壓塞
- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥異位栓塞右心室伴心臟壓塞1例
室心尖部,伴心臟壓塞(圖1C),心包大量積液;診斷:右心房、右心室內(nèi)條狀強(qiáng)回聲異物,心包積液,心臟壓塞。行急診心包穿刺術(shù),胸腔置管引流后抽出大量暗紅色液體。轉(zhuǎn)行急診開胸探查+取出心臟異物+心臟修補(bǔ)術(shù),術(shù)中切開右心房見心腔內(nèi)白色骨水泥針自右心室通過三尖瓣延伸至右心房(圖1D)。術(shù)后患者恢復(fù)良好。最終臨床診斷:心臟異物、心臟壓塞、心臟損傷、心包積血。圖1 PVP后骨水泥栓塞右心室伴心臟壓塞 A.冠狀位胸部CT圖; B.矢狀位腹部CT圖; C.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示劍
中國介入影像與治療學(xué) 2023年10期2023-10-28
- 心包開窗-右側(cè)胸腔引流術(shù)在嬰兒先天性心臟病手術(shù)治療中的應(yīng)用
起心包積液及心臟壓塞，嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定[1-4]。發(fā)生心包積液時(shí)，患者常需要實(shí)施心包穿刺術(shù)或心包穿刺置管術(shù)，損傷心肌、冠狀動(dòng)脈，增加感染風(fēng)險(xiǎn)[5]。心包開窗-右側(cè)胸腔引流術(shù)（心包開窗術(shù)）可減少心臟損傷，避免因心臟壓塞而進(jìn)行二次開胸止血[6]，有利于心臟手術(shù)的成功和術(shù)后恢復(fù)。本研究探討心包開窗術(shù)在預(yù)防嬰兒CHD 術(shù)后心包積液及心臟壓塞中的安全性和優(yōu)勢(shì)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象選取2018 年10 月至2020 年10 月西北婦女兒童醫(yī)院心臟中心符
國際心血管病雜志 2023年5期2023-09-28
- 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層并發(fā)心臟壓塞術(shù)后患者死亡風(fēng)險(xiǎn)因素分析
的并發(fā)癥包括心臟壓塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈受累、主動(dòng)脈破裂、腸系膜灌注不良綜合征等,其中心臟壓塞是急性期死亡的主要原因之一。雖然目前針對(duì)ATAAD并發(fā)心臟壓塞的病理生理學(xué)研究及診治水平較前有所提高,但其病死率仍較高[2],了解ATAAD 并發(fā)心臟壓塞患者術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)因素,有助于對(duì)此類患者開展有效管理和治療。1 資料與方法1.1研究對(duì)象回顧性分析2015-01—2022-12于我院心血管外科收治的ATAAD并發(fā)心臟壓塞行主動(dòng)脈外科手術(shù)的73例患者的臨床
河南外科學(xué)雜志 2023年3期2023-06-08
- 別哭，有我呢
，碰到了一個(gè)心包壓塞的患者。雖然心包穿刺已經(jīng)是我們科的常規(guī)操作，但患者三百多斤的體重、還有小兒麻痹癥后遺癥等多種病情，都讓這次操作變得膽戰(zhàn)心驚。猶記得病人如一座山一樣，氣喘吁吁地半坐在手術(shù)床上，我們費(fèi)了九牛二虎之力才把穿刺搞定。數(shù)天后，我再度見到這個(gè)病人，他已經(jīng)面貌一新，坐在床上一邊吃東西一邊輕松地跟我打招呼。我處理完問診就要離開。這時(shí)，病人家屬執(zhí)意送我，一直送到病區(qū)門口，然后那個(gè)風(fēng)塵仆仆的中年男人，看著我，突然眼圈就紅了，拉著我的手就要跪下，他說：謝謝醫(yī)
情感讀本·道德篇 2023年4期2023-05-17
- 心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融后并發(fā)癥的性別差異研究進(jìn)展
序，依次闡述心臟壓塞、心房食管瘺、卒中事件、血管并發(fā)癥、膈神經(jīng)麻痹、肺靜脈狹窄六種主要并發(fā)癥的性別差異。2.1 心臟壓塞心臟壓塞是CA后常見但可致命的并發(fā)癥，亦是圍手術(shù)期死亡的主要因素。據(jù)報(bào)道，心臟壓塞的發(fā)生率為1%～6%，額外的線性消融和較高的消融功率會(huì)增加填塞的風(fēng)險(xiǎn)[5，17]。Cheung等[14]對(duì)2010—2014年54 597例因房顫行射頻導(dǎo)管消融的患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示心臟相關(guān)并發(fā)癥(包括心臟穿孔、心包積液或心臟壓塞)的發(fā)生率為1.8%，其中
心血管病學(xué)進(jìn)展 2022年11期2023-01-05
- 心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融圍術(shù)期不間斷新型口服抗凝劑和不間斷華法林抗凝導(dǎo)致心臟壓塞風(fēng)險(xiǎn)的薈萃分析
[2-4]。心臟壓塞是房顫導(dǎo)管消融的常見并發(fā)癥，也是圍術(shù)期死亡最常見的原因[4-5]。近年來，一些研究比較了房顫導(dǎo)管消融圍術(shù)期不間斷NOACs和華法林抗凝導(dǎo)致心臟壓塞的風(fēng)險(xiǎn)，但未達(dá)成共識(shí)。因此，我們進(jìn)行了這項(xiàng)薈萃分析，以比較2種圍手術(shù)期抗凝策略導(dǎo)致心臟壓塞的風(fēng)險(xiǎn)。1 資料與方法1.1檢索策略 以“dabigatran”“rivaroxaban”“apixaban” “edoxaban”“novel oral anticoagulants”“new oral
臨床薈萃 2022年9期2022-11-22
- 早產(chǎn)兒心包積氣保守治療1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
發(fā)危及生命的心包壓塞。一旦進(jìn)展為心包壓塞，其病死率高達(dá)70%～80%[1]，嚴(yán)重威脅患兒生命。新生兒心包積氣國內(nèi)報(bào)道較少，關(guān)于早產(chǎn)兒心包積氣的研究更少。本文報(bào)道1例早產(chǎn)兒心包積氣的臨床特征和診治經(jīng)過，并對(duì)早產(chǎn)兒心包積氣相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，旨在總結(jié)早產(chǎn)兒心包積氣的病因、臨床特征和診治方法，為臨床及時(shí)有效治療心包積氣提供參考。1 臨床資料患兒，男，出生后22 min，因“早產(chǎn)后體重低伴氣促22 min”于2020年2月16日從產(chǎn)科轉(zhuǎn)入NICU?；純合档?胎第1產(chǎn)
浙江醫(yī)學(xué) 2022年18期2022-11-05
- 心臟介入診療術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞急救與護(hù)理專家共識(shí)
心專家委員會(huì)心臟壓塞是由于心包積液過多或積液迅速增加、心包腔內(nèi)壓力急劇上升導(dǎo)致的心輸出量和回心血量明顯下降的血流動(dòng)力學(xué)紊亂綜合征。急性心臟壓塞系因短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液所致。急性心臟壓塞是心臟介入診療手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，臨床發(fā)生率為0.1%～0.8%［1］，病情兇險(xiǎn)、預(yù)后差，被認(rèn)為是心臟介入診療手術(shù)“噩夢(mèng)般”兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥。據(jù)國家質(zhì)量控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)（http：//oppol.yidianzixun.com/article/0TyWtLbS）的資
中國介入心臟病學(xué)雜志 2022年9期2022-10-25
- 心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后上腔靜脈穿孔致心臟壓塞死亡1例
小穿孔出血致心臟壓塞死亡。2 討論心房顫動(dòng)（atrial fibrillation，AF）是常見的心律失常之一，也是腦卒中和心功能不全等心血管疾病的誘發(fā)因素，其發(fā)病率為1%～2%[1]，并且隨著社會(huì)人口老齡化的發(fā)展而日趨增高。射頻消融術(shù)是心房顫動(dòng)的重要治療方式，其手術(shù)適應(yīng)證不斷擴(kuò)大，手術(shù)數(shù)量也在逐年增長[2]。盡管射頻消融術(shù)已被證實(shí)為治療持續(xù)性心房顫動(dòng)有效而安全的技術(shù)手段[3]，但任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前，已報(bào)道的心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)并發(fā)癥包括血管并發(fā)
法醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-10-14
- 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層合并心臟壓塞的術(shù)前管理
的并發(fā)癥包括心臟壓塞、主動(dòng)脈破裂、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈受累等，其中心臟壓塞是急性期死亡的主要原因之一。AAAD合并心臟壓塞是嚴(yán)重的臨床危象。AAAD出現(xiàn)心包積液時(shí)，即使未發(fā)生心臟壓塞，也是心包發(fā)生致命性出血的預(yù)兆；當(dāng)心臟代償機(jī)制耗盡時(shí)，心包內(nèi)容量的微小增加也會(huì)導(dǎo)致心室舒張壓的臨界增加，使體循環(huán)和肺循環(huán)充血[2]。發(fā)生心臟壓塞時(shí)，心包順應(yīng)性降低，心包腔內(nèi)壓力急劇增加，心室舒張末壓力迅速升高，房室瓣提前關(guān)閉，心室舒張期充盈量減少，每搏量和心輸出量降低。研
國際心血管病雜志 2021年5期2021-11-30
- 心包內(nèi)主肺動(dòng)脈穿透傷1例
穿透傷，急性心臟壓塞，創(chuàng)傷失血性休克，左側(cè)開放性血?dú)庑?積氣極少)。傷后3h15min行心包穿刺置管引流，傷后4h入麻醉科行剖胸手術(shù)。2治療與結(jié)果于床邊急行劍突下心包穿刺置管引流術(shù)，抽出血性心包積液30mL后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清醒，雙側(cè)瞳孔大小3mm，對(duì)光反射靈敏，血壓回升90/60mmHg，脈搏120次/min，呼吸26次/min，呼吸困難緩解；保持引流通暢，患者由急診科送入麻醉科行緊急手術(shù)?？焖偕铎o脈置管、橈動(dòng)脈置管及全麻氣管插管，取左側(cè)第4肋間前外側(cè)切口進(jìn)胸
創(chuàng)傷外科雜志 2021年7期2021-07-26
- 別哭，有我呢！
診，碰見一位心包壓塞的患者。雖然心包穿刺已經(jīng)是我們科的常規(guī)操作，但患者150多公斤的體重以及伴有小兒麻痹癥后遺癥等情況，都讓這次操作變得十分困難?；颊呷缫蛔揭粯?，氣喘吁吁地半坐在手術(shù)床上，我們費(fèi)了九牛二虎之力才把穿刺做好。數(shù)天后，我再度見到這位患者，他已經(jīng)面貌一新，坐在床上，一邊吃東西一邊輕松地跟我打招呼。問診后，我欲離開，家屬執(zhí)意送我，一直把我送到病區(qū)門口。忽然，他拉著我的手，似乎就要跪下：“謝謝醫(yī)生，謝謝你救了他，等他好了我們一定要報(bào)答你。”我受寵若
祝您健康·養(yǎng)生堂 2021年6期2021-06-23
- 子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果
縫合及宮腔-陰道壓塞止血成為簡單有效的止血方式，在降低產(chǎn)后出血率方面取得顯著效果?；诖?，本研究探討子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年3月至2020年2月澠池縣中醫(yī)院收治的90例瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，接受常規(guī)縫合的42例為常規(guī)組，接受子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血的48例為觀察組。常規(guī)組：年齡23～40歲，平均(29.50±3.08)歲；孕周37～42周，平均(38
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年1期2021-01-22
- 別哭，有我呢
診，碰見一位心包壓塞的患者。雖然心包穿刺已經(jīng)是我們科的常規(guī)操作，但患者150多千克的體重以及伴有小兒麻痹癥后遺癥等情況，都讓這次操作變得膽戰(zhàn)心驚?；颊呷缫蛔揭粯?，氣喘吁吁地半坐在手術(shù)床上，我們費(fèi)了九牛二虎之力才把穿刺做好。數(shù)天后，我再度見到這位患者，他已經(jīng)面貌一新，坐在床上，一邊吃東西一邊輕松地跟我打招呼。問診后，我剛想離開，患者家屬執(zhí)意送我，一直把我送到病區(qū)門口。我回過頭，看到那位風(fēng)塵仆仆的中年男子一直在看著我，突然眼圈就紅了，他拉著我的手，似乎就要跪
祝您健康 2021年1期2021-01-05
- 不典型心臟壓塞的識(shí)別與1例救護(hù)措施
鄭麗娟急性心臟壓塞是冠脈介入治療中嚴(yán)重的并發(fā)癥，國內(nèi)報(bào)道發(fā)生率為0.12%～0.4%，國外報(bào)道發(fā)生率為0.5%～5.8%［1］。現(xiàn)將我中心1例不典型急性心臟壓塞的成功識(shí)別與救護(hù)措施經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。1 臨床資料患者男，53歲。1年前因勞累后間歇出現(xiàn)胸悶、胸痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)藥物治療后無好轉(zhuǎn)而來我院。入院后第2天，行冠脈造影示：前降支近段局限性狹窄90%（圖1①），中段完全閉塞；回旋支中段完全閉塞；右冠脈后降支遠(yuǎn)端可見通往前降支的側(cè)支循環(huán)，診斷為冠心病3支病
介入放射學(xué)雜志 2020年7期2020-08-20
- 心包穿刺的診斷及治療
心包積液沒有心包壓塞，那么就不能夠算作穿刺指征。穿刺引流能夠搶救病人的生命、減輕心包壓塞癥狀，或者化驗(yàn)心包的積液性質(zhì)對(duì)治療與診斷有著較大的幫助的，都能夠展開心包穿刺，例如心臟換瓣術(shù)后延遲性心包填塞、原因不明的心包積液伴心包壓塞、心臟介入治療致心肌破裂、大血管或者心臟破裂心包積血（馬凡綜合征主動(dòng)脈破裂、心肌梗死后心臟破裂）、外傷致心包積血、腫瘤性心包積液（淋巴癌、肺癌、乳腺癌等心包轉(zhuǎn)移）、感染性心包炎（阿米巴性、結(jié)核性、化膿性）等。（二）心臟穿刺的禁忌證心包
婚育與健康 2020年3期2020-06-01
- 心臟介入性治療并發(fā)心臟壓塞的原因分析、診斷與治療
的并發(fā)癥就是心臟壓塞，一旦沒有及時(shí)識(shí)別出心臟壓塞，輕者導(dǎo)致治療失敗，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊呱黐1]。本文主要研究了心臟介入性治療并發(fā)心臟壓塞的原因分析、診斷與治療。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料在這項(xiàng)研究中，我院選擇了200名2000例接受心臟介入性治療的患者，男女比例為6:4。全部患者在接受介入治療前均接受了體格檢查、X線檢查和超聲心動(dòng)圖檢查，確認(rèn)無心包積液。本次研究的開展獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。1.2 心臟壓塞診斷依據(jù)：在介入性治
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年97期2020-05-07
- 心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞心包穿刺的早期拔管臨床分析
建增 馬長生心臟壓塞是心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融術(shù)最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥和圍手術(shù)期死亡的主要原因[1-2]，必須及時(shí)處理[3-4]?？焖傩陌┐滩⒅霉芤骱荜P(guān)鍵[5]，大多數(shù)患者行心包引流即可緩解；極少情況下，心包引流量持續(xù)增多，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需急診外科治療。心包引流后，若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，心包無活動(dòng)性出血，可拔除心包引流管，但國際指南和專家共識(shí)均未闡述具體拔管時(shí)機(jī)。最近有研究表明導(dǎo)管早期拔管是安全有效的，留置12～24 h的傳統(tǒng)做法會(huì)帶來較多不適，住院時(shí)間延長[6]
心肺血管病雜志 2019年3期2019-06-10
- 經(jīng)靜脈拔除心內(nèi)起搏導(dǎo)線并發(fā)急性心臟壓塞的特點(diǎn)與處理*
程中發(fā)生急性心臟壓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急處理[1]。目前關(guān)于先天性心臟病介入治療，冠脈介入治療及心電生理射頻治療過程中發(fā)生心臟壓塞的表現(xiàn)與處理已有較多論述[2-3]。但心內(nèi)電極拔除手術(shù)是起搏與電生理治療的一項(xiàng)新技術(shù)，移除起搏脈沖發(fā)生器及心內(nèi)導(dǎo)線是治療起搏裝置相關(guān)感染的必要有效手段[4]。導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)、血栓形成或其它明顯臨床癥狀的導(dǎo)線也需要拔除[5]。急性心臟壓塞是經(jīng)靜脈電極拔除術(shù)中的常見并發(fā)癥[6-7]。為觀察此技術(shù)應(yīng)用過程中發(fā)生心臟壓塞的特點(diǎn)與處理，筆
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年2期2019-05-05
- 心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護(hù)理配合及對(duì)患者心功能指標(biāo)的影響
%患者會(huì)發(fā)生心臟壓塞[1]。心臟壓塞危害性大，若治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭，威脅生命安全。本次抽取24例因心血管介入術(shù)致心臟壓塞患者展開研究，旨在分析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者心功能的作用，具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院收治的24例心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞患者為研究對(duì)象，以所用護(hù)理模式分組：對(duì)照組中，男性8例，女性4例，年齡23-68歲，平均（45.6±21.4）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性7例，女性5例，年齡22-69歲，平均（46.
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年6期2019-03-23
- 胸悶、氣短可能是心包積液惹的禍
臟，甚至導(dǎo)致心臟壓塞出現(xiàn)。對(duì)這種情況應(yīng)考慮積極對(duì)癥治療并穿刺心包引流積液，減輕心包腔內(nèi)壓力，減輕心臟壓迫，保證患者生命體征的平穩(wěn)。結(jié)核感染引起的心包積液會(huì)有一些結(jié)核感染特有的表現(xiàn)，比如午后低熱、消瘦、盜汗，有些可合并肺部結(jié)核感染，出現(xiàn)肺部特征性的結(jié)核影像表現(xiàn)。臨床上如果診斷為結(jié)核性心包積液，應(yīng)給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。但有些結(jié)核性心包積液很難確定診斷，往往是排除其他常見原因后，做出懷疑或者高度懷疑診斷。至于非感染性心包積液，原因比較復(fù)雜，往往是全身疾病導(dǎo)致心包
保健與生活 2018年23期2019-01-15
- PCI術(shù)后心臟壓塞患者的臨床護(hù)理
后并發(fā)急發(fā)性心臟壓塞，因觀察處理及時(shí)而獲成功，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1臨床資料：2010年1月至2016年1月間在我院行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后并發(fā)急發(fā)性心臟壓塞的4例患者。其中男性患者3例，女性患者1例，彩超檢查均存在大量心包積液，4例患者臨床表現(xiàn)均有出汗、胸悶、血壓降低、心率加快。其中急性心肌梗死3例，不穩(wěn)定性心絞痛1例。1.2救治方法：加強(qiáng)監(jiān)測，主要觀察心率、呼吸、心律變化；早期應(yīng)用升壓藥，配合擴(kuò)容治療；患者停用肝素，酌情減量或停用阿司
中國醫(yī)藥指南 2018年17期2018-01-21
- 提高注射用亞葉酸鈣的合格率
時(shí)間、升華速率及壓塞力度為主要因素，其最佳參數(shù)分別為2小時(shí)將至-35℃，預(yù)凍保溫2h，直接升至0℃保溫2h，升至10℃保溫2h，再升至35℃，90kg壓塞。結(jié)論：調(diào)整工藝后的凍干廢品率約為0.36%，與原工藝相比有明顯降低。注射用亞葉酸鈣；帕累托法；凍干廢品；工藝優(yōu)化亞葉酸鈣為葉酸拮抗劑的解毒劑，其片劑和膠囊劑收載于 2015年藥典，類別為解毒類藥物[1]。注射用亞葉酸鈣為其凍干制劑，臨床常用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。注射用亞葉
東方食療與保健 2017年2期2017-09-20
- 心包壓塞的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)
齊欣心包壓塞是由于液體積聚于心包腔內(nèi),心包腔內(nèi)壓力升高使心臟受壓,阻止了血液正?；亓鞯囊环N威脅生命的臨床情況。超聲心動(dòng)圖(UCG)在心包壓塞的診斷治療中起到重要的作用,是心包壓塞首選的檢查方法,本文就心包壓塞的病生理及超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)做一簡要概述。一、心包的正常結(jié)構(gòu)正常的心包是一個(gè)纖維彈性囊,包裹在心臟外面,內(nèi)含薄層液體。正常心包有兩層結(jié)構(gòu),內(nèi)層為漿膜心包,外層為纖維心包。漿膜心包又可分為臟層和壁層。臟層覆于心肌的外面,又稱為心外膜,壁層在臟層的外圍。臟層與
中華心臟與心律電子雜志 2017年3期2017-07-09
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)心臟壓塞的急救與護(hù)理
介入治療并發(fā)心臟壓塞的急救與護(hù)理倪 芹（徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）目的總結(jié)心臟壓塞的急救與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧性分析6例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)心臟壓塞的救治與護(hù)理經(jīng)過。結(jié)果 通過早期識(shí)別心臟壓塞，迅速配合實(shí)施心包穿刺引流，啟動(dòng)心臟壓塞的搶救流程，6例患者均痊愈出院。結(jié)論 盡早識(shí)別，啟動(dòng)心臟壓塞搶救流程是救治成功的關(guān)鍵。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；急性心臟壓塞；護(hù)理心臟壓塞是心臟介入診療中的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，分為在導(dǎo)管室經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年33期2017-04-02
- 心臟介入治療患者并發(fā)心臟壓塞的急救與臨床護(hù)理
治療患者并發(fā)心臟壓塞的急救與臨床護(hù)理許映佩(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)目的 對(duì)心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞搶救與臨床護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，為臨床護(hù)理及研究提供參考。方法 選取本院收治的10例行心臟介入治療發(fā)生心臟壓塞患者的臨床資料，分析其發(fā)生心臟壓塞的早期癥狀、急救措施及護(hù)理原則。結(jié)果 在本組10例患者中有8例患者術(shù)中發(fā)生心臟壓塞，另2例患者為遲發(fā)型術(shù)后5h內(nèi)發(fā)生心臟壓塞，經(jīng)心包引流，病情得以控制，9例患者救治成功，1例患者死亡。結(jié)論 嚴(yán)格掌握心臟
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年2期2017-03-13
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救及護(hù)理
介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救及護(hù)理●張亮目的：探究心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救及護(hù)理要點(diǎn)。方法：回顧性分析自2016年1月-2016年12月在我院進(jìn)行心臟介入手術(shù)并發(fā)生心臟壓塞的患者40例，分析發(fā)現(xiàn)心臟壓塞的手術(shù)過程及護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果：對(duì)患者隨訪3個(gè)月所有患者治療情況均好轉(zhuǎn)。結(jié)論：心臟介入手術(shù)治療，術(shù)前需要準(zhǔn)備充分，術(shù)中醫(yī)務(wù)人員配合密切，舒張需要密切監(jiān)測患者的病情變化，在患者出現(xiàn)心臟壓塞時(shí)及時(shí)對(duì)患者處理，提高患者的預(yù)后。心臟壓塞；心臟介入；搶救及護(hù)理
保健文匯 2017年5期2017-02-01
- 淺析心臟介入性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因及診斷治療
性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因及診斷治療王占目的對(duì)心臟介入性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因、診斷及治療方法進(jìn)行研究分析，為臨床治療提供參考。方法我院對(duì)487例心臟介入性治療患者進(jìn)行了研究分析，根據(jù)患者的表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖檢查、X線檢查來對(duì)心臟壓塞情況進(jìn)行檢查。如果患者有心臟壓塞癥狀，需要停止心臟介入治療，使用心包穿刺術(shù)引流、心包切開引流術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)等治療方式。結(jié)果全部患者共出現(xiàn)了3例心臟壓塞并發(fā)癥病例，占總數(shù)的0．62%?；颊叩陌l(fā)病原因是房間隔穿
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年16期2017-01-29
- 局限性心臟壓塞的超聲特征
綜述·局限性心臟壓塞的超聲特征史雨晨 吳丹妮 彭丁 柳景華局限性心臟壓塞； 心臟超聲； 特征心臟壓塞是心臟內(nèi)外科常見疾病，可由急性心包炎、心力衰竭、心肌梗死后綜合征、外傷、心臟手術(shù)及全身其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致[1]。在眾多引起心臟壓塞的病因中，心臟內(nèi)外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)源性心臟壓塞，因其發(fā)生速度快、情況緊急而備受人們的重視。同時(shí)因圍術(shù)期抗凝、抗栓等藥物的使用，可促進(jìn)并加重心包積液的形成[2]。在急性心臟壓塞中，有些患者的心包積液量雖然不大，卻因較為局限壓迫心臟重要部
中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年1期2017-01-12
- 超聲引導(dǎo)錐形套管針穿刺在心臟壓塞救治中的應(yīng)用*
套管針穿刺在心臟壓塞救治中的應(yīng)用*王樹松**臧乃涼①張廣存 王莉偉①劉 艷(山東省青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科，青島 266400)目的 探討超聲引導(dǎo)下錐形套管針穿刺在心臟壓塞救治過程中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 1998年3月～2015年10月，在超聲引導(dǎo)下使用錐形套管針(專利號(hào)：ZL 2006 2 0132265.8)對(duì)28例大量心包積液(心包積液寬度≥17 mm)引起的心臟壓塞進(jìn)行心包穿刺，置入引流管引流。選擇Seldinger法心包置管治療心臟壓塞患者2
中國微創(chuàng)外科雜志 2016年2期2017-01-06
- 心臟介入治療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床分析
療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床分析鄭 紅（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）目的 探討心臟介入治療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床分析。方法 回顧分析我院2014年1月至2015年5月收治的13例心臟介入治療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞病患的臨床治療方法及療效。結(jié)果 13例病患分別是在冠狀動(dòng)脈、射頻消融、先天性心臟病、二尖瓣球囊擴(kuò)張心臟病介入治療術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞癥的。本院及時(shí)對(duì)13例病患行心包穿刺引流術(shù)進(jìn)行救治，其中12例一次性施救成功，1例術(shù)后出血量未
中國醫(yī)藥指南 2016年30期2016-01-30
- 床旁超聲心動(dòng)圖在冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)心臟壓塞早期識(shí)別和急診處理中的價(jià)值
介入治療并發(fā)心臟壓塞早期識(shí)別和急診處理中的價(jià)值劉志東目的研究分析床旁超聲心動(dòng)圖應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈介入治療后并發(fā)心臟壓塞疾病的早期識(shí)別及急診處理的作用價(jià)值。方法6例接受冠狀動(dòng)脈介入治療的并發(fā)心臟壓塞患者,患者均應(yīng)用床旁超聲心動(dòng)圖予以早期識(shí)別診斷急診心包穿刺引流處理。結(jié)果6例冠狀動(dòng)脈介入治療后并發(fā)心臟壓塞患者,通過床旁超聲心動(dòng)圖觀察做出了及時(shí)準(zhǔn)確的診斷及急診處理,均搶救成功,無一例死亡。結(jié)論床旁超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用,對(duì)冠狀動(dòng)脈介入治療后并發(fā)心臟壓塞疾病的早期識(shí)別診斷及
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年2期2016-01-27
- 經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療心房顫動(dòng)并發(fā)心臟壓塞與HAS-BLED 評(píng)分的相關(guān)性研究
癥的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟壓塞、腦梗死、肺靜脈狹窄、食管心房瘺、肺栓塞及迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)等［5-7］。作為心房顫動(dòng)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥——心臟壓塞一旦發(fā)生，可能危及患者生命導(dǎo)致死亡，需要緊急心包穿刺引流處理，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行外科開胸修補(bǔ)手術(shù)，受到臨床醫(yī)師的高度重視。HAS-BLED 評(píng)分在臨床上用于非瓣膜病心房顫動(dòng)患者使用抗凝治療的出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估［8］。2014 年美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)/美國心臟病學(xué)會(huì)(ACC)/美國心律學(xué)會(huì)(HRS)心房顫動(dòng)患者管理指南［
中國介入心臟病學(xué)雜志 2015年12期2015-07-11
- 探討心臟介入性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因及診斷治療
[1-3]。心臟壓塞是指由于心包腔內(nèi)心包積液增長過快、或積液量較多，導(dǎo)致心室舒張及血液充盈受到限制的現(xiàn)象，是心臟介入性治療中的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，雖然該病發(fā)生率較低、但非常危險(xiǎn)，患者預(yù)后狀況與能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)、并恰當(dāng)處理密切相關(guān)[4-6]。現(xiàn)收集整理該院2010年1月-2014年11月在該院進(jìn)行心臟介入性治療的487例患者的臨床資料，分析在治療中3例并發(fā)心臟壓塞患者的發(fā)病原因，該疾病的診斷方法及治療措施，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年22期2015-06-10
- 淺談全壓塞抗生素瓶抽真空壓塞裝置及其工藝
田耀華淺談全壓塞抗生素瓶抽真空壓塞裝置及其工藝田耀華（上海新亞藥業(yè)有限公司，上海201203）針對(duì)需抽真空保護(hù)粉針劑的特殊性，闡述了全壓塞抗生素瓶抽真空壓塞裝置（以真空壓塞機(jī)為重點(diǎn)）及其工藝，凸顯了國內(nèi)外此設(shè)備獨(dú)有的創(chuàng)新性。全壓塞；抽真空；裝置；工藝0 引言類似注射用鹽酸頭孢替安、注射用鹽酸頭孢甲肟等粉針劑，其生產(chǎn)工藝具有特殊性。例如，含有緩沖劑無水碳酸鈉時(shí)，其溶解時(shí)因產(chǎn)生CO2，故要求密封瓶內(nèi)制成負(fù)壓；又如，有氧化性的藥品，其對(duì)密封瓶的殘氧量有一定要求。
機(jī)電信息 2015年23期2015-06-07
- 心臟介入治療中并發(fā)急性心臟壓塞的護(hù)理體會(huì)
療中并發(fā)急性心臟壓塞的護(hù)理體會(huì)韓遠(yuǎn)麗目的 探討心臟介入治療中并發(fā)急性心臟壓塞的護(hù)理體會(huì)。方法 58例心臟介入治療中并發(fā)急性心臟壓塞的患者為本次研究對(duì)象, 隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各29例。對(duì)照組行以一般護(hù)理為主要內(nèi)容的常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組行以術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理為主要內(nèi)容的綜合護(hù)理。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率(93.10%)比對(duì)照組(72.41%)高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度(89.66%)比對(duì)照
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年22期2015-05-06
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護(hù)理
者有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。這種并發(fā)癥并不常見。但一旦出現(xiàn)，就會(huì)對(duì)患者的生命造成巨大的威脅。因此，對(duì)心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救和護(hù)理就尤為重要。本文通過對(duì)30例心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救和護(hù)理資料進(jìn)行分析。總結(jié)該癥患者的臨床治療和護(hù)理方法?，F(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院2014年1月至2014年12月所收治的30例心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者，其中男18例，女12例。年齡10 ～82 歲，平均年齡(62.8 ±2.5)
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年5期2015-03-27
- 冠狀動(dòng)脈穿孔所致的心包壓塞
脈穿孔所致的心包壓塞戴士鵬 徐澤升心包壓塞是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，冠狀動(dòng)脈穿孔是發(fā)生心包壓塞的主要原因。該文主要介紹冠狀動(dòng)脈穿孔所致的心包壓塞的分類、原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；冠狀動(dòng)脈穿孔；心包壓塞心包壓塞是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)的一種少見但嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥[1]。隨著PCI技術(shù)的發(fā)展，慢性閉塞病變、鈣化病變等復(fù)雜病變患者的增加，超
國際心血管病雜志 2015年1期2015-03-20
- 心臟介入診療術(shù)并發(fā)遲發(fā)心臟壓塞的早期識(shí)別與搶救護(hù)理進(jìn)展
療術(shù)并發(fā)遲發(fā)心臟壓塞的早期識(shí)別與搶救護(hù)理進(jìn)展郭蕾 沈瑩 王琳(江蘇省徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，江蘇 徐州 221009)心臟介入診療術(shù)； 遲發(fā)心臟壓塞； 早期識(shí)別； 護(hù)理Cardiac interventional surgery； Delayed cardiac tamponade； Early identification； Nursing心臟壓塞是心臟病介入性診斷和治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生突然，進(jìn)展迅速，若不能及時(shí)識(shí)別和有效搶救將危及患者生命。隨
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年1期2015-03-18
- 冠脈介入治療并發(fā)急性心臟壓塞的急救及護(hù)理
入治療術(shù)并發(fā)心臟壓塞的急救方法及護(hù)理措施。方法 選取我院2010年4月～2014年9月期間接受冠脈介入治療并發(fā)心臟壓塞的5例患者，對(duì)其治療結(jié)果進(jìn)行研究和分析，總結(jié)搶救方法及護(hù)理措施。結(jié)果 5例患者經(jīng)過積極有效搶救及護(hù)理，均痊愈出院。結(jié)論 術(shù)前充分的應(yīng)急準(zhǔn)備及急救預(yù)案是搶救成功的前提；中術(shù)術(shù)后密切病情觀察，及時(shí)準(zhǔn)確的科學(xué)判斷是搶救成功的關(guān)鍵；大量快速的補(bǔ)充血容量及升壓、抗肝素治療，及時(shí)的心包穿刺減壓是心臟壓塞有效的急救方法；嫻熟的急救技能和各項(xiàng)急救護(hù)理措施的
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年4期2015-01-27
- 心血管介入性治療導(dǎo)致心臟壓塞的臨床分析
性治療引起的心臟壓塞情況，尋找預(yù)防措施。方法 根據(jù)2004至2014年我院的8例心血管介入性治療引起的心臟壓塞患者來進(jìn)行研究分析。結(jié)果 患者接受心血管介入性治療后出現(xiàn)心臟壓塞的患者中有2例是因心臟射頻消融，2例因房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，3例因PTCA，1例因安裝臨時(shí)起搏器，共有1例患者死亡，其余患者均順利的治愈出院。結(jié)論 心血管介入性治療容易引起心臟壓塞這種并發(fā)癥，該并發(fā)癥的產(chǎn)生是因?yàn)椴僮鞑缓侠韺?dǎo)致的，需要對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，盡早的發(fā)現(xiàn)和治療能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬礁纳啤?/div>
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年2期2015-01-26
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護(hù)理進(jìn)展
介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護(hù)理進(jìn)展龐建萍為探討心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護(hù)理要點(diǎn), 本文回顧性分析20例心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者臨床資料, 分析其搶救與護(hù)理過程, 認(rèn)為做好術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后干預(yù)有利于緩解患者不良情緒, 提高臨床搶救成功率。在臨床搶救過程中, 大量快速輸血、輸液, 并配合心包穿刺術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù), 有利于實(shí)現(xiàn)最佳的臨床搶救和護(hù)理效果。加強(qiáng)術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理干預(yù), 能明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率, 從而加快患者康復(fù)速度, 提高預(yù)后效中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年21期2015-01-23
- PCI術(shù)中并發(fā)冠脈穿孔致心包壓塞的護(hù)理配合
間內(nèi)即可發(fā)生心包壓塞和血液動(dòng)力學(xué)崩潰，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)可危及患者生命。因而及時(shí)診斷并積極有效處理是搶救成功的關(guān)鍵。筆者總結(jié)近3 年來所見的PCI術(shù)中并發(fā)冠狀動(dòng)脈穿孔致急性心包壓塞共3例患者的急救護(hù)理配合要點(diǎn)。1 臨床資料選取2010年5月～2013年5月PCI術(shù)中并發(fā)冠脈穿孔致急性心包壓塞共3例患者的臨床資料，其中男1例，女2例，平均年齡66.5歲。主要發(fā)生原因?yàn)?例球囊后擴(kuò)張壓力過高，1例因?qū)Ыz損傷引起?；颊弑憩F(xiàn)為胸悶煩躁、呼吸困難、面色蒼白、大汗右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年1期2014-08-15
- 射頻消融治療房顫術(shù)中并發(fā)心臟壓塞后的護(hù)理
）術(shù)中并發(fā)的心臟壓塞是一種較罕見卻嚴(yán)重的致死率高的并發(fā)癥。據(jù)報(bào)道［1］，射頻消融術(shù)并發(fā)心臟壓塞發(fā)生率為0.4%～0.7%。因發(fā)生后，患者及家屬都會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張情緒，故護(hù)士對(duì)其術(shù)后的個(gè)性化護(hù)理極其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管內(nèi)科494例房顫行射頻消融治療患者中5例并發(fā)心臟壓塞，經(jīng)積極搶救及時(shí)治療護(hù)理，5例均獲成功，現(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 我院2012年1月～2013年5月射頻消融治療房顫共494例，發(fā)生心臟壓塞5例護(hù)士進(jìn)修雜志 2014年3期2014-04-01
- 5例心臟介入術(shù)致心臟壓塞患者行心包開窗的術(shù)中護(hù)理
10080）心臟壓塞是心臟介入術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，心室、心房的大部分部位易被穿孔，若穿孔不太大，隨著心包抽液減壓及心臟自身收縮、自體凝血機(jī)制的作用，穿孔可自行閉合；左心耳部及冠狀靜脈竇破裂時(shí)，一般不易自行閉合，在抽液減壓、輸血補(bǔ)液、升壓的同時(shí)，應(yīng)盡快準(zhǔn)備行開胸修補(bǔ)術(shù)[1]。如果病情允許，則轉(zhuǎn)送外科手術(shù)室行手術(shù)修補(bǔ)；病情復(fù)雜、兇險(xiǎn)者（如心臟大血管損傷并急性心包壓塞）則即刻于心導(dǎo)管室行外科手術(shù)修補(bǔ)，盡早手術(shù)探查止血，清除心包內(nèi)的積血、凝血塊，解除心臟壓迫，以挽護(hù)理學(xué)報(bào) 2014年17期2014-03-31
- 心臟穿透傷23例急診救治體會(huì)
制出血，解除心臟壓塞，膈神經(jīng)后開窗引流。院內(nèi)術(shù)前時(shí)間10min～3h，平均24.3min。有心臟搏動(dòng)者，術(shù)中用手指通過心包裂口探查心肌損傷，堵住心肌裂口后再縱行敞開心包，用絲線或prolene線縫合，心房裂口用心耳鉗或無損傷血管鉗鉗閉，連續(xù)縫合或直接結(jié)扎切除;心臟停搏者2例，先敞開心包，“U”形縫合后控制出血立即心臟按壓，復(fù)跳再做確切縫合;因傷口緊鄰冠狀動(dòng)脈，做冠狀動(dòng)脈下潛行褥式縫合2例。另行肺修補(bǔ)8例、膈肌修補(bǔ)3例、肋間動(dòng)脈結(jié)扎5例、胸廓內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎4例;創(chuàng)傷外科雜志 2013年1期2013-09-27
- 急性心肌梗死并發(fā)冠狀動(dòng)脈自發(fā)性穿孔二例
均未出現(xiàn)急性心臟壓塞，均未行心包穿刺引流，一周后出院。圖1 病例 1 冠狀動(dòng)脈造影圖2 討論2.1 自發(fā)性冠狀動(dòng)脈穿孔（SCAP）的病因SCAP 破裂患者，臨床表現(xiàn)多以急性胸痛、呼吸困難起病，常因病情迅速進(jìn)展，極易導(dǎo)致急性心臟壓塞和血液動(dòng)力學(xué)衰竭，進(jìn)而心臟性猝死，幸存者罕見。根據(jù)病例個(gè)案報(bào)道，引起SCAP 的潛在病因如下：動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈瘤破裂、自發(fā)性冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、先天性冠狀動(dòng)靜脈瘺、外傷、心臟外科手術(shù)如大隱靜脈搭橋術(shù)后、降主動(dòng)脈置換術(shù)后、冠脈局中國循環(huán)雜志 2013年6期2013-04-20
- 心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護(hù)理配合
診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護(hù)理配合鄒 兵（遼寧省阜新市中心醫(yī)院導(dǎo)管室，遼寧 阜新 123000）目的 總結(jié) 4 例心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護(hù)理配合。方法 術(shù)前做好患者的評(píng)估及準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識(shí)，及時(shí)詢問患者的主訴，一旦發(fā)生心臟壓塞，立即配合醫(yī)師行心包穿刺引流，自體血液回輸，擴(kuò)容、補(bǔ)液，使用升壓藥物等，結(jié)果 通過醫(yī)護(hù)人員的密切配合，4例患者均搶救成功。結(jié)論 急性心臟壓塞是心臟病介入性治療操作中可危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，積極搶中國醫(yī)藥指南 2013年10期2013-01-26
- 心臟介入術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞的搶救與護(hù)理
術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞的搶救與護(hù)理唐麗春 景穎穎*（上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院，上海 200090）目的 探討心臟介入治療術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞的急救治療、病情觀察及護(hù)理措施。方法 回顧2010年1月至2012年12月在我院心臟介入治療術(shù)中5例并發(fā)急性心臟壓塞患者的急救、觀察與護(hù)理。結(jié)果 本組病例由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確救治和精心護(hù)理，均痊愈出院。結(jié)論 護(hù)士在心臟介入治療術(shù)前做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備工作；術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征、神志及病情變化，及早發(fā)現(xiàn)疾病的先兆癥狀，在中國醫(yī)藥指南 2013年29期2013-01-24
- PCI術(shù)中冠脈穿孔致急性心包壓塞的搶救護(hù)理
漸增多，急性心包壓塞是冠脈介入治療中少見但非常重要和嚴(yán)重的并發(fā)癥，若手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)及采取措施不及時(shí)極易造成患者死亡。我科2008～2011年共做冠脈介入1240例，發(fā)生冠脈穿孔4例，其中Ⅰ型穿孔1例，由于球囊擴(kuò)張后血管出現(xiàn)夾層，隨置入支架后夾層消失。Ⅱ型穿孔2例，由于pilot50導(dǎo)絲穿破血管壁，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。Ⅲ型穿孔1例并在術(shù)中導(dǎo)致患者急性心包壓塞，血流動(dòng)力學(xué)的改變，經(jīng)積極搶救、心包引流等治療和護(hù)理，患者痊愈出院，現(xiàn)將搶救護(hù)理情況中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年2期2013-01-22
- 心律失常射頻消融術(shù)后并發(fā)心包積液的臨床處理及危險(xiǎn)因素分析
后即出現(xiàn)急性心臟壓塞，經(jīng)心包穿刺，共抽取血液800 ml。其余10例患者均單純發(fā)生心包積液。臨床主要表現(xiàn)為胸悶、冷汗、頭暈等癥狀，經(jīng)心臟超聲確診為心包積液，針對(duì)患者的具體情況，持續(xù)進(jìn)行心電、血壓等生命體征監(jiān)護(hù)，并給予補(bǔ)液支持，停止所有抗凝治療措施，患者的病情均未惡化。將這部分患者作為心包積液組，而67例未發(fā)生心包積液或心臟壓塞的患者作為無心包積液組。兩組臨床資料比較見表1。表1 心包積液組與無心包積液組臨床資料比較(±s)表1 心包積液組與無心包積液組臨床中國老年學(xué)雜志 2012年17期2012-11-21
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)急性心臟壓塞3 例
慮遲緩型心包急性壓塞，行緊急床旁彩色超聲檢查顯示心包積血厚23 mm。在超聲定位下，行緊急心包穿刺，抽出血性心包積液600 ml，并自體回輸，患者癥狀緩解，血壓逐漸恢復(fù)正常，心率下降至90 次/min，心包腔留置引流管。同時(shí)緊急交叉配血，輸懸浮紅細(xì)胞2 個(gè)單位。患者夜間病情反復(fù)，血壓兩次下降，心率上升至120 次/min 以上，經(jīng)及時(shí)從心包引流管內(nèi)抽出積血共1300 ml 后，病情逐漸趨于平穩(wěn)。術(shù)后第3 d 患者出現(xiàn)胸痛，聽診心前區(qū)有心包摩擦音，經(jīng)靜脈應(yīng)用中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2012年2期2012-08-15
- 心臟銳性傷的急診救治體會(huì)
的時(shí)間內(nèi)死于心臟壓塞或失血性休克，早期診斷和及時(shí)治療是救治的關(guān)鍵。此類疾病人群大多數(shù)為青壯年，為了更好地處理這類急診，使之程序化，本文對(duì)11例心臟銳器傷的救治做出總結(jié)，報(bào)告如下。資料與方法1 一般資料 本院自2009年3～12月期間共收治外傷性心臟破裂病人11例，均為男性，年齡21～65歲，平均43歲。傷后就診時(shí)間15～240min，平均45±15min。其中刀傷9例，射釘槍傷1例，農(nóng)具犁傷1例。所有患者術(shù)前出現(xiàn)休克，頸靜脈怒張，脈壓差減小，靜脈壓增高，B陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年12期2012-04-12
- 基層醫(yī)院救治胸部刀刺傷致心臟破裂臨床分析
例;術(shù)中發(fā)現(xiàn)心包壓塞7例，右心房破裂2例，右心室破裂5例，左心房破裂3例，左心室破裂2例，同時(shí)合并血?dú)庑?例、肺損傷5例、肝破裂3例、膈肌破裂2例。1．2 結(jié)果 急診室床邊開胸(ERT)手術(shù)修補(bǔ)3例，手術(shù)室開胸(ORT)手術(shù)6例，胸腔鏡探查輔助小切口修補(bǔ)2例，延誤診治死亡1例。2 討論胸部刀刺傷的部位是判斷心臟損傷的重要依據(jù)，前胸兩側(cè)鎖骨中線之間、劍突以上區(qū)域的刀刺傷是心臟損傷的常見部位，本組9例即在該區(qū)域，對(duì)于該部位的銳器傷應(yīng)在第一時(shí)間考慮到心臟損傷的可河北醫(yī)藥 2012年12期2012-04-10
- Amplatz指引導(dǎo)管致主動(dòng)脈撕裂、急性心包壓塞1例
mL不凝血，心包壓塞診斷成立。送入豬尾造影導(dǎo)管至心包內(nèi)，用50mL注射器，間斷抽出不凝血約3 000mL，并經(jīng)過動(dòng)脈鞘注入股動(dòng)脈內(nèi)。4h后從心包內(nèi)抽出積血漸減少，患者癥狀減輕，血壓、心率漸好轉(zhuǎn)，6h后抽出血更少，間隔30min只能抽出20mL，8h后生命體征平穩(wěn)，留置心包穿刺引流管送回病房繼續(xù)觀察治療，其后每天從引流管內(nèi)抽出20mL～30mL不凝血，一周后復(fù)查心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心包積液，拔出引流管，2周后出院。2 討 論患者在介入過程中出現(xiàn)右冠開口至近端夾層、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年11期2012-01-29
- 15例心臟破裂傷的救治體會(huì)
的時(shí)間內(nèi)死于心臟壓塞或失血性休克，早期診斷和及時(shí)果斷地治療是救治的關(guān)鍵。2000年10月至2011年5月我院共收治心臟破裂傷15例，其中閉合性損傷1例，醫(yī)源性損傷1例，銳性刺傷13例，除1例死亡外，其余均救治成功。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 男12例，女3例，年齡17～63歲，平均33.24歲。傷后就診時(shí)間10～70 min。接診時(shí)血壓測不到3例，收縮壓＜8 kPa 4例。1例為閉合性胸外傷心臟破裂，因發(fā)動(dòng)汽車時(shí)被搖把擊傷所致，受傷部位為右心中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年22期2011-08-15
- 2例拔除心臟臨時(shí)起搏器并發(fā)心臟壓塞的搶救及護(hù)理
來[2]。如心臟壓塞就是其中1種極少發(fā)生但具有潛在致命性的并發(fā)癥,多由起搏電極導(dǎo)管造成心室肌穿孔引起。2007年本科有2例放置心臟臨時(shí)起搏器在拔管后發(fā)生急性心包壓塞,現(xiàn)將搶救、護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料病例1,男,65歲,尿毒癥,入院時(shí)血清鉀濃度為6.3mmol/L,入院當(dāng)天心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)R-R間期延長,最長達(dá)7.5 s,心率27次/min,即予強(qiáng)心、利尿、降鉀處理,并急診行臨時(shí)起搏器植入術(shù)。5 d后在拔除心臟臨時(shí)起搏器后約20 min出現(xiàn)頭昏、乏力、惡實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2010年4期2010-04-13
- 創(chuàng)傷性心臟壓塞9例的急救護(hù)理
09)創(chuàng)傷性心臟壓塞是胸部外傷致心包腔內(nèi)積血壓迫心臟引起的的嚴(yán)重循環(huán)障礙,病情發(fā)展迅速,可危及生命。早期正確診斷和不失時(shí)機(jī)的手術(shù)治療是挽救患者生命的有效措施[1,2],術(shù)前急救護(hù)理是提高搶救成功率的關(guān)鍵。2001年2月至2008年12月,本院救治創(chuàng)傷性心臟壓塞患者9例,現(xiàn)將急救護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組9例,均為男性;年齡17～37歲,平均年齡26歲;受傷至就診時(shí)間為20～60 min,平均45 min;開放性刀刺傷5例,閉合性損護(hù)理與康復(fù) 2010年2期2010-04-07
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護(hù)理進(jìn)展