棘突
- 樞椎棘突椎板螺釘固定技術(shù)的建立與初步臨床應(yīng)用
螺釘、側(cè)塊螺釘、棘突螺釘?shù)萚1-6]；樞椎椎弓根螺釘?shù)墓潭◤?qiáng)度最佳，是樞椎置釘?shù)氖走x。但樞椎椎動(dòng)脈孔橫徑或矢徑過(guò)大時(shí)，會(huì)造成樞椎椎弓根的橫徑或/和矢徑過(guò)小，而無(wú)法安全置入椎弓根螺釘，不得不采用樞椎的其他置釘方法。然而，當(dāng)寰樞椎脫位或顱底凹陷時(shí)，需要樞椎螺釘提供足夠大的固定強(qiáng)度和復(fù)位力量，其他置釘方法或因固定強(qiáng)度偏低，或因螺釘?shù)闹冕敺较虿辉谑笭蠲嫔蠈?dǎo)致固定棒與寰椎椎弓根螺釘或者枕骨板的連接不便，而不能提供良好的復(fù)位支點(diǎn)功能或耐受巨大的縱向撐開(kāi)力量。本研究介紹
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2023年5期2023-06-18
- Baastrup病99mTc-MDP SPECT/CT 全身骨顯像2例
（圖1）顯示L5棘突放射性分布增高，斷層CT 定位于L4～L5椎體棘突間，可見(jiàn)相鄰兩棘突骨質(zhì)增生硬化。腰椎CT 顯示L4～L5椎體棘突棘突間距離縮短，棘突相對(duì)緣骨質(zhì)增生，密度增高、肥厚。腰椎MRI T2WI 序列顯示棘突間條帶狀高信號(hào)。臨床診斷為Baastrup 病。半年后隨訪患者腰痛持續(xù)存在，復(fù)查MRI，病變無(wú)顯著變化。圖1 男，73歲，確診前列腺癌1 周。圖1a：全身骨顯像示L5 棘突放射性分布增高（黑色箭頭）。圖1b：斷層CT 定位于L4～L5 椎體
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年7期2022-12-10
- 孤立性頸胸段棘突骨折的研究進(jìn)展
564500）棘突是椎骨附件，骨折后通常不會(huì)傷及椎管，且較少引起神經(jīng)損傷，對(duì)人體的脊柱穩(wěn)定性無(wú)明顯影響。頸胸段棘突骨折是最常見(jiàn)的棘突骨折，除直接撞擊等會(huì)引起外，有一類特殊的人群會(huì)發(fā)生這類骨折，其被稱為孤立性頸胸段棘突骨折，又名Clay shoveler骨折，常見(jiàn)部位有C7、T1，C6、T2[1-2]。1940年 德國(guó)Hall等首次報(bào)道13例出現(xiàn)棘突骨折的鏟土工人，因此孤立性頸胸段棘突骨折也被稱為“鏟土者骨折”[3]。骨折發(fā)生后局部疼痛明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2022年15期2022-12-09
- 頸后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)術(shù)式改良的研究進(jìn)展*
組織的廣泛剝離、棘突及韌帶組織的切除、椎板原有解剖結(jié)構(gòu)的改變，可導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)頸后肌肉萎縮、生物力學(xué)失衡及軸性癥狀的發(fā)生[2，4-6]。頸后肌肉韌帶復(fù)合體(MLC)是頸椎重要的維穩(wěn)結(jié)構(gòu)，其包括棘突、棘上韌帶、棘間韌帶及棘突上所附著的肌肉組織，對(duì)頸椎的靜/動(dòng)態(tài)力學(xué)平衡及生理曲度的維持起到重要作用[7]。因此，國(guó)內(nèi)外的專家學(xué)者不斷嘗試對(duì)單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)術(shù)式進(jìn)行改良，以期減小術(shù)中對(duì)關(guān)鍵肌肌肉止點(diǎn)及MLC的破壞[2，6，8]。作者查閱并總結(jié)現(xiàn)有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前以保留或
重慶醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-11-23
- 第十二胸椎、第一腰椎棘突分叉變異1例
834000)棘突是椎骨兩側(cè)椎弓板接合處向后伸出的突起，其周圍有肌肉和韌帶附著，在避免脊柱和椎管內(nèi)的脊髓受到外力的損傷中起著非常重要的作用。人體除了第一、第二頸椎及第四、第五腰椎棘突較小以外，其他椎骨的棘突相對(duì)較明顯，棘突在外科手術(shù)中可以起到輔助手術(shù)定位的作用。在正常人體結(jié)構(gòu)中，除了第二至第六頸椎棘突末端以外，其他椎骨的棘突均不分叉，這些棘突分叉可能是兩側(cè)項(xiàng)韌帶牽拉所致。我們?cè)诮馄蕦W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)1例第十二胸椎、第一腰椎棘突末端分叉變異，現(xiàn)報(bào)告如下。1
局解手術(shù)學(xué)雜志 2022年11期2022-11-18
- 棘突記憶合金內(nèi)固定裝置生物力學(xué)性能的有限元分析＊
前應(yīng)用較多的腰椎棘突間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)有靜態(tài)固定系統(tǒng)（如X-STOP、Wallis）和動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)（如Coflex、DIAM系統(tǒng)）等[4]。靜態(tài)固定系統(tǒng)X-STOP系統(tǒng)由鈦合金制成，其身體部分主要用于支撐上下棘突和降低椎間盤(pán)的壓力，側(cè)翼和周圍韌帶可以防止植入假體的脫落，手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單[5]。Wallis系統(tǒng)選擇的材料具有類似于棘突結(jié)構(gòu)的彈性模量，可以降低棘突斷裂的風(fēng)險(xiǎn)[6]。Coflex系統(tǒng)等動(dòng)力固定系統(tǒng)是由鈦合金制成的固定裝置，由“U”形主體和上下兩側(cè)
甘肅科技 2022年19期2022-11-17
- 頸椎單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)中重建伸肌附著點(diǎn)及保留C7棘突開(kāi)槽式減壓的臨床療效觀察
韌帶組織的切除、棘突及椎板解剖結(jié)構(gòu)的改變，可導(dǎo)致術(shù)后頸后肌肉萎縮及軸性癥狀的發(fā)生[2,4]。因此，國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者不斷對(duì)單開(kāi)門(mén)進(jìn)行改良，以期降低軸性癥狀的發(fā)生。周非非等[1]在單開(kāi)門(mén)術(shù)中僅剝離一側(cè)肌肉并在棘突根部截骨，待開(kāi)門(mén)后再將棘突重建在椎板上，此方法可以恢復(fù)韌帶復(fù)合體的完整性。國(guó)外學(xué)者Secer等[5]在剝肌肉時(shí)，盡量保留棘上/棘間韌帶附著在C2和C7棘突上的肌肉組織，此舉可減少頸椎活動(dòng)度的丟失并減輕術(shù)后軸性癥狀。而中國(guó)學(xué)者王冰等[6]通過(guò)多因素分析發(fā)現(xiàn)
科學(xué)技術(shù)與工程 2022年19期2022-08-04
- 競(jìng)相模仿“青綠腰” 當(dāng)心損傷腰椎
，當(dāng)腰椎過(guò)伸時(shí)，棘突和棘突之間會(huì)形成擠壓和撞擊，軟組織和韌帶也會(huì)因應(yīng)力過(guò)大而受到傷害。當(dāng)腰椎過(guò)伸，棘突受到過(guò)度擠壓時(shí)，相鄰棘突之間會(huì)形成撞擊，這種非正常應(yīng)力可導(dǎo)致棘突受損，棘突和棘突之間的韌帶也容易受到傷害，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)骨損傷，后期可能出現(xiàn)反復(fù)腰部不適感，甚至出現(xiàn)頑固性腰痛。
保健與生活 2022年9期2022-05-06
- 健康成人胸椎棘突偏歪的X線研究
床多通過(guò)觸摸胸椎棘突，以胸椎棘突是否偏歪判斷胸椎椎體是否旋轉(zhuǎn)移位[9-12]。但胸椎棘突偏歪與胸椎椎體旋轉(zhuǎn)之間是否存在必然聯(lián)系，目前仍存在爭(zhēng)議[13-14]。為了了解健康成人胸椎棘突偏歪情況及探討胸椎棘突偏歪與椎體旋轉(zhuǎn)的關(guān)系，我們進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料選取2018年1—5月在深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院體檢的健康成人為研究對(duì)象。試驗(yàn)方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過(guò)。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①既往身體健康，且無(wú)胸背疼痛癥狀；②體質(zhì)量
中醫(yī)正骨 2022年1期2022-04-18
- 腰椎棘突間記憶合金動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置理論驗(yàn)證
在恢復(fù)退變節(jié)段的棘突間隙，減輕椎間盤(pán)壓力，解除神經(jīng)壓迫，并保持置入節(jié)段的穩(wěn)定性，對(duì)鄰近節(jié)段的活動(dòng)度沒(méi)有明顯影響，可以避免對(duì)脊髓和神經(jīng)根的機(jī)械性刺激，改善臨床癥狀，在臨床療效中取得滿意療效[5-7]。目前應(yīng)用的腰椎棘突間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)有靜態(tài)固定系統(tǒng)（如X-STOP、Wallis）和動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)（如Coflex、DIAM系統(tǒng)）等[5]（見(jiàn)圖1）。靜態(tài)固定系統(tǒng)X-Stop系統(tǒng)選材鈦制合金，其實(shí)體部分主要用于撐開(kāi)上下的棘突，減輕椎間盤(pán)壓力，側(cè)翼和周圍的韌帶有防止置入
中國(guó)醫(yī)療器械雜志 2022年1期2022-02-14
- 棘突骨折，重點(diǎn)在康復(fù)治療
椎和第一、二胸椎棘突發(fā)生了骨折，確診為棘突應(yīng)力性骨折。他并未受過(guò)外傷，骨折是從何而來(lái)的？多與過(guò)度屈曲和伸展有關(guān)應(yīng)力性骨折又稱疲勞骨折或隱性骨折，是一種常見(jiàn)的重復(fù)使用性損傷。棘突應(yīng)力性骨折往往與脊柱的過(guò)度屈曲和伸展有關(guān)，多發(fā)生于騎馬、皮劃艇、攀巖、舉重、排球、棒球、摔跤等體育運(yùn)動(dòng)及交通事故中，高頻重復(fù)錯(cuò)誤動(dòng)作（如用力仰頭及側(cè)向用頭等）及骨質(zhì)疏松癥也可導(dǎo)致。發(fā)生棘突應(yīng)力性骨折時(shí)，患者可能會(huì)聽(tīng)到異常響聲，相關(guān)部位出現(xiàn)突發(fā)性疼痛。如果影像學(xué)檢查顯示“棘突可見(jiàn)縱形骨
家庭醫(yī)藥 2021年15期2021-12-01
- 基于正位定位像精準(zhǔn)制定胸部低劑量CT掃描范圍的優(yōu)勢(shì)及方法初步研究
研究對(duì)象，均根據(jù)棘突確定掃描范圍，再按照從肺尖到肺底確定掃描范圍，前者記為精準(zhǔn)掃描組(A組)，后者記為常規(guī)掃描組(B組)，分別統(tǒng)計(jì)用A、B組能夠完成全肺掃描的人數(shù)。其中，A組中的精準(zhǔn)掃描，為從T1椎棘突上緣到T12椎棘突下緣和T1椎棘突上緣到L1椎棘突下緣。同時(shí)記錄患者CT容積劑量指數(shù)(CT dose index volume，CTDIvol)和劑量長(zhǎng)度乘積(dose length product，DLP)。根據(jù)2003年英國(guó)CT輻射劑量調(diào)查報(bào)告(NRPB
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年9期2021-10-22
- 棘突間動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)治療退變性腰椎管狹窄癥的臨床分析
的臨床療效。其中棘突間動(dòng)態(tài)內(nèi)固定手術(shù)屬于此類技術(shù)，大大的減少了手術(shù)融合所帶來(lái)的并發(fā)癥。本文就此種手術(shù)方式應(yīng)用在退變性腰椎管狹窄癥患者中的效果進(jìn)行了分析探討。1 資料與方法1.1 一般資料。選取2019年4月至2021年2月，共30例患者于山東電力中心醫(yī)院行PLIF或棘突間動(dòng)態(tài)內(nèi)固定，其中30例患者符合選擇標(biāo)準(zhǔn)納入研究。15例采用棘突間動(dòng)態(tài)內(nèi)固定（棘突間動(dòng)態(tài)內(nèi)固定組），15例采用PLIF（PLIF組）。PLIF組：男7例，女8例；年齡35~82歲，平均（56
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年57期2021-09-24
- 腰椎棘突、椎板及下關(guān)節(jié)突的影像解剖*
要L4、L5 的棘突、椎板和下關(guān)節(jié)突區(qū)域的相關(guān)解剖學(xué)精確參數(shù)。1999年，Xu 等[3]報(bào)告了白種人椎板區(qū)域的精確解剖學(xué)參數(shù)，2013年，陳康樂(lè)等[4]對(duì)成年漢族人的椎板解剖學(xué)參數(shù)進(jìn)行了測(cè)量。劉金龍等[5]對(duì)腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突與椎弓根的關(guān)系進(jìn)行了研究。2014年，劉衛(wèi)華等[6]采用三維重建技術(shù)測(cè)量了國(guó)人腰椎峽部的上、下、內(nèi)、外緣厚度等數(shù)據(jù)，但該研究沒(méi)有對(duì)峽部附近結(jié)構(gòu)如椎板、下關(guān)節(jié)突等進(jìn)行測(cè)量。目前，國(guó)內(nèi)少見(jiàn)針對(duì)L4、L5 椎板、棘突及上、下關(guān)節(jié)突解剖學(xué)研
解剖學(xué)雜志 2021年4期2021-09-17
- 腰椎超聲圖像特征分析及椎體節(jié)段定位研究
中嵴、L4及L5棘突切面圖像；隨后探頭向外側(cè)移動(dòng)約1 cm以顯示L4椎板，獲得椎板切面圖像；探頭再向外側(cè)移動(dòng)約1 cm，顯示L4椎板與下關(guān)節(jié)突切面圖像；繼續(xù)向外側(cè)移動(dòng)探頭約1 cm，使其位于椎板外側(cè)緣，顯示L3與L4間的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)及L4橫突根部切面圖像；最后探頭再向外側(cè)移動(dòng)約1 cm，顯示L4橫突切面圖像。（2）橫切面掃查：將探頭置于任一腰椎橫突，獲得橫突切面圖像；隨后向上移動(dòng)探頭至橫突消失，獲得關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切面圖像；將探頭回到橫突切面后向下移動(dòng)探頭至橫突消
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-07-30
- 棘突骨折，重點(diǎn)在康復(fù)治療
椎和第一、二胸椎棘突發(fā)生了骨折，確診為棘突應(yīng)力性骨折。他并未受過(guò)外傷，骨折是從何而來(lái)的？多與過(guò)度屈曲和伸展有關(guān)應(yīng)力性骨折又稱疲勞骨折或隱性骨折，是一種常見(jiàn)的重復(fù)使用性損傷。棘突應(yīng)力性骨折往往與脊柱的過(guò)度屈曲和伸展有關(guān)，多發(fā)生于騎馬、皮劃艇、攀巖、舉重、排球、棒球、摔跤等體育運(yùn)動(dòng)及交通事故中，高頻重復(fù)錯(cuò)誤動(dòng)作（如用力仰頭及側(cè)向用頭等）及骨質(zhì)疏松癥也可導(dǎo)致。發(fā)生棘突應(yīng)力性骨折時(shí)，患者可能會(huì)聽(tīng)到異常響聲，相關(guān)部位出現(xiàn)突發(fā)性疼痛。如果影像學(xué)檢查顯示“棘突可見(jiàn)縱形骨
家庭醫(yī)藥 2021年8期2021-07-28
- 健康成人頸椎棘突偏歪的X線研究
泛[1-4]。“棘突偏歪”“雙邊征”“雙凸征”等術(shù)語(yǔ)，尤其是“棘突偏歪”，是臨床醫(yī)生用以判斷是否應(yīng)用手法治療頸椎疾病的常用依據(jù)[5-8]。在手法治療過(guò)程中，術(shù)者常通過(guò)雙手觸摸來(lái)檢查頸椎棘突是否位于中軸線上，并以此判斷手法治療是否成功[9-13]。關(guān)于頸椎棘突偏歪的臨床意義，目前尚存在爭(zhēng)議，主要爭(zhēng)議點(diǎn)是頸椎棘突偏歪是解剖變異還是提示椎體旋轉(zhuǎn)[14-15]。為了明確頸椎棘突偏歪與椎體旋轉(zhuǎn)的關(guān)系，我們對(duì)100例健康成人的頸椎正位X線片進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1
中醫(yī)正骨 2021年3期2021-06-25
- 帶蒂棘突椎板韌帶復(fù)合體回植在椎管內(nèi)良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用
除病變節(jié)段脊椎的棘突、椎板、棘上韌帶及棘間韌帶等脊柱后方韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)，易造成脊柱不穩(wěn)及遠(yuǎn)期遲發(fā)性脊柱后凸畸形。隨著微創(chuàng)外科理念及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)多采用棘突椎板復(fù)合體切開(kāi)回植的手術(shù)技術(shù)［1-2］，目前棘突椎板復(fù)合體切開(kāi)回植術(shù)多采用骨刀或磨鉆把棘突椎板復(fù)合體上、下方的棘間韌帶、棘上韌帶完全切斷，將棘突椎板復(fù)合體游離取出，瘤體切除后將棘突椎板復(fù)合體回植，易造成對(duì)位不佳、愈合不良、醫(yī)源性椎管狹窄等并發(fā)癥［3-6］。隨著手術(shù)工具的進(jìn)步，超聲骨刀具有切骨效率高、精確
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2021年7期2021-04-28
- 腰部針灸取穴的一種新方法探析
)來(lái)定位第4腰椎棘突。通過(guò)查找文獻(xiàn),有研究者指出用髂嵴間線來(lái)標(biāo)志腰椎的水平存在個(gè)體差異,并且使用兩側(cè)髂嵴連線這種橫斷面(Transverse plane)定位法會(huì)受到年齡、性別和 BMI的影響[1-3]。為此,本研究將通過(guò)矢狀面(Sagittal plane)上觸診體表棘突高度(指棘突的上緣至下緣在矢狀面上的距離),并且比較上下節(jié)的高度差異來(lái)定位腰椎序數(shù),以期能解決腰椎定位準(zhǔn)確性的問(wèn)題。1 研究方法1.1 研究對(duì)象招募上海中醫(yī)藥大學(xué)健康成年的志愿者32名。
上海針灸雜志 2021年1期2021-03-01
- 消除疲勞拔罐法
背部，在第五胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。肝俞穴：位于背部，在第九胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。脾俞穴：位于背部，在第十一胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。腎俞穴：位于腰部，在第二腰椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。操作方法：留罐法。讓患者取俯臥位，裸露背部，先用酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒，然后將火罐吸拔于上述各穴，留罐10～15分鐘。每日或隔日治療一次。方法二取穴：大椎穴、大杼穴、足三里穴、三陰交穴。大椎穴：位于頸部下端，在后正中線上、第
保健與生活 2020年16期2020-08-25
- 腰椎吻合椎綜合征（Baastrup ?。┑腃T、MRI 影像表現(xiàn)與對(duì)比研究
表現(xiàn)為腰椎相鄰兩棘突間距縮小，骨質(zhì)增生、硬化，部分可見(jiàn)假關(guān)節(jié)形成，棘突間關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)囊狀低密度區(qū)及積氣影，以CT 骨算法腰椎正中矢狀位MPR 重組顯示最顯著。MRI 可顯示棘突間條帶狀T2WI 高信號(hào)，骨質(zhì)增生硬化顯示為低信號(hào)，另外，有學(xué)者報(bào)道[1-2]T2WI 及STIR 序列還可顯示條帶狀高信號(hào)的棘突間滑膜囊積液，并可清晰顯示椎管狹窄程度。2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及對(duì)比分析CT 和MRI 掃描檢查影像診斷“棘突間距縮小”、“棘突骨質(zhì)增生硬化、囊變”、“棘突間假
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年13期2020-06-29
- 消除疲勞拔罐法
背部，在第五胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。肝俞穴：位于背部，在第九胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5寸處。脾俞穴：位于背部，在第十一胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。腎俞穴：位于腰部，在第二腰椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。操作方法：留罐法。讓患者取俯臥位，裸露背部，先用酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒，然后將火罐吸拔于上述各穴，留罐10～15分鐘。每日或隔日治療1次。方法二取穴：大椎穴、大杼穴、足三里穴、三陰交穴。大椎穴：位于頸部下端，在后正中線上、第七
保健與生活 2020年9期2020-05-28
- Baastrup 病的診斷與治療研究進(jìn)展
命名，是一種相鄰棘突附著面及其間軟組織發(fā)生病理改變的疾病[1]。本病通常累及腰椎，頸椎 Baastrup 病也有少數(shù)報(bào)道[2-3]，最常見(jiàn)于 L4～5節(jié)段[4-6]，臨床上常表現(xiàn)為下腰 痛[7-9]，是由于腰椎相鄰棘突不斷接近并撞擊而導(dǎo)致，疼痛常與體位變化相關(guān)，在脊柱伸展時(shí)加劇，屈曲時(shí)可緩 解[10]，臨床上可通過(guò)觸診相應(yīng)的棘突間隙而引起疼痛。在繼發(fā)性椎管狹窄病例中，患者會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛、下肢無(wú)力或神經(jīng)源性跛行癥狀[11-12]。影像學(xué)上表現(xiàn)為腰椎相鄰
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年4期2020-04-28
- 因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)和不良習(xí)慣行為引起的頸胸椎棘突應(yīng)力性骨折一例
C7、T1、T2棘突部位壓痛，無(wú)脊柱叩擊痛。頸胸段CT及MRI示，C7、T1、T2棘突可見(jiàn)縱行骨折線，未見(jiàn)明顯骨痂形成(圖1)。結(jié)合患者病史、體格檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果，確診為C7、T1、T2棘突應(yīng)力性骨折。首先予以保守治療，為患者佩戴頸圍限制其頸部運(yùn)動(dòng)，以緩解疼痛。在治療過(guò)程中，前4周鍛煉的重點(diǎn)是增強(qiáng)上半身和核心肌群力量，同時(shí)逐步增加工作和學(xué)習(xí)時(shí)間。在這一階段，患者仍有頸部肌肉痙攣和輕度疼痛，可對(duì)癥應(yīng)用非甾體消炎藥。隨后給予按摩、熱敷及理療4周，并逐漸增強(qiáng)
骨科臨床與研究雜志 2020年2期2020-03-17
- 棘突間融合鋼板治療腰椎管狹窄癥的臨床療效
椎管狹窄癥的后路棘突間撐開(kāi)系統(tǒng)，常見(jiàn)的有Coflex、X-STOP等非融合系統(tǒng)[1]，因非融合系統(tǒng)仍保留手術(shù)節(jié)段運(yùn)動(dòng)功能，仍會(huì)有加重退變的可能。因此，棘突間融合鋼板(BacFuse)作為一種新型脊柱后路棘突間融合技術(shù)，可通過(guò)棘突間撐開(kāi)，擴(kuò)大中央椎管及神經(jīng)根管容積，達(dá)到直接和間接減壓的目的；同時(shí)可固定上下兩個(gè)棘突，并在棘突間植骨進(jìn)行融合，預(yù)防減壓后造成的脊柱不穩(wěn)定，防止手術(shù)節(jié)段過(guò)多活動(dòng)[2]。已有術(shù)者應(yīng)用BacFuse治療退行性腰椎滑脫癥[3]及腰椎間盤(pán)突出
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年2期2020-02-04
- Coflex非融合固定術(shù)棘突間固定治療腰椎管狹窄的臨床觀察
ex非融合固定術(shù)棘突間固定治療腰椎管狹窄的臨床療效展開(kāi)探討，報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：選取2017年4月-2018年7月136例醫(yī)院收治的腰椎管狹窄患者，采取數(shù)字表法隨機(jī)將入選136例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組68例。觀察組68例患者中有男性36例，女性32例；年齡為24-72歲，平均為(46.2±10.2)歲。對(duì)照組68例患者中有男性31例，女性37例；年齡為26-75歲，平均為(45.2±10.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)X線、CT確診為胸腰椎狹
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2019年16期2019-12-02
- 治療黃褐斑的自然療法
中線上、第七頸椎棘突下凹陷中。肺俞穴：位于背部，在第三胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。操作方法：刺絡(luò)拔罐法。讓患者取俯臥位，對(duì)大椎穴與兩側(cè)肺俞穴形成的三角地帶進(jìn)行消毒，然后用梅花針叩刺三個(gè)穴位，以微微出血為度。出針后，立即在穴位上拔罐，留罐10分鐘。此療法隔日1次。方法二取穴：腎俞穴、肝俞穴、氣海穴、迎香穴。腎俞穴：位于腰部，在第二腰椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。肝俞穴：位于背部，在第九胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5 寸處。氣海穴：位于下腹部，
保健與生活 2019年18期2019-11-08
- 掌心溫度是個(gè)寶，捂對(duì)地方祛病早
穴（位于第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸處）、命門(mén)穴（位于后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷）以及腰陽(yáng)關(guān)穴（位于后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷）的位置。捂熱2至3分鐘后，用雙手擦熱以上穴位。腹痛受涼勤摩腹 ?對(duì)于受寒所致的腹痛腹瀉問(wèn)題，可以通過(guò)摩腹來(lái)緩解。取仰臥位，雙手搓熱，然后捂住腹部2至3分鐘，掌心對(duì)肚臍。隨后，以順時(shí)針或逆時(shí)針的方向繞臍揉腹5分鐘，動(dòng)作輕緩。順時(shí)針摩腹用于便秘、腹脹、厭食等;逆時(shí)針摩腹能健脾止瀉。關(guān)節(jié)疼痛多掌捂 ?堅(jiān)持捂膝，能減少腫脹酸痛癥狀的發(fā)
新傳奇 2019年20期2019-10-08
- 應(yīng)用320排螺旋CT三維重建腰椎棘突頂線的臨床研究
病，提出 “椎體棘突四條線”觸診法(即中心軸線、棘突頂線、棘突尖線、棘突側(cè)線)，并以棘突頂線偏歪作為診斷腰椎間盤(pán)突出癥等退變性脊柱疾病重要依據(jù)[1]。新醫(yī)正骨療法誕生以來(lái)，經(jīng)國(guó)內(nèi)外推廣，取得良好療效。但棘突頂線只能依靠手法醫(yī)師觸診，沒(méi)有影像學(xué)能夠顯示和記錄，影響了其客觀性、準(zhǔn)確性。本文試圖通過(guò)東芝Aquilion One 320排螺旋CT用容積漫游(volume render,VR)法高分辨率模式進(jìn)行三維重建腰椎顯示棘突頂線，使其更具客觀性，從而便于記錄、
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 掌心溫度是個(gè)寶，捂對(duì)地方祛病早
穴（位于第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸處）、命門(mén)穴（位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷）以及腰陽(yáng)關(guān)穴（位于后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷）的位置。捂熱2～3分鐘后，用雙手擦揉以上穴位。腹痛受涼勤摩腹對(duì)于受寒所致的腹痛、腹瀉問(wèn)題，可以通過(guò)摩腹來(lái)緩解。取仰臥位，雙手搓熱，然后捂住腹部2～3分鐘，掌心對(duì)肚臍。隨后，以順時(shí)針或逆時(shí)針的方向繞臍揉腹5分鐘，動(dòng)作輕緩。順時(shí)針摩腹用于便秘、腹脹、厭食等;逆時(shí)針摩腹能健脾止瀉。關(guān)節(jié)疼痛多掌捂堅(jiān)持捂膝，能減少腫脹酸痛癥狀的發(fā)生。具
戀愛(ài)婚姻家庭·養(yǎng)生版 2019年6期2019-08-29
- 掌心溫度是個(gè)寶，捂對(duì)地方祛病早
穴（位于第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸處）、命門(mén)穴（位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷）以及腰陽(yáng)關(guān)穴（位于后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷）的位置。捂熱2～3分鐘后，用雙手擦揉以上穴位。腹痛受涼勤摩腹對(duì)于受寒所致的腹痛、腹瀉問(wèn)題，可以通過(guò)摩腹來(lái)緩解。取仰臥位，雙手搓熱，然后捂住腹部2～3分鐘，掌心對(duì)肚臍。隨后，以順時(shí)針或逆時(shí)針的方向繞臍揉腹5分鐘，動(dòng)作輕緩。順時(shí)針摩腹用于便秘、腹脹、厭食等；逆時(shí)針摩腹能健脾止瀉。關(guān)節(jié)疼痛多掌捂堅(jiān)持捂膝，能減少腫脹酸痛癥狀的發(fā)生。具
戀愛(ài)婚姻家庭 2019年18期2019-01-29
- 腰椎吻合棘病的影像學(xué)研究進(jìn)展
主要由腰椎相鄰兩棘突互相碰撞而引起，常導(dǎo)致慢性下腰部疼痛，旋轉(zhuǎn)、前彎或后伸時(shí)疼痛加重，可伴棘突壓痛，但在臨床工作中并未引起廣泛關(guān)注，漏診或誤診率極高［2］。該病的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)在其診斷和療效評(píng)價(jià)中有著重要作用?，F(xiàn)將該病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及不同類型影像學(xué)特征及相關(guān)研究進(jìn)行綜述，以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。1 BD 的流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)BD 患者多因脊柱的伸展而癥狀加重，并在屈曲時(shí)得到緩解。該病普遍被認(rèn)為是一種退行性疾病，常見(jiàn)于老年人，80 歲以上患
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年6期2019-01-04
- L4，5吻合棘并L5右側(cè)浮動(dòng)半椎板1例報(bào)告
是指腰椎相鄰2個(gè)棘突相互靠近碰撞引起下腰痛，腰椎過(guò)伸時(shí)癥狀加重的一種疾?。?］。本院2016年收治1例L4，5KS并L5右側(cè)峽部裂及近橫向脊椎隱裂致L5右側(cè)形成浮動(dòng)半椎板的病例，現(xiàn)將診療過(guò)程報(bào)告如下。1 一般資料患者，男，30歲，因“勞累后下腰部正中及右側(cè)髂腰部疼痛加重1年”就診。追問(wèn)病史，12年前新兵訓(xùn)練5 km武裝越野時(shí)曾出現(xiàn)類似癥狀，疼痛視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分［2］5 ～ 7分，休息及對(duì)癥治療后癥狀消失；此后偶有勞累后腰痛，VAS評(píng)分2 ～ 4分
脊柱外科雜志 2018年6期2018-12-29
- 龍?chǎng)谓淌诩怪|診手法淺析
在骨突的側(cè)方（如棘突的側(cè)方）時(shí)，還可以用拇指指腹的兩側(cè)按壓尋找。由于指腹的感覺(jué)靈敏，因此可辨別或感覺(jué)組織的厚度、硬度、柔韌度及彈性等，還能準(zhǔn)確地給患部適當(dāng)?shù)膲毫Υ碳?，以誘發(fā)病變部位的疼痛。手指觸診法在觸摸脊柱時(shí)，又分為三指、雙拇指和單拇指觸診法：（1）三指（食、中、無(wú)名三指）觸診脊柱法：中指駕在棘突頂上，食、無(wú)名二指分別放在棘突旁，迅速沿脊柱滑動(dòng)，以覺(jué)察生理曲線是否存在，或消失、反張、成角、后凸、內(nèi)凹、畸形等。再查棘上胸韌帶有無(wú)變化、棘突有無(wú)偏歪等。（2）
健康科學(xué) 2018年7期2018-07-13
- 腰椎棘突偏歪對(duì)椎管內(nèi)麻醉穿刺角度和途徑的影響
T圖像，測(cè)量腰椎棘突偏歪與棘突頂點(diǎn)與兩側(cè)椎弓根的夾角。通過(guò)對(duì)腰椎棘突偏歪的研究分析指導(dǎo)麻醉穿刺的方向途徑，嘗試為臨床麻醉穿刺操作提供一定的指導(dǎo)意義和新的視角?，F(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇本院2016年1月～2017年12月ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，年齡28～65歲，需行下肢手術(shù)患者100例。隨機(jī)分為兩組，A組50例，B組50例，入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡28～65歲，男、女各50例，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，術(shù)前有腰椎側(cè)彎畸形、腰椎間盤(pán)突出癥的病例予
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年18期2018-06-29
- 腰椎棘突間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定術(shù)的臨床循證
概念的提出，腰椎棘突間內(nèi)固定技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床[3-6]。棘突間內(nèi)固定裝置可分為棘突間撐開(kāi)裝置與棘突間穩(wěn)定裝置。此類裝置在保證腰椎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，保留了部分腰椎運(yùn)動(dòng)，減輕了椎間盤(pán)負(fù)荷，同時(shí)其撐開(kāi)作用能夠穩(wěn)定及增加棘突間的距離和椎間孔高度以間接減壓硬膜囊與神經(jīng)根的壓迫[7-8]。最初，X-Stop 系統(tǒng)作為棘突間靜態(tài)撐開(kāi)裝置的代表，率先通過(guò)美國(guó)食品藥物管理局 ( FDA ) 認(rèn)證而應(yīng)用于臨床，此類裝置能夠阻止腰椎的后伸運(yùn)動(dòng)而改善椎管狹窄癥狀，然而在臨床
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2018年2期2018-03-01
- C6棘突形態(tài)的臨床意義
15007)C6棘突形態(tài)的臨床意義陳貴新1,2，姜亮1，陳振1(1.北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科，北京 100191；2.營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)同濟(jì)醫(yī)院骨科，遼寧 營(yíng)口 115007)目的 探討如何根據(jù)C6棘突的形態(tài)選擇頸后路手術(shù)方式。方法 通過(guò)對(duì)100例頸椎病患者C5、C6和C7棘突長(zhǎng)度及其頂點(diǎn)連線所成角度(以180°角為基線，相對(duì)基線向后成角為正角，向前成角為負(fù)角)的測(cè)量，進(jìn)行比較分析。結(jié)果 本組100例患者中C5、C6、C7棘突頂點(diǎn)角度平均值0.56°。正角49
實(shí)用骨科雜志 2017年5期2017-06-29
- 改良骨刀截骨椎板棘突復(fù)合體回植治療腰椎管狹窄癥
改良骨刀截骨椎板棘突復(fù)合體回植治療腰椎管狹窄癥丁慧勇 侯彥杰 阿布力米提·阿木提目的 分析改良骨刀截骨椎板棘突復(fù)合體回植治療腰椎管狹窄癥的療效。方法 腰椎管狹窄癥患者56例，所有患者均采取改良骨刀截骨椎板棘突復(fù)合體回植治療，復(fù)查CT，測(cè)量術(shù)前及末次隨訪的椎管矢狀徑、椎管橫徑，觀察預(yù)后及并發(fā)癥，并按照日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(Japanese orthopaedics asso ciation，JOA)評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果 56例患者末次隨訪時(shí)椎管矢狀徑、椎
臨床外科雜志 2017年3期2017-06-24
- 使用X線站立側(cè)位片鑒別峽部裂性腰椎滑脫的分析
觀察椎體間移位及棘突間錯(cuò)位來(lái)判斷滑脫的性質(zhì)。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)在側(cè)位片上可以看到明顯的椎體滑脫，研究樣本中按Meyerding法分度，I°共23例，II°共12例，其中，退行性滑脫I°9例，峽部裂性滑脫I°14例。雙斜位及CT、手術(shù)所見(jiàn)均證實(shí)了以上結(jié)果。 結(jié)論 X線站立側(cè)位片可初步判斷真假性滑脫，并且均在術(shù)中所見(jiàn)得到證實(shí)，準(zhǔn)確率達(dá)100.0%。[關(guān)鍵詞] 鑒別峽部裂性腰椎滑脫；X線攝影站立側(cè)位片；椎體；棘突[中圖分類號(hào)] R681 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編
中外醫(yī)療 2017年10期2017-06-09
- 整脊療法
最初的頸椎、腰椎棘突等骨傷疾患，逐漸擴(kuò)展至全脊椎病變的治療。整脊；療法1 基本內(nèi)容通過(guò)脊椎(定點(diǎn))旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法的治療，可使得病變椎體的椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶等部位發(fā)生不同程度的旋轉(zhuǎn)以及牽拉情況，繼而對(duì)突出的髓核產(chǎn)生一定的回推力，有利于突出于回歸本來(lái)位置；通過(guò)受到彈撥回正偏歪椎體棘突，可促使椎體關(guān)節(jié)回歸正常解剖位置，而且與緊鄰組織肌肉之間能夠獲得良好的適應(yīng)性（達(dá)到古醫(yī)籍之“骨合縫”，以及“筋入槽”)，盡可能減少神經(jīng)根來(lái)自關(guān)節(jié)囊、黃韌帶的壓迫，促使椎動(dòng)脈血流
保健文匯 2017年6期2017-02-01
- 累及椎板型頸椎棘突骨折有限元模型的建立和分析
彥累及椎板型頸椎棘突骨折有限元模型的建立和分析吳 榮 李 強(qiáng) 王朝陽(yáng) 沈 彥目的建立累及椎板型頸椎棘突骨折有限元模型（累及椎板型頸椎棘突骨折模型）并行活動(dòng)度及應(yīng)力分析，明確此型骨折對(duì)頸椎穩(wěn)定性的影響。方法采集男性健康志愿者頸椎CT數(shù)據(jù)，運(yùn)用有限元軟件構(gòu)建頸椎（C0～T1）全節(jié)段模型（正常頸椎模型），并與文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，正常頸椎模型活動(dòng)度通過(guò)比較驗(yàn)證后，在正常頸椎模型基礎(chǔ)上建立C7累及椎板型頸椎棘突骨折模型，測(cè)量C7累及椎板型頸椎棘突骨折模型在前屈
浙江醫(yī)學(xué) 2016年24期2017-01-20
- Ethibond線與鈦纜用于保留單側(cè)韌帶肌肉復(fù)合體椎板成形術(shù)（PMLC）的短期療效對(duì)比研究
曲度， CT觀察棘突-椎板愈合情況。結(jié)果 Ethibond線組術(shù)后3個(gè)月、12個(gè)月頸部過(guò)屈/過(guò)伸位曲度、活動(dòng)度及VAS疼痛評(píng)分優(yōu)于鈦纜組（P=0.02， 0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率兩組無(wú)明顯差異。結(jié)論 Ethibond線和鈦纜用于PMLC，在脊髓功能恢復(fù)、保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能、棘突-椎板愈合率無(wú)明顯差異?！娟P(guān)鍵詞】Ethibond線；PMLC；頸椎運(yùn)動(dòng)功能；棘突-椎板愈合保留單側(cè)韌帶肌肉復(fù)合體椎板成形術(shù)（PMLC）由大島義彥等[1]開(kāi)展，
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年7期2016-05-13
- 腰椎棘突間固定裝置的作用機(jī)制及應(yīng)用的研究進(jìn)展
0)?綜 述腰椎棘突間固定裝置的作用機(jī)制及應(yīng)用的研究進(jìn)展汪波，趙東明，楊勇，劉朝旭，吳華*(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430030)隨著年齡增加，退變性腰椎管狹窄(degenerative lumbar spinal stenosis，DLSS)的發(fā)病率逐漸升高，其典型癥狀為神經(jīng)源性間接性跛行。在美國(guó)超過(guò)65歲的人群中，DLSS是腰椎手術(shù)最重要的原因之一[1]。癥狀較輕的DLSS患者可行保守治療，對(duì)于癥狀較重的患者，腰椎減壓融合術(shù)
實(shí)用骨科雜志 2016年11期2016-04-05
- 變性腰椎管狹窄癥行棘突劈開(kāi)椎管減壓與腰椎板切除減壓的對(duì)比研究
性腰椎管狹窄癥行棘突劈開(kāi)椎管減壓與腰椎板切除減壓的對(duì)比研究章耀華（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨科，北京 100144）目的分析和探討變性腰椎管狹窄癥行棘突劈開(kāi)椎管減壓與腰椎板切除減壓的臨床療效。方法選擇從2011年6月至2012年6月在本院進(jìn)行治療的變性腰椎管狹窄癥患者60例，以30例為1組，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行腰椎板切除減壓術(shù)，觀察組行棘突劈開(kāi)椎管減壓術(shù)。觀察并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果術(shù)前兩組患者的JOA評(píng)分、下肢痛VAS評(píng)分、腰疼VAS評(píng)分、
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年23期2015-10-25
- 小動(dòng)作幫你消除背部疼痛
腰眼位于第四腰椎棘突下間旁開(kāi)3.5～4寸之凹陷。兩手握拳，用拇指掌指關(guān)節(jié)緊按腰眼，作旋轉(zhuǎn)用力按揉30～50次，以腰酸脹為宜。擦腰兩手掌根緊按腰部，用力上下擦動(dòng)，動(dòng)作要快速有力，發(fā)熱為止。點(diǎn)揉腰背部棘突雙手后背，以中指指腹著力，點(diǎn)按在脊柱的棘突（俗稱“算盤(pán)珠”）上，其余手指著力于中指上下，以輔助點(diǎn)揉發(fā)力。雙手要盡量后背、上夠，凡是手能夠及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均應(yīng)遂一點(diǎn)揉，直至陽(yáng)關(guān)穴下（即第五腰椎棘突）。在點(diǎn)揉時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)、有節(jié)律，用力要均勻，有透力
戀愛(ài)婚姻家庭 2015年21期2015-07-30
- 初秋拔火罐 小病不求人
部下端，第七頸椎棘突下凹陷處）、肺俞穴、風(fēng)門(mén)穴（風(fēng)門(mén)穴位于背部，第二胸椎與第三胸椎間的中心，旁開(kāi)二指寬處）等穴位進(jìn)行拔罐療法。秋乏暑天結(jié)束后，早晚溫差增大，且秋高氣爽，但是身體會(huì)出現(xiàn)各種不適，一些潛伏在夏季的癥狀會(huì)出現(xiàn)，機(jī)體也產(chǎn)生一種莫名的疲憊感，如不少人清晨醒來(lái)還想再睡，這種狀況就是“秋乏”。當(dāng)“秋乏”揮之不去時(shí)，不妨試試在肺俞穴（取穴時(shí)一般采用俯臥姿勢(shì)，該穴位于人體的背部，第三胸椎棘突下，左右旁開(kāi)二指寬處）、脾俞穴（位于第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)二指寬處）
戀愛(ài)婚姻家庭·養(yǎng)生版 2015年11期2015-05-14
- Baastrup病的影像學(xué)表現(xiàn)
rup病患者腰椎棘突相互靠近、撞擊致相對(duì)緣骨質(zhì)增生、硬化，棘突呈杵狀增粗，相對(duì)面變平，甚至形成假關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)囊狀低密度區(qū)；MRI T2WI序列可表現(xiàn)為棘突間高信號(hào)改變或無(wú)明顯異常信號(hào)改變?；颊哂谐潭炔坏妊巢刻弁床∈?，受累棘突有固定壓痛。多發(fā)生于50歲以上老人，多數(shù)伴有腰椎退行性改變。結(jié)論Baastrup影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性，正確認(rèn)識(shí)此征象，有助于解釋下腰部疼痛并指導(dǎo)臨床開(kāi)展治療。Baastrup??；腰椎棘突；下腰痛；直接數(shù)值化攝影；體層攝影學(xué)；X線
中國(guó)CT和MRI雜志 2015年5期2015-04-01
- 小動(dòng)作幫你消除背部疼痛
腰眼位于第四腰椎棘突下間旁開(kāi)3.5～4寸之凹陷。兩手握拳，用拇指掌指關(guān)節(jié)緊按腰眼，作旋轉(zhuǎn)用力按揉30～50次，以腰酸脹為宜。擦腰 兩手掌根緊按腰部，用力上下擦動(dòng)，動(dòng)作要快速有力，發(fā)熱為止。點(diǎn)揉腰背部棘突 雙手后背，以中指指腹著力，點(diǎn)按在脊柱的棘突（俗稱“算盤(pán)珠”）上，其余手指著力于中指上下，以輔助點(diǎn)揉發(fā)力。雙手要盡量后背、上夠，凡是手能夠及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均應(yīng)遂一點(diǎn)揉，直至陽(yáng)關(guān)穴下（即第五腰椎棘突）。在點(diǎn)揉時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)、有節(jié)律，用力要均勻，有
戀愛(ài)婚姻家庭·養(yǎng)生版 2015年7期2015-03-18
- 內(nèi)鏡冷光源介導(dǎo)下椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療老年腰椎管狹窄癥
〔〕內(nèi)鏡冷光源；棘突；椎管擴(kuò)大成形；腰椎管狹窄癥中圖分類號(hào)〔〕R681.5+3〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔通訊作者：唐成林(1959-)，男，教授，主治醫(yī)師，主要從事骨科疾病研究。1吉林大學(xué)第三醫(yī)院骨科2吉林大學(xué)第一醫(yī)院骨科第一作者：陳皓(1988-)，男，碩士，主要從事脊柱退變性疾病研究。腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄是脊柱外科的常見(jiàn)疾病。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)如開(kāi)窗或半椎板切除可能存在減壓不充分；全椎板切除減壓必須同時(shí)切除棘突及椎板，不但增加患者治療費(fèi)用，而且對(duì)脊柱后柱結(jié)構(gòu)造成
中國(guó)老年學(xué)雜志 2015年5期2015-01-25
- Coflex棘突間動(dòng)力內(nèi)固定裝置治療退變性腰椎管狹窄癥短期療效分析
并發(fā)癥發(fā)生。因此棘突間非融合動(dòng)態(tài)固定的理念應(yīng)運(yùn)而生，各種動(dòng)力性固定裝置系統(tǒng)更是層出不窮，主要分為Minns系統(tǒng)、ExtenSure系統(tǒng)、Wallis系統(tǒng)、X-stop系統(tǒng)、DIAM系統(tǒng)以及Coflex系統(tǒng)。Coflex棘突間動(dòng)力內(nèi)固定裝置作為非融合內(nèi)固定器中的新型“U”形裝置，是根據(jù)神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀隨著腰椎后伸而加重、屈曲而緩解這一特點(diǎn)，由Jacques Samani醫(yī)生在1994年發(fā)明用來(lái)治療退變性腰椎管狹窄癥，其作用原理是植入該裝置后可在保留腰椎
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年6期2014-07-13
- 腰椎棘突間穩(wěn)定裝置的應(yīng)用及并發(fā)癥的進(jìn)展
外學(xué)者研發(fā)了多種棘突間穩(wěn)定裝置治療腰椎退行性疾病，初步應(yīng)用取得較好的臨床效果，但也陸續(xù)報(bào)道了相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文就棘突間穩(wěn)定裝置的應(yīng)用及相關(guān)并發(fā)癥的研究進(jìn)展作如下綜述。1 棘突間穩(wěn)定裝置的概念及發(fā)展史棘突間穩(wěn)定裝置是放置于腰椎棘突間一種內(nèi)置物，可產(chǎn)生撐開(kāi)棘突和防止腰椎后伸的力學(xué)目的，內(nèi)固定產(chǎn)生的撐開(kāi)力可在施術(shù)節(jié)段產(chǎn)生相對(duì)的后凸，使內(nèi)折的黃韌帶反向張開(kāi)，由此降低其對(duì)椎管的侵入程度；椎體間產(chǎn)生的縱向撐開(kāi)力還可增加椎間孔徑的大小，從而影響相鄰椎體間的相對(duì)關(guān)系[
實(shí)用骨科雜志 2014年2期2014-04-04
- 頸椎棘突骨折三維重建分型及意義的初步探討
33）單純的頸椎棘突骨折通常被認(rèn)為是無(wú)關(guān)緊要的，很少引起重視。盡管它可以引起疼痛，保守治療基本可以獲得無(wú)殘留癥狀的恢復(fù)，而且很少引起神經(jīng)癥狀。因此，當(dāng)一系列頸椎損傷發(fā)生的時(shí)候，特別是在其他頸椎部分骨折被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，棘突骨折很少被關(guān)注到[1]。然而，隨著建筑業(yè)、交通業(yè)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致頸椎棘突骨折病例數(shù)量劇增，同時(shí)不斷有保守治療致疼痛殘留、骨折延遲愈合及不愈合病例的報(bào)道[4，10-13]，引發(fā)了我們對(duì)頸椎棘突骨折診治新的思考。筆者整理2010-09-2012-
頸腰痛雜志 2013年3期2013-10-12
- 棘突撐開(kāi)與小關(guān)節(jié)、椎間孔形態(tài)變化關(guān)系的初步實(shí)驗(yàn)研究
很大作用。臨床上棘突間內(nèi)固定撐開(kāi)裝置可撐開(kāi)病變節(jié)段棘突間隙,改善椎管狹窄程度,改變關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)載荷傳導(dǎo)模式,增加椎間孔高度,改善椎體間的退變[1]。但棘突撐開(kāi)和小關(guān)節(jié)位移、椎間孔形態(tài)的變化的具體相關(guān)性缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)。本課題采用 6具退行性腰椎疾患的新鮮老年人尸體腰段標(biāo)本為試驗(yàn)對(duì)象,著重通過(guò)撐開(kāi)棘突,觀察小關(guān)節(jié)位移、椎間孔高度及寬度的變化,為臨床手術(shù)治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)材料 本實(shí)驗(yàn)通過(guò)攝片、直接觀察等方法,篩選出6具老年新鮮尸體標(biāo)本平均年齡
實(shí)用骨科雜志 2013年4期2013-04-24
- 棘突間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置Coflex 預(yù)負(fù)荷置入后對(duì)腰椎矢狀位序列影響的前瞻性研究
并發(fā)癥。近年來(lái).棘突間彈性穩(wěn)定裝置Coflex 內(nèi)置物被用來(lái)治療退變性腰椎椎管狹窄癥，短期隨訪療效滿意。Coflex 內(nèi)置物的“U”形金屬片以預(yù)壓縮的狀態(tài)置入棘突間，承載一定的預(yù)負(fù)荷，來(lái)阻止病變節(jié)段過(guò)度后伸。如何掌握Coflex 內(nèi)置物置入棘突間時(shí)預(yù)負(fù)荷的大小，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)之初并沒(méi)有限定，對(duì)于腰椎矢狀位序列的影響也不清楚。本研究通過(guò)將Coflex 內(nèi)置物置入體內(nèi)，前瞻性分析預(yù)負(fù)荷對(duì)腰椎矢狀位序列的影響。1 資料與方法1.1 一般資料本院2008 年8 月～2
脊柱外科雜志 2012年5期2012-06-13
- 棘突間固定器治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床應(yīng)用
赟 慈元 張光宇棘突間固定器治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床應(yīng)用王守赟①慈元①?gòu)埞庥睥倌康模河^察采用棘突間固定器治療腰椎間盤(pán)突出癥31例的臨床療效，并加以分析。方法：對(duì)筆者所在醫(yī)院住院的31例腰間盤(pán)突出癥患者行棘突間固定器治療，治療后觀察患者VAS評(píng)分及椎間高度。結(jié)果：31例患者中，術(shù)前9.6~6.7分（平均8.5分），術(shù)后0~5.3分（平均4.1分）；術(shù)前椎間高度為（10.2±0.64）mm，末次隨訪時(shí)椎間高度（11.5±0.71）mm。結(jié)論：采用棘突間固定器治
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年33期2012-01-29
- 頸椎棘突偏歪評(píng)估頸椎“骨錯(cuò)縫、筋出槽”價(jià)值的影像學(xué)研究
體旋轉(zhuǎn)的方法有：棘突觸診、頸椎電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描 (CT)容積重建后前位觀察棘突和正弦值反推旋轉(zhuǎn)角度[4]等。但這些方法只能在棘突不發(fā)生畸形偏歪、棘突分叉對(duì)稱的前提下，才能正確診斷椎體的旋轉(zhuǎn)情況。對(duì)于棘突分叉情況的研究表明，幾乎沒(méi)有棘突的左右分叉完全對(duì)稱[5]。這也使得單純憑棘突診斷是否存在椎體旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)確性降低，并不能準(zhǔn)確分析出是否存在椎體旋轉(zhuǎn)。一些不準(zhǔn)確的測(cè)量容易對(duì)臨床產(chǎn)生錯(cuò)誤的指導(dǎo)作用，本課題組根據(jù)既往研究結(jié)果，對(duì)此進(jìn)行了探索，茲論述如下。1 資
環(huán)球中醫(yī)藥 2011年4期2011-06-14