右心房
- 右心巨大血栓合并急性肺栓塞1 例
1A～C）提示右心房內(nèi)團(tuán)塊，首先考慮血栓。下肢靜脈超聲（圖1D）提示右下肢深靜脈血栓形成。MRI提示右側(cè)小腦半球小灶亞急性梗死。血?dú)夥治觯簆H 7.54，氧分壓59 mmHg，二氧化碳分壓22 mmHg，堿剩余-3.7 mmol/L；血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物55.49 μg/ml，D-二聚體39.63 μg/ml；B型鈉尿肽10 000 pg/ml?；颊咭蛲话l(fā)血氧飽和度及血壓急劇下降行急診手術(shù)（右心房切開取栓+肺動(dòng)脈切開取栓+卵圓孔修補(bǔ)+三尖瓣成形術(shù)）（圖1E
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2023年12期2024-01-16
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)肥厚型心肌病右心房功能
右心室，而對(duì)于右心房的研究較少。右心房與右心室功能聯(lián)系密切，右心室的充盈依賴右心房，而右心房的功能也受右心室舒縮的影響[5]；HCM 患者的右心室功能減低時(shí)，右心房功能可能減低。本研究旨在應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像（Two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）技術(shù)探討HCM 患者的右心房功能變化。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2020 年7 月—2021 年11 月在武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診的70 例HCM
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年9期2022-12-11
- 心臟原發(fā)性上皮樣血管內(nèi)皮瘤1例
, TTE)：右心房內(nèi)見66 mm×53 mm×50 mm類圓形中-低回聲腫物，形態(tài)尚規(guī)則，活動(dòng)度小(圖1A)，心包見無回聲暗區(qū)；提示右心房實(shí)質(zhì)性占位病變(性質(zhì)待定)、大量心包積液。胸部平掃CT：右心房增大，內(nèi)見74 mm×65 mm混雜高密度腫物，邊界不清(圖1B)；雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，部分呈磨玻璃密度(圖1C)，縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。心臟MRI：右心房7.9 cm×7.1 cm混雜信號(hào)分葉狀腫物，呈T1WI等信號(hào)、T2WI稍低信號(hào)，邊界欠清，彌散加權(quán)成像(d
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年11期2022-12-01
- 主動(dòng)脈竇瘤破入右心房致心跳驟停復(fù)蘇后手術(shù)搶救成功2例
危及生命。因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">右心房壓力較低，如果向右心房破裂，可迅速引起心力衰竭而死亡。筆者報(bào)告2例竇瘤破入右心房致心跳驟停復(fù)蘇后急診手術(shù)治療成功患者，具體如下。1 病例資料病例1：患者，男，20歲，因突發(fā)胸痛胸悶2 h入急診，既往體健。入院查體：神志清楚，痛苦表情，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心前區(qū)可及震顫，胸骨左緣3、4肋間聞及連續(xù)性雜音。心電圖：竇性心動(dòng)過速，心超：右冠狀竇瘤破入右心房，約1.5 cm。急診治療期間患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降，心率下降，心
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年11期2022-11-27
- 應(yīng)變成像技術(shù)評(píng)估陣發(fā)性房顫患者射頻消融術(shù)前后右心房功能
心功能，特別是右心房功能的研究較少。本文以行RFCA的PAF患者為研究對(duì)象，利用應(yīng)變成像技術(shù)(strain imaging,SI)技術(shù)評(píng)價(jià)PAF患者RFCA術(shù)前及術(shù)后的右心房整體縱向應(yīng)變，初步探討PAF患者右心房整體應(yīng)變的變化規(guī)律。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2019年5月～2021年7月在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院行RFCA治療的PAF患者36例為PAF組，選擇同期健康志愿者36例作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)PA
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年4期2022-09-08
- 肺動(dòng)脈栓塞伴右心房血栓嵌頓卵圓孔1例
003)圖1 右心房血栓嵌頓卵圓孔并致肺動(dòng)脈栓塞 A.非標(biāo)準(zhǔn)劍下雙房切面超聲心動(dòng)圖(箭示右心房內(nèi)血栓；RA：右心房；LA：左心房；AO：主動(dòng)脈；RPA：右肺動(dòng)脈)； B.非標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面超聲心動(dòng)圖(箭示右心房內(nèi)血栓)； C、D.肺動(dòng)脈CTA圖(紅圈示肺動(dòng)脈充盈缺損)患者男，74歲，胸痛1個(gè)月，加重伴呼吸困難半個(gè)月，疼痛無放射，無咳血、咯痰及發(fā)紺；高血壓10年余，腦梗死后1年。查體：血壓171/106 mmHg，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：D-二聚體9
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年6期2022-06-28
- 超聲診斷靜脈內(nèi)平滑肌瘤病延伸入右心房及右心室1 例
旁四腔心切面于右心房、右心室內(nèi)各見一中等回聲團(tuán)塊，隨心動(dòng)周期活動(dòng)，不與房室壁相連，大小約為3.4 cm×2.5 cm、3.3 cm×2.7 cm（圖1），劍突下雙心房切面可見一條狀光帶呈串聯(lián)狀向下腔靜脈延伸，跟蹤掃查至下腔靜脈臍水平，彩色多普勒周邊見血流信號(hào)（圖2）。為鑒別診斷，行陰道超聲對(duì)子宮及雙側(cè)附件進(jìn)一步檢查以明確該中等回聲團(tuán)塊來源，發(fā)現(xiàn)子宮體左側(cè)旁不均質(zhì)回聲，球體感不明顯，內(nèi)回聲雜亂，呈迂曲狀向髂靜脈延伸，彩色多普勒周邊見血流信號(hào)（圖3）。綜合分析
心電與循環(huán) 2022年3期2022-06-16
- 19例原發(fā)性肝癌心臟轉(zhuǎn)移患者超聲特征表現(xiàn)和預(yù)后分析*
移至下腔靜脈或右心房是十分少見的，尤其是右心房轉(zhuǎn)移的患者，不僅生存期短，還可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、肺梗死、繼發(fā)Budd Chiari綜合征、心力衰竭，有時(shí)因肺栓塞或三尖瓣阻塞而猝死[2]。目前，有關(guān)HCC患者右心房轉(zhuǎn)移的超聲診斷學(xué)研究還較少。本研究總結(jié)了我院診治的19例原發(fā)性肝癌(primary liver cancer，PLC)右心房轉(zhuǎn)移患者的超聲表現(xiàn)和預(yù)后情況，以期為本病的超聲診斷及臨床救治提供經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 2013年1月～2019年5月
實(shí)用肝臟病雜志 2022年2期2022-03-21
- 超聲心動(dòng)圖診斷先天性右心房憩室1例
A）提示：考慮右心房憩室。心臟CT三維重建圖（圖1B）提示：右心房明顯擴(kuò)大。胸部X線片（圖1C）提示：右心增大，心胸比0.57。心房部分切除術(shù)中所見：右心房明顯增大，內(nèi)壁光滑，無血栓形成，可見一憩室口與右心房相通，切除憩室部分并縫合。送檢心房壁組織，病理（圖1D）診斷：（右心房壁）符合心房憩室改變。2 討論右心房憩室是一種非常罕見的以心臟壁纖維性或肌性囊袋狀突起為特征的先天性心臟畸形，主要見于胎兒或兒童，其發(fā)病率尚不清楚，成人少見[1]。多數(shù)患者無明顯臨床
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2022年1期2022-02-19
- 超聲心動(dòng)圖在右心房內(nèi)異常條索樣結(jié)構(gòu)診斷中的聲像圖特征及臨床價(jià)值
技術(shù)的出現(xiàn)，對(duì)右心房及周圍結(jié)構(gòu)可更清晰、直觀、全面地顯示與評(píng)估。在臨床超聲心動(dòng)圖檢查中常發(fā)現(xiàn)右心房內(nèi)存在異常條索狀、條帶狀或膜樣結(jié)構(gòu)。本研究分析我院54例此類異常結(jié)構(gòu)的聲像圖特征，歸納、總結(jié)超聲心動(dòng)圖對(duì)右心房內(nèi)異常條索樣結(jié)構(gòu)的鑒別及診斷。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年1月—2021年5月在我院經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）檢查發(fā)現(xiàn)右心房內(nèi)異常條索樣結(jié)構(gòu)的患者54例。其中男23例，女31例，年齡47～95歲，平均年齡65歲。1.2 方法使用GE-VI
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年22期2021-11-29
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒卵圓孔早閉1例
A.超聲示胎兒右心房增大：左心房大小1.4 cm×0.6 cm，右心房大小2.9 cm×2.8 cm，左心室大小1.7 cm×1.0 cm，右心室大小2.1 cm×1.9 cm；B.超聲示胎兒卵圓孔寬1.3 cm，卵圓瓣凸向左心房，深1.2 cm，未見明顯過瓣血流信號(hào)；C.超聲示胎兒三尖瓣大量反流，反流面積2.93 cm2，反流速度>200 cm/s。LV：左心室；LA：左心房；RV：右心室；RA：右心房；FOV：卵圓瓣；DV：靜脈導(dǎo)管；TR：三尖瓣反流2
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2021年9期2021-10-29
- 超聲心動(dòng)圖診斷三尖瓣脂肪瘤1例
8歲，體檢發(fā)現(xiàn)右心房腫物；既往體健，無特殊病史。查體未見明顯異常。心電圖示竇性心律。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(transthoracic echocardiography，TTE)：右心房內(nèi)4.2 cm×3.2 cm類圓形均勻強(qiáng)回聲團(tuán)(圖1A)，表面可見小分葉，似以蒂附著于三尖瓣后葉，隨后葉活動(dòng)往返于右心室與右心房間；三尖瓣瓣環(huán)回聲增強(qiáng)；經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(transesophageal echocardiography，TEE)見該團(tuán)塊以細(xì)小瘤蒂與三尖瓣后葉瓣根部相
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年8期2021-09-01
- 床旁超聲心動(dòng)圖誤診新生兒罕見左心室憩室一例
F）約50%。右心房明顯增大，內(nèi)見一強(qiáng)回聲光帶，使右心房分為左后上、右前下兩部分，左后上部分連接上、下腔靜脈（圖1），右前下部分通過“三尖瓣”連接右心室（圖2）。房間隔缺損（14 mm，雙向分流）。右心室增大，右心室壁增厚，室間隔向左心室偏移，膜周及流入部室間隔缺損（18 mm，雙向分流）（圖3）。三尖瓣瓣環(huán)17 mm，三尖瓣腱索冗長，部分腱索連于室間隔頂端、近主動(dòng)脈瓣口，瓣膜開放可，閉合差，可見收縮期、舒張期往返血流，舒張期藍(lán)色血流從右心房的右前下部分入
中國循環(huán)雜志 2021年5期2021-05-29
- 右心房纖維肉瘤1例
學(xué)檢查后，發(fā)現(xiàn)右心房腫塊，考慮心臟腫瘤累及肺部，心臟腫瘤的主要的治療手段是進(jìn)行手術(shù)切除，但病情進(jìn)展快，發(fā)現(xiàn)心臟腫瘤時(shí)已失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。心臟腫瘤罕見，臨床表現(xiàn)沒有特異性，該患者初期一直誤診為結(jié)核性心包炎，通過該病例報(bào)道，分析誤診原因，旨在討論心臟腫瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療手段及預(yù)后，提高對(duì)心臟腫瘤的認(rèn)識(shí)。[關(guān)鍵詞] 心臟腫瘤;右心房;心包積液;胸部電子計(jì)算機(jī)斷層掃描[中圖分類號(hào)] R732? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C? ? ? ? ? [文章
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年10期2021-05-24
- 先天性巨大右心房合并房撲1例病例報(bào)告
提示先天性巨大右心房，12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示異位心律、心房撲動(dòng)、V1導(dǎo)聯(lián)終末r波，收入我院。既往史：G2P2,孕38周，順產(chǎn)，無產(chǎn)傷、窒息史。出生體重3.8 kg，出生后母乳喂養(yǎng)。母孕期體健。生長發(fā)育史不低于同齡兒童。家族史：父母體健，非近親結(jié)婚，家族中未述遺傳性疾病史。入院體格檢查：體溫36.6 ℃，低流量吸氧下R 23次/min，血氧飽和度98%。體重3.8 kg，正常面容，神志清楚，精神可，全身皮膚無黃染。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及濕啰音及哮鳴音，
中國循證兒科雜志 2020年6期2021-01-28
- 超聲心動(dòng)圖聯(lián)合增強(qiáng)CT對(duì)肺靜脈異位引流的診斷價(jià)值
相連，或直接與右心房連接[1-2]。完全性APVC(total APVC, TAPVC)指全部肺靜脈均未與左心房連接[3]，部分性APVC(partial APVC， PAPVC)則指1～3支肺靜脈未與左心房連接[4]。目前臨床多采用超聲心動(dòng)圖(echocardiography, ECG)初步診斷APVC，根據(jù)需要再行增強(qiáng)CT檢查。本研究探討ECG聯(lián)合增強(qiáng)CT對(duì)APVC的診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2005年1月—2019年2月經(jīng)手
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年11期2021-01-04
- 右心房血栓合并肺動(dòng)脈栓塞1例救治體會(huì)
科100102右心房血栓臨床上鮮有報(bào)道，因其發(fā)病隱蔽，容易漏診，且有脫落致肺動(dòng)脈栓塞可能，危及患者生命。對(duì)右心房血栓的診治尚無統(tǒng)一規(guī)范。2018年5月我院成功救治1例右心房血栓合并肺動(dòng)脈栓塞，現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)總結(jié)診治體會(huì)。1.臨床資料患者女性，82歲，因“自行摔傷致左股骨頸骨折2小時(shí)”2018年5月1日入住骨科。入院查體：血壓141／75mmHg，左下肢腫脹，左髖部可見瘀斑。給予患肢制動(dòng)、皮牽引。既往心房顫動(dòng)（房顫）史4年余（受傷前一直口服華法林4.5mg／d，
中國老年保健醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-11-27
- 右心房原發(fā)非霍奇金淋巴瘤一例
孫小康序列見右心房內(nèi)高信號(hào)團(tuán)塊影，點(diǎn)狀強(qiáng)化。RV:右心室；LV左心室；AO：主動(dòng)脈竇；AAO升主動(dòng)脈。圖3 手術(shù)見表面分葉狀腫塊幾乎充滿右心房腔，腫瘤基底侵犯右房后壁、竇房結(jié)區(qū)、上腔靜脈入口內(nèi)側(cè)2/3周，前外側(cè)壁未受浸潤(白色曲線勾描出腫瘤輪廓)。TM：腫瘤；RV:右心室；RA：右心房；AAO：升主動(dòng)脈。圖4 隨訪第7個(gè)月，經(jīng)心尖四腔心切面心臟彩超查見右心房內(nèi)大小45.6mm×34.6mm弱回聲不規(guī)則團(tuán)塊附著于房間隔上，基底較寬，團(tuán)塊延續(xù)至上腔靜脈匯入右
放射學(xué)實(shí)踐 2020年10期2020-10-27
- 兩種手術(shù)入路行右心房黏液瘤切除手術(shù)的臨床對(duì)照研究
0～80%，而右心房占10%～15%，雙心房、左右心室或多腔室占5%～10%［1］。右心房腫瘤常因腫瘤梗阻腔靜脈或三尖瓣而出現(xiàn)明顯的癥狀［2］，但目前國內(nèi)外關(guān)于右心房黏液瘤報(bào)道較少，因此對(duì)右心房黏液瘤的臨床表現(xiàn)及診療體會(huì)經(jīng)驗(yàn)有限。胸骨正中切口是心臟腫瘤切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)入路，而近年來，微創(chuàng)技術(shù)在心臟外科領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，包括胸骨部分切口、右胸前外側(cè)切口、右腋下直小切口等。本文回顧性分析了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院近些年完成的右心房黏液瘤切除手術(shù)，總結(jié)其臨床表現(xiàn)和兩種入路的
復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2020年4期2020-09-04
- “心房”“心室”考
心室;左心房;右心房;左心室;右心室Abstract：Western theories about human anatomy and blood circulation began to be introduced into China in the late Ming Dynasty， and the knowledge of heart anatomy was followed. The word “xinfang” in Chinese refer
中國科技術(shù)語 2020年2期2020-05-06
- 超聲心動(dòng)圖誤診先天性右心房壁瘤1例
右心室；RA：右心房；LA：左心房；LV：左心室；M：房壁瘤)患兒男，7歲，因“活動(dòng)后胸悶6年，加重1周”入院。查體：胸骨左側(cè)第二肋間聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，心前區(qū)無隆起。ECG顯示竇性心律。超聲心動(dòng)圖：右心房前上方可探及巨大囊性回聲團(tuán)，約100 mm×63 mm，與右心房相通，右心室與左心房明顯受壓，三尖瓣瓣膜纖細(xì)、開閉良好(圖1A)；CDFI在三尖瓣口未探及明顯反流信號(hào)，右心房前上方見無回聲團(tuán)，似可見少量暗淡血流信號(hào)；右心超聲造影示右心房前上方囊腔與右
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年4期2020-05-03
- 右心房巨大脂肪瘤切除并游離壁重建一例
9年1月對(duì)1例右心房巨大脂肪瘤進(jìn)行切除并游離壁重建，報(bào)道如下。1 臨床資料患者， 男，48歲。于2019年1月因“咳嗽20余天，體檢發(fā)現(xiàn)心臟占位2 d”為主訴入院?；颊邿o名顯誘因咳嗽20余天，無咳痰、咯血，無心悸，偶有胸悶、呼吸困難。查體：體溫35.8 ℃，脈搏72次/min，呼吸20次/min，血壓115/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。常規(guī)心電圖示：竇性心動(dòng)過緩。超聲心動(dòng)圖示：右心房內(nèi)一53 mm×70
- 三維超聲及組織速度向量技術(shù)對(duì)肺動(dòng)脈高壓右心衰竭患者的右心房收縮同步性的評(píng)估
的情況下，保留右心房功能是維持足夠的右心功能的必要條件[3]。因此，準(zhǔn)確評(píng)估右心房功能是治療肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵。迄今為止，很少有研究涉及慢性肺動(dòng)脈高壓對(duì)右心房動(dòng)力學(xué)的影響或?qū)Τ掷m(xù)性右心室壓力超載的代償反應(yīng)。本文旨在應(yīng)用三維超聲及速度向量成像技術(shù)對(duì)右心功能障礙患者的右心房縱向應(yīng)變及收縮同步性進(jìn)行評(píng)估。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2017 年2 月至2019 年1 月蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心確診的肺動(dòng)脈高壓患者86 例，為肺動(dòng)脈高壓組，其中男性44 例，女
中國循環(huán)雜志 2019年12期2019-12-31
- 微創(chuàng)治療三尖瓣功能不全
尖瓣充當(dāng)著心臟右心房和右心室之間的止回閥，防止血液流回右心房。三尖瓣功能不全患者，瓣膜無法正常關(guān)閉，從而導(dǎo)致血液回流到右心房。如果不加以治療，最終可能導(dǎo)致心力衰竭和死亡。三尖瓣滲漏的處理極其復(fù)雜且難以治療，一直是心臟病專家面臨的主要挑戰(zhàn)，除了心臟直視手術(shù)外，幾乎沒有其他治療選擇。尼克尼格教授指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)利用“TriClip”方法修復(fù)三尖瓣，結(jié)果顯示，微創(chuàng)手術(shù)后的前30天內(nèi)沒有患者死亡，至少使86%的患者得到改善。在研究開始時(shí)，有37%的患者被分配到最嚴(yán)重的供血
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-12-22
- 胎兒右心房異構(gòu)超聲征象及尸體解剖病理表現(xiàn)
5400)胎兒右心房異構(gòu)是少見的先天性畸形，常合并多臟器畸形，預(yù)后差，死亡率極高。本研究對(duì)比觀察經(jīng)引產(chǎn)后尸體解剖證實(shí)的6胎右心房異構(gòu)胎兒的超聲表現(xiàn)與病理所見，旨在提高產(chǎn)前超聲對(duì)胎兒右心房異構(gòu)的檢出率。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2013年1月—2019年5月于青島市膠州中心醫(yī)院接受超聲檢查、并經(jīng)引產(chǎn)后尸體解剖證實(shí)的6胎右心房異構(gòu)胎兒；孕婦年齡25～41歲，中位年齡28歲，均為單胎妊娠，超聲明確診斷時(shí)孕21+5～25周。1.2 儀器與方法 采用GE
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年12期2019-12-19
- 輸液港導(dǎo)管脫落至右心房1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
液港導(dǎo)管脫落至右心房的搶救病例進(jìn)行分析，探討導(dǎo)管脫落的原因。 方法 對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)，研究輸液港植入的圍手術(shù)期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 結(jié)果 輸液港植入相關(guān)并發(fā)癥有導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管斷裂、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管相關(guān)性感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管周圍附壁血栓形成、留置部位組織感染、留置部位組織排異、輸液港外露、縱隔血腫、底座翻轉(zhuǎn)、纖維蛋白鞘形成等。 結(jié)論 從植入技術(shù)、患者的健康教育、護(hù)理技術(shù)三個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防，防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。[關(guān)鍵詞] 輸液港;導(dǎo)管脫落;右心房;預(yù)防[中
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2019年27期2019-12-12
- 右心房轉(zhuǎn)移性腺癌1例
1A、B）診斷右心房占位可能為黏液瘤。胸部CT增強(qiáng)檢查（圖1C～E）考慮為右心房黏液瘤?；颊哂谌?、體外循環(huán)條件下行右心房腫物切除及心房重建術(shù)，術(shù)中所見：右心房內(nèi)見一大小約30 mm×30 mm×20 mm的不規(guī)則腫塊，根部附著于近心耳處心房壁，完整切除腫塊及其附著處心房壁組織；腫塊未侵及周圍大血管及瓣膜。病理：肉眼見一塊灰白淡黃非整形組織，表面呈息肉狀，切面灰白實(shí)性質(zhì)軟；鏡下見心壁內(nèi)膜，肌間均見異形的上皮細(xì)胞形成的腺樣、乳頭狀結(jié)構(gòu)，并見黏液形成；免疫組化
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年10期2019-11-20
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷心房占位性病變
9.11%)，右心房黏液瘤3例(3/79，3.80%),心內(nèi)平滑肌瘤病為靜脈內(nèi)平滑肌瘤累及右心房4例(4/79，5.06%)，肺腺癌轉(zhuǎn)移至右心房2例(2/79，2.53%)；其中左心房受累者88.61%(70/79)，右心房受累11.39%(9/79)。超聲心動(dòng)圖診斷與手術(shù)病理結(jié)果相符72例，2例診斷不足，誤診2例，漏診3例。47例左心房血栓中，術(shù)前超聲檢出44例，漏診3例左心耳低回聲血栓；23例心房黏液瘤中，1例術(shù)前超聲診斷無蒂而術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤蒂且附著于左心
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年10期2019-10-24
- 右心房球形鈣化血栓手術(shù)1例臨床分析
1)心臟超聲：右心房內(nèi)見60 mm×52 mm等回聲腫塊，內(nèi)部回聲不均，周邊見環(huán)形鈣化，通過一細(xì)小蒂連接于房間隔中段(圖1)。(2)CT增強(qiáng)掃描示右心房內(nèi)見CT值約為30 HU的無強(qiáng)化圓形腫塊，直徑約53 mm，境界清，邊緣見蛋殼樣鈣化(圖2)。于2017-07-27在全麻、體外并行循環(huán)、心臟不停跳下行右心房腫塊切除術(shù)，術(shù)中見右心房內(nèi)有一直徑約6 cm的球形腫塊，質(zhì)硬，有完整包膜，淡黃色，有蒂，蒂寬3 mm，蒂長8 mm，根部附著于房間隔上(圖3)，完整切
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2019年7期2019-08-02
- 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者右心房功能及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值
大的后負(fù)荷時(shí)，右心房的壓力和大小也會(huì)發(fā)生變化。右心房壓力是反映PH患者右心室負(fù)荷過重的指標(biāo)，是患者死亡的獨(dú)立預(yù)測因子[2,3]。同時(shí)，右心房的大小也可預(yù)測PH患者出現(xiàn)心力衰竭等不良心血管事件的發(fā)生[4]。研究證實(shí)，合并心房顫動(dòng)導(dǎo)致心房功能喪失的PH患者病情更易惡化，且預(yù)后不良[5]。因此，準(zhǔn)確評(píng)估PAH患者的右心房功能具有重要意義。超聲心動(dòng)圖是臨床評(píng)估心功能最常用的方法，但在評(píng)價(jià)右心房功能時(shí)僅測量其大小及通過下腔靜脈估測其壓力。二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)通過測量心肌
山東醫(yī)藥 2019年13期2019-05-31
- 采用實(shí)時(shí)三維超聲和斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者右心功能*
竭[1，2]。右心房是動(dòng)力性結(jié)構(gòu)，呈立方形，主要作用是調(diào)控右心室的充盈量，防止外周水腫和肝臟淤血[3，4]。在部分涉及右心疾病的進(jìn)程中，往往會(huì)關(guān)聯(lián)到右心房。所以，臨床上應(yīng)該注重右心功能的定量評(píng)估[5]。本研究采用實(shí)時(shí)三維超聲（real-time three-dimensional echocardiog-raphy，RT-3DE）和二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（two-dimen-sional speckle tracking imagine，2D-STI）評(píng)價(jià)了肝硬
實(shí)用肝臟病雜志 2019年2期2019-03-18
- 《思考心電圖之160》答案
速為竇房或高位右心房折返性心動(dòng)過速。竇房折返是否需要與房內(nèi)折返相區(qū)別一直存在爭議，因?yàn)楦]房折返絕大多數(shù)均需竇房結(jié)及結(jié)周組織參與，而并非局限在竇房結(jié)內(nèi)，因此竇房折返可以看作心房內(nèi)折返的一種類型。本例最終在心內(nèi)電生理檢查發(fā)現(xiàn)是距冠狀竇口上方2cm的高位右心房折返性心動(dòng)過速，并消融成功。部分讀者也提到根據(jù)心動(dòng)過速終止后代償間期與竇性周期類似來輔助判斷為竇房折返性心動(dòng)過速，實(shí)際上在本身存在竇性心動(dòng)過速的情況下，心動(dòng)過速終止后出現(xiàn)較短代償間期與竇性周期接近并不具有鑒
心電與循環(huán) 2018年6期2018-12-12
- 超聲診斷伴有心臟受累的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病2例
1A、B）提示右心房及下腔靜脈內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變。行右心房腫物切除術(shù)，術(shù)中見右心房內(nèi)有一約8 cm×5 cm腫物，表面光滑，基底部附著于下腔靜脈后壁并沿下腔靜脈長軸向遠(yuǎn)端伸入，腫瘤基底部部分延伸入肝靜脈，病理診斷：靜脈內(nèi)平滑肌瘤?。╥ntravenous leiomyomatosis，IVL）（圖1C）。例2：女，64歲，主訴：外院腹部CT提示下腔靜脈高密度影。既往因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。腹部CT增強(qiáng)掃描（圖2A）提示：下腔靜脈及右側(cè)髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈內(nèi)條
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2018年11期2018-12-03
- 超聲診斷巨大冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張合并冠狀動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成1例
(箭)； B.右心房內(nèi)血栓形成(箭) 圖2 術(shù)后復(fù)查心臟CDFI 大動(dòng)脈短軸切面9～11點(diǎn)位見35.0 mm×36.0 mm中等附加回聲(箭)患者女，39歲，9年前診斷為右冠狀動(dòng)脈-右心房瘺而接受冠狀動(dòng)脈瘺修補(bǔ)術(shù)，后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)；近1年來氣短癥狀反復(fù)出現(xiàn)，近2個(gè)月因癥狀加重就診。超聲心動(dòng)圖：右冠狀動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張(圖1A)，遠(yuǎn)端血栓形成，二尖瓣前葉A2區(qū)脫垂，全心大，以雙心房為著，二、三尖瓣重度關(guān)閉不全，全心腔內(nèi)血流淤滯，自發(fā)顯影陽性，右心房內(nèi)血栓形成(圖1
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年11期2018-11-21
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)年齡與健康成人心房內(nèi)和心房間電-機(jī)械運(yùn)動(dòng)同步性的關(guān)系
瓣及三尖瓣瓣上右心房游離壁、房間隔和左心房游離壁的斑點(diǎn)追蹤圖像，測量心電圖P波起始點(diǎn)至斑點(diǎn)追蹤圖像上A波起始點(diǎn)的時(shí)間（A波為舒張期的第二個(gè)負(fù)向波），即右心房游離壁電-機(jī)械運(yùn)動(dòng)達(dá)峰時(shí)間（P-RA）、房間隔電-機(jī)械運(yùn)動(dòng)達(dá)峰時(shí)間（P-IAS）和左心房游離壁電-機(jī)械運(yùn)動(dòng)達(dá)峰時(shí)間（P-LA），計(jì)算心房同步性：P-RA與P-IAS的差值定義為右心房房內(nèi)同步性，P-LA與P-IAS的差值定義為左心房房內(nèi)同步性，P-RA與P-LA的差值定義為左、右心房間同步性。1.3 統(tǒng)
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2018年7期2018-09-20
- 超聲心動(dòng)圖診斷原發(fā)性心臟淋巴瘤侵占雙心房1例
增厚，左心房及右心房內(nèi)腫物（圖1C、D），考慮心房惡性腫瘤伴局部侵犯、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、心包積液可能性大。行心房病變切除術(shù)，術(shù)中見心臟表面水腫、變硬，腫瘤侵及上腔靜脈，斜切右心房，探查見腫瘤位于右心房，呈暗紅色，大小7 cm×8 cm，質(zhì)硬，累及房間隔、三尖瓣，腫瘤不完全堵塞上腔靜脈，完整切除右心房及上腔靜脈內(nèi)腫瘤。病理診斷：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（非生發(fā)中心型）。圖1 超聲示右心房內(nèi)不均勻低回聲團(tuán)塊，形態(tài)呈分葉狀，無活動(dòng)度（箭），與房間隔分界不清，團(tuán)塊延續(xù)至
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2018年8期2018-09-12
- 左冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張合并右心房瘺1例
脈瘤樣擴(kuò)張合并右心房瘺 A.CTA示擴(kuò)張的左冠狀動(dòng)脈主干及異常粗大的分支血管(黑箭)，其遠(yuǎn)端見瘺口，對(duì)比劑經(jīng)瘺口流入右心房(白箭)； B.VR圖像示左冠狀動(dòng)脈的整體形態(tài)、走行及前降支、左旋支開口(箭)； C.升主動(dòng)脈根部造影示擴(kuò)張的左冠狀動(dòng)脈竇及粗大紆曲的左冠狀動(dòng)脈(箭)； D.左冠狀動(dòng)脈造影示瘺血管的整體形態(tài)及前降支、左旋支開口(箭)，對(duì)比劑經(jīng)瘺口流入右心房患者女，65歲，因“心悸、氣促1年，加重10天”入院，既往有高血壓病史20余年。查體：心前區(qū)無隆起
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年4期2018-04-20
- Erdheim-Chester病1例
A.增強(qiáng)CT示右心房軟組織腫塊(箭)，心包積液，左側(cè)胸腔積液； B.MRI示右心房頂部及外側(cè)壁不規(guī)則腫塊(箭)伴心包積液； C.骨掃描示肋骨多處、左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、兩側(cè)腕關(guān)節(jié)、股骨下段、兩側(cè)脛骨反應(yīng)性骨形成活躍(箭) 圖2 病理圖 泡沫組織細(xì)胞增生及多核巨細(xì)胞反應(yīng)(HE，×10)患者女，36歲，因“右肩背部酸痛2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心包積液1月余”入院。查體：右肩前部見一隆起性結(jié)節(jié)，活動(dòng)度小，質(zhì)硬，約2.1 cm×2.2 cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉51 mm/h；超敏C反應(yīng)
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年4期2018-04-20
- 床旁高頻彩色多普勒超聲在低出生體重早產(chǎn)兒上肢PICC導(dǎo)管尖端定位中的應(yīng)用▲
置。對(duì)于異位入右心房或?qū)?cè)無名靜脈的PICC導(dǎo)管，應(yīng)用超聲測量尖端與左右無名靜脈匯合處的距離，或尖端到上腔靜脈與右心房連接處的距離，計(jì)算需退管的長度。結(jié)果33例患兒中，超聲清晰顯示導(dǎo)管尖端者30例(90.90%)，X線攝片清晰顯示導(dǎo)管尖端者17例(51.51%)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。異位入右心房及對(duì)側(cè)鎖骨下靜脈的病例，均在超聲指導(dǎo)下退管至理想位置，退管成功率100%。結(jié)論高頻彩色多普勒超聲是PICC導(dǎo)管尖端安全簡捷的定位方法之一
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2017年5期2017-11-29
- 經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖診斷右心房界嵴1例
超聲心動(dòng)圖診斷右心房界嵴1例劉表虎*，朱向明，江 峰，胡國兵，徐迎迎，閆 娜(皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院超聲科，安徽 蕪湖 241000)圖1 右心房界嵴結(jié)構(gòu)聲像圖 A.經(jīng)食管二維超聲心動(dòng)圖見右心房口處高回聲附加團(tuán)塊； B.右心房內(nèi)長條狀中等回聲連接于右心房后壁與下腔靜脈入口交界，未對(duì)心房內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)造成影響； C.經(jīng)食管三維超聲心動(dòng)圖顯示界嵴三維立體成像為長條狀中等回聲，邊界清晰光滑，自身無明顯血流信號(hào)患者女，58歲，主訴胸悶胸痛入院。心電圖檢查未見異常，二維
中國介入影像與治療學(xué) 2017年9期2017-09-19
- 超聲心動(dòng)圖診斷右心房脂肪瘤1例
超聲心動(dòng)圖診斷右心房脂肪瘤1例孫 虹，孟媛媛，王志斌(青島大學(xué)附屬醫(yī)院心臟超聲科，山東 青島 266001)脂肪瘤；超聲心動(dòng)描記術(shù)；心房，右患者女，65歲，因心慌不適1周就診。超聲心動(dòng)圖：右心房內(nèi)見一約3.2 cm×3.0 cm的不均勻回聲團(tuán)塊，附著于房間隔頂部，內(nèi)部回聲不均勻，后方未見聲影(圖1)，其內(nèi)未見血流信號(hào)。室壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，各瓣膜形態(tài)及結(jié)構(gòu)未見異常。超聲診斷：右心房占位，脂肪瘤可能性大。行心臟腫瘤切除術(shù)，病理證實(shí)為右心房脂肪瘤。討論 心臟
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年6期2017-06-28
- 以心絞痛為主要表現(xiàn)的右心房黏液瘤誤診報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
痛為主要表現(xiàn)的右心房黏液瘤誤診報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)裴東果，劉德敏，楊曉紅，崔 煒目的 探討右心房黏液瘤致心絞痛的機(jī)制及鑒別診斷方法，以減少誤診。方法 對(duì)1例以心絞痛為主要表現(xiàn)的巨大右心房黏液瘤誤診病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 患者55歲，因間斷胸痛半年，加重10 h入院。病初診斷為冠心病，予相應(yīng)治療癥狀略改善。入我院后行心臟超聲及聲學(xué)造影示右心房內(nèi)活動(dòng)性中等回聲團(tuán)，提示右心房黏液瘤。冠狀動(dòng)脈造影示：冠狀動(dòng)脈無明顯狹窄，見右心房內(nèi)團(tuán)塊狀顯影，其由回旋支側(cè)支供血。臨
臨床誤診誤治 2017年4期2017-06-27
- 病竇綜合征患者右心房電學(xué)變化機(jī)制探討
病竇綜合征患者右心房電學(xué)變化機(jī)制探討漆潤娣，夏盼盼，蔡鋮，陳明龍(南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇 南京 210029)目的 觀察病竇綜合征患者體表心電圖P波振幅與右心房平均電壓特點(diǎn)，探討兩者間的關(guān)系。方法納入2010年1月至2013年12月期間在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科就診的200例病竇綜合征患者作為病例組，200例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者作為對(duì)照組。測量兩組患者體表心電圖Ⅱ?qū)?lián)P波振幅及Ptf-V1。測量右心房三維電解剖電壓，并計(jì)算右心房平均電壓。結(jié)果病例
海南醫(yī)學(xué) 2017年6期2017-04-11
- PET/CT診斷右心房血管肉瘤合并心包壓塞1例
ET/CT診斷右心房血管肉瘤合并心包壓塞1例盧 霞1*，孟晶晶1，焦 建1，蘇 航1，于 瑋2，陳 東2，張曉麗1(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，2.病理科，北京 100029)圖1 右心房血管肉瘤PET/CT圖像 A.冠狀位CT圖像； B.PET圖像； C.融合圖像?？梢姶罅啃陌e液，右心房心包局部可見低密度腫塊影，放射性攝取明顯不均勻增高 圖2 病理圖(HE，×200)患者男，62歲，喘憋1個(gè)月、加重1周入院。1周內(nèi)心包穿刺4次，每次抽液量
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年3期2017-03-31
- 經(jīng)右心房和右心室流出道路徑在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥治療中的效果
聯(lián)癥患兒采用經(jīng)右心房和右心室流出道路徑治療的臨床效果。方法 該次研究對(duì)象來源于整群選取該院兒童心胸外科2012年1月—2015年4月收治的嬰幼兒法洛四聯(lián)癥患兒78例，依據(jù)手術(shù)路徑分組，對(duì)照組（n=39）采用經(jīng)右心房根治術(shù)，觀察組（n=39）采用經(jīng)右心房和右心室流出道根治術(shù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組主動(dòng)脈阻斷時(shí)間為（64.4±9.1）min，短于對(duì)照組（76.2±12.0）min（P<0.05）；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.1%，死亡率為7.7%，高于觀
中外醫(yī)療 2016年32期2017-03-02
- 超聲心動(dòng)圖對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的評(píng)估價(jià)值分析
結(jié)果。結(jié)果A組右心房的左右徑（42.54±8.57）mm，B組（34.26±5.37）mm（P＜0.05）；A組右心房的上下徑（48.97±9.05）mm，B組（42.68±7.00）mm（P＜0.05）。此外，兩組右室的面積、右室基底部的內(nèi)徑、右心房的面積、右室心肌做功指數(shù)等對(duì)照比較，P ＜0.05。結(jié)論對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，選擇超聲心動(dòng)圖方案進(jìn)行診斷，可對(duì)其右心功能各項(xiàng)指數(shù)進(jìn)行客觀評(píng)估。體檢者；慢性阻塞性肺疾?。怀曅膭?dòng)圖；評(píng)估；右心功能慢性阻塞性
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年1期2017-01-28
- 超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者右心房功能研究進(jìn)展*
肺動(dòng)脈高壓患者右心房功能研究進(jìn)展*歐興密1綜述 閆瑞玲2審校(1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)， 甘肅 蘭州 730000 ；2. 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院超聲科， 甘肅 蘭州 730050)肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致肺血管重構(gòu)、右心衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。升高的右房壓是肺動(dòng)脈高壓患者的一項(xiàng)確定的預(yù)后指標(biāo)，然而肺動(dòng)脈高壓患者右心房所發(fā)生的功能改變鮮為人知。積極評(píng)估右心房的結(jié)構(gòu)和功能對(duì)肺動(dòng)脈高壓的監(jiān)測和預(yù)后至關(guān)重要。組織多普勒、實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖以及斑點(diǎn)追蹤成像等超聲新技術(shù)為臨床評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓
西部醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-20
- 彩色多普勒超聲診斷左心室右心房通道價(jià)值
超聲診斷左心室右心房通道價(jià)值胡科丹1高玉麗2* 孫 鳴1（1 四川瀘州市人民醫(yī)院超聲科心臟彩超室，四川 瀘州 646000；2 四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科，四川 瀘州 646000）目的 探討運(yùn)用彩色多普勒超聲診斷左心室右心房通道的診斷價(jià)值。方法 對(duì)我院近年2例確診的左心室右心房通道進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 彩色多普勒超聲診斷儀診斷左心室右心房通道具有較高的診斷符合率。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷儀可以準(zhǔn)確的診斷左心室右心房通道，為早期手術(shù)診治提供依據(jù)。左心室右
中國醫(yī)藥指南 2015年14期2015-10-24
- 心房顫動(dòng)患者右心結(jié)構(gòu)及壓力變化研究
＜0.01］；右心房增大與右心房正常的AF患者在右心室收縮壓［（33.8±10.1）mmHg比（27.6±9.2）mmHg］、下腔靜脈內(nèi)徑［（16.2 ±2.8）mm比（14.6±2.3）mm］、左心房內(nèi)徑［（45.4±5.6）mm比（39.1±5.3）mm］、右心室內(nèi)徑［（25.7±5.4）mm比（22.1±4.5）mm］、靜息心率［（82.2±17.4）次/min比（77.2±15.7）次/min］，以及CHADS2評(píng)分［（1.5±1.2）分比（1.1
中國心血管雜志 2015年1期2015-10-22
- 喜馬拉雅P波
結(jié)合臨床可診斷右心房異常（右心房大）；當(dāng)“肺型P波”的振幅進(jìn)一步增高，P波振幅＞5 mm時(shí)，則可用一新名詞來描述：喜馬拉雅P波。早在1966年，Raul Camboa等報(bào)告，86%的三尖瓣閉鎖和70%的肺動(dòng)脈瓣閉鎖患者，其12導(dǎo)聯(lián)心電圖Ⅰ和Ⅱ?qū)?lián)的P波特別高尖，稱其為三尖瓣P(guān)波；隨后的文獻(xiàn)也將這種特殊的肺型P波稱為camboa P波或哥特P波。2003年，Subash C.Reddy將振幅＞0.5 mV的巨大P波命名為更加形象的喜馬拉雅P波（Himalay
心電圖雜志(電子版) 2015年3期2015-09-01
- 超聲心動(dòng)圖診斷右心房黏液瘤
超聲心動(dòng)圖診斷右心房黏液瘤王曉冰，程艷彬，陳昕，馬春燕，楊軍（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管超聲科，沈陽 110001）目的探尋右心房黏液瘤的超聲特點(diǎn)，評(píng)價(jià)超聲心動(dòng)圖對(duì)右心房黏液瘤的診斷價(jià)值。方法回顧分析20例右心房黏液瘤的超聲表現(xiàn)，總結(jié)右心房黏液瘤的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)。結(jié)果右心房黏液瘤的臨床癥狀主要有胸悶、氣短、下肢浮腫及暈厥等。超聲測量瘤體大小為3.11 cm×2.90 cm～7.44 cm×4.52 cm，形態(tài)為類圓形或分葉狀。瘤蒂附著于房間隔者占75%
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年6期2015-02-07
- 支氣管內(nèi)膜異位右心房1例
光團(tuán)回聲，凸向右心房，不隨心臟收縮、舒張往返活動(dòng);光團(tuán)包膜完整，基底部大部分附著在房間隔右側(cè)，無蒂，右心房占位性病變。X 線胸片顯示心胸比值為0.50。外科治療:患者于2010 年8 月31 日在全麻、體外循環(huán)下接受右心房占位性病變切除術(shù)。術(shù)中見腫物為球形，直徑約3.0 cm，包膜完整，無蒂;腫物上半部凸向右心房，下半部座入房間隔前半部組織中，前緣毗鄰三尖瓣隔瓣，下緣至構(gòu)成“危險(xiǎn)三角”的Todaro 腱(圖1)。腫物內(nèi)容為粘稠、淺褐色的膠樣物。將腫物從房間
錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年5期2014-11-25
- 經(jīng)食管超聲診斷右心房浸潤性脂肪瘤1例
經(jīng)食管超聲診斷右心房浸潤性脂肪瘤1例俎紅麗 王岳恒超聲心動(dòng)描記術(shù)，經(jīng)食管；心房功能，右；脂肪瘤1 病例簡介患者男，42歲，以“胸悶、氣短20 d”就診。入院診斷：冠心病病，心律失常，心房顫動(dòng)。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示：左心房、左心室、右心房擴(kuò)大。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖示：四腔心切面，右房側(cè)壁探及范圍約19.7 mm×7.0 mm強(qiáng)回聲團(tuán)，邊界尚清，回聲欠均勻（圖1A），其余心腔內(nèi)未探及異常回聲。雙房切面，于右心房側(cè)壁近下腔靜脈端探及強(qiáng)回聲團(tuán)（圖1B）。經(jīng)食管超聲提示：右
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2013年9期2013-05-05
- 右心房主動(dòng)固定電極的長期參數(shù)變化
0016）傳統(tǒng)右心房起搏多采用被動(dòng)的翼狀電極嵌入右心耳梳狀肌內(nèi)，電極植入簡單，長期穩(wěn)定性亦得到證實(shí)，故多年來在臨床上廣泛應(yīng)用，但被動(dòng)翼狀電極亦存在著一定弊端，如選擇起搏位置比較局限，術(shù)后平臥時(shí)間較長等，尤其老年人和心功能不全患者無法耐受。主動(dòng)固定電極導(dǎo)線因其通過頭端螺旋進(jìn)行位置固定，故有充分的起搏部位選擇的靈活性，且術(shù)后制動(dòng)時(shí)間短，本研究觀察了60例右心房主動(dòng)固定電極植入的患者，分析手術(shù)中的注意事項(xiàng)及隨訪1年的電極參數(shù)，評(píng)價(jià)右心房主動(dòng)電極的長期療效。1 資
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2012年11期2012-11-24
- 常規(guī)電生理標(biāo)測射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療局灶性右心房房性心動(dòng)過速
內(nèi)、外文獻(xiàn)報(bào)道右心房房速占局灶性房速的比例較大［1－3］，可達(dá)到63.0%～88.0%以上，激動(dòng)起源于右心房的各個(gè)位置，通過常規(guī)電生理標(biāo)測或三維電磁導(dǎo)管標(biāo)測，可以采用RFCA治療大部分右心房房速。本文通過回顧性分析16例右心房房速患者的常規(guī)電生理標(biāo)測結(jié)果，右心房房速的起源位置，觀察RFCA的療效，并隨訪術(shù)后復(fù)發(fā)情況。1 資料與方法1.1 一般資料 2003年1月至2010年6月本科為16例右心房房速患者進(jìn)行RFCA治療，其中，陣發(fā)性房速14例，慢性房速2例
重慶醫(yī)學(xué) 2012年7期2012-08-15
- 心臟海綿狀血管瘤1例超聲表現(xiàn)
超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右心房實(shí)性占位，進(jìn)一步行心臟彩色多普勒超聲檢查，超聲示多角度觀察可見右上縱膈可見大小約7.5 cm×10.5 cm的等密度團(tuán)塊樣回聲，邊界清晰，與心包關(guān)系密切，右心房前上部受壓變形，向心房腔內(nèi)突入，右心房內(nèi)血流速度尚正常。左、右心室腔大小形態(tài)尚正常。余心臟結(jié)構(gòu)和血流及心功能未見明顯異常。CDFI:實(shí)性包塊內(nèi)未見明顯血流信號(hào)。超聲診斷:①心臟右前方占位病變，性質(zhì)待定(心外、右上縱膈占位可能性大)。②右心房受壓變形。胸部增強(qiáng)CT:中縱膈(左、右心
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年6期2012-08-15
- 超聲心動(dòng)圖診斷右心房異構(gòu)臨床分析
布,如左心房和右心房均表現(xiàn)為右心房的形態(tài)就稱為右心房異構(gòu)。右心房異構(gòu)是先天性心臟畸形的一部分,通常被稱為復(fù)雜型紫紺型先天性心臟病的一種[1]。臨床上對(duì)于右心房異構(gòu)的主要診斷手段為彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。通過超聲心動(dòng)圖能對(duì)右心房異構(gòu)情況進(jìn)行有效的診斷,為手術(shù)的開展和手術(shù)方式的選擇提供了依據(jù)。本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2007年5月至2010年10月來我院就診的右心房異構(gòu)患者10例,通過彩色超聲心動(dòng)圖進(jìn)行了確診,現(xiàn)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年35期2011-08-15