簡(jiǎn)玲麗
每一位準(zhǔn)媽媽都希望自己能安全、順利地分娩。但很多初次妊娠的準(zhǔn)媽媽并不了解分娩過(guò)程,不清楚相關(guān)的注意事項(xiàng),對(duì)于即將面對(duì)的分娩疼痛、產(chǎn)后并發(fā)癥等既陌生又恐懼。事實(shí)上,我國(guó)目前的醫(yī)療條件能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供可靠的保障。絕大多數(shù)產(chǎn)婦只要聽(tīng)從醫(yī)囑、做好配合,就能安全分娩,迎來(lái)健康的寶寶。
做好產(chǎn)前準(zhǔn)備
1.保持樂(lè)觀心態(tài),做好心理準(zhǔn)備
在懷孕期間,建議準(zhǔn)媽媽多學(xué)習(xí)一些關(guān)于分娩的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技巧,正確認(rèn)識(shí)這個(gè)過(guò)程,做好心理準(zhǔn)備。積極樂(lè)觀的心態(tài)能幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、緊張等不良情緒,讓即將到來(lái)的分娩過(guò)程更順利。進(jìn)入產(chǎn)房后,產(chǎn)婦可以給自己積極的心理暗示。比如,告訴自己分娩是一個(gè)再自然不過(guò)的過(guò)程,發(fā)生意外的可能性極低,我可以把孩子順利地生下來(lái);只要堅(jiān)持很短的時(shí)間,就能看到寶寶了。產(chǎn)婦如果還是很緊張,可以和周圍的家人、朋友或醫(yī)務(wù)人員交流,說(shuō)明自己的疑慮,及時(shí)消除恐懼。
2.分娩前適當(dāng)進(jìn)食,保證充足的體力
分娩對(duì)產(chǎn)婦的體能消耗極大,是個(gè)體力活兒。如果產(chǎn)婦體力不足,可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至影響新生兒的健康。因此,進(jìn)行自然分娩(即順產(chǎn))的產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前一定要適當(dāng)吃些東西補(bǔ)充能量,保證有足夠的體力順利完成分娩。
家屬可以為產(chǎn)婦準(zhǔn)備一些高熱量、清淡、好消化的食物,比如餅干、雞蛋、巧克力、能量飲料等。在第一產(chǎn)程,如果宮縮不是特別頻繁,疼痛感不是特別強(qiáng)烈,產(chǎn)婦可以趁著宮縮的間隙,進(jìn)食面包、餅干等固體食品。到了第二產(chǎn)程,宮縮會(huì)越來(lái)越頻繁,疼痛也更加劇烈,產(chǎn)婦不容易進(jìn)食,可以適當(dāng)飲用能量飲料補(bǔ)充體力。準(zhǔn)媽媽不能因?yàn)樘弁炊咕苓M(jìn)食,體力對(duì)您自身和寶寶的健康都十分重要。
正確配合分娩
第一產(chǎn)程:充足休息,保存體力
第一產(chǎn)程又稱為宮頸擴(kuò)張期,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程一般會(huì)持續(xù)11~12小時(shí),二胎、三胎媽媽的第一產(chǎn)程約為6~8小時(shí)。這個(gè)過(guò)程中,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮,宮口逐漸擴(kuò)張,小腹出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。宮縮間隔的時(shí)間越短,疼痛會(huì)越劇烈。
出現(xiàn)宮縮后,待產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦要保持安靜,切記不能吵鬧或者過(guò)早用力,注意保存體力。當(dāng)宮縮到來(lái)時(shí),可以配合助產(chǎn)士做深呼吸。如果陣痛不劇烈,可以和家人說(shuō)說(shuō)話,放松心情。宮縮間隙抓緊休息,條件允許的話可以睡一覺(jué),養(yǎng)精蓄銳。如果醫(yī)生同意,產(chǎn)婦也可以在室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng)。
在此期間,醫(yī)生會(huì)隨時(shí)給產(chǎn)婦量血壓,了解宮縮情況和宮口擴(kuò)張情況等,產(chǎn)婦要積極主動(dòng)配合,及時(shí)排空大小便,避免影響胎頭下降。
2.第二產(chǎn)程:積極配合,正確用力
第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,是宮口全開(kāi)到胎兒娩出的全過(guò)程,具體時(shí)長(zhǎng)因人而異。此時(shí)產(chǎn)婦的宮口全開(kāi),宮縮更為頻繁,由于胎頭下降壓迫直腸,產(chǎn)婦會(huì)感到強(qiáng)烈的便意。這個(gè)過(guò)程中,產(chǎn)婦要做到以下三點(diǎn):
(1)避免持續(xù)大聲喊叫:影視作品中,經(jīng)??梢钥吹疆a(chǎn)婦大聲哭喊的畫(huà)面。但分娩時(shí)亂蹬或者大聲喊叫會(huì)消耗大量體力,使產(chǎn)婦精疲力盡,導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程停滯,可能導(dǎo)致難產(chǎn)。而且,喊叫也會(huì)打亂呼吸的節(jié)奏,無(wú)法有效緩解陣痛。因此,產(chǎn)婦要聽(tīng)從助產(chǎn)士的口令,調(diào)整呼吸節(jié)奏,不要大聲呼喊。如果有必要,醫(yī)生會(huì)選擇會(huì)陰側(cè)切術(shù)來(lái)縮短產(chǎn)程,幫助寶寶順利娩出。
(2)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下正確用力:分娩講究用力技巧,正確用力能達(dá)到事半功倍的效果。產(chǎn)婦根據(jù)助產(chǎn)士或者醫(yī)生的指導(dǎo),在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一大口氣,然后向下均勻使出長(zhǎng)勁,不要擺動(dòng)臀部。在宮縮間歇期,產(chǎn)婦無(wú)需用力,只需休息放松恢復(fù)體力。一旦陣痛再次來(lái)襲,不要管疼痛感,要將注意力放在用力增加腹內(nèi)壓上,加速胎兒的分娩。
需要注意的是,在分娩過(guò)程中尤其不能長(zhǎng)時(shí)間憋氣。憋氣不僅會(huì)加劇疼痛感,還容易導(dǎo)致胎兒缺氧。此外,在胎兒即將娩出時(shí)不要繼續(xù)向下屏氣用力,如果娩出過(guò)快可能導(dǎo)致產(chǎn)婦的會(huì)陰部撕裂。
(3)盡量睜開(kāi)眼:很多產(chǎn)婦由于劇烈疼痛或者身體疲憊,想閉上眼睛分娩。但產(chǎn)婦分娩期間應(yīng)盡量睜開(kāi)雙眼保持頭腦清醒,閉眼分娩則有可能導(dǎo)致頭暈。而且,閉上眼睛之后一片漆黑,產(chǎn)婦更容易感覺(jué)害怕。此外,分娩時(shí)不要將身體后仰,這樣很難正確發(fā)力。產(chǎn)婦如果有不適感可及時(shí)告知助產(chǎn)士或者醫(yī)生,保證順利分娩。
3.第三產(chǎn)程:穩(wěn)定心態(tài),娩出胎盤(pán)
第三產(chǎn)程又稱為胎盤(pán)娩出期。這時(shí)胎兒已經(jīng)順利分娩出來(lái)了,孕婦可以調(diào)整心態(tài),適當(dāng)休息,不要過(guò)于激動(dòng)。5~15分鐘后,孕婦會(huì)再次感受到宮縮,這說(shuō)明胎盤(pán)即將娩出。第三產(chǎn)程沒(méi)有劇烈的疼痛,產(chǎn)婦只需輕輕用力就可以順利娩出胎盤(pán)。之后醫(yī)生會(huì)檢查胎盤(pán)的完整性和會(huì)陰部的裂傷情況,根據(jù)情況實(shí)施手取胎盤(pán)術(shù)和會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)。
由于整個(gè)分娩過(guò)程會(huì)極大地消耗體力,所以孕婦分娩完成轉(zhuǎn)入病房后要立即休息。在休息6~8小時(shí)后,產(chǎn)婦的乳房開(kāi)始脹痛,并分泌乳汁,此時(shí)便可為寶寶哺乳了。
產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)做好自我護(hù)理
分娩之后,產(chǎn)婦要及時(shí)休息,放松身心,觀察陰道出血、排尿排便情況,如果有異常要及時(shí)告知醫(yī)生。家屬應(yīng)做好對(duì)產(chǎn)婦的衛(wèi)生護(hù)理,保持產(chǎn)后會(huì)陰傷口的清潔干燥;每天擦拭身體,更換睡衣,保持皮膚的干爽清潔。飲食方面應(yīng)足量飲水,注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物,預(yù)防便秘,保證乳汁分泌。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)該盡早下床活動(dòng),幫助排出惡露,預(yù)防血栓的形成。