• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療對橈骨遠端骨折患者術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能的影響

    2024-12-31 00:00:00張?zhí)鞊?/span>李為陳振華葉政顯陸小龍
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2024年34期
    關(guān)鍵詞:桃紅四物湯橈骨遠端骨折艾灸

    【摘要】 目的:分析橈骨遠端骨折術(shù)后患者采用桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療的效果。方法:選擇2023年3月—2024年3月于湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院的140例橈骨遠端骨折患者作為研究對象,按隨機數(shù)字法分為對照組和中醫(yī)治療組,各70例。對照組患者僅接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療,中醫(yī)治療組在對照組基礎(chǔ)上術(shù)后給予桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療。比較兩組臨床療效、中醫(yī)癥候評分、腕關(guān)節(jié)活動度與功能及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:中醫(yī)治療組總有效率高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(Plt;0.05);中醫(yī)治療組術(shù)后8周腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)于對照組,腕關(guān)節(jié)活動度均大于對照組,術(shù)后1周中醫(yī)癥候評分均低于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論:桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療可改善橈骨遠端骨折患者術(shù)后癥狀,提高臨床療效,促進腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】 桃紅四物湯 艾灸 橈骨遠端骨折 腕關(guān)節(jié)功能

    Effect of Taohong Siwu Decoction Combined with Moxa-wool Moxibustion on Wrist Joint Function in Patients with Distal Radius Fracture after Surgery/ZHANG Tianze, LI Wei, CHEN Zhenhua, YE Zhengxian, LU Xiaolong. //Medical Innovation of China, 2024, 21(34): 00-005

    [Abstract] Objective: To analyze the effect of Taohong Siwu Decoction combined with moxa-wool moxibustion on patients with distal radius fracture after surgery. Method: A total of 140 patients with distal radius fracture admitted to the Second Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine from March 2023 to March 2024 were selected as the study objects, and they were divided into control group and TCM therapy group by random number method, with 70 cases in each group. The control group only received open reduction and internal fixation treatment, and the TCM therapy group was given Taohong Siwu Decoction combined with moxa-wool moxibustion after surgery on the basis of the control group. The clinical efficacy, TCM symptoms scores, range of motion and function of wrist joint and complication rate were compared between the two groups. Result: The total effective rate of TCM therapy group was higher than that of control group, and the complication rate was lower than that of control group (Plt;0.05). The wrist joint function of TCM therapy group 8 weeks after surgery was better than that of control group, the range of motion of wrist joint were greater than those of control group, and the TCM symptoms scores 1 week after surgery were lower than those of control group (Plt;0.05). Conclusion: Taohong Siwu Decoction combined with moxa-wool moxibustion can improve the postoperative symptoms of patients with distal radius fracture, improve the clinical effect, promote the recovery of wrist joint function and reduce the occurrence of complications.

    [Key words] Taohong Siwu Decoction Moxa-wool moxibustion Distal radius fracture Wrist joint function

    First-author's address: Department of Orthopedics and Traumatology Ⅲ, the Second Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410005, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.34.001

    橈骨遠端骨折(distal radius fracture,DRF)是急診最常見的骨折類型,其發(fā)病率占急診骨折患者的17%~25%[1]。該骨折主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限,若未及時治療,可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)僵硬和畸形,從而顯著影響生活質(zhì)量[2]。目前的主要治療方法包括手法復(fù)位小夾板固定術(shù)、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)及術(shù)后相關(guān)康復(fù)鍛煉[3-5]。近年來,中醫(yī)藥在DRF治療中展現(xiàn)出顯著效果,具有費用低、副反應(yīng)少、療效佳的優(yōu)勢[6-7]。桃紅四物湯,作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)方劑,已被證明能有效縮短骨折愈合時間,促進大鼠早期骨折愈合[8],并且能通過多個靶點、通路誘導(dǎo)骨髓間充質(zhì)干細胞成骨分化,延緩骨吸收,最終達到加快骨折愈合速度的目的[9-11]。臨床研究發(fā)現(xiàn)加味桃紅四物湯可以改善踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者腫脹、活動度和凝血功能[12]。本研究探討桃紅四物湯聯(lián)合艾灸應(yīng)用于DRF術(shù)后的臨床效果,為中醫(yī)藥規(guī)范化臨床診治提供科學(xué)依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2023年3月—2024年3月在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院的140例DRF患者作為研究對象。診斷標準:西醫(yī)符合文獻[13]《臨床診療指南:骨科分冊》中DRF的診斷標準,(1)明顯腕部外傷史;(2)伴有腕部腫脹、疼痛等,腕部可呈“餐叉樣”畸形,可聽到骨擦音;(3)通過X線檢查可判斷移位情況和骨折類型。中醫(yī)符合文獻[14]《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:試行》中氣滯血瘀證骨折診斷標準,(1)主癥有骨折,疼痛,腫脹,瘀斑;(2)次癥有口渴,尿赤,便秘;(3)舌質(zhì)紅或有瘀斑,苔黃,脈浮數(shù)或脈弦緊。納入標準:(1)符

    合中西醫(yī)診斷標準;(2)在本院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù);(3)年齡30~75歲。排除標準:(1)合并其他骨折;(2)伴有嚴重的肝腎功能不全、惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病等;(3)有精神障礙;(4)妊娠期或哺乳期婦女;(5)依從性差。剔除和脫落標準:(1)未按規(guī)定用藥;(2)自動退出研究。隨機將患者分為中醫(yī)治療組和對照組,各70例。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批,患者或患者家屬知情同意本研究并簽署同意書。

    1.2 方法

    對照組僅接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療:明確拇長展肌腱、肱橈肌腱、橈側(cè)腕屈肌腱、拇長屈肌腱間縫隙情況,充分暴露橈骨遠端,根據(jù)骨折情況置入合適的鋼板及螺釘,再次透視見鋼板及螺釘位置滿意,術(shù)畢。中醫(yī)治療組在此基礎(chǔ)上術(shù)后第2天應(yīng)用桃紅四物湯聯(lián)合艾灸。桃紅四物湯:紅花、桃仁各15 g,當歸、白芍、川芎、熟地黃各10 g。該湯劑由本院中藥房代為煎煮,1劑/d,早、晚分服,100 mL/次,治療周期為1個月。艾灸使用蘄艾條(生產(chǎn)廠家:蘄春楚天養(yǎng)生堂蘄艾制品有限公司,規(guī)格:1.8 cm×20 cm)進行治療,將艾條插入艾灸盒中的灸針上并點燃,調(diào)節(jié)溫度后將其對準膈俞、關(guān)元、陽陵泉進行施灸,以患者感受溫度適宜為準,30 min/次,3次/周,持續(xù)1個月。

    1.3 觀察指標及判定標準

    (1)臨床療效評估:包括顯效(術(shù)后1周癥狀消失或中醫(yī)癥候評分降低≥70%)、有效(術(shù)后1周癥狀改善,中醫(yī)癥候評分降低30%~70%)、無效(術(shù)后1周中醫(yī)癥候評分降低不足30%)3個等級[14]??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)中醫(yī)癥候評分:于術(shù)前及術(shù)后1周進行評估,依據(jù)文獻[15]將腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑癥狀依據(jù)無、輕、中、重計0、2、4、6分。

    (3)腕關(guān)節(jié)功能:于術(shù)前及術(shù)后8周后用Cooney腕關(guān)節(jié)評分評估,其分為功能狀態(tài)、疼痛、傷肢活動度及握力4個維度,每個維度0~25分,標準化得分0~100分,得分越高表示關(guān)節(jié)功能越好[16]。得分≥90分為優(yōu),80~89分為良,65~79分為可,lt;65分為差,記錄每個等級患者例數(shù),并計算優(yōu)良率。(4)腕關(guān)節(jié)活動度:于術(shù)前及術(shù)后8周進行評估,記錄患者腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈、旋前、旋后的最大活動度。(5)并發(fā)癥:術(shù)后隨訪12周,記錄畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 26.0軟件進行分析與統(tǒng)計。計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用字2檢驗;計量資料以(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 基線資料

    對照組男34例,女36例;平均年齡(60.57±6.48)歲;AO分型:B型37例,C1型33例。中醫(yī)治療組男32例,女38例;平均年齡(59.98±6.12)歲;AO分型:B型31例,C1型39例。兩組年齡、性別、AO分型比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性。

    2.2 臨床療效

    中醫(yī)治療組總有效率顯著高于對照組(字2=6.872,P=0.032),見表1。

    2.3 中醫(yī)癥候評分

    兩組術(shù)前中醫(yī)癥候評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);術(shù)后1周,中醫(yī)治療組與對照組的疼痛、腫脹、瘀斑評分均較術(shù)前明顯降低,且中醫(yī)治療組均顯著低于對照組(Plt;0.05)。見表2。

    2.4 腕關(guān)節(jié)功能

    術(shù)前,兩組腕關(guān)節(jié)功能比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(字2=1.783,P=0.410);術(shù)后8周,中醫(yī)治療組的腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)于對照組(字2=12.990,P=0.005)。見表3、表4。

    2.5 腕關(guān)節(jié)活動度

    兩組術(shù)前腕關(guān)節(jié)活動度比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);術(shù)后8周,對照組及中醫(yī)治療組掌屈、背伸、旋前、旋后活動度均較術(shù)前增加,中醫(yī)治療組掌屈、背伸、旋前、旋后活動度均顯著大于對照組(Plt;0.05)。見表5。

    2.6 并發(fā)癥

    中醫(yī)治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(字2=9.880,P=0.042),見表6。

    3 討論

    DRF屬于中醫(yī)“腕骨折”“骨折病”范疇,其病機在于經(jīng)脈受損,氣機阻滯,不通則痛,表現(xiàn)為患處疼痛;患處絡(luò)脈受損,血溢于脈外,血液無法正常運行,表現(xiàn)為腫脹、瘀斑;肢體受損后,運動時無支撐,故出現(xiàn)局部功能受限。因此,對于DRF患者,采取積極的措施,及時治療和干預(yù)至關(guān)重要。

    DRF主要病機為氣滯血瘀,治療當以行氣活血,散瘀止痛為法。桃紅四物湯由6味中藥組成,其中桃仁、紅花活血通絡(luò),以甘溫之熟地黃、當歸滋陰補肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),白芍養(yǎng)血和營,柔肝止痛,川芎活血行氣,以助活血之功,可用于治療血虛、血瘀證[17-18]?,F(xiàn)代藥理學(xué)表明,桃紅四物湯可以改善血液循環(huán),減少瘀血,利于恢復(fù)正常的血液供應(yīng),從而促進骨折愈合[19]。組方中四物湯藥物當歸、川芎、白芍、熟地黃可補益氣血,以改善全身和局部氣血狀況,為骨折部位提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì),促進骨組織的修復(fù)[20];桃仁和紅花不僅增強活血化瘀的效果,還能改善局部血液循環(huán),有助于減輕骨折區(qū)域的血腫和瘀血,加速骨折愈合?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,桃仁和紅花具有促進新生血管形成的作用[21],而新生血管的形成有助于提供更多的血液和營養(yǎng)物質(zhì),有助于骨折愈合。

    《靈樞·官能》記載:“針所不為,灸之所宜?!卑木哂袦赝ń?jīng)絡(luò)、消瘀散結(jié)的功效。膈俞屬足太陽膀胱經(jīng),為八會穴之血會,可治療骨折所致的血虛、血瘀之癥[22]。關(guān)元屬任脈,為足三陰、任脈之會,具有補腎培元之功。陽陵泉屬足少陽膽經(jīng),為八會穴之筋會,具有舒筋通絡(luò)、散瘀活血之功[23]。艾灸治療是利用熱量及藥物刺激腧穴,通過循行的脈絡(luò)傳導(dǎo),實現(xiàn)通經(jīng)活絡(luò)的療效[24]。桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療后,DRF患者疼痛得到緩解,為患肢運動功能的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ),具有改善預(yù)后的作用。

    本研究旨在討論桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療對DRF患者術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能的影響。結(jié)果顯示,中醫(yī)治療組總有效率高于對照組,術(shù)后1周中醫(yī)癥候評分均明顯低于對照組(Plt;0.05),說明桃紅四物湯聯(lián)合艾灸能有效減輕DRF患者癥狀,提高療效。中醫(yī)治療組術(shù)后8周腕關(guān)節(jié)功能較對照組優(yōu),且腕關(guān)節(jié)活動度均大于對照組(Plt;0.05),提示桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療能進一步改善腕關(guān)節(jié)活動度與功能。其次,通過對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的觀察,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療組的并發(fā)癥生率明顯低于對照組(Plt;0.05),說明桃紅四物湯聯(lián)合艾灸可降低并發(fā)癥發(fā)生率。桃紅四物湯和艾灸的聯(lián)合治療通過其各自的機制發(fā)揮協(xié)同效應(yīng),促進DRF術(shù)后的愈合。然而,這種治療方法也需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整,包括藥物劑量、艾灸頻次等。未來的研究也需要進一步驗證其長期效果和安全性,探索最佳治療方案。

    總之,桃紅四物湯聯(lián)合艾灸治療DRF的臨床效果顯著,可明顯減輕骨折導(dǎo)致的疼痛、腫脹、瘀斑等癥狀,促進術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能與活動度恢復(fù),同時可降低手術(shù)帶來的關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險。

    參考文獻

    [1]鄧樂章,許勇.橈骨遠端C1~3型骨折的治療新進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(21):4288-4291.

    [2]孟憲宇.基于《骨科學(xué)》自研一體化夾板的橈骨遠端骨折臨床診療技術(shù)[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2021,27(1):180.

    [3]黃躍華,李勇,董冬,等.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨肽片治療橈骨遠端骨折的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2022,37(4):818-821.

    [4]孫強,杜丹,李峰,等.鄭氏正骨手法夾板固定和切開復(fù)位內(nèi)固定治療高齡骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折療效比較[J].廣西中醫(yī)藥,2020,43(4):3-8.

    [5]劉傳志.手法復(fù)位小夾板固定對骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折患者臨床癥狀及腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2022,35(16):118-120.

    [6]劉科,湯祖宇,華盛,等.基于數(shù)據(jù)挖掘的匡建軍治療橈骨遠端骨折的用藥規(guī)律分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2023,29(12):108-113.

    [7]祝慶嶺,朱磊,李文華,等.復(fù)元活血湯加減聯(lián)合手法復(fù)位石膏固定治療Colles骨折臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2023,42(12):17-20.

    [8]楊卓,邱振南,余曉愉,等.桃紅四物湯組方藥物主要有效單體成分配伍對早期骨折愈合的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2020,40(12):1462-1467.

    [9]周文佳,尚云峰,朱文新,等.基于Hippo-YAP信號通路探討桃紅四物湯對BMSCs增殖與成骨分化的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2022,31(4):576-579.

    [10]曾朋,陸小龍,徐無忌,等.桃紅四物湯誘導(dǎo)間充質(zhì)干細胞動員促進骨折修復(fù)的機制[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2023,43(12):2163-2170.

    [11]李為,吳濤,周燦,等.桃紅四物湯介導(dǎo)TLR2抑制破骨細胞分化促進骨折愈合的機制研究[J].中國中醫(yī)急癥,2023,32(12):2094-2097.

    [12]馬澤冰,馮海波,梁曉輝,等.加味桃紅四物湯治療踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2023,39(9):1002-1005.

    [13]中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南:骨科分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:21.

    [14]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:試行[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:339.

    [15]卞健,趙曉龍,陳德健,等.外固定支架聯(lián)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療C型橈骨遠端骨折[J].中國矯形外科雜志,2019,27(24):2228-2232.

    [16] HERNáNDEZ-CASTILLEJO L E,áLVAREZ-BUENO C,GARRIDO-MIGUEL M, et al.The effect of hallux valgus open and percutaneous surgery on AOFAS scale: a systematic review and meta-analysis[J].Qual Life Res,2021,30(4):957-966.

    [17]劉華,馮歡歡,徐丹,等.桃紅四物湯預(yù)防老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的臨床研究[J].光明中醫(yī),2021,36(3):320-322.

    [18]盧波.桃紅四物湯對股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者PFNA術(shù)后疼痛及關(guān)節(jié)功能的影響[J].淮海醫(yī)藥,2023,41(5):512-515.

    [19]熊仕群.桃紅四物湯治療橈骨遠端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)腫痛臨床觀察[J].光明中醫(yī),2024,39(11):2203-2206.

    [20]甘俊勇.四物湯分期加減治療外傷性骨折的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].北方藥學(xué),2024,21(4):13-15.

    [21]聶欣,成顏芬,王琳,等.桃紅四物湯化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用的研究進展及質(zhì)量標志物的預(yù)測分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2020,26(4):226-234.

    [22]張繼成,何霞.針刺治療髕骨骨折手術(shù)后遺疼痛52例[J].中國民間療法,2003,11(11):4.

    [23]楊敏,王天磊,薩仁,等.電針治療股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的臨床療效研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2022,38(6):659-662.

    [24]陳雨菲,李小黎,張婧,等.溫針灸治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥研究進展[J].陜西中醫(yī),2023,44(8):1150-1152.

    (收稿日期:2024-09-13) (本文編輯:陳韻)

    猜你喜歡
    桃紅四物湯橈骨遠端骨折艾灸
    艾灸與耳穴治療假性近視
    一款多功能便巧艾灸輔助器
    冬病夏治 三伏艾灸效果好
    分析桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床效果
    科技資訊(2016年29期)2017-02-28 14:34:49
    桃紅四物湯治療糖尿病足的臨床療效觀察
    桃紅四物湯對外傷性骨折初期患者骨折部位愈合的效果觀察
    橈骨遠端骨折應(yīng)用外固定支架與中藥熏蒸治療效果分析
    手法復(fù)位石膏外固定配合中藥治療老年橈骨遠端骨折的臨床療效
    橈骨遠端骨折患者采用手法復(fù)位外固定與切開復(fù)位內(nèi)固定療效比較
    兩種不同方法治療橈骨遠端骨折的比較分析
    美女被艹到高潮喷水动态| a级毛片免费高清观看在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 精品午夜福利在线看| 身体一侧抽搐| 99re6热这里在线精品视频| 免费少妇av软件| 又爽又黄a免费视频| 欧美潮喷喷水| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美激情久久久久久爽电影| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩强制内射视频| 全区人妻精品视频| 国产探花在线观看一区二区| 99热6这里只有精品| 一二三四中文在线观看免费高清| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 91狼人影院| 在现免费观看毛片| 最近中文字幕高清免费大全6| 美女内射精品一级片tv| 婷婷色av中文字幕| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲三级黄色毛片| 婷婷色av中文字幕| 精品久久久久久久久av| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国产高潮美女av| 亚洲自拍偷在线| 青青草视频在线视频观看| 免费黄频网站在线观看国产| 成年免费大片在线观看| 久久久久网色| 一本一本综合久久| 午夜福利视频精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲久久久久久中文字幕| 22中文网久久字幕| 成人亚洲精品av一区二区| 好男人在线观看高清免费视频| 黑人高潮一二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲美女搞黄在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲最大成人中文| 人妻 亚洲 视频| 国产爽快片一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产爽快片一区二区三区| 69av精品久久久久久| 亚洲国产精品专区欧美| av.在线天堂| 日韩视频在线欧美| 美女视频免费永久观看网站| 大片免费播放器 马上看| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲天堂av无毛| 日日啪夜夜撸| 久久久精品免费免费高清| 久久久久久国产a免费观看| 在线a可以看的网站| 中文字幕制服av| 免费大片18禁| 日本免费在线观看一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| av专区在线播放| 少妇 在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 久久久久久九九精品二区国产| 日本三级黄在线观看| 69av精品久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 免费av毛片视频| 国产成人91sexporn| 我的老师免费观看完整版| 欧美最新免费一区二区三区| 国产在线男女| 国产爽快片一区二区三区| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲国产最新在线播放| 免费观看性生交大片5| 欧美精品国产亚洲| 美女主播在线视频| 国产乱人视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产高清不卡午夜福利| 久久久欧美国产精品| www.av在线官网国产| 九草在线视频观看| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产v大片淫在线免费观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 春色校园在线视频观看| 一本一本综合久久| 人妻系列 视频| 热re99久久精品国产66热6| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品国产a三级三级三级| 婷婷色av中文字幕| 久久精品夜色国产| 日韩亚洲欧美综合| 日韩欧美精品免费久久| 日韩免费高清中文字幕av| 成人特级av手机在线观看| 亚洲内射少妇av| 久久久久久久精品精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品.久久久| 久久久欧美国产精品| 联通29元200g的流量卡| 在线免费观看不下载黄p国产| av女优亚洲男人天堂| 777米奇影视久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精品.久久久| av线在线观看网站| 韩国高清视频一区二区三区| 精品久久久久久久末码| 听说在线观看完整版免费高清| 各种免费的搞黄视频| 精品熟女少妇av免费看| 国产成人a区在线观看| 一级a做视频免费观看| 中文欧美无线码| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久久久久久久免费av| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产午夜福利久久久久久| 22中文网久久字幕| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美激情国产日韩精品一区| h日本视频在线播放| 免费av不卡在线播放| 亚洲最大成人中文| 欧美+日韩+精品| 成人综合一区亚洲| 青春草视频在线免费观看| 天堂网av新在线| 在线观看一区二区三区激情| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲三级黄色毛片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | av卡一久久| 国产黄片视频在线免费观看| 69人妻影院| 91久久精品国产一区二区成人| 校园人妻丝袜中文字幕| 偷拍熟女少妇极品色| 日日摸夜夜添夜夜爱| 99九九线精品视频在线观看视频| 日韩av免费高清视频| 亚洲内射少妇av| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲国产欧美人成| 国产男女内射视频| 色播亚洲综合网| 欧美zozozo另类| 91精品伊人久久大香线蕉| av在线播放精品| 插阴视频在线观看视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 在线 av 中文字幕| 青春草国产在线视频| 嘟嘟电影网在线观看| 国产高清三级在线| 国产老妇女一区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成年女人看的毛片在线观看| av网站免费在线观看视频| 国产极品天堂在线| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲久久久国产精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 99re6热这里在线精品视频| 欧美黑人精品巨大| 91精品三级在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品.久久久| 男人添女人高潮全过程视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 久久久久久久久久久免费av| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲七黄色美女视频| 久久久亚洲精品成人影院| av在线观看视频网站免费| 亚洲人成电影观看| 欧美精品一区二区免费开放| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 中文字幕最新亚洲高清| 午夜日韩欧美国产| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人午夜福利电影在线观看| 免费观看人在逋| 国产黄频视频在线观看| 少妇的丰满在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产 一区精品| 精品久久蜜臀av无| 日本av手机在线免费观看| 最近手机中文字幕大全| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 黄片小视频在线播放| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲国产日韩一区二区| 免费观看av网站的网址| 久久久亚洲精品成人影院| 婷婷色综合大香蕉| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产精品一区二区精品视频观看| 妹子高潮喷水视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女高潮到喷水免费观看| 成人毛片60女人毛片免费| 街头女战士在线观看网站| 日日撸夜夜添| 国产视频首页在线观看| 在线 av 中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一边亲一边摸免费视频| 一级黄片播放器| 日韩欧美一区视频在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一区二区av电影网| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 无遮挡黄片免费观看| 90打野战视频偷拍视频| 午夜av观看不卡| svipshipincom国产片| 午夜91福利影院| 亚洲国产成人一精品久久久| 秋霞伦理黄片| 中文字幕人妻丝袜制服| 日韩精品有码人妻一区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美人与善性xxx| 国产精品 国内视频| 国产男女内射视频| 亚洲四区av| videos熟女内射| 99国产综合亚洲精品| 一区二区av电影网| 午夜免费鲁丝| 欧美精品亚洲一区二区| 少妇精品久久久久久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 成人国产麻豆网| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 婷婷色麻豆天堂久久| 波多野结衣一区麻豆| 国产99久久九九免费精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 新久久久久国产一级毛片| 久久99一区二区三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 飞空精品影院首页| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲美女视频黄频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品亚洲成国产av| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 免费在线观看黄色视频的| 精品一区在线观看国产| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美中文综合在线视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| av卡一久久| 看非洲黑人一级黄片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 制服诱惑二区| 成人国语在线视频| 少妇的丰满在线观看| 在线观看三级黄色| 国产成人欧美在线观看 | 免费日韩欧美在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 最近手机中文字幕大全| 十八禁高潮呻吟视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 男女之事视频高清在线观看 | 国产成人欧美| 国产成人系列免费观看| 美女午夜性视频免费| 欧美人与善性xxx| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 免费高清在线观看视频在线观看| 中文欧美无线码| 极品人妻少妇av视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美精品av麻豆av| 9191精品国产免费久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久久久久国产电影| 美女中出高潮动态图| 亚洲第一青青草原| 欧美激情 高清一区二区三区| 无遮挡黄片免费观看| 国产一卡二卡三卡精品 | 成年动漫av网址| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 大陆偷拍与自拍| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲美女黄色视频免费看| 成人影院久久| 亚洲精品第二区| 丁香六月天网| 久久精品人人爽人人爽视色| 免费观看a级毛片全部| 777米奇影视久久| 日本av手机在线免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 日韩视频在线欧美| 天天操日日干夜夜撸| 日本av手机在线免费观看| 国产乱来视频区| 亚洲,欧美精品.| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国精品久久久久久国模美| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 伦理电影大哥的女人| 亚洲美女视频黄频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 两性夫妻黄色片| 国产高清国产精品国产三级| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲国产精品999| 波多野结衣一区麻豆| av在线播放精品| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日本黄色日本黄色录像| 青草久久国产| 黄片播放在线免费| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩一本色道免费dvd| 国产成人啪精品午夜网站| 97人妻天天添夜夜摸| 另类亚洲欧美激情| 十八禁人妻一区二区| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 美女午夜性视频免费| 天堂中文最新版在线下载| 久久久久国产一级毛片高清牌| 曰老女人黄片| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲综合色网址| 下体分泌物呈黄色| 久久天堂一区二区三区四区| 91国产中文字幕| 久久99热这里只频精品6学生| 婷婷色av中文字幕| 亚洲成色77777| 亚洲av男天堂| 五月天丁香电影| 免费看不卡的av| 黄片无遮挡物在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲伊人色综图| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| svipshipincom国产片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 1024香蕉在线观看| bbb黄色大片| 国产1区2区3区精品| 18禁观看日本| 欧美xxⅹ黑人| 多毛熟女@视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产在线视频一区二区| 亚洲免费av在线视频| 曰老女人黄片| 亚洲第一青青草原| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 一级,二级,三级黄色视频| 午夜老司机福利片| 国产片特级美女逼逼视频| 午夜福利一区二区在线看| 91aial.com中文字幕在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品偷伦视频观看了| 好男人视频免费观看在线| 亚洲国产看品久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品久久久精品久久久| 成年av动漫网址| 天堂中文最新版在线下载| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 十八禁人妻一区二区| 在线观看免费高清a一片| 一区二区日韩欧美中文字幕| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲三区欧美一区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲情色 制服丝袜| 午夜福利视频在线观看免费| 国产精品偷伦视频观看了| 最近手机中文字幕大全| 欧美日本中文国产一区发布| 日韩大片免费观看网站| 国产亚洲av高清不卡| 黄色视频不卡| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产一级毛片在线| 国产熟女欧美一区二区| 伦理电影免费视频| 丝瓜视频免费看黄片| 精品福利永久在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久性视频一级片| 亚洲国产最新在线播放| 欧美黄色片欧美黄色片| 波多野结衣一区麻豆| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成年动漫av网址| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久午夜综合久久蜜桃| 99久久人妻综合| 色精品久久人妻99蜜桃| 9191精品国产免费久久| 午夜福利,免费看| 成人三级做爰电影| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 纵有疾风起免费观看全集完整版| av在线播放精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本wwww免费看| 超碰97精品在线观看| 免费高清在线观看日韩| 成人漫画全彩无遮挡| 午夜福利乱码中文字幕| av免费观看日本| 久久久久精品性色| 国产成人精品在线电影| 青青草视频在线视频观看| 一区福利在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 极品少妇高潮喷水抽搐| 又大又黄又爽视频免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜福利网站1000一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 搡老岳熟女国产| 亚洲天堂av无毛| 麻豆乱淫一区二区| 成人毛片60女人毛片免费| 热re99久久国产66热| 黄片小视频在线播放| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲伊人色综图| 久久久久精品久久久久真实原创| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲天堂av无毛| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| av国产精品久久久久影院| 久久久精品免费免费高清| 国产97色在线日韩免费| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲国产最新在线播放| www.av在线官网国产| 国产精品一区二区在线不卡| 十八禁高潮呻吟视频| 街头女战士在线观看网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 国产激情久久老熟女| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩精品有码人妻一区| 在线观看www视频免费| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 9191精品国产免费久久| 女人久久www免费人成看片| 黄色毛片三级朝国网站| 黄色视频不卡| 91精品伊人久久大香线蕉| 岛国毛片在线播放| 看免费av毛片| 午夜福利,免费看| 激情五月婷婷亚洲| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费不卡黄色视频| 日韩视频在线欧美| 久久久国产一区二区| 日本91视频免费播放| 国产成人91sexporn| 丁香六月天网| 亚洲av男天堂| 日本91视频免费播放| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产成人系列免费观看| 日韩大片免费观看网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲第一av免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 伊人久久国产一区二区| 欧美在线一区亚洲| 99九九在线精品视频| 美女高潮到喷水免费观看| 中国国产av一级| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品一二三区在线看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 99热全是精品| 日韩大码丰满熟妇| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美精品一区二区大全| 一区二区三区乱码不卡18| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 大陆偷拍与自拍| 国产免费一区二区三区四区乱码| 美女高潮到喷水免费观看| av一本久久久久| 少妇被粗大的猛进出69影院| 大片电影免费在线观看免费| 波多野结衣av一区二区av| 女人精品久久久久毛片| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美日韩视频精品一区| 青春草国产在线视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美国产精品va在线观看不卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 好男人视频免费观看在线| 国产成人精品在线电影| 黄色毛片三级朝国网站| 女人久久www免费人成看片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久av网站| 国产av国产精品国产| 精品酒店卫生间| 国产免费视频播放在线视频| 五月开心婷婷网| 国产1区2区3区精品| 国产成人精品在线电影| 99九九在线精品视频| 国产av码专区亚洲av| 我要看黄色一级片免费的| 天堂中文最新版在线下载| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 热re99久久国产66热| 国产精品一区二区在线观看99| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久鲁丝午夜福利片| 日日爽夜夜爽网站| 伦理电影大哥的女人| 精品少妇内射三级| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 黄色毛片三级朝国网站| 五月开心婷婷网| 大片免费播放器 马上看| 午夜福利免费观看在线|