藥味

別是普通百味果、藥味百味果、知識(shí)百味果。這三種百味果熱銷海外幾十個(gè)國(guó)家，深受各國(guó)人民喜愛。在研發(fā)普通百味果時(shí)，我提取出蘋果、香蕉、西瓜等上百種水果中的優(yōu)良基因，將它們注入蘋果幼苗中，這樣就結(jié)出了普通百味果。它不僅酸甜可口，香氣四溢，還能幫我們補(bǔ)充水分和蛋白質(zhì)。研發(fā)藥味百味果時(shí)，我把靈芝、人參、蟲草等幾十種珍稀藥材的精華提取出來，灌入蘋果苗根部的土壤，等它們開花、結(jié)果，你就可以吃上藥味百味果了，吃了它能讓你的身體更加健康，還可以提高免疫力。研發(fā)知識(shí)百味果時(shí)，

處方開具季節(jié)、中藥味數(shù)、中藥類別、藥味和藥性、單味中藥使用頻次。2 結(jié)果2.1 患者性別 最終納入符合條件的關(guān)節(jié)炎患者共519 例(處方519 張),其中男206 例(39.69%)；女313 例(60.31%),女性患者較男性多。2.2 患者年齡 519 例關(guān)節(jié)炎患者中,＜15 歲0 例,最大年齡為91 歲,平均年齡57.84 歲。見表1。表1 519 例關(guān)節(jié)炎患者的年齡分布情況分析(n,%)2.3 處方開具季節(jié) 519 例關(guān)節(jié)炎患者中,春、夏、秋、冬到

方配藥時(shí)既要講究藥味的數(shù)和量，又要考慮藥物配伍時(shí)的功效。中醫(yī)方藥劑量的變化是指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要利器，用量策略是方藥劑量理論的重要組成部分。近代以來，中醫(yī)藥以其獨(dú)具顯眼的生命認(rèn)知、顯著可靠的臨床療效，在治療各類疾病方面顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前影響中醫(yī)藥發(fā)展最為關(guān)鍵的因素是中醫(yī)臨床療效的穩(wěn)定和提高，在辨證準(zhǔn)確、治則治法正確的前提下，適當(dāng)?shù)乃幜渴潜Ｕ吓R床用藥安全性和有效性的關(guān)鍵，處方藥量是辨證施治、遣方用藥和表征療效的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此中藥劑量是方劑結(jié)構(gòu)中的靈魂。在長(zhǎng)期

治、隨癥加減。而藥味的加減，就要求醫(yī)者在熟稔成方的功效藥理之時(shí)，還需掌握處方的制方法則以隨癥配伍?！镀⑽刚摗肥墙鹪拇蠹抑焕顤|垣晚年的作品，被譽(yù)為“補(bǔ)土派”的傳承之作。其學(xué)術(shù)思想和處方配伍規(guī)律均已有眾多學(xué)者研究，但均尚未完全納入全書所涉方劑，且未有以藥物配伍相探析其學(xué)術(shù)思想及制方法則的研究。故筆者在對(duì)全書所涉處方進(jìn)行歸納整理的基礎(chǔ)上，結(jié)合東垣的學(xué)術(shù)思想，以小測(cè)大，探討臨床治療脾胃疾病的制方法則，用以反哺臨床。數(shù)據(jù)挖掘作為一門多學(xué)科融合的研究策略，可以從龐

位科室2.5 中藥味數(shù)所抽膏方處方中，藥味數(shù)在31～40味的處方最多，占比43.30%。最少藥味數(shù)為14味，最多藥味數(shù)為77味，平均藥味數(shù)為31味。見表4。表4 藥味數(shù)分布2.6 用藥總劑量所抽膏方處方中，處方總劑量在5000～5999 g的處方數(shù)最多，占比達(dá)20.03%。最小總劑量為1008 g，最大總劑量為18 830 g，平均總劑量為7032 g，見表5。表5 單張?zhí)幏娇倓┝糠植?.7 處方金額所抽膏方處方中，處方金額在1000～1999元的處方數(shù)最

]。1.2 處方藥味數(shù) 對(duì)腫瘤科處方藥味進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最小的為1味/劑，最大的為24味/劑，將處方藥味數(shù)按照每隔5味劃分區(qū)間，具體分成1～5味、6～10味、11～15味、16～20味、21～25味5個(gè)區(qū)間，統(tǒng)計(jì)各個(gè)區(qū)間處方數(shù)量，計(jì)算各個(gè)區(qū)間藥味分布占比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥味數(shù)在16～20味的占了50%以上，11～15味占了20.48%(68/332)，11～20味之間的藥味數(shù)占了79%以上，其中11～18味占49.10%(163/332)，19～20味占30.72

挖掘其中高頻原料藥味的配方規(guī)律，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論得到可能的新組方，并且使用TOPSIS對(duì)新方進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)排名。同時(shí)，運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（V2.5）進(jìn)行組方規(guī)律分析，得出新方。用藥頻次分析得到前3位高頻藥味為柴胡、白芍和甘草，關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果顯示高頻藥味之間產(chǎn)生較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，排名前3位的藥物組合分別為柴胡-白芍、柴胡-甘草、柴胡-茯苓。繼而對(duì)39個(gè)高頻藥味進(jìn)行AHP分析和加權(quán)后，得到加權(quán)值排在前5位的藥味為柴胡、白芍、甘草、郁金、半夏，這些藥味可以考慮在組方時(shí)

素理論為基礎(chǔ)，以藥味與藥性理論為指導(dǎo)而形成的。藥味理論是泰醫(yī)方藥學(xué)的重要組成部分，也是臨床選方用藥必須掌握的理論知識(shí)。但由于泰醫(yī)學(xué)的大量傳統(tǒng)文獻(xiàn)被燒毀，有經(jīng)驗(yàn)的行醫(yī)者嚴(yán)重匱乏等問題，泰醫(yī)學(xué)的藥味理論研究仍顯龐雜而混亂，并限制了泰醫(yī)學(xué)的發(fā)展?；诖?，筆者詳細(xì)整理泰醫(yī)學(xué)的藥味理論并將其與中醫(yī)學(xué)的五味理論進(jìn)行比較，通過參閱歷代泰醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)及現(xiàn)代研究成果，如《大藏經(jīng)》、《那萊王醫(yī)學(xué)書》、《泰醫(yī)經(jīng)典大全》、《泰醫(yī)經(jīng)典》、《泰藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、Thai

分析其配伍、核心藥味組合規(guī)律，以期為臨床的合理辨證使用提供參考，為新藥的進(jìn)一步開發(fā)提供理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。1 資料與方法1.1 資料來源收集并整理《中國(guó)藥典》（2020版一部）中收載的治療咳嗽的中成藥及其組方[4]，其中組方一致但劑型不同者按1個(gè)品種、1張?zhí)幏接?jì)。1.2 研究方法基于《中國(guó)藥典》（2020版），運(yùn)用PDF Xchange Viewer V2.5閱讀軟件，以“化痰、祛痰、除痰、豁痰、滌痰、止咳、鎮(zhèn)咳、止嗽”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，在Excel 20

與五味子配伍高頻藥味并挖掘其關(guān)聯(lián)規(guī)則。同時(shí)結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代科學(xué)研究建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，采用兼顧主觀性和客觀性的層次分析（analytic hierarchy process，AHP）-CRITIC（criteria importance though intercrieria correlation）組合賦權(quán)法和優(yōu)選的聚類算法對(duì)高頻藥味進(jìn)行加權(quán)和聚類，結(jié)合中醫(yī)藥理論設(shè)計(jì)配方并進(jìn)行逼近理想解排序（technique for order preferen

通般端坐在悠揚(yáng)的藥味里時(shí)針原地漫步，秒針滴滴答答用藥香反復(fù)擦洗著時(shí)間之面，明凈藥渣出逃，像情緒在路邊聚集一起商議向左還是向右向左去是空山，向右去也是空山渺茫盡其所能地融化雪意，夜色泥濘一聲咳嗽跋涉成收音機(jī)的旋鈕旋鈕銹蝕，無法再替生活發(fā)聲，澄寂懸塵沉浸在燈光里，如夜光藻點(diǎn)燃屋內(nèi)屋外深海似的夜色窗臺(tái)上的老來嬌，藥味里的種子時(shí)刻保持一帆正懸的鮮紅姿勢(shì)遠(yuǎn)方春潮洶涌，冷風(fēng)中凝眸，諦聽

節(jié)的縮影。歲月的藥味已散，骨氣還柔軟在莖葉間千年熬煮的一劑藥曝曬的殘?jiān)?，發(fā)出咄咄逼人的藥味東倒西歪的風(fēng)，開始仔細(xì)尋找自己的病根?；ɑú莶菥艏?xì)選天地之間的靈氣掩埋吧，在故國(guó)的墻垛下面挖洞，填土，然后栽種思鄉(xiāng)樹千年以后，燃燒樹葉再次熬煮一服解藥，解除我的鄉(xiāng)愁和鄉(xiāng)思河 底與光滑的河面，形成巨大的反差坑坑洼洼的河底，怪石嶙峋暗潮涌動(dòng)流動(dòng)的水，摁住一河沙土河床，陳列著數(shù)不盡的殘?jiān)鼇韥硗聂~，在水藻里掙扎穿透流水的光芒，像鱗片又像刀片，刮出粼粼的波光搖來?yè)u去的水草

節(jié)的縮影。歲月的藥味已散，骨氣還柔軟在莖葉間千年熬煮的一劑藥曝曬的殘?jiān)?，發(fā)出咄咄逼人的藥味東倒西歪的風(fēng)，開始仔細(xì)尋找自己的病根。花花草草精挑細(xì)選天地之間的靈氣掩埋吧，在故國(guó)的墻垛下面挖洞，填土，然后栽種思鄉(xiāng)樹千年以后，燃燒樹葉再次熬煮一服解藥，解除我的鄉(xiāng)愁和鄉(xiāng)思河 底與光滑的河面，形成巨大的反差坑坑洼洼的河底，怪石嶙峋暗潮涌動(dòng)流動(dòng)的水，摁住一河沙土河床，陳列著數(shù)不盡的殘?jiān)鼇韥硗聂~，在水藻里掙扎穿透流水的光芒，像鱗片又像刀片，刮出粼粼的波光搖來?yè)u去的水草

并為以白及為核心藥味的具有保護(hù)胃黏膜和化學(xué)性肝損傷雙功能的保健食品開發(fā)提供依據(jù)。為后續(xù)類似雙功能保健食品的開發(fā)思路提供參考，為保健食品配方的篩選評(píng)價(jià)提供方法。1 方法1.1 數(shù)據(jù)來源及納入標(biāo)準(zhǔn)藥智數(shù)據(jù)（https://db.yaozh.com/）是國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥信息收集網(wǎng)站。含有白及的方劑和中成藥數(shù)據(jù)均來源于藥智數(shù)據(jù)的中藥方劑數(shù)據(jù)庫(kù)和中成藥處方數(shù)據(jù)庫(kù)。保健食品信息分別以“胃黏膜”和“肝損傷”為關(guān)鍵詞，在國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局特殊食品安全監(jiān)督管理司（http:

析點(diǎn)評(píng)處方，探討藥味影響因素，對(duì)指導(dǎo)臨床合理用藥提出可行性措施。1 資料與方法1.1 資料來源收集某院2017年3月—2018年3月門診中藥飲片處方，處方均為內(nèi)服處方。1.2 方法每月隨機(jī)抽取100張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評(píng)，共1 200張。用Excel表格記錄處方信息，用SPSS 18.0統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 分析與結(jié)果2.1 一般情況調(diào)查1 200張?zhí)幏街?/div>

中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2021年2期2021-02-25

只是酒味、煙味和藥味，但是我喜歡這味道，因?yàn)檫@里邊是父親的愛，我愛父親的味道，更愛父親。小時(shí)候，我最愛看父親抽煙?？粗且粋€(gè)個(gè)奇怪的煙圈從父親嘴里吐出，我便高興地伸手去抓，但從來沒有抓住過。父親只是笑瞇瞇地看著我，嘴里不停地吐出一個(gè)又一個(gè)的煙圈。不一會(huì)兒，父親就抽完了一支煙，我馬上纏著父親再抽一支。這次，我來為父親點(diǎn)煙，當(dāng)我好不容易將打火機(jī)摁出火來，父親趕緊低下頭來，把煙湊近火苗。隨后，當(dāng)父親又吐出一個(gè)煙圈時(shí)，我伸著脖子，張口想要咬住父親吐出的煙圈兒，可想

，然而常常聽人說藥味非?？?，所以一直都不愿意走進(jìn)父親那間擺滿各種中藥的藥房。父親自小就跟隨家鄉(xiāng)的老中醫(yī)研習(xí)中醫(yī)，后來又考入醫(yī)專學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，畢業(yè)后在鎮(zhèn)上的醫(yī)院當(dāng)了一名醫(yī)生。平素的日子里，父親的身上總是有著洗不掉的藥味，我不大喜歡到他身邊去。直到有一天，老師在講李時(shí)珍寫《本草綱目》的故事時(shí)，他要求學(xué)生都要親自看一看中藥，我才決定到父親的藥房里去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。于是，在一個(gè)安靜的夜晚，吃過晚飯，等父親起身去他的藥房時(shí)，我悄悄跟了過去。站在門口，一陣陣藥香撲面而來，我深深

，然而常常聽人說藥味非?？?，所以一直都不愿意走進(jìn)父親那間擺滿各種中藥的藥房。父親自小就跟隨家鄉(xiāng)的老中醫(yī)研習(xí)中醫(yī)，后來又考入醫(yī)專學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，畢業(yè)后在鎮(zhèn)上的醫(yī)院當(dāng)了一名醫(yī)生。平素的日子里，父親的身上總是有著洗不掉的藥味，我不大喜歡到他身邊去。直到有一天，老師在講李時(shí)珍寫《本草綱目》的故事時(shí)，他要求學(xué)生都要親自看一看中藥，我才決定到父親的藥房里去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。于是，在一個(gè)安靜的夜晚，吃過晚飯，等父親起身去他的藥房時(shí)，我悄悄跟了過去。站在門口，一陣陣藥香撲面而來，我深深

才稍微壓下嘴里的藥味。我的目光再一次停留在那塊糖上，幾次想抬手去拿但都忍住了——不能吃，就是因?yàn)榭人岳喜缓茫藕冗@么苦的中藥，再吃，好得就更慢了。我低下頭，伸出手把糖推得更遠(yuǎn)。再喝一口，呀！好苦！再喝一口，藥好像下去一點(diǎn)了。喝口水，繼續(xù)喝！就這樣，杯子中的藥只剩一少半了。嘴里的苦味比原來更濃了，單單喝水已經(jīng)沒有絲毫的作用。我再一次把手伸向桌子上的糖，快要碰到時(shí)，耳畔猛然響起了醫(yī)生的話：最近千萬別再吃甜的了，變成肺炎，就更麻煩了！我再一次默默收回手，端起藥杯

原文、原文類型、藥味、劑量。1.5 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化參照“十二·五”教材《中藥學(xué)》對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,古方中出現(xiàn)的藥味名稱規(guī)范為《中藥學(xué)》教材中的通用名,若藥味采用教材中出現(xiàn)的炮制方法,則保留炮制信息,不同的炮制方法歸為不同藥味；若藥味采用教材未出現(xiàn)的炮制方法,則不保留炮制信息。根據(jù)中藥學(xué)教材注明中藥的性味歸經(jīng)。1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),將每個(gè)方劑中某藥味出現(xiàn)與否用二分類變量表示。提取累記頻率占前50%的藥味作為高頻藥味,統(tǒng)計(jì)描述藥味出現(xiàn)

經(jīng)、半夏的劑量、藥味數(shù)量、用水量、剩余水量、單次服用水量、服用次數(shù)、半夏單次用量，觀察半夏單次用量與其他因素之間的關(guān)系，觀察半夏分別作為主藥、非主藥時(shí)與其他藥物相伍應(yīng)用時(shí)的用量。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)論2.1 組方歸經(jīng)表1示，含有半夏的組方共有42首，其中《傷寒論》18首，《金匱要略》24首，占全部258首方劑的16.28%。表1 42首《傷寒雜病論》方中半夏六經(jīng)分布比例(%)2.2 半夏劑量表2示，納入分析的方劑總共33首，占全部方劑的12.79%。二

、配伍規(guī)律和組方藥味特點(diǎn)，為這些中成藥的臨床合理用藥提供參考。方法：對(duì)2015年版中國(guó)藥典收載的治療糖尿病或有降血糖作用的中成藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸類、療效分級(jí)和組方藥味的分析、使用頻率統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：2015年版中國(guó)藥典共收載21種治療糖尿病或有降血糖作用的中成藥，它們的組方藥味中共使用了58種中藥。這些中成藥均為補(bǔ)益劑，組方藥味中使用最多的是補(bǔ)虛藥。結(jié)論：2015年版中國(guó)藥典收載的治療糖尿病的中成藥以益氣養(yǎng)陰、生津止渴、活血化瘀、清熱解毒為主要治則，組方藥味常用補(bǔ)

打開后喝前一半，藥味比較淡，越往后喝藥味越濃。這是因?yàn)椋菨{中通常加入了一定量的蔗糖，而蔗糖和藥物因?yàn)楸戎剌^大集中在藥瓶下部，所以才會(huì)出現(xiàn)上面的現(xiàn)象。這時(shí)，只要在使用前輕輕搖一搖，就能使藥物均勻分布，從而發(fā)揮較大的功效。而混懸液是將難溶的固體藥物顆粒分散在液體溶劑里而制成的，放得時(shí)間長(zhǎng)了，可以看到明顯的分層現(xiàn)象，使藥物成分分布不均勻，進(jìn)而影響用藥濃度。所以，在喝藥之前應(yīng)充分搖勻，使藥物分散均勻。

里吞下，糖衣去、藥味出；而這苦澀的藥味轉(zhuǎn)瞬便會(huì)化為適口的藥香；稍后，等顯著的療效一出，他們便會(huì)徹底放棄無謂的抗拒。這道理，同樣適用于文藝創(chuàng)作。要把道德觀和價(jià)值觀貫穿在作品里傳達(dá)給年輕的讀者，千萬千萬不要擺起道貌岸然的面孔，硬生生地說教。年輕的讀者會(huì)把你苦心營(yíng)造而成的字字句句看成是一把把攻擊他們的小匕首。最好的辦法是寓教于不言中，最妙的方式是為文中的句子涂上以幽默為元素而制成的糖霜，讓他們開心大嚼之余，兼而收到提神醒腦的功效。

從中醫(yī)診斷缺失、藥味數(shù)、用量、金額及其他方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，采用Excel 2010軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。2 結(jié)果2.1 處方合格率通過點(diǎn)評(píng)，處方合格率從2017年5月的17.00%上升至2018年2月的87.00%。詳見表2。2.2 具體情況中醫(yī)證型診斷缺失：點(diǎn)評(píng)前期，臨床診斷僅有西醫(yī)診斷而無中醫(yī)證型診斷的處方，前3個(gè)月占70.00%以上。對(duì)此，藥師通過主動(dòng)與醫(yī)師溝通、下達(dá)整改意見書、上報(bào)醫(yī)務(wù)部處理等手段，穩(wěn)步推進(jìn)點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)溝通，不斷完善中醫(yī)證型診斷。后3個(gè)

奇怪，膳中加藥，藥味苦澀，何美可言？殊不知，配制藥膳，要講究特殊的烹調(diào)技術(shù)。經(jīng)過精心的煉藥、調(diào)配、烹制，苦口良藥已變成可口佳肴。雖然每樣菜都含有一定的中藥成分，但卻絲毫感覺不到苦澀藥味的存在，你感到的只是菜的嫩，肉的鮮，并伴有一種特殊的甘美、芳香、清甜。正如一位外國(guó)記者所說：“全部菜由頭到尾都沒有使人有藥味太重的感覺。只有在慢慢咀嚼或吃下喉嚨時(shí)留下一股甘味，并不是在吃一般菜肴時(shí)能有的感覺。”藥膳不僅好吃，而且好看?？季康乃幧?，不僅注重色香味，還要講究造型美

《內(nèi)經(jīng)》。大方指藥味多或藥味少而藥量大，以治療邪氣強(qiáng)盛或下焦重病，需頓服的方劑，如大承氣湯。小方指藥味少或藥味多而藥量小，以治療邪氣輕淺或上焦疾病的方劑，如蔥鼓湯。緩方指藥性緩和，需長(zhǎng)期服用，適用于慢性虛弱病證的方劑，如四君子湯。急方指藥性峻猛而用于病勢(shì)危急，需迅速救治，急于取效的方劑，如四逆湯。奇方指單味藥的方或合于單數(shù)藥物的方劑，如甘草湯。偶方指兩味藥的方或藥物合于雙數(shù)的方劑，如二至丸。復(fù)方指兩方或數(shù)方結(jié)合使用而治療復(fù)雜疾病的方劑，如八珍湯。（據(jù)“中醫(yī)

味太強(qiáng)，澳佳寶“藥味”濃郁，湯臣倍健和善存的口味不錯(cuò)；養(yǎng)生堂容易咀嚼，康寶萊硬度最大。7款維生素C泡騰片中，紐斯葆及禾博士甜度較佳，但Swisse更受推薦；力度伸溶解速度最快，紐斯葆最慢。澳佳寶有“藥味”，試吃員叫苦連天咀嚼是維生素C保健品的常見食用方式，所以咀嚼性及咀嚼后的口味如何就成為消費(fèi)者判斷這款產(chǎn)品“好壞”的直觀指標(biāo)。將9款維生素C保健品分別用不同的阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)記后，讓試吃員進(jìn)行盲評(píng)，先咀嚼后評(píng)判口味。在咀嚼性方面，養(yǎng)生堂的評(píng)價(jià)最高，最容易咀嚼；康

為“五味”？辨別藥味，是一個(gè)靠味覺品嘗判斷的過程，通俗地說就是親自嘗，一種一種嘗，最后把它們歸類?？趪L藥味，是憑直觀感覺，不可避免帶有主觀因素。比如：黃連是苦味，甘草是甘味，這個(gè)很明顯。但有些藥物滋味多樣，比如五味子，它五味齊全，這該怎么辦？另外，有些藥物的滋味，并不是像甘草、黃連那么顯著，味道似是而非，怎么辦？我們要知道，藥之五味，是一種概括，也是一種歸類，自然界干變?nèi)f化的滋味，中醫(yī)將其歸為“五味”。這就好像說“七情六欲”，難道我們?nèi)耸乐械那橹挥衅叻N？欲

較為嚴(yán)重，表現(xiàn)為藥味數(shù)增多、單味飲片劑量、處方劑量增大，以及處方金額增高。這不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，存在著安全隱患，還給患者的利益造成損害，是過度醫(yī)療的一種表現(xiàn)。為促進(jìn)中藥飲片合理用藥，筆者從單劑中藥飲片處方劑量的角度對(duì)中醫(yī)藥古籍中經(jīng)典方劑的處方劑量進(jìn)行研究，以期獲得參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 數(shù)據(jù)的收集搜集東漢、宋、金元、明、清5個(gè)時(shí)期中涵蓋內(nèi)、外、婦、兒各科的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，如《傷寒論》《金匱要略》《太平惠民和劑局方》等17部中醫(yī)藥古籍[1-17]，選取其

般認(rèn)為：大方 指藥味多或藥味少而藥量大，以治療邪氣強(qiáng)盛，或治下焦重病，需頓服的方劑，如大承氣湯治陽明腑實(shí)證，屬于大方。小方 指藥味少或藥味多而藥量小，以治療邪氣輕淺，或治療上焦疾病的方劑，如蔥豉湯為辛溫解表輕劑，屬于小方。緩方 指藥性緩和，長(zhǎng)期服用，適用于慢性虛弱病證的方劑，如四君子湯治中氣虛弱，脾胃運(yùn)化不健者，屬于緩方。急方 指藥性猛峻而用于病勢(shì)危急，需迅速教治，急于取效的方劑，如回陽救逆的四逆湯，屬于急方。奇方 指單味藥的方或合于單數(shù)藥物的方劑，如治療

結(jié)果2.1藥性、藥味及歸經(jīng)頻數(shù)分布 將化痰藥“藥性-功效”分析數(shù)據(jù)集，包含595味中藥，分析結(jié)果：化痰藥藥味以苦、辛、甘為主，熱性藥較少；歸經(jīng)以肺、肝、胃、脾為主，如表2。2.2不同功效類別化痰藥藥味、藥性及歸經(jīng)頻數(shù) 功效類別以清熱化痰類為主；藥味以苦、辛、甘為主；藥性以平為主；歸經(jīng)以肺、肝、胃為主。見表2。表2 不同功效類別化痰藥及藥味、藥性及歸經(jīng)頻數(shù)分布3 結(jié)論通過對(duì)化痰藥物藥性頻數(shù)分析，化痰藥藥味以苦、辛、甘為主，熱性藥較少；歸經(jīng)以肺、肝、胃為主。化

的體散發(fā)著淡淡的藥味陪我度過一天。抵 抗我把茶杯里的茶清空，直至一滴不剩我把多余的書籍放在視線的柵欄外我把筆停下來，讓一首詩(shī)留更多的白嗨！我還精神病似地把椅子?xùn)|挪西挪只為找一個(gè)最偏僻而又最醒目的位置但我的真正目的并不是為了坐一坐拜 訪你來我家時(shí)我已喝完茶，閑游去了茅屋旁，翠竹倚青松鳥鳴在小澗我的朋友，你得獨(dú)自欣賞了我閑游去了如果你感到寂寥就對(duì)著山高云白吹一吹笛子吧切記，切記不可偷換我的棋子我們沒有下完的殘局要等我回來再下

選壯骨關(guān)節(jié)丸毒性藥味高效篩選＊陳 穎1，2，王 茉3，景莉君1，2，張 寧1，2，陳書琴1，2，韋英杰1，2＊＊（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 南京 210028；2.江蘇省中醫(yī)藥研究院 國(guó)家中醫(yī)藥管理局中藥釋藥系統(tǒng)重點(diǎn)研究室 南京 210028；3.中國(guó)人民解放軍93038部隊(duì)醫(yī)院 通化 135300）目的：采用斑馬魚模型高效篩選壯骨關(guān)節(jié)丸中有毒性的藥味。方法：將受精后1天（1 day post fertilization，1dpf）的斑馬魚胚胎暴露

，艾草發(fā)出了一股藥味。媽媽將煮熟的艾葉剁碎，一點(diǎn)點(diǎn)地放入面粉中，開始用艾草和面。一開始，面粉和艾草似乎有仇，怎么也合不到一起。艾草的抱團(tuán)精神的確可嘉，可媽媽并不放棄，用雙手不停揉動(dòng)。每一次揉動(dòng)都努力將它們合在一起……十分鐘過去了，艾草基本被揉散了，混在了面團(tuán)里。此時(shí)的面團(tuán)白中透綠，媽媽卻告訴我還不能做“團(tuán)子”。又過去了二十分鐘，只見媽媽的額頭沁出了汗珠，再看看這面團(tuán)！哇，像是施了魔法似的，已全然不見白色，全身綠油油的，軟塌塌的……媽媽看著這面團(tuán)微笑著告訴我

。但是，砂鍋煎藥藥味四散，令人厭惡。這大概也是人們不愿看中醫(yī)的一個(gè)緣故吧。為此，向大家介紹一種簡(jiǎn)便而又不散藥味的方法，就是用高壓鍋煎藥。將高壓鍋刷洗干凈。放藥后再加冷水，水深以高出藥面3～4厘米左右為宜。加水后不要立即煎煮，先浸泡0.5～1小時(shí)，讓水分浸透藥物，使藥物的有效成分先溶解出一部分。這樣，藥物的其他有效成分也更易被煎出來。煎煮要把鍋蓋蓋緊，選用一根無毒塑料軟管或橡皮管作導(dǎo)氣管，插在高壓鍋的排氣管上，兩管的接觸要嚴(yán)密，不要漏氣。導(dǎo)氣管的另一端潛入裝

量”相關(guān)的問題。藥味之“數(shù)”以及劑量之“量”等因素，不僅是方劑的組成部分，更是方劑有效性、安全性的基礎(chǔ)，與方劑服用時(shí)相關(guān)的“數(shù)”“量”也影響著方劑的療效。從“定量”的角度，探討方劑的配伍規(guī)律，尋找方劑構(gòu)成要素的“數(shù)”“量”與功效關(guān)系，對(duì)方劑的現(xiàn)代化、科學(xué)化具有重要意義。方劑；配伍；數(shù)；量效關(guān)系1 方劑中的“數(shù)”和“量”方劑是中醫(yī)用藥的基本方式，主要有“方”和“劑”2個(gè)方面的要素組成。高氏[1]認(rèn)為“方”有方法、方術(shù)和醫(yī)方3層含義，“劑”的含義也有3層：和調(diào)

聞這片肉是不是有藥味？”狐貍聞了聞那片肉說：“這片肉只有香味，哪有藥味呀？”烏鴉一本正經(jīng)地說：“這你就不知道了，這片肉是我從人類的毒餌站找到的，人類在肉上灑了很多的毒藥，如果你真吃下去是會(huì)死的！”狐貍心想：“為了安全起見，還是相信他一回吧?！庇谑呛傉f：“這片肉的藥味真的很濃，還給你吧！”說著就把肉扔在地上。烏鴉輕盈地展翅飛向那片肉，恰好叼起肉，得意揚(yáng)揚(yáng)地飛走了。

的單次服用劑量與藥味數(shù)、用水量、剩余水量、單次服用水量和次數(shù)均密切相關(guān)（P＜0.01）。單因素邏輯回歸分析表明，甘草是否為主藥與藥味數(shù)關(guān)系密切（P=0.029）。含炙甘草方劑中炙甘草為非主藥48首（73.85%），其單次服用劑量、藥味數(shù)與炙甘草作為主藥時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。炙甘草與其他藥物配伍時(shí)，其用量與藥味數(shù)存在一定規(guī)律，為主藥時(shí)未發(fā)現(xiàn)與生姜、大棗、人參配伍。結(jié)論 從量效關(guān)系可以發(fā)現(xiàn)《傷寒論》中甘草劑量及其配伍靈活多變、功效廣泛，劑

，還要聞藥性，嘗藥味。”這就是學(xué)生眼中的武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物學(xué)院的中藥鑒定課程的測(cè)試?！斑@門課平時(shí)下的功夫最多，各種中藥材性能記得熟，即便是這樣，考起來還是有些緊張。”這是一場(chǎng)不同于傳統(tǒng)形式的考試。按要求，在藥片鑒定環(huán)節(jié)，必須通過圖片識(shí)別、眼看外觀、鼻聞藥性、口嘗藥味等方式，解讀藥材性能。學(xué)生對(duì)中藥飲片鑒定結(jié)束后，把藥理知識(shí)迅速寫在答題紙上，答題時(shí)間僅有30秒。作為一名未來的藥劑師，中藥飲片的藥名由來、歷史演變、產(chǎn)地、炮制、功效主治等都要掌握，要在30秒內(nèi)

唐雪梅?辯證認(rèn)識(shí)藥味的陰陽分屬何雷唐雪梅從氣味、藥效、五行的角度分別提出藥味的陰陽分屬所存在的問題，即藥味與氣味的陰陽分屬含混不明；藥效與藥味的陰陽分屬難以對(duì)應(yīng)；五行與藥味的陰陽分屬不相匹配。對(duì)其作出相應(yīng)的分析，認(rèn)為藥味的陰陽分屬應(yīng)該根據(jù)具體的參考對(duì)象辯證地認(rèn)識(shí)，參考對(duì)象不同則所得到的陰陽分屬亦不同，不能生搬硬套“辛甘淡為陽，酸苦咸為陰”之論。氣味；藥味；陰陽；五行藥味分陰陽，首見于《內(nèi)經(jīng)》中“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽”的論述

，7 d后揭膜待藥味散盡即可。另深翻暴曬、放水泡地等方法也簡(jiǎn)便可行。Jofre-Monseny L, Minihane AM, Rimbach G (2008) Impact of apoE genotype on oxidative stress, inflammation and disease risk. Mol Nutr Food Res 52:131-145.Kessler RC, üstün TB (2004) The World Mental

藥復(fù)方專利基礎(chǔ)上藥味增減的侵權(quán)認(rèn)定第一種情形，假設(shè)中藥復(fù)方專利權(quán)利是對(duì)藥味組成的部分有合理的概括，且增減藥味又屬于從屬權(quán)利的范疇，那么顯而易見藥味增減構(gòu)成侵權(quán)。第二種情形，如果增加藥味，即便解決了長(zhǎng)期未能解決的技術(shù)難題；或者克服了技術(shù)偏見；或者取得了預(yù)料不到的技術(shù)效果，但由于新的技術(shù)方案落入到專利權(quán)利要求所規(guī)定范圍之內(nèi)，依舊構(gòu)成侵權(quán)。一旦出現(xiàn)這種情形，最佳的解決方式是雙方交叉許可專利。第三種情形，如果減少藥味，解決了長(zhǎng)期未能解決的技術(shù)難題；或者克服了技術(shù)偏

加減變化主要包括藥味加減、用量加減、方劑合并和劑型變化等幾種方式。藥味加減：即根據(jù)病情的需要，將方劑中的藥味適當(dāng)增添或減去一些。通常情況下，藥味加減后不影響方劑的主要功能，只是使它更對(duì)癥而已。例如用郁金散治療濕熱泄瀉，當(dāng)熱甚時(shí)，宜去訶子，加金銀花、連翹以清熱解毒；如瀉類如水者，則宜去大黃，加茯苓、豬苓、烏梅等以利水止瀉。也有由于藥味加減，方劑的主要功能和適應(yīng)癥隨之改變的，例如麻黃湯，原方辛溫解表，發(fā)汗平喘，主治傷寒表證，若去桂枝，加石膏，其作用就變成了辛涼

首方藥共應(yīng)用不同藥味85味，221頻次藥味，347個(gè)藥味層次。前20位高頻藥味依次為生蒲黃、赤芍、丹參、川芎、桃仁、當(dāng)歸、牛膝等，均為活血化瘀藥。排名前20位高頻藥味歸層排名依次為氣層、血層、氣血相兼、神層、精層等。心系疾病;中醫(yī)藥療法;層次用藥;顏德馨國(guó)醫(yī)大師顏德馨是我國(guó)中醫(yī)心系疾病臨床大家，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出“氣為百病之長(zhǎng)，血為百病之胎”理論，為臨床診治疾病之綱領(lǐng)，并創(chuàng)造性的提出了“疏其氣血，令其條達(dá)”的衡法治則［1］。為深入學(xué)習(xí)繼承其學(xué)術(shù)思想，

應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注處方藥味是否重復(fù)、劑量、用法、用藥禁忌、醫(yī)師簽名、處方日期等, 如有問題, 應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系, 經(jīng)該處方醫(yī)師改正并重新簽字方可調(diào)劑。而在實(shí)際中藥處方調(diào)劑時(shí), 調(diào)劑人員往往忽視這一環(huán)節(jié)。②計(jì)價(jià)環(huán)節(jié)。計(jì)價(jià)過程中, 中藥調(diào)劑人員對(duì)藥物的價(jià)格含糊不清, 經(jīng)常就高不就低, 這就加重了患者的醫(yī)療費(fèi)用。③調(diào)配環(huán)節(jié)。藥味調(diào)配是中藥處方調(diào)劑重要的環(huán)節(jié), 也是出現(xiàn)問題最多的環(huán)節(jié)。調(diào)配人員在接到處方后, 未對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行審核, 即直接調(diào)配；中藥處方大多為一方多劑

味藥的講解，講的藥味多了，學(xué)生容易混淆，這些都增加了中藥學(xué)教學(xué)的難度，尤其給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)（僅有36學(xué)時(shí)）帶來了挑戰(zhàn)。筆者近幾年一直承擔(dān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)工作，現(xiàn)就其教學(xué)過程中的常見問題，結(jié)合本人的教學(xué)實(shí)踐，談一談我對(duì)中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的建議。1 精講章節(jié)概述由于我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中藥學(xué)》課時(shí)僅為36學(xué)時(shí)，因此教學(xué)內(nèi)容不能面面俱到，應(yīng)該有重點(diǎn)的講授。筆者認(rèn)為精講章節(jié)概述是關(guān)鍵。因?yàn)檎鹿?jié)概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點(diǎn)，將

劑量、單張?zhí)幏降?span id="j5i0abt0b" class="hl">藥味數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)［1］。2 結(jié)果2.1 共使用中藥409味，其中《中國(guó)藥典》［2］(簡(jiǎn)稱藥典)品種332味(占81.17%)，非藥典品種77味(占 18.83%)。用藥頻率最高的為白芍(46.52%)，其次為枳殼(45.58%)。使用頻率最高的10味中藥(根據(jù)《中藥學(xué)》［3］分類):補(bǔ)虛藥、理氣藥、消食藥、解表藥、利水滲濕藥，藥品種數(shù)分別為4、2、2、1、1。其中 9 味為藥典收載，1 味為《江蘇省中藥飲片炮制規(guī)范》［4］收載品種。與藥典、

——普通百味果、藥味百味果、知識(shí)百味果隨我一起走遍了北京、香港、澳門、海南、西藏等地，還遠(yuǎn)銷海外幾十個(gè)國(guó)家和地區(qū)，深受廣大消費(fèi)者的喜愛。目前正供不應(yīng)求呢。為了研制開發(fā)這些新水果，我們可沒少花心思!比如為了研發(fā)普通百味果，我們用科學(xué)家發(fā)明的專用針筒扎進(jìn)香蕉、桂圓、西瓜、橘子、草莓……幾百種水果里，取出它們的基因，再把基因注入小蘋果苗中。這樣培植出來的果子就是普通百味果了。告訴你，這種果子真叫美味。藥味百味果是把靈芝、桔梗、冬蟲夏草……幾十種珍貴藥材中的精華，

一聞,一股好大的藥味。有一種說法叫“良藥苦口”。我覺得,胖大海就是這樣。我把熱氣騰騰的開水倒入杯子,然后把胖大海放到水里。它立刻浮了起來。兩分鐘后,胖大海慢慢變大。只要你一碰它,它就像條害羞的小魚兒,在水里飄來飄去。五分鐘后,它的皮漸漸開裂了,一會(huì)像水母,一會(huì)像蓮花,一會(huì)像一條大尾巴的金魚……十分鐘后,它變得更胖了,松松的、軟軟的,真有趣!我忍不住喝了一小口,哇!有點(diǎn)苦,但是清涼爽口。你知道它為什么叫胖大海嗎?因?yàn)樗菰谒?“喝”飽了水,就變得像一個(gè)小胖