表面抗原

一般人群乙肝表面抗原陽(yáng)性率已經(jīng)從9.09%降到了5-6%。乙肝病毒的感染率在不斷減少。乙肝其實(shí)真沒(méi)那么可怕！首先，對(duì)于青少年和成年人來(lái)說(shuō)，感染乙肝病毒后絕大多數(shù)表現(xiàn)為急性乙肝，90%-95%可以痊愈，僅有5%-10%會(huì)發(fā)展成為慢性。針對(duì)急性乙肝患者，如果病程在四個(gè)月以后還能檢測(cè)到表面抗原，可以考慮抗病毒治療以促進(jìn)乙肝病毒清除。目前我國(guó)的慢性乙肝病毒感染者大多數(shù)是幼年時(shí)期感染乙肝病毒造成的，所以消滅乙肝的關(guān)鍵是接種乙肝疫苗，當(dāng)人體對(duì)乙肝病毒的免疫屏障建立起來(lái)

討對(duì)乙型肝炎表面抗原弱陽(yáng)性進(jìn)行臨床檢測(cè)的不同方法，以選擇更加優(yōu)秀的檢測(cè)方式。方法：選擇2021年1月—2022年3月間曾在我院接受治療的乙型肝炎患者118例，將這些患者分成兩組，分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者，對(duì)所有患者進(jìn)行表面抗原弱陽(yáng)性檢測(cè)，對(duì)照組中患者以手工方法進(jìn)行檢測(cè)，而觀察組中患者以全自動(dòng)酶免分析儀進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察兩組患者的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其結(jié)果顯示觀察組中患者一定條件下的CV值與對(duì)照組相比明顯較高;觀察比較兩組患者的檢測(cè)陽(yáng)性率

是指血清乙肝表面抗原陰性，但血清或肝組織中乙肝病毒DNA陽(yáng)性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。隱匿性乙型肝炎客觀存在，且具有傳染性和致病性，部分可發(fā)展為肝硬化及肝癌。在肝臟疾病病因?qū)W診斷、獻(xiàn)血安全和器官移植接受者的乙肝病毒感染等方面均具有重要意義，其發(fā)生機(jī)制可能與基因變異、乙肝病毒低水平復(fù)制、基因整合、乙肝表面抗原的表達(dá)和分泌被抑制等有關(guān)。臨床上對(duì)于乙肝標(biāo)志物呈陰性或不明原因的肝炎患者，不輕易排除乙肝，建議使用更敏感的乙肝病毒DNA檢測(cè)方法、肝穿活檢肝臟組織免

度和乙型肝炎表面抗原濃度。②分析乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原、HBV-DNA三者間的相關(guān)性。③不同乙型肝炎e抗原濃度下乙型肝炎病毒載量。④比較在不同血清模式下HBV陽(yáng)性率以及HBV-DNA含量。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；以Pearson相關(guān)性分析進(jìn)行相關(guān)性判斷；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 不同濃度下乙型

前言乙型肝炎表面抗原是診斷乙型肝炎主要標(biāo)志物，也是評(píng)估乙型肝炎治療效果、預(yù)后質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。當(dāng)前我國(guó)乙肝表面抗原總攜帶率約為7.18%，其攜帶率呈逐年增加趨勢(shì)[2]。乙型肝炎病毒主要是經(jīng)血液、母嬰垂直、性行為等方式進(jìn)行傳播，但僅根據(jù)病灶定性檢測(cè)，檢測(cè)率較低，無(wú)法為臨床治療提供依據(jù)[3]。另外母嬰傳播是乙型肝炎的主要途徑，準(zhǔn)確判斷乙型肝炎感染，直接影響到新生兒是否需要接受乙肝疫苗免疫接種[4]。因此提高乙型肝炎表面抗原結(jié)果的篩查率，降低乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)

轉(zhuǎn)氨酶正常，表面抗原轉(zhuǎn)陰或者出現(xiàn)表面抗體，我們就叫臨床治愈。因?yàn)榇罅康难C醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，患者達(dá)到臨床治愈以后，這個(gè)患者以后的肝功能、并發(fā)癥及肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都得到極大的改善。記者問(wèn)：目前慢性乙型肝炎治療的現(xiàn)狀如何？臨床治愈有什么意義？尚佳教授：慢乙肝患者有抗病毒適應(yīng)癥者，醫(yī)師會(huì)給予抗病毒治療，一般采用抗病毒效果好、耐藥發(fā)生率低的藥物如恩替卡韋和替諾福韋酯來(lái)長(zhǎng)期治療，把慢乙肝患者血清中的DNA降到檢測(cè)下限以下，也就是20IU/ml以下，這樣就算是拿到了銅牌。如果

ASL指南把表面抗原清除作為功能性治愈的概念。所以現(xiàn)在全世界基本達(dá)成共識(shí)，對(duì)于慢乙肝患者在合適的情況下是可以追求功能性治愈的。慢乙肝追求臨床治愈的價(jià)值是不言而喻的。我國(guó)是肝炎大國(guó)，也是肝硬化、肝癌高發(fā)國(guó)家。我國(guó)肝癌的發(fā)生80%都來(lái)自于乙型肝炎病毒（HBV）感染。所以慢乙肝的危害在于慢乙肝反復(fù)持續(xù)進(jìn)展以后，就會(huì)發(fā)展為肝硬化終末期事件，甚至肝癌。慢乙肝直接影響到中國(guó)人民的健康，也增加乙肝感染后的病死率，所以目前慢乙肝臨床治愈的概念即表面抗原清除持續(xù)穩(wěn)定，將使患

孕婦乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院近年來(lái)婦產(chǎn)科門(mén)診收治的468例孕婦作為研究對(duì)象，分別采用ELISA法和ECLIA法檢測(cè)孕婦的乙型肝炎表面抗原，比較兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：ELISA法和ECLIA法HBsAg陽(yáng)性檢出率分別為3.85%和3.42%。兩種方法聯(lián)合檢測(cè)檢出HBsAg陽(yáng)性例數(shù)17例，陽(yáng)性檢出率為3.63%。ELISA法檢測(cè)HBsAg的診斷敏感性和特異性分別為94.12%和99.56%，ECLIA法檢測(cè)HBsA

標(biāo)。1.乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原的檢測(cè)是診斷乙型肝炎早期的診斷指標(biāo)。患者ALT升高2～8周時(shí)，人體出現(xiàn)乙肝表面抗原。到恢復(fù)期時(shí)，乙肝表面抗原的滴度會(huì)逐漸降低，但如果部分患者乙肝表面抗原的編碼基因與肝細(xì)胞螯合，其血清中依然會(huì)存在乙肝表面抗原，若人體處于這種情況，即使不存在HBV，也能檢測(cè)出乙肝表面抗原。大多數(shù)患者在感染HBV后，臨床癥狀不明顯，但在血液中可以檢測(cè)出乙肝表面抗原。乙肝表面抗原不僅存在血液中，還會(huì)存在人體的體液以及分泌物中，比如唾

光法檢測(cè)乙肝表面抗原時(shí)，雖然出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果，但用HBV-DNA定性驗(yàn)證時(shí)，很多時(shí)候結(jié)果卻呈陰性。這使得檢驗(yàn)人員在對(duì)臨床醫(yī)生及病人解釋時(shí)出現(xiàn)被動(dòng)，甚至出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，為了搞清楚究竟是直接膽紅素還是間接膽紅素影響化學(xué)發(fā)光法的乙肝表面抗原檢測(cè)，以及可能的解決方案，我們特定做了以下研究。1 資料和方法1.1 對(duì)象 選取2019年1月1日—2019年12月31日在蘇州市立醫(yī)院住院并且直接膽紅素水平超過(guò)200 μmol/L同時(shí)間接膽紅素水平低于50 μmol/L的患者1

U/ml），表面抗原滴度大于1000IU/mL，相比表面抗原滴度小于1000IU/mL的患者，肝癌的發(fā)生率也要高5倍以上。所以在控制乙肝病毒復(fù)制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步清除表面抗原，肝癌發(fā)生的幾率會(huì)進(jìn)一步下降。記者：有些患者病毒量偏高，肝功能正常，不同醫(yī)生對(duì)于是否抗病毒治療的建議也不同，如何判斷呢？鄭素軍教授：這個(gè)問(wèn)題的核心在于，患者轉(zhuǎn)氨酶正常，DNA陽(yáng)性，到底需不需要抗病毒治療？要分幾種情況：第一，慢性非活動(dòng)性表面抗原攜帶狀態(tài)，即小三陽(yáng)患者，表面抗原滴度小于10

科目前，乙肝表面抗原已成為住院患者的普查項(xiàng)目，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)方法越來(lái)越簡(jiǎn)便、快速[1]，極大地提高了工作效率，但是由于不同方法的檢測(cè)原理不盡相同，其特異性與敏感性也存在差異。為探討不同方法檢測(cè)乙肝表面抗原的結(jié)果的差異性，2018年11月采取膠體金免疫沉析法、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)法及化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者100例，對(duì)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2018年11月采取膠體金免疫沉析法、ELISA 及化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者100

0 引言乙肝表面抗原（HBSAg）作為乙肝病毒的外殼蛋白，雖然它自身不具有傳染性，但它的存在卻是乙肝病毒較為重要的載體，因此臨床醫(yī)上常將其視作乙肝病毒的標(biāo)志。從部分狀況來(lái)看，乙肝表面抗原（HBSAg）可以分布在人體的血液、唾液、乳汁、汗液以及陰道分泌物中。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，人體在感染乙肝病毒后60～180d 以及人體中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)酶升高前15～50d 時(shí)，均可在人體的血清中檢測(cè)到陽(yáng)性[1-3]。借此，筆者主要從HBSAg 陽(yáng)性者檢測(cè)結(jié)果的角度對(duì)乙肝標(biāo)

乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋體抗體聯(lián)合檢測(cè)試紙條（膠體金法），進(jìn)行獻(xiàn)血前快速篩查。1.材料與方法1.1 標(biāo)本來(lái)源所有檢測(cè)標(biāo)本均來(lái)自廣元市2015年7月—2018年7月的84141例無(wú)償獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者年齡18至55歲，均體檢合格，ALT試紙條篩查ALT＜50U/L，硫酸銅比重法測(cè)量血紅蛋白，結(jié)果均符合要求。其中2015年7月—2017年1月獻(xiàn)血者樣本，為未開(kāi)展乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋體抗體聯(lián)合快速篩查項(xiàng)目前的樣本；2017年2月—2018年7月的獻(xiàn)血

的高流行區(qū)，表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒感染后第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物，HBsAg陽(yáng)性表示存在乙型肝炎感染，研究顯示肝癌與HBV感染密切相關(guān)，在所有的腫瘤中肝癌的發(fā)病率位列第2位，在消化道癌癥患者中，死亡率僅次于胃癌和食管癌位列第3位。我國(guó)90%以上的肝癌患者均為乙肝表面抗體陽(yáng)性患者1，乙型肝炎病毒攜帶者的潛在危害性很大，尤其是集體生活的人群、免疫力低下的孕產(chǎn)婦及中小學(xué)生等易感人群影響很大2，自1992年將乙肝疫苗（HepB）納入計(jì)劃免疫以來(lái)，中國(guó)

體金法在乙肝表面抗原檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2018年1～7月我院健康體檢人員血液標(biāo)本780份，所有標(biāo)本均采用真空管采集。運(yùn)用酶聯(lián)免疫法與膠體金法檢測(cè)所有血液標(biāo)本，統(tǒng)計(jì)分析酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測(cè)中的陽(yáng)性情況，并對(duì)比酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果 酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測(cè)中的陽(yáng)性率9.23%（72/780）、8.72%（68/780）之間差異不顯著（P>0.05）。將常規(guī)法設(shè)定為酶聯(lián)免疫法，膠體

受治療的乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦共94例作為研究對(duì)象，將其分組比較，各組47例，觀察組嬰兒出生后給予乙肝疫苗注射+乙肝免疫球蛋白注射（200 IU），對(duì)照組嬰兒出生后給予乙肝疫苗注射+乙肝免疫球蛋白注射（100 IU）；六個(gè)月給予乙肝疫苗注射（5 ug）；比較兩組新生兒臍血乙肝表面抗原陽(yáng)性及出生后不同時(shí)間段的乙肝表面抗原陽(yáng)性。結(jié)果臍血乙肝表面抗原陽(yáng)性方面，對(duì)照組和觀察組分別為2.13%，19.15%，（P＜0.05）。另外，觀察組新生兒出生后不同時(shí)間段的乙肝表

乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋體抗體（Hepatitis B virus surface antigen/Treponema pallidum antibody，HBsAg/TP）雙聯(lián)金標(biāo)試劑的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，探討無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前進(jìn)行HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑快速篩查的可行性。方法采用HBsAg/TP雙聯(lián)金標(biāo)試劑試紙條法、HBsAgELISA和TPELISA法對(duì)880份無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行平行檢測(cè)評(píng)估；對(duì)百色市中心血站2012～2015年無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)

型病毒性肝炎表面抗原陽(yáng)性患者定量檢測(cè)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA），確定有無(wú)乙型肝炎病毒復(fù)制，決定是否抗病毒治療。【方法】對(duì)120例乙型病毒性肝炎表面抗原陽(yáng)性患者，檢查肝功能，血常規(guī)，甲胎蛋白及凝血功能正常，彩超肝臟聲像圖未見(jiàn)異常的患者，不論乙肝三系統(tǒng)為任何模式，只要是乙型病毒性肝炎表面抗原陽(yáng)性，均進(jìn)行定量檢測(cè)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）?！窘Y(jié)果】在120例乙型病毒性肝炎表面抗原陽(yáng)性患者中，其中乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝e抗

標(biāo)法檢測(cè)乙肝表面抗原與酶免疫法檢測(cè)乙肝表面抗原的對(duì)比分析王錦凌（江蘇省南通市如東縣洋口醫(yī)院，江蘇 南通 226407）目的 金標(biāo)法檢測(cè)乙肝表面抗原與酶免疫法檢測(cè)乙肝表面抗原的對(duì)比分析。方法 對(duì)我院自2016年1月～12月所有要求檢測(cè)乙肝表面抗原的標(biāo)本共1324份同時(shí)用金標(biāo)法和酶免疫法進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 EIA法和金標(biāo)法的檢測(cè)結(jié)果中，有114例陽(yáng)性、1200例陰性均一致，其中10份血清的檢測(cè)結(jié)果不一致，金標(biāo)法的陽(yáng)性預(yù)測(cè)率是99.1%、特異性是99.9%、靈敏度是

目的：在乙肝表面抗原檢測(cè)操作中分別實(shí)踐膠體金法、酶聯(lián)免疫法的效果對(duì)比探究。方法：選取2015年6月-2016年4月因患乙型肝炎而入本院施行檢測(cè)及相應(yīng)診治的病人75例，分別膠體金檢測(cè)試紙條與酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定對(duì)其實(shí)施表面抗原的同期檢測(cè)以及集中性研討，評(píng)估兩種檢測(cè)法的效果情況。結(jié)果：膠體金法檢出陽(yáng)性病例分別是54例，占比為72.00%。酶聯(lián)免疫法檢出陽(yáng)性病例是52例，占69.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)及x2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兩種檢測(cè)法的HbsAg陽(yáng)性數(shù)據(jù)組間差異不顯著（P>0.05

測(cè)因素對(duì)乙肝表面抗原的影響。方法：同時(shí)選取2014年4月-2016年2月期間我院的受檢者30340例，取上述受檢者的標(biāo)本100例，分別對(duì)正常標(biāo)本、溶血后的標(biāo)本、不同溫度存放時(shí)間的標(biāo)本分別對(duì)其乙肝表面抗原采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：陽(yáng)性溶血標(biāo)本不會(huì)對(duì)HBsAg檢測(cè)的陽(yáng)性率造成影響，但是陰性溶血標(biāo)本對(duì)乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果造成了較為嚴(yán)重的影響；在血清標(biāo)本存放第5d時(shí)HBsAg開(kāi)始S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)；當(dāng)血清標(biāo)本在（2-6）℃冰箱存放第7d

乙型肝炎病毒表面抗原假陽(yáng)性的影響因素分析魏學(xué)鋒 （吉林省延吉市醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 延吉 133000）目的 分析酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原出現(xiàn)假陽(yáng)性的影響因素。方法 把血清標(biāo)本分為兩組，抗凝組和不抗凝組，采用膠體金標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)比較，全部的標(biāo)本進(jìn)行同步檢測(cè)，分析兩組乙型肝炎病毒表面抗原的陽(yáng)性率。結(jié)果 采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)不同血清狀態(tài)乙型肝炎病毒表面抗原的陽(yáng)性率，抗凝組的陽(yáng)性率明顯高于不抗凝組（P＜0.05），抗凝組的假陽(yáng)性率比較高；酶聯(lián)免疫吸附法

括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗體（抗-HBeAg）、乙肝病毒核心抗體（抗-HBcAg），在醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)乙型肝炎兩對(duì)半。通過(guò)抽取靜脈血，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)獲得結(jié)果。在老百姓眼里，但凡結(jié)果出現(xiàn)了紅色“+”號(hào)，就認(rèn)為身體出現(xiàn)了毛病，其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤的。乙型肝炎5項(xiàng)檢查根據(jù)陽(yáng)性表現(xiàn)，可以分為“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”。所謂“大三陽(yáng)”，就是醫(yī)生在患者的血液中檢測(cè)出表面抗原、e抗原、核心抗體，說(shuō)明

業(yè)大學(xué)生乙肝表面抗原陽(yáng)性攜帶率分析周亞妮1,2, 李可1目的 通過(guò)檢測(cè)某職業(yè)院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生乙型肝炎病毒(HBV)攜帶狀況,分析乙肝表面抗原陽(yáng)性的影響因素.方法 針對(duì)某高職院校4 407名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大二年級(jí)學(xué)生,用免疫膠體金試紙法測(cè)定其血液HBs Ag標(biāo)志物,通過(guò)Matlab 7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.結(jié)果 來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生乙肝表面抗原(HBs Ag))陽(yáng)性攜帶率明顯高于城市學(xué)生(P＜0.05);男生HBs Ag攜帶率高于女生(P＜0.05);母親在孕育該生期

乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者配偶感染乙型肝炎危險(xiǎn)性。方法 選取在80例乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者及其配偶為研究對(duì)象，按照乙型肝炎病毒表面抗原攜帶陰性和陽(yáng)性分成兩組，各40例。研究組為乙型肝炎病毒表面抗原攜帶陽(yáng)性者及其配偶，對(duì)照組為乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者陰性及其配偶。結(jié)果　研究組配偶乙型肝炎病毒表面抗原攜帶陽(yáng)性率為30.0%，高于對(duì)照組的10.0%；研究組中男性配偶的陽(yáng)性率為26.9%，高于對(duì)照組的11.53%；女性配偶陽(yáng)性率為35.7%，高于對(duì)照組7.1

.5%的乙肝表面抗原陽(yáng)性率，其中5歲以下兒童具有0.78%的乙肝表面抗原攜帶率，我市19歲以下人群具有逐年明顯下降的乙肝報(bào)告發(fā)病率。結(jié)論 乙肝疫苗免疫接種具有十分顯著的成效，在對(duì)乙型病毒性肝炎進(jìn)行防治的過(guò)程中采用免疫預(yù)防為主、兼顧防治的措施可以有效的降低乙肝表面抗原攜帶率以及乙肝報(bào)告發(fā)病率，同時(shí)還要對(duì)重點(diǎn)人群以及新生兒進(jìn)行優(yōu)先保護(hù)以及重點(diǎn)防護(hù)。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.014作者單位：164135 黑龍江省黑

附法檢測(cè)乙肝表面抗原的結(jié)果對(duì)比分析馬連學(xué) 李艷菊 魏巍探討化學(xué)發(fā)光微粒子免疫法(CMIA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法測(cè)定乙肝表面抗原的靈敏度及特異性, 并對(duì)其相關(guān)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析 。用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫法(CMIA)對(duì)本院2112年3月~2012年12月住院患者2686人, 進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè), 陽(yáng)性113例。對(duì)113例陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)并進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法試驗(yàn), 比對(duì)各試驗(yàn)結(jié)果間的差異。化學(xué)發(fā)光微粒子免疫法(CMIA)檢

疫法檢測(cè)乙肝表面抗原的性能評(píng)價(jià)分析鄭玉梅（吉林省農(nóng)安縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130200）目的分析酶聯(lián)免疫法檢測(cè)乙肝表面抗原的性能評(píng)價(jià)，為臨床檢測(cè)乙肝表面抗原提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2010年6月至2011年12月在我院門(mén)診科就診的83例乙肝患者作為檢測(cè)組，另選83例健康志愿者作為對(duì)照組，對(duì)兩組人員采用酶聯(lián)免疫法對(duì)乙肝表面抗原進(jìn)行檢測(cè)，記錄并分析兩組的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)其性能評(píng)價(jià)進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)分析兩組的檢測(cè)結(jié)果可知，接近臨界值其分析物的重復(fù)性：+20%濃度

系白血病細(xì)胞表面抗原CD11b的表達(dá)與其預(yù)后的關(guān)系劉濤目的探究急性髓系白血病細(xì)胞表面抗原CD11b的表達(dá)與其預(yù)后的關(guān)系。方法分析我院于2009～2013年確診初治的急性髓系白血病患者102例，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，應(yīng)用流式細(xì)胞儀FCM(流式細(xì)胞術(shù)三色熒光標(biāo)記)對(duì)細(xì)胞表面抗原CD11b、CD34、CD13、CD14、CD17、CD15、CD117、HLA-DR的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，按染色體的危險(xiǎn)分層進(jìn)行區(qū)別優(yōu)、中、差三組，利用回歸分析對(duì)其進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果染色體危

肝小三陽(yáng)患者表面抗原轉(zhuǎn)陰中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2009年1月~2010年3月進(jìn)行治療的120例乙肝小三陽(yáng)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例。對(duì)照組的60例患者中，男性47例，女性13例，年齡 18～63 歲，平均（35.2±6.5）歲，病程 1.0～5.5 年，平均（3.1±0.6）年，其中血液檢查 HBV-DNA ＜ 105copies/mL者48例，＞105copies/mL者1

時(shí)期中，乙肝表面抗原滴度存在顯著差異［1－5］，這一現(xiàn)象可以推測(cè)，表面抗原在HBV感染中有重要意義，其基因突變可能在慢性HBV感染的發(fā)病機(jī)制和感染自然史中發(fā)揮著潛在作用。1 材料與方法1.1 血清樣本及資料收集收集2009年9月至2011年12月武漢同濟(jì)醫(yī)院收治的慢性乙肝患者280例?；颊吣挲g范圍18至70歲，其中男性175例，女性105例。入選要求：①HBsAg陽(yáng)性病史大于半年。②排除甲肝、丙肝、丁肝、戊肝、艾滋病等病毒感染；排除自身免疫性肝病、淤血性肝

檢測(cè)乙型肝炎表面抗原張彩梅 黨生亮（烏審旗疾病預(yù)防控制中心 內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市烏審旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯017300）化學(xué)發(fā)光法診斷系統(tǒng)由于其高靈敏度和準(zhǔn)確度、無(wú)輻射及簡(jiǎn)便快速等眾多優(yōu)越性進(jìn)入人們的視野，被用來(lái)檢測(cè)乙型肝炎表面抗原。本文簡(jiǎn)要介紹了化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)系統(tǒng)的種類(lèi)及其檢測(cè)乙型肝炎表面抗原基本原理、現(xiàn)狀和優(yōu)勢(shì)，最后對(duì)化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)系統(tǒng)在檢測(cè)乙型肝炎表面抗原方面的應(yīng)用進(jìn)行了展望。化學(xué)發(fā)光法；檢測(cè)；乙型肝炎表面抗原乙型肝炎是一種嚴(yán)重威脅中國(guó)乃至世

乙型肝炎病毒表面抗原ELISA實(shí)驗(yàn)確認(rèn)陽(yáng)性，即定為乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性。(2)體檢者均做X光胸部平片，結(jié)果異常者再經(jīng)過(guò)CT影像學(xué)及痰檢檢查陽(yáng)性后，即可定為肺結(jié)核患者。結(jié)果與分析1．肺結(jié)核 2011年度沈陽(yáng)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心共受理出境人員體檢9266人次。X光胸部平片結(jié)果異常者，經(jīng)過(guò)CT影像學(xué)及痰檢后，確證陽(yáng)性者共56人，肺結(jié)核患病率為0．60%。2．乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性率 2011年沈陽(yáng)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心共受理體檢出境人員9266人次。通過(guò)乙型

人員乙型肝炎表面抗原檢測(cè)弱陽(yáng)性反應(yīng)的分析樸順福資料與方法1.一般資料:在近期在本院體檢的1000例人員中，有2例人員出現(xiàn)乙型肝炎表面抗原檢測(cè)弱反應(yīng)，采用的ELISA方法，顯示為陽(yáng)性。該2例人員血、尿常規(guī)檢測(cè)正常，生化肝、腎功能指標(biāo)均正常。2例人員不相信這次的檢測(cè)結(jié)果，要求進(jìn)一步檢測(cè)。2.評(píng)定方法:體檢人員再用ELISA方法復(fù)查，仍舊陽(yáng)性。改用金標(biāo)方法復(fù)查HBsAg，結(jié)果甲為陰性。工作人員又檢測(cè)了甲標(biāo)本的HBV－DNA含量，結(jié)果為低于檢測(cè)值下線。而乙仍然是陽(yáng)

對(duì)獻(xiàn)血者篩查表面抗原HBsAg，但是據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，使用一步法檢測(cè)時(shí)，樣本中的抗原或抗體濃度過(guò)高會(huì)因鉤狀效應(yīng)造成假陰性漏檢，從而增加輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。本研究通過(guò)比較ELISA 一步法和二步法檢測(cè)結(jié)果，探討ELISA 一步法中鉤狀效應(yīng)對(duì)檢測(cè)HBsAg 結(jié)果的影響，評(píng)價(jià)ELISA 二步法檢測(cè)HBsAg的應(yīng)用價(jià)值。1 材料與方法1.1 標(biāo)本來(lái)源 1200份無(wú)償獻(xiàn)血初檢標(biāo)本來(lái)源于無(wú)錫中心血站2011年1月至5月無(wú)償獻(xiàn)血者。1.2 試劑與儀器 乙肝表面抗原-酶聯(lián)

前全世界乙肝表面抗原攜帶者達(dá)2.8億，而我國(guó)就約占一半。目前實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)乙肝表面抗原的方法有很多，現(xiàn)就ELISA與GICA的檢測(cè)能力進(jìn)行臨床比較分析。1 一般資料與方法1.1 臨床資料選取2009年3月至2011年3月于我院體檢中心自愿體檢的患者1024例，男278例，女204例，年齡8～64歲，平均年齡為 (39.21±3.48)歲，所有患者均排除了肝、心、腎、肺、血液等嚴(yán)重疾病的影響。1.2 方法1.2.1 儀器與試劑 武漢致遠(yuǎn)真空采血器，SUNRISE

膜 ——乙肝表面抗原的生物學(xué)功能及其致病機(jī)制田曉晨①聞?dòng)衩发冖僦v師,②中國(guó)工程院院士,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教育部/衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,上海200032乙型肝炎病毒 表面抗原 病毒受體 致病機(jī)制乙肝表面抗原作為病毒的包膜蛋白,在病人體內(nèi)大量存在,甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)成熟病毒顆粒的含量。這表明表面抗原在乙肝病毒感染過(guò)程中具有特殊的作用,在乙型肝炎發(fā)病機(jī)制中扮演了重要的角色。筆者介紹了乙肝表面抗原在乙肝持續(xù)性感染致病機(jī)制方面的最新研究進(jìn)展。自1965年美國(guó)科學(xué)

象，以其乙肝表面抗原、表面抗體、谷丙氨酶、總膽固醇、三酰甘油、RBCHb濃度、總蛋白等指標(biāo)檢測(cè)數(shù)據(jù)為研究用資料。1.2 方法1.2.1 資料整理 表面抗原與表面抗體令其陽(yáng)性者為1、陰性者為0，先作乙肝表面抗原與體檢指標(biāo)中用數(shù)字表示結(jié)果的各指標(biāo)的相關(guān)分析，選出相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的前述7個(gè)指標(biāo)作為分析用指標(biāo)。1.2.2 資料分析 用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，定入選水準(zhǔn)α=0.05、排除水準(zhǔn)α=0.10，以表面抗原為應(yīng)變量，作表面抗原對(duì)上述7個(gè)指標(biāo)間的逐步回歸篩

肝炎（乙肝）表面抗原測(cè)定的影響。方法：采用ELISA酶聯(lián)免疫法測(cè)定乙肝表面抗原。結(jié)果：100例溶血標(biāo)本中，76例標(biāo)本乙肝表面抗原陰性，10例乙肝表面抗原假陽(yáng)性，14例乙肝表面抗原陽(yáng)性。結(jié)論：溶血影響乙型肝炎表面抗原陰性的測(cè)定結(jié)果，而對(duì)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性無(wú)影響。[關(guān)鍵詞] 溶血；乙型肝炎；表面抗原；酶聯(lián)免疫法[中圖分類(lèi)號(hào)] R373.2+1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）05（a）-160-01溶血是臨床檢驗(yàn)中最常見(jiàn)的一種干擾和

稱(chēng)兩對(duì)半)中表面抗原(HbsAg，俗稱(chēng)澳抗)、e抗原(HbeAg)和核心抗體(HbcAb)三項(xiàng)為陽(yáng)性(俗稱(chēng)大三陽(yáng))，或是乙肝病毒DNA(HBVDNA)呈陽(yáng)性，且伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高，可視為肝炎病毒復(fù)制活躍，屬現(xiàn)行發(fā)病狀態(tài)，可進(jìn)行抗病毒(也即轉(zhuǎn)陰)治療?？共《镜寞熜Э赏ㄟ^(guò)HBVDNA及e抗原的陰轉(zhuǎn)表現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于慢性肝炎而言，HBVDNA及e抗原都可能出現(xiàn)血清自然轉(zhuǎn)陰或治療后轉(zhuǎn)陰，而表面抗原轉(zhuǎn)陰的極少，核心抗體的轉(zhuǎn)陰幾乎不可能。因此，社會(huì)上四處宣傳的所

對(duì)是乙肝病毒表面抗原和表面抗體(HBsAg，抗-HBs)。人體在感染乙肝病毒后3周，表面抗原(HBsAg)開(kāi)始在血中出現(xiàn)，急性肝炎至少持續(xù)5周，直到癥狀消失后，滴度才逐漸下降，最長(zhǎng)者可持續(xù)5個(gè)月。慢性肝炎和乙肝病毒攜帶者可持續(xù)多年甚至終身，表面抗原是乙肝病毒的外殼，單純表面抗原只有抗原性，無(wú)傳染性，但是病人或乙肝病毒攜帶者血中查出的表面抗原不是孤立的表面抗原，它和病毒核心是分不開(kāi)的。故血中查到表面抗原應(yīng)該說(shuō)還是有傳染性的。該抗原除在血液中存在外，唾液、尿液