呼吸道感染恢復(fù)期的社區(qū)護(hù)理措施分析

呼吸道感染疾病在冬季和春季較為頻發(fā)，如果發(fā)生呼吸道感染后不及時治療，會引發(fā)一系列并發(fā)癥。護(hù)理工作作為衛(wèi)生健康事業(yè)的核心與關(guān)鍵，在減輕病情、防病治病、保護(hù)生命、促進(jìn)健康等多方面有著至關(guān)重要的作用。護(hù)理工作者要充分了解呼吸道感染疾病恢復(fù)期的臨床表現(xiàn)、治療方案、護(hù)理方法、感染控制等，幫助病人更好地恢復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

《新發(fā)呼吸道傳染病消毒與感染控制》一書由朱仁義、孫曉冬、田靚聯(lián)合編著，于2021年6月由人民衛(wèi)生出版社出版。該書以新發(fā)呼吸道傳染病應(yīng)對與治療過程中的消毒和感染控制為主線，內(nèi)容共分為6篇35個部分，包括基礎(chǔ)篇、消毒篇、個人防護(hù)篇、重點人群防控篇、重點場所消毒篇以及公眾篇。

“基礎(chǔ)篇”介紹了傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、H1N1甲型流感、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒肺炎等多種呼吸道感染疾病的病原學(xué)特點、流行病學(xué)特點、臨床特點、診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例定義；“消毒篇”介紹了疫情防控期間消毒產(chǎn)品的管理要求，常用消毒器械和消毒劑的特點、用法和注意事項，常用消毒方法，新發(fā)呼吸道傳染病終末消毒以及集中空調(diào)使用與消毒要求；“個人防護(hù)篇”主要講解感染預(yù)防用各類個人防護(hù)用品的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、主要技術(shù)指標(biāo)、主要特點和適用情形，以及穿脫場地和順序要求；“重點人群防控篇”分別介紹了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中隔離觀察點，居家隔離觀察，兒童和學(xué)生、老年人、孕婦和新生兒防控要點；“重點場所消毒篇”分別介紹了學(xué)校、家庭、社區(qū)、工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公共交通、農(nóng)貿(mào)市場、辦公場所等重點場所的消毒技術(shù)要點；“公眾篇”主要介紹了洗手、咳嗽禮儀、口罩使用以及出行等注意要點。

對于呼吸道感染恢復(fù)期患者的社區(qū)護(hù)理措施，可以參考書中內(nèi)容進(jìn)行。具體措施如下：首先要時刻觀察患者體征變化：對恢復(fù)期的呼吸道感染患者，要時刻觀察與注意其精神是否低迷，脈搏和呼吸是否正常，對于患有慢性支氣管炎等相關(guān)疾病的患者，要注意其每日咳嗽次數(shù)與程度、咯痰多少與顏色等，如有異常應(yīng)立即到醫(yī)院就診。其次應(yīng)改良患者通氣功能：叩胸、拍背等多種措施能有效幫助和促進(jìn)患者咳嗽排痰，每天兩到三次，對于重癥患者要每小時做一次。

常用的方法有兩種，第一，叩背法：將五指并攏彎曲掌心手掌呈空心拳，從肺部的底部到尖部的順序進(jìn)行背部的反復(fù)叩擊，促進(jìn)附著在支氣管壁以及器官上的黏稠物松動并順利咳出。第二，震蕩胸壁法：將手指關(guān)節(jié)微微彎曲呈碗狀，囑咐患者慢慢呼氣，在呼氣的同時在肺部底部由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍，邊震動氣道邊鼓勵患者咳嗽與咯痰。針對體弱的患者咳嗽無力、痰難以排出等情況，可針對性的定時給患者翻身、拍背、變換體位，叮囑患者多喝水。

書中還提到需注意呼吸道感染恢復(fù)期的繼發(fā)感染與感冒等疾病的預(yù)防。寒冷季節(jié)的多變氣候很容易造成感冒、受涼以及呼吸道感染復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的急性呼吸道感染會導(dǎo)致患者病情加重，甚至引發(fā)其他疾病，所以建議患者一旦有感冒癥狀要及時服藥預(yù)防病情發(fā)展，同時根據(jù)外界氣溫的變化增減衣物，每日開窗通風(fēng)換氣時避免患者受涼，保持早睡早起生活作息，保持愉悅的心情。

除此之外，呼吸道感染恢復(fù)期患者還要完善飲食護(hù)理和加強(qiáng)體育鍛煉。一方面，患者在呼吸道感染期間體內(nèi)消耗了過多的蛋白質(zhì)，使得患者免疫功能下降、身體虛弱，在恢復(fù)期，要通過食用易消化的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)，對于患者早期出現(xiàn)的食欲不振等情況，要適當(dāng)精簡高蛋白飲食，多食用新鮮蔬菜和水果，多飲水；另一方面，體育鍛煉對于呼吸道感染疾病的治療與恢復(fù)很重要，較為虛弱的患者可在恢復(fù)初期進(jìn)行站立或坐臥式的呼吸訓(xùn)練，在恢復(fù)中后期，自身體能有了明顯改良，則可選擇體操、慢跑、太極拳等多種鍛煉方式，充分提升自身的肺活量。該書內(nèi)容全面，可供呼吸科、感染科醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬閱讀借鑒與參考。