如何做好兒童康復(fù)治療

什么是兒童康復(fù)

0～18歲是成長(zhǎng)的關(guān)鍵階段，但有一部分孩子因?yàn)楦鞣N內(nèi)外因素，如先天性疾病、急慢性疾病，以及各類(lèi)損傷，導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)缺陷，如動(dòng)作障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、行為障礙以及交流障礙等。此時(shí)，需要積極進(jìn)行康復(fù)治療。

兒童康復(fù)的核心任務(wù)，是針對(duì)上述功能障礙進(jìn)行改進(jìn)和根除。但這一過(guò)程的實(shí)施并非簡(jiǎn)單的治療行為，而是需要根據(jù)兒童發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，制定出一套綜合的康復(fù)方案。這不僅僅是為了治療孩子的身體障礙，更是為了激發(fā)他們的潛能，從而在未來(lái)的生活中能夠更好地融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

兒童康復(fù)的適用范圍

（1）高危兒早期干預(yù)：高危兒是指那些已經(jīng)出現(xiàn)或有可能出現(xiàn)嚴(yán)重病情，并在臨床上引起高度關(guān)注的嬰兒。他們可能因?yàn)樵袐D的疾病病史、年齡問(wèn)題、生育史中的難產(chǎn)或外科手術(shù)，以及新生兒期的缺氧、多胎、低體重、早產(chǎn)等，而面臨健康風(fēng)險(xiǎn)。

（2）腦性癱瘓：這是一種常見(jiàn)的兒童運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿態(tài)異常，常伴有智力低下、癲癇、感知覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙和精神行為異常等。

（3）神經(jīng)發(fā)育障礙性疾?。哼@類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致孩子的發(fā)育指標(biāo)遲緩，包括全面性的發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙、自閉癥譜系障礙、交流溝通障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥以及發(fā)育協(xié)調(diào)性障礙等。

（4）癲癇及共患病：癲癇癥患兒往往合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病和軀體疾病。與普通孩子相比，他們更容易出現(xiàn)偏頭痛、抽動(dòng)癥、廣泛發(fā)育障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、情緒障礙及精神障礙等疾病。

（5）脊髓疾?。喝缂顾柩住⒓顾钃p傷等，會(huì)對(duì)患兒的脊髓功能造成嚴(yán)重影響。

（6）神經(jīng)肌肉疾?。哼@類(lèi)疾病包括先天肌性斜頸、炎性肌病、肌營(yíng)養(yǎng)不良、脊髓性肌萎縮、吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無(wú)力、周期性癱瘓以及小兒麻痹癥等，會(huì)導(dǎo)致患兒的肌肉功能受損，影響日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。

（7）內(nèi)分泌疾?。喝缦忍旒卓骸“Y、肥胖癥和糖尿病等，會(huì)對(duì)患兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成紊亂，影響生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。

（8）遺傳性疾?。喝缛旧w病、遺傳性白質(zhì)腦病、遺傳性痙攣性截癱以及遺傳性代謝障礙等，會(huì)對(duì)患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

（9）兒童腦卒中：包括腦梗死和顱內(nèi)出血等，會(huì)對(duì)患兒的腦部造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響神經(jīng)功能和生命安全。

（10）小腦及錐體外系疾?。喝缂毙孕∧X共濟(jì)失調(diào)、肌張力不全、四肢徐動(dòng)、肌陣攣以及小腦癥和錐體癥等，會(huì)影響患兒的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力和身體平衡感。

（11）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾?。喝绫蹍矒p傷、面癱以及腓骨肌肉萎縮等，會(huì)對(duì)孩子的周?chē)窠?jīng)造成損傷，影響感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

（12）骨關(guān)節(jié)疾病：如關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、髖部發(fā)育不良以及脊柱側(cè)彎等，會(huì)影響患兒的骨骼和關(guān)節(jié)發(fā)育，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受限。

（13）重癥康復(fù)：如昏迷、顱內(nèi)壓力過(guò)大等，此時(shí)需要進(jìn)行緊急的康復(fù)治療，以幫助患兒恢復(fù)意識(shí)和生命體征。

（14）其他疾?。喊?tīng)力障礙、視覺(jué)障礙、睡眠障礙、顱腦損傷、小頭畸形、先天性腦積水、遺尿癥、先天性心臟病以及小兒頭痛眩暈等，會(huì)對(duì)患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育造成不同程度的影響。

兒童康復(fù)的方法

針對(duì)兒童康復(fù)中的不同需求和挑戰(zhàn)，專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師和醫(yī)生會(huì)采用多種方法來(lái)進(jìn)行綜合治療。

（1）運(yùn)動(dòng)療法：這是一種結(jié)合積極主動(dòng)和消極被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式的治療方法。通過(guò)針對(duì)患兒軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等功能的鍛煉，提高他們的粗大運(yùn)動(dòng)功能，并矯正不正常的姿勢(shì)和動(dòng)作。方法包括關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、軟組織牽伸技術(shù)、肌肉訓(xùn)練技術(shù)、神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法、步態(tài)訓(xùn)練技術(shù)以及平衡訓(xùn)練技術(shù)等。

（2）作業(yè)治療：這種方法通過(guò)有針對(duì)性的任務(wù)游戲和作業(yè)活動(dòng)，促進(jìn)患兒的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)育，旨在保持并改善上肢及雙手的功能，進(jìn)而提升患兒生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食、洗漱、上廁所等。同時(shí)，還可以提升患兒的學(xué)習(xí)能力，如寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)、手工等。

（3）物理因子治療：這種方法是利用物理因子，如電、光、聲、磁、水、溫度等，刺激患兒的身體機(jī)能，促進(jìn)康復(fù)。

（4）語(yǔ)言訓(xùn)練：針對(duì)孩子的語(yǔ)言障礙，語(yǔ)言訓(xùn)練是一種有效的方法，包括呼吸訓(xùn)練、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)、發(fā)音誘導(dǎo)、音位訓(xùn)練、語(yǔ)言理解與表達(dá)以及交際等。通過(guò)這些訓(xùn)練，可以幫助提高患兒的語(yǔ)言能力，更好地與他人溝通交流。

（5）認(rèn)知訓(xùn)練：認(rèn)知訓(xùn)練主要針對(duì)患兒的認(rèn)知障礙，包括生活用品的認(rèn)識(shí)、圖形的認(rèn)識(shí)、數(shù)字的認(rèn)識(shí)、物品的分類(lèi)、圖形的類(lèi)比、邏輯推理、記憶力、注意力和觀察力等。通過(guò)這些訓(xùn)練，可以幫助患兒提高認(rèn)知能力，更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

（6）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：這種方法具體包含了前庭覺(jué)、本體感覺(jué)、觸覺(jué)等多感覺(jué)刺激的全身運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行訓(xùn)練的過(guò)程中，可以對(duì)患兒前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸摸、視、聽(tīng)、嗅等多種刺激同步進(jìn)行，并將其與運(yùn)動(dòng)有機(jī)組合起來(lái)，從而幫助提高患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺(jué)信息的處理能力，改善身體協(xié)調(diào)性和平衡感。

（7）行為矯正治療：針對(duì)患兒的不良行為習(xí)慣，行為矯正治療是一種有效的方法，包括對(duì)壞習(xí)慣進(jìn)行約束，培養(yǎng)和強(qiáng)化好習(xí)慣。在自閉癥患兒的不良行為矯正中，可以采用應(yīng)用行為分析等方法。

（8）輔助器具的應(yīng)用：在某些情況下，輔助器具可以幫助患兒更好地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活自理。這些輔具可以提高、補(bǔ)償或替代人體功能，幫助患兒糾正站立或行走時(shí)的不正常姿勢(shì)，如足踝矯形器、矯形鞋墊等。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，兒童康復(fù)是一個(gè)綜合性的治療過(guò)程，要求專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師和醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。這一過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、物理因子治療、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、行為矯正治療以及輔助器具的應(yīng)用等多種方法被綜合運(yùn)用，旨在幫助患兒克服各種機(jī)能障礙，提升生活質(zhì)量，并實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。值得注意的是，家長(zhǎng)在這一過(guò)程中的支持和配合也至關(guān)重要。家長(zhǎng)需要與康復(fù)師、醫(yī)生保持緊密的合作，共同為患兒的康復(fù)而努力。