家庭參與延伸護理對過敏性鼻炎患兒遵醫(yī)行為和家屬照護能力的影響

摘要：目的 探討家庭參與延伸護理對過敏性鼻炎患兒遵醫(yī)行為和家屬照護能力的影響。方法 選取2021年1月～2022年12月我院收治的214例過敏性鼻炎患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各107例。對照組予以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組予以家庭參與延伸護理，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組干預(yù)后按時按量服藥、健康生活方式以及定期復查評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后照顧者照顧能力（ECTI）評分高于對照組，廣泛性焦慮障礙（GAD-7）評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后家屬對護士溝通效果、護理態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量的評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 家庭參與延伸護理可顯著改善過敏性鼻炎患兒遵醫(yī)行為，提高患兒家屬照護能力，且護理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：小兒過敏性鼻炎；家庭參與延伸護理；遵醫(yī)行為；家屬照護能力；焦慮

小兒過敏性鼻炎也稱兒童變應(yīng)性鼻炎，患兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等癥狀，由過敏原引起，如花粉、灰塵、動物皮屑、霉菌等[1～2]。如果過敏性鼻炎得不到及時有效的治療，會發(fā)展成慢性鼻炎，影響患兒的呼吸功能、注意力、精神狀態(tài)[3]。由于部分患兒家屬對過敏性鼻炎的認知度較低，且患兒年齡較小，治療配合度不高，離院后有些患兒無法做到遵醫(yī)囑服藥、休息，影響整體療效，導致患兒病情反復發(fā)作[4]。家庭參與延伸護理強調(diào)家屬參與患兒護理，以幫助患兒更好地適應(yīng)和應(yīng)對疾病，保障治療效果，提高患兒生活質(zhì)量[5]。本研究選取2021年1月～2022年12月我院收治的214例過敏性鼻炎患兒為研究對象，探討家庭參與延伸護理對過敏性鼻炎患兒遵醫(yī)行為和家屬照護能力的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2022年12月我院收治的214例過敏性鼻炎患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各107例。對照組男50例，女57例；年齡2～8歲，平均年齡（5.65±1.05）歲；病程0.3～1.6年，平均病程（1.15±0.13）年。觀察組男52例，女55例；年齡2～8歲，平均年齡（5.92±1.02）歲；病程0.4～1.5年，平均病程（1.12±0.15）年。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：患兒家屬均同意參與研究，并簽署同意書。排除標準：合并其他重大疾?。淮嬖谙忍煨喊d癇等嚴重神經(jīng)疾??；具有其他鼻部疾病及非過敏性鼻炎導致的鼻部癥狀；無法配合家庭參與延伸護理；依從性差；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理干預(yù)

患兒出院前，護理人員告知患兒家屬出院后的注意事項，便于家屬更好地照顧過敏性鼻炎患兒，幫助患兒盡快康復。同時，囑患兒家屬定期帶患兒來院復診。

1.2.2 觀察組予以家庭參與延伸護理

患兒出院前，護理人員向患兒和家屬詳細說明出院后注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，為后續(xù)的治療和護理做好準備。主管護士與家屬根據(jù)患兒實際情況，共同制定詳細的延伸護理計劃。

（1）出院前用藥指導：護理人員需要向患兒和家屬詳細介紹藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)、注意事項等。指導家屬在患兒出院后監(jiān)督其按時服藥，并密切關(guān)注患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如有異常及時就診。（2）出院前生活指導：護理人員向家屬介紹生活護理的重要性，包括環(huán)境調(diào)整、飲食調(diào)理等。指導家屬出院后協(xié)助患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，以促進其康復。第一，環(huán)境護理。家屬應(yīng)為患兒創(chuàng)造舒適、干凈、整潔的生活環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通，避免過度干燥或潮濕，定期清潔患兒的生活用品，如被褥、毛巾等。第二，飲食指導。過敏性鼻炎患兒的飲食應(yīng)以營養(yǎng)豐富、均衡為原則，避免食用刺激、辛辣食物，多喝水，保持清淡飲食。（4）出院前心理護理：護理人員應(yīng)為患兒營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓其處在輕松愉悅的氛圍中，改善患兒的不良情緒。由于過敏性鼻炎是一種慢性疾病，當癥狀加重時，患兒會感到不適，影響呼吸，導致患兒煩躁不安，經(jīng)?？摁[。護理人員應(yīng)引導家屬積極與患兒進行溝通，并給予充分的關(guān)愛和理解。在患兒煩躁、焦慮和哭鬧時，應(yīng)耐心傾聽患兒的訴求，及時安撫其情緒。

出院后，護理人員應(yīng)定期隨訪，了解患兒的病情變化、心理狀態(tài)。指導患兒家屬關(guān)注醫(yī)院的微信公眾號，讓家屬隨時隨地了解過敏性鼻炎的相關(guān)知識。引導患兒家屬通過微信在線咨詢，隨時提問，并與專業(yè)醫(yī)生進行互動交流，提高家屬對疾病的認知度和重視度，并促使家屬引導患兒保持健康行為，加速其康復。兩組均護理6個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組遵醫(yī)行為：采用自制遵醫(yī)行為問卷調(diào)查表評估患兒遵醫(yī)行為，包括按時按量服藥、健康生活方式和定期復查3個方面，得分越高患兒遵醫(yī)行為越好。（2）比較兩組家屬照護能力和患兒心理狀態(tài)：采用照顧者照顧能力測量表（Caregiver Task Inventory，ECTI）評估家屬照護能力，得分越高家屬照護能力越強；采用廣泛性焦慮障礙量表（Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7）評估患兒心理狀態(tài)，得分越高患兒焦慮情緒越嚴重。（3）比較兩組護理滿意度：采用自制的滿意度問卷調(diào)查表評估患兒家屬護理滿意度，包括溝通效果、護理態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量3個方面，得分越高患兒家屬護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為比較

觀察組干預(yù)后按時按量服藥、健康生活方式和定期復查評分均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組家屬照護能力和患兒心理狀態(tài)比較

觀察組干預(yù)后ECTI評分顯著高于對照組，GAD-7評分低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組干預(yù)后家屬對護士溝通效果、護理態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量評分均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

小兒過敏性鼻炎是一種常見的兒童過敏性疾病，出院后患兒需要繼續(xù)使用藥物控制癥狀和病情，在此過程中，患兒家屬應(yīng)遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，并進行相應(yīng)的照護，密切關(guān)注患兒的病情變化[6～7]。然而，由于部分患兒家屬認知度不足，未充分認識到規(guī)律用藥的重要性，缺乏日常護理知識，隨著出院時間的延長，患兒家屬不能很好地照護患兒，導致離院后患兒遵醫(yī)行為較差，病情反復發(fā)作[8～9]。

家庭參與延伸護理是一種以患兒家庭為中心的護理模式，旨在為患兒提供全面、連續(xù)、個性化的護理服務(wù)，促進其盡快康復[10]。家庭參與延伸護理要求家庭成員與醫(yī)護人員的密切合作，提高患兒治療依從性，改善其預(yù)后[11]。本研究結(jié)果顯示：觀察組干預(yù)后按時按量服藥、健康生活方式以及定期復查評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后ECTI評分顯著高于對照組，GAD-7評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后家屬對護士溝通效果、護理態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量的評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示家庭參與延伸護理可有效提高患兒遵醫(yī)行為、家屬照護能力和滿意度，減輕患兒焦慮情緒。家庭參與延伸護理將醫(yī)療機構(gòu)的護理服務(wù)延伸到患兒家庭中，護理人員出院前后均會對患兒家屬進行疾病相關(guān)知識講解，使家屬能夠更好地了解和掌握過敏性鼻炎的護理知識，提高護理技能，從而更高效地照顧患兒。通過出院前用藥指導、出院前生活指導、出院前心理護理以及出院后定期隨訪，家庭參與延伸護理還能增強患兒和家屬對疾病的認識，提高患兒治療依從性，減輕其負性情緒，促進患兒康復，保障治療效果[12～13]。

綜上所述，家庭參與延伸護理可顯著改善過敏性鼻炎患兒遵醫(yī)行為，提高患兒家屬照護能力，且護理滿意度較高。

參考文獻

[1]劉維晶，李潔，李建志，趙婷婷.兒童過敏性鼻炎中綜合護理聯(lián)合鼻腔沖洗的應(yīng)用價值研究[J].中外女性健康研究，2020（16）：70-71.

[2]齊海東.綜合護理聯(lián)合鼻腔沖洗在兒童過敏性鼻炎中的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（34）：147-148.

[3]李玉云.親情護理聯(lián)合微信延續(xù)性護理對兒童變應(yīng)性鼻炎療效及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2019，17（18）：2259-2261.

[4]陳艷平.延續(xù)性護理在過敏性鼻炎病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2022，36（17）：3186-3188.

[5]黃含笑.基于循證理論的延續(xù)性護理干預(yù)在季節(jié)性過敏性鼻炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（28）：53-56.

[6]張婷，張芳.綜合護理對過敏性鼻炎兒童疾病復發(fā)及心理狀態(tài)的影響[J].家有孕寶，2021，3（18）：74.

[7]文春秀，謝小娟，甘金梅.兒童變應(yīng)性鼻炎臨床診斷與治療的進展[J].中外醫(yī)療，2013，32（28）：188-189.

[8]馬曉寧，楊景媛.延續(xù)性護理在過敏性鼻炎病人中的應(yīng)用[J].健康女性，2022（43）：170-171.

[9]趙娜，牛敏.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論的延續(xù)性護理對過敏性鼻炎患兒免疫功能、家屬照護能力的影響[J].國際護理學雜志，2023，42（6）：1139-1143.

[10] 方麗，何榮.延續(xù)性護理干預(yù)在變應(yīng)性鼻炎患者中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（41）：87，90.

[11] 王賀.延續(xù)性護理對鼻炎患者癥狀消失時間的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（23）：192-194.

[12] 梁淑貞，邱曉云，賀湯菁，等.佛山地區(qū)過敏性鼻炎主要變應(yīng)原調(diào)查及延續(xù)護理效果分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38 （7）：1113-1115.

[13] 薛翠翠，滕宏旭，徐靜，等.延續(xù)性護理實踐中存在問題及應(yīng)對策略分析[J].科技資訊，2021，19（12）：230-232.