共濟
- 職工醫(yī)?！伴T診共濟”
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)，并要求各省級政府可設(shè)置三年左右過渡期，逐步有序?qū)崿F(xiàn)改革目標(biāo)。按照既定的時間表，今年初多地開始啟動門診醫(yī)療保障方式改革，改革的核心是門診醫(yī)療費用的保障模式從個人積累式向基金共濟式的轉(zhuǎn)變。這是“統(tǒng)賬結(jié)合”的職工醫(yī)保制度建立20多年以來，第一次對個人賬戶進行重大改革。與以往社會福利領(lǐng)域的增量改革不同，這項改革是在不增加提高門診保障
工友 2023年3期2023-10-06
- 門診共濟改革，如何讓參保人“多得”？
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱“《意見》”），在改進個人賬戶計入辦法、規(guī)范個人賬戶使用范圍的同時，增強門診共濟保障功能，要求各省在2022年12月底前出臺醫(yī)保家庭共濟的實施辦法。雖然進度有所不同，但全國多地都在加快醫(yī)保個人賬戶共濟改革推進速度。目前，武漢、西安、廣州等多地正在進行醫(yī)保個人賬戶改革，但一些參保人認為“改革后個人賬戶劃入少了，自己可能吃虧了”。一時間，有關(guān)醫(yī)保個人賬戶改革的話題，引發(fā)了社會的普遍關(guān)注和討論。其實，從去年下半年
工友 2023年3期2023-10-06
- 醫(yī)保個人賬戶改革：“縮水”的錢去哪兒了
用于建立健全門診共濟保障，逐步實現(xiàn)門診住院待遇水平的統(tǒng)一。根據(jù)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，門診共濟保障將覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，改革后，門診里多發(fā)病、常見病等過去由個人賬戶直接支付的范圍，將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷，報銷比例從50%起步，此外，費用高、治療周期長的疾病門診費用也將逐步被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍。同時，除了在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，參保人可以持醫(yī)院外配處方，在定點零售藥店結(jié)算和購藥，符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍，
保健與生活 2023年7期2023-04-21
- 醫(yī)保個賬改革進行時
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制。這次被稱為自1998年職工醫(yī)保制度建立以來的“史上最大改革”，涉及到3.5億在職職工醫(yī)保個人賬戶里的1.1萬億資金，而且其帶來的門診統(tǒng)籌機制，是終結(jié)“小病大治”、節(jié)約住院資金、建立完善的分級診療制度的重要一步。但因為牽涉面廣，此次醫(yī)保個賬改革也引發(fā)了不少爭議。有人表示，改革之后，個人賬戶中的錢減少了，這是真實的、發(fā)生在眼前的損失，即使門診報銷權(quán)益提高了，但日后能否享受到還未知，因此覺得自己“虧了”。那么明知有阻力，為何還要建立
記者觀察 2023年3期2023-04-12
- 互助共濟才能真正兜底
間風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟的基礎(chǔ)之上，具有再分配性。社會保險以大眾之力安大眾之心，與用以平緩個人消費的私人儲蓄制度有著本質(zhì)區(qū)別。為了避免缺乏風(fēng)險意識的個體短視行為和風(fēng)險較低時不參保的逆向選擇問題，社會保險通常具有強制性，即這種互助共濟通常以立法等強制手段實現(xiàn)。在基于互助共濟的社會醫(yī)療保險制度設(shè)計中，參保者通常按（收入）能力繳費、按實際需求享受醫(yī)療保障待遇。通俗地說，就是參保者在繳費時有多少力出多少力，而在不幸患病時都能公平地獲得所需要的醫(yī)療服務(wù)，從而切實解除疾病
工友 2023年3期2023-03-22
- 多地“門診共濟”落地，新政如何共濟？
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》（下稱《門診共濟意見》）。我國職工醫(yī)保制度采取統(tǒng)賬結(jié)合模式，即統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病，個人賬戶保障門診小病和藥品的費用支出。個人賬戶自建制以來有力推動了“全民醫(yī)?！敝贫润w系發(fā)展，但隨著社會經(jīng)濟發(fā)展與居民疾病譜的改變，個人賬戶的弊端隨之凸顯，主要體現(xiàn)在“有病的不夠用，沒病的不能用”。在門診統(tǒng)籌呼聲日益高漲的形勢下，《門診共濟意見》以權(quán)益置換的理念，降低個人賬戶的劃撥比例，換取門診待遇的提升。但隨著31省份相繼公布實
工友 2023年3期2023-03-22
- 怎樣看待門診共濟保障改革
職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制落地實施。當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保參保人發(fā)現(xiàn)，去醫(yī)院看門診就醫(yī)購藥能報銷了。提升醫(yī)療保障待遇，這本是大家都期待的好事。但與此同時，自己個人醫(yī)保賬戶里的資金減少了，也讓一些人有點疑惑。職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革意義何在，參保人的權(quán)益是否受到影響？對此，筆者采訪了有關(guān)專家?！皞€人賬戶保門診小病”局限日益凸顯“職工個人醫(yī)保賬戶的資金減少，是因為實施門診共濟保障改革后的門診保障機制發(fā)生了變化，將單位繳費全部計入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不再將其中一部分劃入個
工友 2023年3期2023-03-22
- 醫(yī)保個人賬戶改革的底層邏輯與現(xiàn)實沖突
國為何要建立門診共濟制度？為何要改革醫(yī)保個人賬戶？老百姓的整體醫(yī)療保障水平，到底是因此番改革提高了還是降低了？下文將予以解答。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度（簡稱“職工醫(yī)?！保┙⒂?998年，其基本模式是“統(tǒng)賬結(jié)合”，社會統(tǒng)籌部分體現(xiàn)的是社會共濟和社會公平，個人賬戶部分追求的個人繳費積極性和制度的可持續(xù)性，這是當(dāng)初在吸收很多發(fā)達經(jīng)濟體醫(yī)保制度的不同特征情況下，建立的具有中國特色的醫(yī)保制度。隨著時間的推移，社會統(tǒng)籌和個人賬戶這兩部分基金結(jié)余逐年增加，到202
中國新聞周刊 2023年7期2023-03-07
- 現(xiàn)收現(xiàn)付制社會養(yǎng)老保險的互助共濟功能
卓越的功能是互助共濟。它使這一制度具備了收入再分配效應(yīng)，進而促進社會公平，產(chǎn)生相應(yīng)的政治認同與社會團結(jié)效應(yīng)，并為全體參保人提供穩(wěn)定安全的預(yù)期……深化我國基本養(yǎng)老保險制度改革的關(guān)鍵，不是要放大個人賬戶的規(guī)模，而是應(yīng)當(dāng)通過全國統(tǒng)籌來加快建成全國統(tǒng)一的制度，同時適度均衡、明晰有關(guān)各方的責(zé)任，并真正構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的多層次養(yǎng)老保險制度體系。”⑤鄭功成：《基本養(yǎng)老保險不宜實行大賬戶制》，中國社會保障學(xué)會《民生專報》，2015年第1期。宋曉梧認為：“在我國一次分配差距已經(jīng)
社會保障評論 2022年6期2023-01-20
- 醫(yī)保家庭共濟，你了解多少？
前，職工醫(yī)保家庭共濟先后在天津、上海開始實施。放眼全國，自國務(wù)院辦公廳發(fā)文要求各省在去年12月底前出臺醫(yī)保家庭共濟實施辦法以來，醫(yī)保家庭共濟實施雖進度不一，但已在全國推開。醫(yī)保家庭共濟的規(guī)則是什么？對個人來說意味著什么？……關(guān)于這些問題，我們一起來看。Q1 什么是“醫(yī)保家庭共濟”？根據(jù)官方解釋，施行醫(yī)保家庭共濟改革的大背景是，我國職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余金額較多，去年年底累計結(jié)存1.1萬億元。個人賬戶結(jié)余過多且閑置，不利于醫(yī)?；鸢l(fā)揮在不同人群間分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險的
中國報道 2022年9期2022-09-13
- 日本政策性家畜保險制度的發(fā)展歷程及對我國的啟示
為家畜保險或家畜共濟（“共濟”是“互助合作保險”之意，與“保險”的定義不盡相同，文中予以保留）制度正式建于1929 年，在長期實踐中取得良好收效，因此本文研究了日本家畜保險、家畜共濟的歷史發(fā)展及現(xiàn)狀，總結(jié)了經(jīng)驗啟示，期待能為我國政策性畜牧業(yè)保險的高質(zhì)量發(fā)展提供參考。1 日本政策性家畜保險制度的發(fā)展歷程1.1 初創(chuàng)階段（1889—1946 年）1.1.1 日本家畜保險的早期試驗（1889—1928 年） 日本畜牧業(yè)保險的源流可追溯至1889 年，日本政府雇傭
中國畜牧雜志 2022年7期2022-07-13
- 日本農(nóng)業(yè)共濟保險制度及對我國農(nóng)業(yè)保險的啟示※
熟的由政府引導(dǎo)、共濟團體獨立運營的政策性農(nóng)業(yè)共濟保險體系。正是由于農(nóng)業(yè)共濟保險的支持，二戰(zhàn)后日本僅用30年時間在完成城市化、工業(yè)化建設(shè)的同時，也實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)，農(nóng)戶收入水平得到了巨大的提高，1975年農(nóng)戶戶均收入已達到341.4萬日元，較城市人口戶均收入高出約18%，農(nóng)戶的消費支出也較城市家庭高出7.1%。日本農(nóng)業(yè)共濟保險為日本農(nóng)業(yè)的維持和發(fā)展發(fā)揮了重要作用，推動了日本農(nóng)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展進程。從近年日本農(nóng)業(yè)共濟保險實施現(xiàn)狀看，2020年日本農(nóng)業(yè)總產(chǎn)出額
西南金融 2022年6期2022-06-25
- 建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的思考
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，要求將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。目前，全國省級層面全部出臺實施方案，可以概括為“一減一增、一建一調(diào)”，即減少劃入個人賬戶的資金，增加門診共濟保障資金投入，建立普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌保障機制，調(diào)整個人賬戶使用范圍。調(diào)整基金結(jié)構(gòu)，將單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金。調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟保障，提高參保人員門診待遇。這項改革既降低了統(tǒng)
中國醫(yī)療保險 2022年5期2022-06-11
- 門診能用醫(yī)保報銷了
都是因為醫(yī)保門診共濟制度。門診共濟保障全面啟動去年4月，國務(wù)院辦公廳出臺了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，涉及每個“打工人”的醫(yī)保福利。今年初，河南又印發(fā)了一份文件。2022年2月15日，河南省人民政府辦公廳印發(fā)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》，要求各省轄市人民政府統(tǒng)籌安排，科學(xué)決策，于2022年6月底前全面啟動實施。什么是門診共濟？門診共濟，是指職工醫(yī)保參保人員的門診費，以前主要通
理財·市場版 2022年11期2022-05-30
- 基于SWOT分析的江蘇省職工醫(yī)保門診共濟優(yōu)化路徑設(shè)計
人賬戶改革與門診共濟展開研究，如高奇隆等運用政策對比分析法對浙江省完善職工醫(yī)保個人賬戶的成就與問題進行了分析[3]，朱鳳梅構(gòu)建實證模型對門診共濟帶來的患者成本分擔(dān)變動進行了探討[4]，付曉光等運用相關(guān)數(shù)據(jù)靜態(tài)估計了門診共濟改革后可用基金規(guī)模和可支付水平[5]。這些研究預(yù)測了門診共濟帶來的影響，明確了改革方向，但大多是從戰(zhàn)略方向上提出意見，少有研究對門診共濟政策內(nèi)外部環(huán)境進行綜合分析，并構(gòu)建落地的具體路徑。江蘇省一直走在我國職工醫(yī)保的改革前沿，從1994年兩
中國衛(wèi)生政策研究 2022年3期2022-05-16
- “相互寶”關(guān)停，幾億人的網(wǎng)絡(luò)互助需求怎么辦
醫(yī)療互助屬于互助共濟的領(lǐng)域，其具有幾個特征：其一，網(wǎng)絡(luò)互助不屬于社會保險，亦不屬于商業(yè)保險，而是互助共濟型組織。其應(yīng)按照保險的基本原理就是大數(shù)法則來預(yù)測風(fēng)險，向參加互助者提供一定的互助承諾，一旦發(fā)生約定事故，則在一定的范圍內(nèi)以參加者繳納的互助費，以互助金的形式來填補該事故帶來的部分經(jīng)濟損失。為此，其具有社會集體性、社會互助性、保險補充性、濟難解困性等特性。其二，互助共濟是非營利性機構(gòu)，其與商業(yè)保險不同，機構(gòu)經(jīng)營的目的不是為了營利;與社會保險也不同，國家和政
財經(jīng) 2022年3期2022-02-24
- 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶現(xiàn)狀及優(yōu)化路徑研究
療保險的公平性和共濟性，我國政府自1993年以來對醫(yī)保制度進行探索改革，1998年《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)中規(guī)定職工醫(yī)保實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式[1]。其中個人賬戶借鑒了新加坡的強制儲蓄醫(yī)療保障模式，旨在激勵職工參保，控制醫(yī)療費用的增長，促進政策的平穩(wěn)過渡，并發(fā)揮個人賬戶儲蓄積累作用[2]。運行至今，產(chǎn)生了積極作用，但個人賬戶因收支不平衡出現(xiàn)資金沉積、因使用率低導(dǎo)致共濟能力不足、因監(jiān)管效率低
衛(wèi)生軟科學(xué) 2022年2期2022-02-17
- 一束暖陽一束光
下恩賜和愛撫并施共濟天地蒼茫? 頭頂一片暖陽哪怕只是一絲縫隙也可以光芒萬丈感念天之美意一束暖陽一束光只管給心房騰出空間能裝下更多便飛向更遠佇立窗前? 遠遠問候窗外的八哥它們撲閃著靈動輕盈的身姿歡呼雀躍擁向樹枝的罅隙間閃動著的秋陽的光芒里快樂將周遭一并感染一切似乎都靈動起來了每一片樹葉都跟著鳥兒歌唱剩下那駐足窗前的身影早已妥妥被捊那是眼里? 心中的一束光陽光將心靈打開的同時呼吸凈化了空氣澄明透亮是整個世界的全部睜大眼睛? 已看不到一絲朦朧
青年文學(xué)家 2022年32期2022-02-13
- 個人賬戶可全家使用，合情合理的嘗試
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見或辦法，規(guī)定個人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。 職工醫(yī)保制度，實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的模式?！?019年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2019年中國職工醫(yī)保參保人數(shù)約為3.29億人。個人賬戶在職工醫(yī)保制度改革過程中發(fā)揮了重要作用，但其對參保職工門診保障不充分、共濟保障功能發(fā)揮不明顯等問題逐漸顯現(xiàn)。2021年4月，國辦發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共
文萃報·周五版 2022年1期2022-01-15
- 職工醫(yī)保迎來重大變化個人賬戶共濟使用惠及家庭成員
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》。意見明確，個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。意見提出，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步。根據(jù)意見，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標(biāo)準原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%，單
公民導(dǎo)刊 2021年5期2021-09-10
- 醫(yī)?！按蠖Y包”來了
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》，《指導(dǎo)意見》從五個方面提出了建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制的具體舉措。職工醫(yī)保從1998年開始建立，實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民需求的提高，個人賬戶的局限性也逐步凸顯。國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示，起草《指導(dǎo)意見》總的考慮是推動職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會互助共濟保障模式。通過將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金的報銷，來增強醫(yī)保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相應(yīng)
中國經(jīng)濟周刊 2021年8期2021-06-18
- 醫(yī)保個人賬戶如何給家人用？這些利好真的來了
個人賬戶實行家庭共濟、小病不用跑腿到大醫(yī)院看……日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），關(guān)系全家看病就醫(yī)的重大變化將發(fā)生！將更多普通門診費納入統(tǒng)籌基金支付范圍職工醫(yī)保從1998年開始建立，實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式，統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病，個人賬戶保障門診小病和藥品的費用支出。本次公布的《意見》提出，建立完善職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，在做好高血壓、糖尿病等群眾負擔(dān)較重
決策探索 2021年9期2021-06-11
- 職工醫(yī)保門診轉(zhuǎn)向互助共濟
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》（下稱指導(dǎo)意見）。有分析指出，在關(guān)系到職工全家看病就醫(yī)方面，將會發(fā)生重大變化，“更多普通門診費用會納入統(tǒng)籌基金支付范圍、個人醫(yī)保賬戶實行家庭共濟、小病不用跑到大醫(yī)院看……”普通門診報銷范圍拓寬《民生周刊》記者梳理發(fā)現(xiàn)，我國職工醫(yī)保從1998年開始建立，實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式，統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病，個人賬戶保障門診小病和藥品的費用支出。職工醫(yī)保的個人賬戶在推動公費勞保醫(yī)療制度向社會醫(yī)療保險制度
民生周刊 2021年11期2021-05-31
- 政策
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》。意見提出，將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。意見明確，個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。目前，很多家庭普遍存在家庭成員參加不同險種的情況。父母參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、子女參加職工醫(yī)保。個人賬戶允許家庭共濟使用，將減輕家庭的醫(yī)藥費用負擔(dān)。
南風(fēng)窗 2021年10期2021-05-23
- 四項改革將讓職工醫(yī)?！拔锉M其用”
職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。早在2020年8月26日，國家醫(yī)療保障局就發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，這次國務(wù)院常務(wù)會議的決議標(biāo)志著《征求意見稿》所提出的改革方案進入落地實施階段。本次職工醫(yī)保改革主要有4個方面的變化，包括將更多門診費用納入醫(yī)保報銷、單位繳費不再計入個人賬戶、個人賬戶可以給家屬使用和加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。單位繳費不再計入個人賬戶對普通參保者形
文萃報·周二版 2021年15期2021-05-13
- “家人共享醫(yī)?！弊屷t(yī)保更“貼”民生
職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。具體來看，職工醫(yī)保主要有4個方面的變化。會議確定，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟，可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)費用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。家庭成員之間不能共享醫(yī)保資金，醫(yī)保資金沒能做到“物盡其用”，使用效率不高，這是醫(yī)保制度實施以來存在的問題。比如2016年浙江省職工醫(yī)療保險個人賬戶收
人民周刊 2021年7期2021-04-27
- 海西醫(yī)保
聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保家庭共濟。2020年7月，福建省在全國范圍內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)保省級共濟業(yè)務(wù)，依托國家電子憑證支持福建省參保人在線創(chuàng)建或加入本省家庭共濟賬戶，實現(xiàn)家庭共濟業(yè)務(wù)全省通辦。共濟賬戶可用于支付門診和住院費用、接種預(yù)防性免疫二類疫苗、定點零售藥店購藥、健康體檢、繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等費用。截至2021年8月，全省共創(chuàng)建了22萬余戶家庭共濟賬戶，其中約20%是跨統(tǒng)籌區(qū)共濟賬戶，劃入家庭共濟賬戶資金達7.4余億元。家庭共濟賬戶消費93余萬筆，支出總費用2.
就業(yè)與保障 2021年21期2021-03-03
- 基本醫(yī)療保險不減輕醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療損害賠償責(zé)任
醫(yī)保統(tǒng)籌基金具有共濟性質(zhì)，患方享受基本醫(yī)療保險待遇亦以其支付相應(yīng)的參保費用為前提，因此該共濟、射幸、預(yù)付性質(zhì)的基本醫(yī)療保險待遇不應(yīng)減輕醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險;共濟;預(yù)付;責(zé)任保險;侵權(quán);賠償責(zé)任 患方與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，患方作為受害人通常會向作為侵權(quán)人的醫(yī)療機構(gòu)主張賠償醫(yī)療費。司法實踐中，患方向醫(yī)療機構(gòu)要求賠償醫(yī)療費用損失時，醫(yī)療機構(gòu)通?？罐q認為，患方已經(jīng)享受基本醫(yī)療保險待遇，統(tǒng)籌基金支付部分不屬于患方的實際損失，不
客聯(lián) 2021年12期2021-02-25
- 自己的“錢”為什么給別人用
保障局就推進門診共濟保障、改革個人賬戶的文件稿公開向社會征求意見。其中，不少涉及人民群眾切身利益的改革舉措，引發(fā)社會熱議。門診共濟是自己的“錢”給別人用了嗎？是年輕人的錢給老年人用了嗎？調(diào)整個人賬戶使用范圍還能到藥店買藥嗎？就這些熱點問題，記者采訪了醫(yī)保專家和業(yè)內(nèi)人士。熱點一：改革是因為統(tǒng)籌基金沒錢了？職工醫(yī)保門診共濟保障改革簡單地說，就是職工醫(yī)保參保人員的門診費用以前主要通過“個人賬戶”的方式來保障，現(xiàn)在是通過“共濟保障”，也就是統(tǒng)籌來報銷。有觀點認為，
保健與生活 2020年24期2020-12-23
- 生命倫理學(xué)視域下共濟術(shù)語的使用與辨析
——對《共濟：對一個在生命倫理學(xué)正在興起的概念的反思》報告中關(guān)于發(fā)展共濟術(shù)語工作的評介
為歸旨。近年來，共濟（Solidari?ty，還可以翻譯成“休戚與共”“團結(jié)”）①共濟在漢語中有兩層含義：一是共同挽救、共同度過、共同成事；二是互相幫助。漢語中有和衷共濟一詞，意為同心協(xié)力、休戚與共，從而克服難關(guān)。生命倫理學(xué)中的共濟翻譯自英文Solidarity，該詞在漢語中既有團結(jié)的含義，也有齊心協(xié)力、同心同德、相互支持的含義。然而，“團結(jié)”在漢語使用語境中多屬于政治用語，強調(diào)為了共同理想的聯(lián)合。當(dāng)代西方語境中Solidarity的含義與漢語中的團結(jié)的含
理論月刊 2020年6期2020-12-14
- 醫(yī)保個人賬戶22年最大改革
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，就醫(yī)保個人賬戶改革內(nèi)容向全社會征求意見。這是“統(tǒng)賬結(jié)合”的職工醫(yī)保制度建立22年以來第一次對個人賬戶進行重大改革。意見擬規(guī)定普通門診費用醫(yī)?？梢詧箐N，報銷比例從50%起步。職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法也將有變，醫(yī)保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全部計入統(tǒng)籌基金。個人賬戶使用范圍將擴大，比如，原來只能支付職工本人的醫(yī)療費用，改革后將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用。為何要調(diào)整個人賬戶的計入辦法“當(dāng)前
檢察風(fēng)云 2020年18期2020-11-06
- 日本農(nóng)業(yè)保險對我國農(nóng)業(yè)保險高質(zhì)量發(fā)展的啟示
，日本農(nóng)業(yè)保險的共濟組合也于同年建立[2]；2017年，日本就《農(nóng)業(yè)損失補償法》增加了農(nóng)業(yè)收入保險和加強農(nóng)業(yè)管理安全網(wǎng)兩個項目，并將其更名為《農(nóng)業(yè)保險法》，自2019年起正式實施。1.2 農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的共濟制度日本農(nóng)業(yè)保險又稱日本農(nóng)業(yè)共濟，日本農(nóng)業(yè)共濟制保險體系主要有三個層級組成。其中，基層是由市、町、村一級農(nóng)戶自發(fā)組織的農(nóng)業(yè)共濟組合，主要向農(nóng)戶提供農(nóng)業(yè)保險服務(wù)；中間層是由都道府縣一級或中央一級組成的共濟組合聯(lián)合會，主要為區(qū)域內(nèi)提供分保和保險調(diào)節(jié)，將基層上
上海農(nóng)業(yè)科技 2020年5期2020-10-24
- 職工醫(yī)保將發(fā)生3 個重大變化
基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。職工醫(yī)保門診費用擬納入報銷第一個大變化就是建立完善普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌保障機制，從高血壓、糖尿病等群眾負擔(dān)較重的門診慢性病入手，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員，支付比例從50%起步。按照征求意見稿的規(guī)定，各地可探索逐步擴大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍。對部分需要在門診開展、比住院更經(jīng)濟方便的特殊治療，可參照住院待
農(nóng)民文摘 2020年10期2020-01-03
- 取消居民個人賬戶，醫(yī)保待遇會降嗎？
，保障不足。二是共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。三是易誘發(fā)濫用。 居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟，提高居民醫(yī)?；鸬?span id="j5i0abt0b" class="hl">共濟能力。對此，中國社會保障學(xué)會秘書長、中國人民大學(xué)副教授魯全表示：“個人賬戶的錢本來是你自己交的，這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔(dān)醫(yī)療的費用，現(xiàn)在把個人賬戶取消之后，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從統(tǒng)籌基金里面出
文萃報·周二版 2019年24期2019-09-10
- COOP共濟PLAZA日本東京
會問題。COOP共濟PLAZA作為COOP共濟聯(lián)合會總部大樓，在汲取震災(zāi)經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，配置了最新的環(huán)境設(shè)備系統(tǒng)。其特點是采用「倒置板結(jié)構(gòu)」消除土量多的陽臺和被花草包圍的窗邊，窗戶及吊頂，通過倒置天花板輻射空調(diào)和地板出風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境。以熱容量大的混凝土天花板為輻射面，結(jié)合使用離人體較勁的地板出風(fēng)空調(diào)，可有效減少溫度不均和氣流感，實現(xiàn)更適合人體的溫度環(huán)境。收集太陽能和發(fā)電機排熱可解決夏天60%、冬天90%的熱能源，同時利用地?zé)岷途种仆鈿?/div>
世界建筑導(dǎo)報 2019年3期2019-07-16
- 我國職工基本醫(yī)療保險個人賬戶發(fā)展趨勢分析
窄，共同導(dǎo)致基金共濟性弱而無法實現(xiàn)風(fēng)險轉(zhuǎn)移并弱化的效果。1.3 總體沉淀額逐年增加據(jù)2010-2017年《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》以及2019年國家醫(yī)保局發(fā)布的《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》的數(shù)據(jù)顯示，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基金結(jié)余呈現(xiàn)逐年上升趨勢。截至2018年年底，個人賬戶累積已達7144.42億元，是2010年的4倍（見圖1），已占到2018年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總結(jié)存的近40%，這意味著40%的職工醫(yī)?；馃o法共濟使用。個中國醫(yī)療保險 2019年5期2019-05-15
- 哈爾濱市城鄉(xiāng)醫(yī)保門診費用將納入支付范圍 個人醫(yī)保賬戶有望全家共濟
個人賬戶家庭成員共濟使用。機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革調(diào)整城鎮(zhèn)退休人員養(yǎng)老保險待遇加快推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革全面實施，妥善解決歷史遺留問題，確保哈市原事業(yè)單位養(yǎng)老保險試點辦法與改革后的機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度平穩(wěn)銜接。積極穩(wěn)妥調(diào)整新年度城鎮(zhèn)退休人員養(yǎng)老保險待遇和提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準，做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險與老農(nóng)保制度改革的銜接工作。醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭成員共濟使用全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，進一步擴大市級統(tǒng)籌范圍，健全完善城鄉(xiāng)居民基新農(nóng)村 2018年10期2018-08-20
- 日本農(nóng)業(yè)保險的利益相關(guān)者分析與成功經(jīng)驗
體系均衡了農(nóng)戶、共濟組合及聯(lián)合會、政府三方的經(jīng)濟利益,為日本農(nóng)業(yè)保險制度的發(fā)展作出了突出貢獻。日本這些成功經(jīng)驗對建立符合我國國情的農(nóng)業(yè)保險制度有深遠的借鑒意義。一、日本農(nóng)業(yè)保險的制度框架及運行效果1.日本農(nóng)業(yè)保險制度的體系框架(1) 日本三級農(nóng)業(yè)保險體系的形成與構(gòu)建。在18世紀的幕府時期(1603—1867),日本就引進了我國明朝的“設(shè)倉”“廣惠倉”制度,對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)災(zāi)害救濟。20世紀一系列法律法規(guī)的頒布,標(biāo)志著日本農(nóng)業(yè)保險制度的建立,形成了“農(nóng)業(yè)保險共沈陽大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版) 2018年6期2018-01-29
- 社會保險須增強互助共濟性
會保險須增強互助共濟性■文／何文炯社會保險是以保險方式為社會成員提供基本風(fēng)險保障的社會保障項目。早期的社會保險主要面向工薪勞動者，后來逐步擴展到其他社會成員，而且社會保險的項目、制度形式和組織管理方式也在發(fā)生變化。但有兩條基本原則始終不變：一是公平性，即在?；疽饬x下的社會保險權(quán)益之均等性；二是互助共濟性，即社會保險制度設(shè)計基于互助共濟的原理。早在幾千年前，人類就開始用互助共濟的方法處理風(fēng)險，并有“一人為眾，眾人為一”的經(jīng)典總結(jié)。在此基礎(chǔ)上，逐步形成了互助中國社會保障 2017年9期2017-12-07
- 幫扶共建的“領(lǐng)頭雁”
業(yè)黨建工作籌措“共濟金”，定向幫扶小微企業(yè)破解陣地建設(shè)、活動開展、黨員教育管理等方面的資金瓶頸。在福應(yīng)街道黨組織的指導(dǎo)下，司太立制藥作為發(fā)起人，聯(lián)合園區(qū)實力較強的公司組建小微企業(yè)黨建“共濟金”，基金首期投入5萬元，小微企業(yè)共濟金于2016年初試運營以來，已經(jīng)幫助兩家企業(yè)——仙居縣冠宏橡膠密封件廠、仙居縣福音果業(yè)合作社黨支部籌建黨員活動室，并贈送圖書2000多冊，聯(lián)合開展黨員義工活動12次。以眾籌項目為平臺，運用線下、線上兩種籌資方式，充分整合社會各界資源，非公有制企業(yè)黨建 2017年7期2017-11-23
- 寧波市激活醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟的實踐探索
個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟的實踐探索陳 英 鄔佳麗（寧波市社會保險管理局 寧波 315000）為提高基本醫(yī)療保險基金使用績效，激活醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金，減輕參保人員醫(yī)療費用個人負擔(dān)。寧波市于2017年1月起，實施職工醫(yī)保個人歷年賬戶資金家庭成員共享政策，通過建立家庭共濟網(wǎng)，盤活醫(yī)保個人賬戶資金，實現(xiàn)家庭共濟。在確保醫(yī)?；鸢踩那疤嵯?，政策的實施得到了廣大參保人的充分認可，成效初步顯現(xiàn)。不僅提高了個賬結(jié)余資金的使用績效，也更大范圍地惠及了參保人員家庭，尤其是醫(yī)保中國醫(yī)療保險 2017年11期2017-11-22
- 論社會保障的互助共濟性
論社會保障的互助共濟性何文炯互助共濟是一種精神，也是一種方法?；谡w把握損失規(guī)律的可能性和個體把握損失規(guī)律的不可能性，互助共濟成為處理風(fēng)險的有效方法。社會保障是國家關(guān)于風(fēng)險管理的一項基礎(chǔ)性制度安排，互助共濟是其天然屬性?；陲L(fēng)險的射幸性，社會保障能夠?qū)崿F(xiàn)健康者與傷病者之間、長壽者與短壽者之間、失能者與健全者之間、在業(yè)者與失業(yè)者之間、順境者與困境者之間、雇主之間的互助共濟；基于制度的強制性，社會保障能夠?qū)崿F(xiàn)不同收入群體之間、代際之間、地區(qū)之間的互助共濟。深社會保障評論 2017年1期2017-04-11
- 醫(yī)?！凹彝?span id="j5i0abt0b" class="hl">共濟”是良法善治
之間醫(yī)保資金進行共濟互助的省份。允許醫(yī)保資金在家庭成員之間進行共濟互助之所以引發(fā)廣泛關(guān)注，主要是因為醫(yī)保賬戶“家庭共濟”在浙江省曾屬于違法甚至犯罪行為。禁止醫(yī)保賬戶資金借與他人使用的初衷，其實就是防止醫(yī)保資金被隨意套取濫用，這是基于加強監(jiān)督管理的考量。然而，這樣的考量卻是以犧牲家庭倫理和法治為代價的，因此，必須加以反對并及時糾正。個人醫(yī)保賬戶資金如何使用，首先考慮的應(yīng)是資金的法律性質(zhì)，其次才能考慮如何進行有效監(jiān)督管理。根據(jù)我國現(xiàn)行婚姻法規(guī)定，家庭成員之間應(yīng)晚晴 2017年2期2017-03-09
- 說過的話
了你的船與你風(fēng)雨共濟，白頭偕老。但總有一天還要分開，隔著黃泉說過的話，再說一萬遍，回聲嘹亮她已形同陌路從前的日子，漿果流傳，漫山遍野盡飼于鳥雀。草莓豐盈的嘴唇，沿街叫賣，在風(fēng)中凋零真理被綁上火刑柱，燒成了灰燼地球依然繞太陽旋轉(zhuǎn)瓦礫堆砌，也沒響起一秒鐘的黃金韻律被眾生齊齊呼萬歲的人誰活了過百年？泥土里流浪的骨頭從不曾照亮生者的黑夜那個一萬遍說“我愛你”的人于今安在？而我只許諾一棵青草在你手上一滴光在你心里說過的話，在你的沉默里，疊成一座山壓得我喘不過氣來。詩林 2016年5期2016-10-25
- “個人賬戶”縱向積累應(yīng)弱化
戶”，直接影響“共濟”功能發(fā)揮，影響疾病風(fēng)險共擔(dān)機制的持續(xù)發(fā)展；二是其使用范圍與縱向累計結(jié)余有限，沒能達到未雨綢繆、為年老治病預(yù)籌資金的初衷；三是個人賬戶主要用于看門診與藥店購藥，與自費醫(yī)療的零散支付沒有本質(zhì)區(qū)別，難以規(guī)避醫(yī)方的誘導(dǎo)需求，也難以實現(xiàn)集中購買的優(yōu)勢；四是其設(shè)置要求賬戶明細，直接加大記、算、對賬業(yè)務(wù)的投入，增加了信息采集、記錄、加工、儲存、傳輸和轉(zhuǎn)換等諸多處理環(huán)節(jié)。這不僅使賬戶管理更復(fù)雜，財務(wù)安全隱患也凸顯，信息加密、漏洞掃描和入侵檢測等成本也中國社會保障 2016年12期2016-03-16
- 共濟科技， DCIM的領(lǐng)導(dǎo)者
的會員單位，深圳共濟科技有限公司是國內(nèi)DCIM技術(shù)白皮書起草的重要參與廠商之一。在談到此次DCIM技術(shù)白皮書的制定時，張濤表示，伴隨著國內(nèi)數(shù)據(jù)中心市場的日益升溫，數(shù)據(jù)中心用戶對DCIM的需求逐漸旺盛，因此，國內(nèi)DCIM標(biāo)準的制定刻不容緩，并對整個DCIM行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。然而，中國DCIM標(biāo)準的制定絕不是簡簡單單的照搬國外的標(biāo)準就行，林德昌表示，國外DCIM市場和國內(nèi)DCIM市場存在著很大的差異性，這主要是因為國外數(shù)據(jù)中心和國內(nèi)數(shù)據(jù)中心的發(fā)展不均衡造成的網(wǎng)絡(luò)安全和信息化 2015年6期2015-12-03
- 國外養(yǎng)老、職業(yè)年金什么樣
年金、厚生年金和共濟年金。中央政府承擔(dān)公共養(yǎng)老金的全部行政管理費用，并且提供國民年金支出的一半。國民年金是日本養(yǎng)老金制度的基礎(chǔ)，強制加入，資金來源于個人繳納的保險費和國家財政預(yù)算。日本公職人員：共濟年金共濟年金是指日本公務(wù)員所加入的制度，各類公務(wù)員在加入共濟工會后成為該工會的會員，同時也成為國民年金的被保險者。根據(jù)加入共濟組合的保費的不同，一般為總收入的11%～14%（國家財政和個人各承擔(dān)一半）。英國：由國家養(yǎng)老金計劃、職業(yè)養(yǎng)老金計劃和個人養(yǎng)老金計劃三個支支部建設(shè) 2015年13期2015-08-15
- 合理穩(wěn)定籌資機制的要義
社會醫(yī)療保險互助共濟原則之理，籌資主體的分擔(dān)比例要適當(dāng)，個人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繳費義務(wù)，政府不可大包大攬，更不可搞“免費醫(yī)療”，講求共濟和合理分擔(dān)，共濟才合理；三是籌資增長要合乎經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢之理，尤其要建立適應(yīng)財政和居民收入波動性增長的籌資增長機制，形成部分收入增長持續(xù)轉(zhuǎn)化為籌資的機制通道，講求靈活，靈活才合理；四是各項基本制度間的籌資要合乎均衡發(fā)展之理，在與經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，形成合理的梯次，避免制度間的相互沖擊和攀比，講求均衡，均衡才合理?？傊?，適度中國醫(yī)療保險 2011年3期2011-08-15
- 日本公務(wù)員與私營部門雇員退休金待遇差距之成因分析
凌竹日本公務(wù)員的共濟年金與私營部門雇員的厚生年金給付在現(xiàn)實中存在較大差距,產(chǎn)生該差距的成因體現(xiàn)為歷史原因,即傳統(tǒng)“恩給制度”與福利國家合作主義體制的并存與變化、經(jīng)濟與社會原因,也就是經(jīng)濟持續(xù)低迷與人口老齡化加劇的共同影響以及法學(xué)理論,即特別權(quán)力關(guān)系理論的指導(dǎo)作用等,日本政府為了消除這種退休金待遇差別,始終嘗試進行統(tǒng)一年金制度的法律制度的改革措施。日本公務(wù)員;私營部門;雇員;退休金;差距日本的退休金制度由三部分構(gòu)成:第一部分是基礎(chǔ)年金,又稱為國民年金,參加對東疆學(xué)刊 2011年4期2011-04-03
- 編讀同舟欣共濟
磨⑤。編讀同舟欣共濟，詩情畫意頌山河。馮序鵬 馮燕邵琦 馮飛 馮兵2009年3月2日于北大燕園副筆：①“筆底春風(fēng)”：形容所作的詩文書畫等非常生動，如春風(fēng)吹到筆下一樣。引自元代黃潛《瑤池春宴圖》：“筆底春風(fēng)殊未老，蟠桃積核已如山”。“共切磋”，取“切磋琢磨”之意，望編輯在文字上一點也不可馬虎。②“隨步進、及肩摩”:引自董必武的《挽沈衡山先生》：“讀馬列書隨步進，聞毛周語及肩摩?！薄凹凹缒Α币馑际腔ハ嘤^摩學(xué)習(xí)。而本詩是指《新天地》雜志給廣大作者、讀者創(chuàng)造了一個新天地 2009年4期2009-05-08
- 我國職工基本醫(yī)療保險個人賬戶發(fā)展趨勢分析