F8 輸尿管軟鏡對輸尿管和腎臟進(jìn)行檢查[7]。早期的輸尿管軟鏡因制造工藝不足,鏡體中既沒有沖水
西南國防醫(yī)藥 2014年9期2014-03-04
- 術(shù)中應(yīng)用膽道鏡對肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的影響效果觀察
并發(fā)癥以及術(shù)后殘石率。結(jié)果 治療組的患者術(shù)后優(yōu)良率達(dá)到93.5%，術(shù)后產(chǎn)生殘余結(jié)石的概率為15.7%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率為3.2%；對照組患者的術(shù)后優(yōu)良率是70.0%，術(shù)后產(chǎn)生殘余結(jié)石的概率為40.2%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率為28.0%。討論 術(shù)中應(yīng)用膽道鏡的方法比傳統(tǒng)手術(shù)方法有更高的優(yōu)良率和結(jié)石清除率，同時并發(fā)癥的發(fā)生概率也比較小，是肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)中的較好方法，適合在臨床推廣應(yīng)用。膽道鏡；肝內(nèi)膽管結(jié)石膽石病是外科中的常見病、多發(fā)病，其中肝內(nèi)膽管結(jié)石患者
中國醫(yī)藥指南 2013年1期2013-06-19
- 花崗巖孤石統(tǒng)計方法及其在樁基工程中的應(yīng)用
類似地提出“遇孤石率”和“線孤石率”，這兩個統(tǒng)計量，以孤石在水平向和垂向的分布特性來評價孤石發(fā)育程度，針對超前鉆所關(guān)心的入巖深度問題，本文對孤石厚度進(jìn)行了統(tǒng)計。由于孤石之間是相互獨立的，其水平向、豎向分布特性具有一定的統(tǒng)計意義。本文根據(jù)某電廠一期工程勘測成果進(jìn)行反分析，通過概率統(tǒng)計原理，分析水平向遇孤石率和豎向孤石厚度、線孤石率的分布類型，估算孤石厚度的置信區(qū)間，并將統(tǒng)計成果與超前鉆資料進(jìn)行比對以檢驗評價方法的適宜性。2 水平向分布特性——遇孤石率的統(tǒng)計方
電力勘測設(shè)計 2012年1期2012-09-29
- 經(jīng)部分肝切除及膽總管切開聯(lián)合取石術(shù)的療效評價
在本組研究中以殘石率表達(dá)。本組研究期間術(shù)后長期(3個月以上)隨訪無結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 11.0 for windows進(jìn)行統(tǒng)計描述分析，用行列表χ2檢驗，水平為0.05。2 結(jié)果手術(shù)后隨訪時間3～24個月(平均15個月)。本組病例中均無手術(shù)死亡病例，術(shù)后均治愈出院。四種手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的術(shù)后殘石率(表3)。表1 各組中結(jié)石部位分布情況(例)表2 各組中手術(shù)史(單位:例)表3 多種手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的術(shù)后近期殘石率A組中，有
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年19期2012-08-28
- 探討纖維膽道鏡在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中的臨床應(yīng)用價值
治療中可以降低殘石率，解除膽管狹窄，因此在臨床上被越來越多的一線工作者應(yīng)用并推廣?，F(xiàn)將我院利用纖維膽道鏡治療68例復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床經(jīng)驗簡述報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 男45例，女23例，年齡為19～46歲，平均35.5歲。均有不同程度的右上腹部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，26例同時伴有黃疸。所有患者術(shù)前均完善了B超、CT等相關(guān)檢查確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，部分患者還行MRI進(jìn)一步確診。其中單純左肝內(nèi)膽管結(jié)石31例，右肝內(nèi)膽管結(jié)石18，左右肝
中國實用醫(yī)藥 2012年33期2012-08-16
- 纖維膽道鏡治療肝膽管結(jié)石65例臨床分析
，致使其術(shù)后的殘石率較高，有研究顯示，其術(shù)后殘石率可高達(dá)40%～70%[2]，是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和再手術(shù)的主要原因。為探討纖維膽道鏡配合在肝膽管結(jié)石治療中的臨床應(yīng)用價值，2007年1月至2011年12月，我院采用纖維膽道鏡配合治療肝膽管結(jié)石65例，獲得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共130例，男56例，女74例，年齡28～64歲，平均48歲，病程1～13年，平均4.5年，均經(jīng)B超、CT或“T”管造影明確診斷，其中肝總管結(jié)石26
中國醫(yī)藥指南 2012年30期2012-08-04
- 對纖維膽道鏡聯(lián)合術(shù)中B超在肝膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用價值的分析
治療效果，術(shù)后殘石率和復(fù)發(fā)率均高，是當(dāng)前肝膽外科治療的難題之一。目前 ，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展和肝膽外科手術(shù)治療經(jīng)驗的增加，肝膽管結(jié)石的治療取得了一定的進(jìn)展，B超聯(lián)合纖維膽道鏡治療便是其中效果比較突出的新型治療方法，它在降低殘石率和復(fù)發(fā)率上取得了顯著的效果。現(xiàn)結(jié)合該院2005年2月—2007年收治病例采用B超聯(lián)合纖維膽道鏡治療肝膽管結(jié)石的臨床實際，與傳統(tǒng)單純纖維膽道鏡治療方法進(jìn)行對比研究，以探討B(tài)超在聯(lián)合術(shù)中的治療價值。1 資料與方法1.1 一般資料資料來
中外醫(yī)療 2012年31期2012-07-19
- 肝切除在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的治療效果觀察
.3 不同手術(shù)殘石率和并發(fā)癥比較左外葉切除殘石率（不包括114例結(jié)石只局限于左外葉者）明顯高于其他術(shù)（P＜0.05），半肝切除和肝段切除并發(fā)癥多于左外葉切除（P＜0.05），見表2。表2 不同手術(shù)殘石率和并發(fā)癥比較3 討 論對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，其難點在于結(jié)石無法徹底取凈、肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結(jié)石重新形成等，以往常采用手術(shù)、溶石、排石等方法，但以上難題仍沒有顯著的改善。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，術(shù)后殘石率高達(dá)30.36%[2]，因此降低術(shù)后殘石率成為外科
中國醫(yī)藥指南 2011年13期2011-06-08