中醫(yī)治療繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥的研究進(jìn)展

譚海鋒，劉安平

（1.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430000；2.十堰市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

顱內(nèi)壓（Intracranial Pressure）指顱腔內(nèi)容物（腦實(shí)質(zhì)、腦脊液及血液）對(duì)顱壁硬腦膜產(chǎn)生的壓力，通常以側(cè)臥位腰段蛛網(wǎng)膜下腔穿刺所測(cè)得的腦脊液靜水壓力為代表，正常成人為0.8 ～1.8 kPa（80 ～180 mmH2O）。在病理情況下，顱內(nèi)壓超過(guò)2 kPa（200 mmH2O），即為顱內(nèi)壓增高（Intracranial Hypertension），包括各種顱內(nèi)原發(fā)性疾病引起的顱內(nèi)壓增高及良性顱內(nèi)壓增高[1]。對(duì)于顱內(nèi)原發(fā)性疾病引起的顱內(nèi)壓增高，2020 年出版的《神經(jīng)病學(xué)名詞》提出了繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥（Secondary Intracranial Hypertension）[2]一詞，即各種疾病引起的顱內(nèi)壓增高，包括各種原因引起的腦組織體積增大、腦脊液分泌量過(guò)多或吸收障礙、顱內(nèi)血流過(guò)度灌注或靜脈回流障礙、顱內(nèi)占位性病變（腫瘤、血腫等）。常見(jiàn)病因包括顱內(nèi)炎癥、腦出血、腦腫瘤、腦積水等。高顱內(nèi)壓會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，出現(xiàn)臨床癥狀或體征，以劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫為典型表現(xiàn)，若顱內(nèi)壓持續(xù)升高可發(fā)生腦疝，腦干受損而引起呼吸、循環(huán)衰竭甚至死亡。在針對(duì)病因治療的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首選藥物降壓及手術(shù)減壓，降低顱內(nèi)壓的藥物包括高滲制劑、鎮(zhèn)靜劑、苯二氮?類(lèi)藥物、巴比妥類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素等[3-4]，手術(shù)減壓也是有效降低顱內(nèi)壓的方法之一，目前常用的手術(shù)有大骨瓣減壓術(shù)、腦脊液分流術(shù)、視神經(jīng)鞘開(kāi)窗術(shù)等[5-6]。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)對(duì)繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥的認(rèn)識(shí)愈發(fā)深入，本文就繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥的中醫(yī)病名、病因病機(jī)、證治分型、治法方藥的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 中醫(yī)病名

中醫(yī)古籍中無(wú)繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥這一病名，現(xiàn)多根據(jù)其臨床特征進(jìn)行歸屬。有學(xué)者[7]認(rèn)為繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥屬于中醫(yī)“真頭痛”范疇，如《辨證錄.頭痛門(mén)》“人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也”及《醫(yī)宗金鑒》中“真頭腦痛朝夕死，手足厥逆至節(jié)青，瀉多眩暈時(shí)時(shí)冒，頭卒大痛目瞀兇”中所描述的劇烈頭痛、神志及目視異常的癥狀與顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)具有相似之處。除“真頭痛”外，亦有學(xué)者[8]認(rèn)為繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥可歸屬于“神昏”“嘔吐”“脫證”“痙證”“關(guān)格”“溫病”“臟竭證”等范疇。

2 病因病機(jī)

繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥常見(jiàn)于各種顱內(nèi)原發(fā)疾病，現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)多結(jié)合其原發(fā)病進(jìn)行過(guò)闡述。普遍認(rèn)為繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥的病位在腦，病機(jī)為陰陽(yáng)失衡，氣機(jī)逆亂，氣血津液輸布失司，導(dǎo)致風(fēng)、火、痰、瘀、水、毒停聚顱腦。本病病因復(fù)雜，大致分為外感、內(nèi)傷及外力所傷三類(lèi)。外感者為感受六淫毒邪，內(nèi)傷多因年邁體衰、情志過(guò)極、飲食刺激、積勞成疾等，外力所傷主要指暴力損傷顱腦。

外感者，周德生等[7]認(rèn)為繼發(fā)于化膿性腦干炎的顱內(nèi)高壓由外感風(fēng)、寒、暑、濕等毒邪侵犯于腦而致。丁繼巖等[9]認(rèn)為細(xì)菌性腦膜炎引起的顱內(nèi)高壓多因正虛于內(nèi)，外感溫?zé)嵝岸?，侵犯腦髓發(fā)病。高亮等[10]認(rèn)為病毒性腦炎導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓多因風(fēng)熱之邪內(nèi)侵，致使痰熱內(nèi)動(dòng)，上擾清陽(yáng)而致。

對(duì)于內(nèi)傷，林展增等[11]認(rèn)為高血壓性腦出血導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓多因年老體虛，受情志、飲食刺激而發(fā)，以肝腎陰虛為本，風(fēng)火相煽為標(biāo)，絡(luò)破而血溢脈外成瘀，繼而風(fēng)、火、瘀聚于顱內(nèi)。吳迪[12]認(rèn)為腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓多由于勞傷耗氣，氣耗導(dǎo)致津液布散不利，腦脊液循環(huán)障礙，進(jìn)而水停于腦。劉偉勝教授認(rèn)為腦瘤所致顱內(nèi)高壓多因脾腎虧虛，痰濕內(nèi)生，加之肝陽(yáng)過(guò)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，受情志刺激而發(fā)，使得風(fēng)、痰、瘀上沖于腦，互結(jié)為實(shí)邪留滯腦絡(luò)，使得氣化失司，水液不行而滲于脈外停于腦[13]。安斌等[14]認(rèn)為自發(fā)性腦出血導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓多因臟腑功能失調(diào)，或氣血素虛，在勞倦、情志、飲食的影響下，痰熱互結(jié)，消灼津液，腑氣不通，濁氣上犯于腦而發(fā)。

顱腦外傷者，孫立謙[15]認(rèn)為傷后顱內(nèi)出血，離經(jīng)之血為瘀，瘀血阻滯于腦。鐘華萍等[16]則認(rèn)為瘀血阻絡(luò)后，會(huì)產(chǎn)生水濕痰濁之邪，并與瘀邪互結(jié)，導(dǎo)致水濕痰瘀停滯腦竅。韓大明[17]則認(rèn)為瘀日久可化熱，導(dǎo)致熱毒阻竅。

3 證治分型

當(dāng)前繼發(fā)性顱內(nèi)高壓的中醫(yī)證型尚未完全統(tǒng)一。中醫(yī)辨證多屬以實(shí)為主、虛實(shí)夾雜之證?！吨嗅t(yī)急重癥學(xué)》[18]將繼發(fā)性顱內(nèi)高壓辨證分為肝陽(yáng)暴亢、痰熱腑實(shí)、顱腦水瘀、顱腦水毒、陽(yáng)氣外脫5 種證型。治療上，以“必伏其所主，而先其所因”“未病先防，既病防變”為原則，以利水消腫貫穿始終，與熄風(fēng)、化痰、清熱、通腑、化瘀、解毒、開(kāi)竅配合使用，可采用清熱平肝化痰利水、通腑瀉下泄熱利水、解毒泄?jié)衢_(kāi)竅利水等法。方劑則以羚角鉤藤湯、安宮牛黃丸、大承氣湯、龍膽瀉肝湯、通竅活血湯、黃連解毒湯、五苓散、參附湯、生脈散等為主。本文通過(guò)歸納總結(jié)近幾年文獻(xiàn)中出現(xiàn)的中醫(yī)證型，結(jié)合本病虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)臨床常見(jiàn)的邪毒內(nèi)侵證、肝陽(yáng)暴亢證、痰熱腑實(shí)證、顱腦水瘀證、痰濁滯腦證、水濕停腦證的中醫(yī)辨治進(jìn)行論述。

4 方藥論治

4.1 辨證論治

4.1.1 邪毒內(nèi)侵證 本證常因外感六淫毒邪，內(nèi)侵腦髓，致使毒邪停滯于腦而成，如《景岳全書(shū).頭痛》指出“痛甚者乃風(fēng)毒上攻”，治以解毒祛邪之法。羊田[19]以白虎湯加味（方中白虎湯清熱生津，加連翹、金銀花、竹葉、生梔子、丹皮、黃連瀉火解毒，加砂仁、法半夏、石菖蒲化痰濕，加生地黃、麥冬、玄參養(yǎng)陰）治療病毒性腦炎患者60 例，通過(guò)療效觀察，認(rèn)為此方能有效降低患者腦脊液的壓力。李莉[20]以加味清瘟敗毒飲（功效清熱解毒、涼血瀉火）治療病毒性腦炎患者70 例，通過(guò)對(duì)腦脊液壓力的觀察，認(rèn)為此方具有降低顱內(nèi)壓的作用。周德生等[7]治療化膿性腦干炎患者1 例，施以清熱解毒、利濕化濁之法，先后使用甘露消毒丹加減、清營(yíng)湯加減治療后情況好轉(zhuǎn)，腦脊液壓力降低至正常。關(guān)曉蕾[21]以清熱解毒、醒腦開(kāi)竅法（方由白僵蠶、地骨皮、薄荷、黃連、蓮子、甘草、鮮蘆根、生石膏、知母、金銀花、鮮菖蒲、安宮牛黃丸組成）治療小兒化膿性腦膜炎122 例，通過(guò)療效觀察，認(rèn)為此法能夠有效提升患兒的治療效果，改善其預(yù)后。韓大明[17]以安宮牛黃丸（功效清熱解毒、開(kāi)竅）結(jié)合lund 概念治療重型顱腦損傷患者56 例，通過(guò)觀察，發(fā)現(xiàn)安宮牛黃丸結(jié)合lund 概念較單一西醫(yī)治療降低顱內(nèi)容積效果更明顯。由此可見(jiàn)，對(duì)于繼發(fā)性顱內(nèi)高壓邪毒內(nèi)侵證，治療應(yīng)以解毒祛邪為主，實(shí)邪除則氣機(jī)暢。

4.1.2 肝陽(yáng)暴亢證 本證多系勞逸失度、年老體衰，肝腎陰虛，陰不潛陽(yáng)，致使肝陽(yáng)暴亢，氣機(jī)逆亂，血不循經(jīng)，溢于脈外，停滯腦絡(luò)所致。樊素娟[22]以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯化裁治療高血壓性腦出血患者93 例，方中赭石、牡蠣、龍骨鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽(yáng)，炒大黃瀉下通便，梔子寧心瀉火，澤瀉、地龍利水滲濕，龜甲滋陰潛陽(yáng)，生白芍柔肝以斂肝陽(yáng)，生地黃滋陰涼血，懷牛膝引血下行，竹茹、天竺黃、姜半夏祛痰通絡(luò)，杜仲補(bǔ)肝益腎；黨參扶固正氣，生山楂活血降脂，通過(guò)與常規(guī)治療的對(duì)照組進(jìn)行療效比較，得出鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯化裁聯(lián)合常規(guī)保守治療較單一保守治療減少血腫并降低顱內(nèi)壓的效果更顯著。由此可見(jiàn)，繼發(fā)性顱內(nèi)高壓肝陽(yáng)暴亢證的治療應(yīng)以平肝熄風(fēng)為原則，酌情配合化痰、通腑、化瘀等法，使得肝陽(yáng)平息，氣機(jī)平則氣血運(yùn)行得暢。

4.1.3 痰熱腑實(shí)證 此證多因飲食、情志等因素，致使痰熱實(shí)邪盤(pán)根腸道，上擾清竅而成。李斌等[23]以化痰通腑醒腦法（方由大承氣湯加羚羊角、瓜蔞、竹茹、膽南星、石菖蒲組成）聯(lián)合顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)治療高血壓性腦出血痰熱腑實(shí)證患者50 例，與常規(guī)治療組相比，顱內(nèi)壓具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），認(rèn)為化痰通腑醒腦法對(duì)降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫有明顯作用。楊世臣等[24]運(yùn)用活血化瘀、通腑泄熱方（方由大黃、紅花、赤芍、白芍、川芎、當(dāng)歸、石菖蒲、桃仁、三七、遠(yuǎn)志、水蛭、夏枯草、酸棗仁、甘草組成）治療腦出血患者100 例，通過(guò)對(duì)療效的觀察，認(rèn)為通腑泄熱法具有降顱內(nèi)壓、降血壓、改善內(nèi)環(huán)境的效果。由此可見(jiàn)，繼發(fā)性顱內(nèi)高壓痰熱腑實(shí)證的治療應(yīng)以化痰通腑泄?jié)釣橹?，腑氣通則中焦氣機(jī)利，濁邪得降。

4.1.4 顱腦水瘀證 本證多因氣血運(yùn)行失司，腦絡(luò)瘀阻，水液外滲，或絡(luò)破血溢脈外，“血不利為水”，而成水瘀互結(jié)之證。鐘華萍等[16]以利水通絡(luò)化瘀方（方由五苓散利水加三七、川芎、紅花、川牛膝4 種活血化瘀藥組成）聯(lián)合甘露醇治療創(chuàng)傷性腦水腫患者80 例，結(jié)果顯示，與治療前顱內(nèi)壓比較，治療后顱內(nèi)壓明顯降低（P＜0.05），說(shuō)明利水通絡(luò)化瘀方輔治創(chuàng)傷性腦水腫有降低顱內(nèi)壓的作用。馬占峰等[25]以加味五苓散（五苓散加川芎、牛膝、花蕊石三藥，川芎活血行氣，花蕊石化瘀止血，牛膝利水、引血下行）聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療干預(yù)輕型創(chuàng)傷性腦水腫患者80 例（辨證為水瘀互結(jié)證），通過(guò)療效觀察，認(rèn)為加味五苓散聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療具有降低顱內(nèi)壓的作用。有學(xué)者自擬消瘀利水方，方由益母草、丹參、澤瀉、大黃（酒制）組成，益母草活血利水，澤瀉、丹參活血化瘀，澤瀉利水化痰，酒大黃通腑，以此方治療高血壓腦出血后腦水腫患者，相較于常規(guī)方法治療的對(duì)照組，治療后血腫體積、腦水腫體積均下降更明顯（P＜0.01）。邱游等[26]以自擬益氣活血化瘀湯（方由丹參、當(dāng)歸、水蛭、紅花、川芎、郁金活血化瘀，大黃、牛膝化瘀兼利水，加石菖蒲、天竺黃、生地黃、膽南星而成）聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者148 例進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，與西醫(yī)治療組相比，中西醫(yī)結(jié)合組降低顱內(nèi)壓的效果更顯著（P＜0.05），得出“益氣活血化瘀湯聯(lián)合常規(guī)治療比單一常規(guī)治療能更安全、有效降低顱內(nèi)壓，縮小血腫體”的結(jié)論。由此可見(jiàn)，治療繼發(fā)性顱內(nèi)高壓顱腦水瘀證應(yīng)利水、化瘀兼顧，根據(jù)水瘀程度不同，適當(dāng)調(diào)整。

4.1.5 痰濁滯腦證 脾失健運(yùn)，致使痰濁內(nèi)生，凝聚成實(shí)，積聚于腦絡(luò)，使得氣化失司，水液不行而滲于脈外，痰濕更甚。對(duì)于痰濁滯腦證，劉偉勝教授提出“上病下治”“通下而瀉上”的原則，創(chuàng)新性將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與西醫(yī)病理生理學(xué)結(jié)合，以大承氣湯瀉下逐水，使得糟粕排出，濁氣遂降，故而不能上擾神明；水分從腸道排出，達(dá)到脫水、降低顱內(nèi)壓的目的，并以此方治療腦腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓患者多例，獲效頗多。李娟等[27]以半夏天麻白術(shù)湯治療腦腫瘤術(shù)后顱內(nèi)壓增高患者，方中半夏燥濕化痰，黃芪人參補(bǔ)中益氣，蒼術(shù)、白術(shù)燥濕健脾除痰，茯苓澤瀉利水除濕，陳皮、神曲、麥芽消食除痰，兼以天麻平肝熄風(fēng)，通過(guò)觀察其臨床療效，發(fā)現(xiàn)半夏天麻白術(shù)湯可顯著改善腦腫瘤術(shù)后顱內(nèi)壓增高患者的臨床癥狀，明顯提高術(shù)后患者的臨床療效和生活質(zhì)量。由此可見(jiàn)，對(duì)于繼發(fā)性顱內(nèi)高壓痰濁滯腦證，應(yīng)以化痰降濁為治療原則。

4.1.6 水濕停腦證 此證多因陽(yáng)氣虧虛，無(wú)力運(yùn)化水飲，致使水濕停積于腦，治則以溫陽(yáng)氣、化水濕為重。吳迪[12]以自擬通竅逐飲湯加減（方中茯苓、澤瀉、豬苓、冬葵子利水滲濕，白術(shù)健脾化濕，桂枝溫陽(yáng)化氣利水，同時(shí)配伍石菖蒲、川芎、檀香、炙甘草）治療腦積水并發(fā)顱內(nèi)高壓患者多例（辨證為水飲停腦證），治療后患者癥狀均見(jiàn)好轉(zhuǎn)。侯曉峰[28]自擬益氣溫陽(yáng)利水湯（方中附子、桂枝、干姜、黃芪溫陽(yáng)利水，水牛角、藁本、延胡索活血，炙甘草調(diào)和諸藥），以中西醫(yī)結(jié)合治療老年腦出血患者頑固性腦水腫，從治療效果來(lái)看，治療后4 d、7 d 患者顱內(nèi)壓顯著降低（P＜0.05），說(shuō)明自擬益氣溫陽(yáng)利水湯能有效降低顱內(nèi)壓。綜上，繼發(fā)性顱內(nèi)高壓水濕停腦證應(yīng)本虛標(biāo)實(shí)兼顧，溫陽(yáng)、利水并舉。

4.2 其他治療

4.2.1 單味中藥 黃芪味甘，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，功善健脾補(bǔ)中，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。有學(xué)者[29]取黃芪益氣、利水之效，以黃芪治療重型顱腦損傷后腦水腫及顱內(nèi)高壓患者，通過(guò)對(duì)顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)黃芪可有效改善重型顱腦損傷后腦水腫，降低顱內(nèi)壓，并指出黃芪對(duì)腦組織的脫水降顱內(nèi)壓作用是雙向調(diào)節(jié)的；顱內(nèi)壓正?；蛏愿邥r(shí)，黃芪沒(méi)有明顯脫水作用，當(dāng)腦水腫致顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)，黃芪就會(huì)發(fā)揮行氣促血液流通的作用，不僅能促進(jìn)腦部血液循環(huán)，其消腫利水功效還可將積蓄在組織間和組織內(nèi)的多余水分一同帶走，進(jìn)而發(fā)揮減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的作用。

4.2.2 中成藥制劑、中藥注射劑 雙黃通腑顆粒具有通腑泄熱、開(kāi)竅熄風(fēng)、活血化瘀等功效，方中大黃瀉下利尿，水牛角有清熱解毒、平肝瀉火、定驚的功效，人工牛黃開(kāi)竅醒神。安斌等[14]以雙黃通腑顆粒治療自發(fā)性腦出血患者，與常規(guī)西醫(yī)治療組對(duì)比，發(fā)現(xiàn)雙黃通腑顆粒在改善臨床癥狀、消除腦血腫以及腦水腫等方面療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。醒腦靜注射液功效為活血化瘀、通腑泄熱，主要成分為郁金、麝香、梔子等，其中郁金活血止痛，行氣解郁，麝香消腫止痛、活血通經(jīng)，梔子降壓消腫、止血鎮(zhèn)靜。任俊峰[30]以醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦治療急性腦出血伴神經(jīng)功能障礙患者87 例，經(jīng)過(guò)對(duì)比顱內(nèi)壓（P＜0.001），發(fā)現(xiàn)醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦較單純西醫(yī)治療調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的療效更佳。復(fù)方丹參注射液主要成分為丹參和降香，其中丹參活血通經(jīng)，降香活血散瘀。孫立謙[15]以復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫患者41 例，通過(guò)療效觀察，發(fā)現(xiàn)治療前后患者顱內(nèi)壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉較單用依達(dá)拉奉治療可明顯降低顱內(nèi)壓及腦水腫面積。

5 總結(jié)與展望

近年來(lái)，中醫(yī)對(duì)顱內(nèi)高壓的認(rèn)識(shí)逐漸加深，中醫(yī)藥在干預(yù)繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥方面取得了一定的進(jìn)展。部分醫(yī)家守正創(chuàng)新，對(duì)經(jīng)典古方進(jìn)行化裁后應(yīng)用于本病的治療中，賦予古方新的生命力[31-34]；部分醫(yī)者則根據(jù)疾病的辨證論治原則，創(chuàng)制自擬方劑進(jìn)行治療。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中成藥制劑、中藥注射劑亦在發(fā)展，對(duì)本病也有較好的臨床治療效果?？傮w而言，繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥屬于中醫(yī)“真頭痛”“神昏”等范疇，病位在腦，與肝、脾、腎相關(guān)。其病因廣泛，在外感六淫、情志過(guò)極、勞欲過(guò)度、外傷等因素影響下，致使陰陽(yáng)失衡、氣血陰陽(yáng)逆亂，發(fā)而為病。本病總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛或?yàn)殛?yáng)氣虧虛，或肝腎虧損，或脾腎虧虛，標(biāo)實(shí)則以水、熱、風(fēng)、痰、瘀等毒邪為主[35-38]。治療以辨證論治為準(zhǔn)則，施以清熱解毒、平肝熄風(fēng)、化痰降濁、通腑泄熱、溫陽(yáng)利水、活血化瘀等法。清熱解毒多用金銀花、連翹、梔子；平肝熄風(fēng)用決明子、代赭石、牡蠣、龍骨、白芍等；化痰降濁多用竹茹、膽南星、天竺黃、半夏、瓜蔞等；通腑泄熱用大黃、芒硝等；溫陽(yáng)利水多用黃芪、茯苓、白術(shù)、澤瀉、牛膝等；活血化瘀用牛膝、丹參、川芎、桃仁、紅花等；若神竅蒙蔽，則加牛黃、麝香、冰片等。在臨床上，醫(yī)者應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，為提升繼發(fā)性顱內(nèi)高壓癥的綜合治療效果不斷努力。