娩出
- 產(chǎn)程各個(gè)階段的護(hù)理和觀察任務(wù)
直至胎兒胎盤完整娩出的全過程，總產(chǎn)程又可以劃分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程是觀察期和護(hù)理期，胎兒娩出階段被稱為第二產(chǎn)程階段，第三產(chǎn)程階段則是胎兒娩出到胎盤娩出。各個(gè)階段有不同的護(hù)理和觀察任務(wù)，本文將進(jìn)行具體分析。 第一產(chǎn)程階段是孕婦子宮開始有規(guī)律的收縮階段。一產(chǎn)程的時(shí)間較長，是分娩前的重要前奏，具體從規(guī)律的宮縮開始到孕婦宮口全開，大約需要11—12個(gè)小時(shí)。這一階段又可以分為潛伏期和活躍期。 潛伏期，孕婦的宮縮明顯加強(qiáng)，一般持續(xù)6—8個(gè)小時(shí)。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程潛伏期
科學(xué)導(dǎo)報(bào) 2023年79期2023-12-01
- 無保護(hù)會陰接生技術(shù)的科普小常識
產(chǎn)婦，當(dāng)胎兒的頭娩出時(shí)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦不要用力，有助于降低快速分娩所帶來的疼痛。胎兒的肩部在分娩的過程中無法保護(hù)會陰，而是根據(jù)胎兒出生的趨勢，順勢旋轉(zhuǎn)胎兒的軀體，直到胎兒的背部朝下，雙腳分娩出來。當(dāng)成功分娩時(shí)，在減掉臍帶之前，應(yīng)先將嬰兒放在媽媽的肚子上，讓嬰兒與母親早接觸。除此之外，無保護(hù)會陰接生技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用過程中，接生醫(yī)務(wù)人員不能采用傳統(tǒng)接生方式中的側(cè)立站位，相反的應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行接生工作時(shí)，采取站位應(yīng)當(dāng)取正立。并且通過采用無保護(hù)會陰接生技術(shù)，有助于縮短產(chǎn)婦分娩
保健文匯 2020年4期2020-12-03
- 雙胎妊娠第二胎延遲分娩三例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
1，F(xiàn)1）自然娩出，死胎，220 g，胎兒娩出后胎盤無娩出跡象，無宮縮，無陰道出血，超聲檢查無胎盤剝離征象，宮內(nèi)胎兒胎心正常。與孕婦及家屬溝通后，貼近宮頸外口處用7號線結(jié)扎臍帶，臍帶自行回縮至宮腔內(nèi)，抗生素預(yù)防感染，觀察無陰道出血，胎心正常。次日復(fù)查超聲示宮頸管長4.1 cm。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、陰道分泌物檢查無異常，無宮縮。出院居家觀察。孕20+3周復(fù)查超聲：宮內(nèi)孕單活胎，羊水深度3.1 cm，胎盤附著位置：前壁，胎盤厚度2.7 cm。后壁另
國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志 2020年5期2020-03-04
- 出生缺陷的相關(guān)因素及預(yù)防現(xiàn)狀分析
，將其中130例娩出出生缺陷新生兒的產(chǎn)婦歸入試驗(yàn)組數(shù)據(jù)資料，將2 860例娩出健康新生兒的產(chǎn)婦歸入對照組數(shù)據(jù)資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)妊娠28周及以上到產(chǎn)后7d的孕產(chǎn)婦；(2)孕產(chǎn)婦提前閱讀醫(yī)院下發(fā)的知情同意書予以簽字，研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)近親結(jié)婚孕產(chǎn)婦；(2)存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙孕產(chǎn)婦；(3)親代存在出生缺陷孕產(chǎn)婦。1.2 方法 調(diào)查及統(tǒng)計(jì)兩組年齡(1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床數(shù)據(jù)整理并加入SPSS21.0予以檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年1期2020-01-08
- 自然娩肩法改善肩部難產(chǎn)和新生兒產(chǎn)傷的價(jià)值探析
是指胎兒頭部順利娩出后，胎兒肩部卡嵌于母體恥骨聯(lián)合上方難以娩出，進(jìn)而延長產(chǎn)程，加大母體會陰裂傷程度，迫使胎兒窒息等產(chǎn)房不良事件發(fā)生[1]。為避免上述不良事件，我院研究發(fā)現(xiàn)，采用自然肩娩法可大幅度降低肩難產(chǎn)及產(chǎn)傷事件發(fā)生率。1 資料與方法1.1 一般資料 將我院2013年1月～2015年1月婦產(chǎn)科陰道分娩的361例產(chǎn)婦作為對照組，行常規(guī)協(xié)助肩娩法；2015年2月～2017年2月陰道分娩的372例產(chǎn)婦作為觀察組，行自然娩肩法。其中觀察組、對照組產(chǎn)婦年齡分別為（
首都食品與醫(yī)藥 2018年20期2018-10-20
- 改良式娩肩助產(chǎn)法對新生兒及母體產(chǎn)傷的影響
展和普及，對胎頭娩出速度的控制和娩出時(shí)機(jī)的選擇有了較好的認(rèn)識，在很大程度上降低了產(chǎn)傷的發(fā)生率[1]。但是助娩胎肩方式不當(dāng)，造成的嚴(yán)重會陰裂傷和新生兒鎖骨骨折等，在一定程度上影響著產(chǎn)婦的情緒和生理功能。有效預(yù)防和減輕會陰裂傷，降低新生兒產(chǎn)傷的發(fā)生，是產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制的重點(diǎn)，也是產(chǎn)科臨床工作中亟待解決的問題。本研究通過回顧性分析，比較2種不同的娩肩方法對產(chǎn)婦會陰裂傷、新生兒鎖骨骨折、新生兒窒息的影響，探討改良式娩肩法的應(yīng)用價(jià)值，以期為助產(chǎn)工作提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如
浙江醫(yī)學(xué)教育 2018年3期2018-06-11
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中小產(chǎn)鉗以枕橫位助娩胎頭的臨床效果分析
術(shù)視野并且胎頭在娩出過程中存在一定程度的困難，從而導(dǎo)致呈現(xiàn)出母嬰安全隱患的情況。在對患者施以剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，通過利用小產(chǎn)鉗加以干預(yù)，可以將呈現(xiàn)出的胎頭娩出困難有效解決[1]。但是在此種形勢下，呈現(xiàn)出諸多疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象，主要集中于顏面部損傷癥狀、新生兒顱內(nèi)血腫癥狀以及頭皮血腫等系列并發(fā)癥。本文將確定最佳方法對剖宮產(chǎn)胎頭娩出困難患者施以干預(yù)作為研究目的，以此說明利用小產(chǎn)鉗施以枕橫位助娩胎頭干預(yù)的價(jià)值所在。1.資料與方法1.1 臨床資料選擇本院2015年7月
中國醫(yī)療器械信息 2018年8期2018-05-17
- 剖宮產(chǎn)時(shí)子宮切口撕裂的原因及預(yù)防處理
法不夠熟練，暴力娩出胎頭，引起切口撕裂，向兩側(cè)可延伸至闊韌帶，向下可撕裂宮頸、陰道穹窿或者陰道上1/3，累積宮旁、宮頸旁甚至陰道壁的血管叢，發(fā)生難以控制的出血。1.3產(chǎn)程處理不當(dāng) 產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)導(dǎo)致局部受壓，組織水腫變脆，彈性減低，容易導(dǎo)致撕裂。1.4麻醉效果差 麻醉效果差，腹直肌緊張，子宮平滑肌不松弛，限制切口伸展，強(qiáng)行娩出胎兒，造成切口撕裂。2剖宮產(chǎn)時(shí)子宮切口撕裂的預(yù)防2.1子宮切口位置選擇 子宮下段橫切口位置選擇應(yīng)根據(jù)胎兒大小、胎方位、先露高低、宮口
西南軍醫(yī) 2018年5期2018-02-10
- 談“手剝胎盤”莫色變
正常情況下，胎兒娩出5～15分鐘內(nèi)，胎盤就會自然地從子宮脫落，并排出母體。如果胎兒娩出30分鐘后，胎盤尚未能娩出者，醫(yī)學(xué)上稱其為“胎盤滯留”。胎盤滯留是產(chǎn)后出血的主要原因，而產(chǎn)后出血又是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是我國目前孕產(chǎn)婦死亡的最主要原因。此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生必須采取緊急措施，當(dāng)務(wù)之急就是取出胎盤，其中方法之一就是小李所說的“手剝胎盤”。手剝胎盤，醫(yī)學(xué)上稱為人工剝離胎盤術(shù)，是指醫(yī)生用手剝離并取出滯留于子宮腔內(nèi)的胎盤的手術(shù)。人工胎盤剝離術(shù)主要適用于：①胎兒經(jīng)陰道
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2018年1期2018-01-25
- 單純控制胎頭娩出速度助產(chǎn)的臨床效果分析
, 單純控制胎頭娩出速度實(shí)施助產(chǎn)對于產(chǎn)婦具有顯著的臨床效果［2］。為了明確這一結(jié)論, 本研究選擇82例產(chǎn)婦作為對象展開討論, 具體報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院于2016年4月～2017年4月收治的82例陰道分娩產(chǎn)婦作為研究對象, 產(chǎn)婦對本研究均知情并且同意, 所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書。運(yùn)用單雙號分組方法將產(chǎn)婦分為對照組和研究組, 每組41例。對照組產(chǎn)婦年齡 21～35 歲 , 平均年齡 (27.8±5.3)歲 ；孕周 38～42周 ,
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年16期2018-01-19
- 復(fù)合先露分娩發(fā)生肩難產(chǎn)1例分析
亡，因?yàn)樾律鷥侯^娩出后胎胸受壓不能呼吸，加上臍帶受壓，胎盤血循環(huán)停滯，處理欠妥，極易造成死亡及新生兒窒息、死亡，現(xiàn)將1例復(fù)合先露分娩發(fā)生肩難產(chǎn)病例報(bào)告如下：1.首例介紹病例：產(chǎn)婦32歲，主因?qū)m內(nèi)孕39+1周第二胎，有不規(guī)律宮縮入院。3年前，自然分娩一女嬰，體重3400克。入院后出現(xiàn)輔助檢查和產(chǎn)科檢查無明顯異常。處理待產(chǎn)。22：00宮縮逐漸規(guī)律，進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，于凌晨01：15分胎頭以右枕前娩出，隨胎頭娩出的胎兒手卡在恥骨聯(lián)合下，在胎頭娩出1分
特別健康·下半月 2017年3期2017-04-19
- 剖宮產(chǎn)不同胎盤娩出時(shí)間對產(chǎn)婦凝血功能、纖溶指標(biāo)的影響
京剖宮產(chǎn)不同胎盤娩出時(shí)間對產(chǎn)婦凝血功能、纖溶指標(biāo)的影響蘇肖京目的 研究探討剖宮產(chǎn)不同胎盤娩出時(shí)間對產(chǎn)婦凝血功能、纖溶指標(biāo)的影響。方法 146例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 按照胎盤娩出時(shí)間不同分為觀察組與對照組, 各73例。觀察組產(chǎn)婦待胎兒娩出5 min后娩出胎盤, 對照組產(chǎn)婦待胎兒娩出后立即剝離胎盤, 比較兩組產(chǎn)婦的胎盤娩出時(shí)間、出血量、凝血功能及纖溶指標(biāo)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的胎盤娩出時(shí)間顯著短于對照組, 產(chǎn)后2、24 h出血量顯著少于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年5期2017-04-06
- 無保護(hù)會陰接生技術(shù)和控制胎頭娩出方案在陰道分娩中的應(yīng)用效果觀察
衍生出了控制胎頭娩出、無保護(hù)會陰接生方案，為了對其應(yīng)用效果進(jìn)行更加深入的分析，詳情闡述如下。1 資料與方法1.1 一般資料抽取至我院就診的選擇陰道分娩產(chǎn)婦160例，收治的時(shí)間段為2016年5月23日～2017年5月23日，依照接生的方法進(jìn)行分組。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均自愿選擇陰道分娩方式，將伴有妊娠合并癥、骨盆不稱、剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦排除。常規(guī)組：年齡最小與最大的分別為21～36歲，中位數(shù)年齡為（28.63±2.21）歲；孕周為37～41周，平均（39.20±
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年28期2017-02-10
- 自然娩肩法對產(chǎn)傷和新生兒窒息的影響
)目的 探討胎頭娩出后使用自然娩肩法接生對產(chǎn)傷發(fā)生和新生兒窒息的影響。方法 將我院2015年1-3月陰道分娩的384例產(chǎn)婦作為對照組；2015年4-6月陰道分娩的324例產(chǎn)婦作為觀察組。對照組產(chǎn)婦胎頭娩出后采取常規(guī)協(xié)助娩肩法，觀察組采取自然娩肩法。比較兩組在產(chǎn)婦會陰裂傷、肩難產(chǎn)、新生兒鎖骨骨折和新生兒窒息的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦會陰II度裂傷的發(fā)生率低于對照組(P0.05)。結(jié)論 自然娩肩法能夠降低嚴(yán)重會陰裂傷的發(fā)生，降低自然娩肩法； 會陰裂傷； 鎖骨骨
護(hù)士進(jìn)修雜志 2016年10期2017-01-05
- 無保護(hù)會陰接生技術(shù)用于自然分娩中的療效分析
娩機(jī)轉(zhuǎn)來幫助胎兒娩出,胎兒肩部娩出過程中,助產(chǎn)人員的右手仍注意會陰的保護(hù),待胎兒雙肩娩出后,即放松右手。研究組：科學(xué)評估后徹底洗手上臺做好接生準(zhǔn)備,并于胎頭撥露5cm×4cm會陰后聯(lián)合緊張時(shí)注意控制胎頭娩出速度,待有宮縮時(shí)用一只手或雙手來控制住胎頭,在宮縮間歇時(shí)段囑產(chǎn)婦完全放松,并做好與產(chǎn)婦的溝通工作,囑產(chǎn)婦積極配合用力,再次宮縮時(shí)哈氣,間歇中用力。仍應(yīng)控制胎頭娩出速度,但不應(yīng)有協(xié)助胎頭俯屈的現(xiàn)象,不隨意干涉胎頭娩出方向與角度,盡量保持順其自然。在娩出胎兒
生物技術(shù)世界 2016年3期2016-10-27
- 肩難產(chǎn)的防范及處理
法肩難產(chǎn)是指胎頭娩出后，胎兒前肩嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩，稱為肩難產(chǎn)，若處理不當(dāng)可能發(fā)生嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥，如重度會陰裂傷、產(chǎn)后出血、子宮破裂、新生兒鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)損傷、重度窒息、死亡等，然而50%的肩難產(chǎn)發(fā)生于正常體重（3750g左右居多）的新生兒1，且事先無法預(yù)料。1臨床資料1.1 一般資料 我院自2012年3與至2015年3月共經(jīng)陰分娩6000余例新生兒，發(fā)生肩難產(chǎn)30例，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，巨大兒20例，
養(yǎng)生保健指南 2016年5期2016-05-14
- 預(yù)防和治療性使用欣母沛對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察
例。觀察組：胎兒娩出后立即給欣母沛為A組，胎盤娩出后出血較多給欣母沛為B組。各組19例。觀察組胎兒娩出后立即給予催產(chǎn)素。此組38例。觀察組平均年齡19～42歲，平均29.3±3.8歲；孕35周～42周：初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；高危因素：疤痕子宮12例，前置胎盤10例，多胎妊娠10例，巨大胎兒4例，羊水過多2例。對照組：平均年齡21～43歲，平均28.7±2.8歲；孕32周～41周：初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；高危因素：疤痕子宮10例，前置胎盤10例，多
首都食品與醫(yī)藥 2016年16期2016-04-04
- 第3產(chǎn)程使用多功能氣囊腹壓帶助產(chǎn)儀預(yù)防產(chǎn)后出血的效果觀察
進(jìn)行護(hù)理，即胎兒娩出后，遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用縮宮素20 U肌內(nèi)注射或20 U縮宮素加生理鹽水500 mL快速靜脈滴注；胎盤娩出后宮頸注射縮宮素20 U并持續(xù)按摩子宮＞5 min。2.2 干預(yù)組 在對照組常規(guī)處理的基礎(chǔ)上，第3產(chǎn)程開始使用氣囊腹壓帶持續(xù)至胎盤娩出。氣囊腹壓帶（型號：ZSF-1，廠家：三九軍大生物科技有限公司）是融產(chǎn)婦血氧飽和度、心率、血壓、胎心監(jiān)護(hù)和氣囊加壓監(jiān)護(hù)為一體的助產(chǎn)裝置。其主要功能部件為氣囊腹壓帶，該氣囊腹壓帶是按肋弓及宮底形狀，用變形適
護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年11期2015-12-29
- 剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗在腹壁橫切口瘢痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用
次剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治腹壁橫切口瘢痕子宮妊娠再次行剖宮產(chǎn)術(shù)孕婦120例，產(chǎn)鉗組60例使用產(chǎn)鉗助娩胎頭，手娩組60例手取胎頭，比較兩組效果。結(jié)果：兩組胎兒娩出時(shí)間及新生兒Apgar評分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：再次腹壁橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)中及時(shí)使用剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗能有效地輔助胎兒娩出，同時(shí)可減少嚴(yán)重的手術(shù)損傷。瘢痕子宮；再次剖宮產(chǎn)；娩頭困難2013-2014年收治腹壁橫切口瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中使用剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗的孕婦120例，探討
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年28期2015-12-26
- 再次剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗解決困難的臨床分析
使用產(chǎn)鉗幫助胎頭娩出，對照組徒手幫助胎頭娩出。對兩組患者進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組手術(shù)開始至胎頭娩出時(shí)間、子宮切口撕裂例數(shù)及新生兒顱內(nèi)出血例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），新生兒Apgar評分明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組出現(xiàn)2例新生兒頭皮血腫及2例新生兒窒息，觀察組未出現(xiàn)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗可以明顯使胎頭順利娩出，降低了新生兒再次剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。再次剖宮產(chǎn)術(shù)；剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗；娩出困難近年來，由于種種原因，剖宮
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年34期2015-12-25
- 單純控制胎頭娩出速度實(shí)施助產(chǎn)的臨床效果
小熙單純控制胎頭娩出速度實(shí)施助產(chǎn)的臨床效果林家娟 陳小熙目的 探討單純控制胎頭娩出速度實(shí)施助產(chǎn)的臨床效果。方法 選取2013年8月至2014年8月收治的600例陰道分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組產(chǎn)婦以傳統(tǒng)會陰保護(hù)法實(shí)施助產(chǎn)，觀察組產(chǎn)婦以單純控制胎頭娩出速度保護(hù)法進(jìn)行助產(chǎn)，比較兩組產(chǎn)婦的助產(chǎn)效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦會陰側(cè)切率、Ⅱ度裂傷明顯少于對照組，治療費(fèi)用及住院時(shí)間明顯少于對照組，且產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年6期2015-12-09
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中縮宮素應(yīng)用時(shí)機(jī)及劑量的選擇
；對照A組選擇在娩出胎頭后給予縮宮素5 U加入500 ml復(fù)方氯化鈉中快速靜脈滴注；對照B組選擇在切開子宮下段的同時(shí)給予縮宮素10 U加入500 ml復(fù)方氯化鈉中快速靜脈滴注。結(jié)果 觀察組胎兒及胎盤的娩出時(shí)間以及術(shù)中出血量明顯少于對照A組（P＜0.05）；觀察組胎兒娩出時(shí)間、胎盤娩出時(shí)間及術(shù)中出血量與對照B組比較，無顯著性差異（P＞0.05），但觀察組的副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照B組（P＜0.05）。結(jié)論 在未臨產(chǎn)的剖宮產(chǎn)術(shù)中，切開子宮下段的同時(shí)給予小劑量縮
衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年14期2015-11-26
- 雙胎妊娠分娩方式及陰道分娩產(chǎn)程的臨床分析
產(chǎn)。陰道分娩時(shí)，娩出第一胎兒不宜過快，以防止發(fā)生胎盤早剝。第一胎兒娩出后，立即斷臍，胎盤側(cè)臍帶端必須夾緊，以防造成第二胎兒失血。大約2.75%的頭先露的第一胎兒娩出后，第二胎兒的胎產(chǎn)式發(fā)生變化，先露異常增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)性，從而發(fā)生難產(chǎn)。因此，第一個(gè)胎兒娩出后要立即腹部固定第二胎兒盡可能扶正使其為縱產(chǎn)式，以防由于宮內(nèi)壓力突然減低及宮腔容積仍然較大活動范圍大而轉(zhuǎn)成橫位。密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況，陰道檢查或床旁超聲檢查確定為頭或臀后，胎心正常者可耐心等
健康之路（醫(yī)藥研究） 2015年5期2015-05-30
- 臀位剖宮產(chǎn)改良式臀牽引術(shù)的應(yīng)用
時(shí)間(從胎兒臀部娩出后開始計(jì)時(shí))，新生兒1 min阿普加評分，統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組和對照組新生兒窒息例數(shù)(新生兒1 min阿普加評分≤7分為新生兒窒息[1])，比較其窒息率。對照組采用傳統(tǒng)臀牽引術(shù)：娩出胎臀后先握住胎兒軀干牽引旋轉(zhuǎn)娩出胎兒右肩或左肩，再反向旋轉(zhuǎn)娩出胎兒左肩或右肩，使胎頭前后徑轉(zhuǎn)至與子宮切口方向垂直，最后騎馬式扣胎兒下頜娩出胎頭[2]。試驗(yàn)組為改良式臀牽引術(shù)：娩出胎臀后先握住胎兒軀干逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)牽引娩出胎兒右肩，此時(shí)胎頭前后徑轉(zhuǎn)至與子宮切口方向平行，胎背
中國民間療法 2015年12期2015-04-14
- 控制胎頭娩出速度助產(chǎn)法減少產(chǎn)婦會陰裂傷的臨床觀察
陳瑞控制胎頭娩出速度助產(chǎn)法減少產(chǎn)婦會陰裂傷的臨床觀察陳瑞目的 探討應(yīng)用控制胎頭娩出速度助產(chǎn)法減少產(chǎn)婦會陰裂傷的臨床效果。方法 將2013年5月～2014年6月我院收治的68例陰道分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，均為34例；常規(guī)組采取陰道保護(hù)法實(shí)施助產(chǎn)；研究組則采取控制胎頭娩出速度法實(shí)施助產(chǎn)，對比兩組的臨床效果。結(jié)果 研究組的產(chǎn)婦會陰裂傷發(fā)生率、裂傷程度均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；另外，研究組的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用及滿意度均優(yōu)于常規(guī)組
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年9期2015-01-31
- 大S拉鉤在新式剖宮產(chǎn)中助娩胎頭的應(yīng)用體會
S”拉鉤輔助胎頭娩出，對照組167例徒手牽拉胎頭娩出。結(jié)果：觀察組胎頭娩出時(shí)間短于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，觀察組術(shù)中出血量少于對照組，觀察組較對照組療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用大“S”拉鉤助娩胎頭，能有效避免子宮切口撕裂，明顯縮短胎頭娩出時(shí)間，減少母嬰并發(fā)癥，簡單、方便，值得推廣。新式剖宮產(chǎn)；娩頭；大“S”拉鉤；娩出時(shí)間；并發(fā)癥近年來，擇期剖宮產(chǎn)日漸增多，瘢痕子宮也越來越多，使剖宮產(chǎn)率居高不下。臨床
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年10期2015-01-27
- 無保護(hù)性會陰接生的技巧及臨床效果
張時(shí)開始控制胎頭娩出速度，并改變用力方式，當(dāng)宮縮時(shí)囑產(chǎn)婦進(jìn)行哈氣運(yùn)動或吹蠟燭運(yùn)動，以單手或雙手控制胎頭，宮縮間歇時(shí)放松，同時(shí)和產(chǎn)婦溝通使其配合用力[3]；胎頭娩出速度控制以每次宮縮時(shí)胎頭娩出增大不超過1 cm為宜。③控制胎頭娩出速度的同時(shí)不要有協(xié)助胎頭俯屈的動作，不干預(yù)胎頭娩出角度和方向。不要用手對會陰及陰道壁進(jìn)行任何干預(yù)。④胎頭雙頂徑娩出時(shí)，指導(dǎo)均勻用力，于宮縮間歇期緩慢娩出。雙頂徑娩出時(shí)不要刻意協(xié)助胎頭仰伸，否則容易造成小陰唇內(nèi)側(cè)及前庭裂傷。待胎頭雙頂
吉林醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-09-11
- 無保護(hù)會陰接生臨床實(shí)踐的體會
制協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭后，右手依然保持原有姿勢，保護(hù)會陰，以緩慢的速度娩出胎肩。用左手向下擠壓胎兒下頜部，將胎兒口鼻內(nèi)的黏液與羊水排凈，然后使胎頭復(fù)位，向外旋轉(zhuǎn)，保持胎兒雙肩距離與骨盆出口前后距離一致。接產(chǎn)者用左手輕壓胎兒頸部，先娩出胎兒的前肩，托起胎兒頸部，娩出胎兒后肩。直至雙肩娩出后，可放松保護(hù)會陰的右手，以側(cè)位娩出胎兒。觀察組：采用無保護(hù)會陰接生法具體方法：第二產(chǎn)程中，當(dāng)胎頭撥露時(shí)，應(yīng)遵從產(chǎn)婦的主觀準(zhǔn)備接生，此時(shí)，應(yīng)做好產(chǎn)婦的呼吸管理，適當(dāng)控制產(chǎn)婦
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年23期2014-09-07
- 第三產(chǎn)程的不同干預(yù)對分娩結(jié)局的影響
的方法, 即胎兒娩出后不采取任何干預(yù)措施,等待胎盤自然剝離并娩出；第二組在胎兒肩部娩出后給予持續(xù)靜脈滴注縮宮素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml后等待胎盤的剝離及娩出；第三組在胎兒肩部娩出后給予持續(xù)靜脈滴注縮宮素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml, 同時(shí)在宮底部給予適當(dāng)力量的按摩子宮直至胎盤娩出。采用容積法和稱重法記錄三組產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2 h的出血量, 并準(zhǔn)確記錄第三產(chǎn)程的時(shí)間。結(jié)果 第一組與第二組、第三組在產(chǎn)后出血量及第三產(chǎn)程時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年36期2014-09-04
- 控制胎頭娩出速度助產(chǎn)法減少產(chǎn)婦會陰裂傷的臨床觀察
·論著·控制胎頭娩出速度助產(chǎn)法減少產(chǎn)婦會陰裂傷的臨床觀察何閏目的探討單純采用控制胎頭娩出速度實(shí)施助產(chǎn)的臨床效果。方法2013年2月陰道分娩產(chǎn)婦122例，列入研究組，采用單純控制胎頭娩出速度助產(chǎn)方法護(hù)理，無會陰保護(hù)法；2013年1月陰道分娩產(chǎn)婦112例，列入對照組，采用常規(guī)的陰道保護(hù)法進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理。結(jié)果研究組會陰裂傷發(fā)生率明顯低于對照組，且裂傷程度相對較輕(P控制胎頭;娩出速度;助產(chǎn)方法;會陰裂傷;臨床效果會陰裂傷的發(fā)生率對于評價(jià)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量具有重要意義[1
河北醫(yī)藥 2014年13期2014-09-01
- 控制胎頭娩出速度臨床效果分析
8000控制胎頭娩出速度臨床效果分析王菲菲1鐘紅莉2呼欣榮11.延安市人民醫(yī)院產(chǎn)科 陜西延安 716000 2.榆林市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西榆林 718000目的:將控制胎頭娩出速度在臨床中應(yīng)用，使會陰裂傷的發(fā)生率降低，減少會陰側(cè)切率，促進(jìn)自然分娩.方法:將我院2012年11月－2014 年5月陰道分娩采用改良式會陰保護(hù)助產(chǎn)的初產(chǎn)婦300例設(shè)為觀察組;抽取同期采用傳統(tǒng)式保護(hù)會陰助產(chǎn)的初產(chǎn)婦300例設(shè)為對照組，對比效果。結(jié)果:研究組I度裂傷、會陰側(cè)切的發(fā)生
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年17期2014-06-07
- 臀牽引術(shù)在胎頭深嵌剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難中的應(yīng)用
選擇胎頭深嵌胎頭娩出困難的頭位剖宮產(chǎn)160例，其中70例產(chǎn)婦采用臀牽引助產(chǎn)(臀牽引組)，90例產(chǎn)婦采用經(jīng)陰道上推胎頭(手取組)，觀察兩組胎兒娩出時(shí)間、新生兒窒息及產(chǎn)傷、子宮切口撕裂、出血量和產(chǎn)褥感染情況。結(jié)果臀牽引組胎兒娩出時(shí)間(67 s～4.0 min)、新生兒窒息率(1.4%)、子宮切口撕裂(3例)、術(shù)中出血量(180±30)ml、無一例發(fā)生新生兒產(chǎn)傷、產(chǎn)褥感染率(1例)均優(yōu)于手取組胎兒娩出時(shí)間(80 s～20 min)、新生兒窒息率(31.8%)、子
海南醫(yī)學(xué) 2014年17期2014-05-06
- 產(chǎn)后出血不同時(shí)段出血量的高危因素的臨床研究
觀察所有產(chǎn)婦胎盤娩出前、胎盤娩出時(shí)以及產(chǎn)后30 min、30 min～1 h、1～2 h、2～4 h、4～6 h、6～24 h等不同時(shí)段出血量，并作對比分析。 結(jié)果 研究結(jié)果顯示，胎盤娩出時(shí)產(chǎn)婦出血量最多，產(chǎn)后30 min次之，與其他時(shí)段的出血量相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；剩余時(shí)段產(chǎn)婦出血量對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；所有產(chǎn)婦入院前的宮高和體重指數(shù)分別和胎盤娩出時(shí)出血量、胎盤娩出前出血量呈顯著正比關(guān)系（P＜0.05）；而產(chǎn)婦入院前紅
中外醫(yī)療 2014年34期2014-03-23
- 米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血130例療效觀察
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的最常見原因是宮縮乏力，有效防治宮縮乏力性出血可降低產(chǎn)婦死亡率。endprint產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的最常見原因是宮縮乏力，有效防治宮縮乏力性出血可降低產(chǎn)婦死亡率。endprint產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的最常見原因是宮縮乏力，有效防治宮縮乏力性出血可降低產(chǎn)
右江醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-03-22
- 縮宮素與卡孕栓治療產(chǎn)后出血的臨床觀察
100例）于胎頭娩出時(shí)用藥，B組（100例）于胎兒娩出后用藥，比較第三產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量、PH發(fā)生率及并發(fā)癥。結(jié)果較之B組，A組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量明顯少，PH發(fā)生率明顯低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但并發(fā)癥情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論胎頭娩出時(shí)立即給予縮宮素、卡孕栓，對于預(yù)防PH更為有效、安全。產(chǎn)后出血；縮宮素；卡孕栓產(chǎn)后出血（PH）是指胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道流血量＞500 ml，以胎兒娩出-胎盤娩出前（第三產(chǎn)程）
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2014年2期2014-03-07
- 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例的原因及處理體會
，尤其是術(shù)中胎頭娩出困難屢有發(fā)生，我院近年來遇到新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例，現(xiàn)就其原因及處理方法作一分析并報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2009年1月－2012年12月共施行新式剖宮產(chǎn)468例，年齡20～35例，平均年齡26.5歲；孕周35～42周；發(fā)生胎頭娩出困難42例，占8.97%。其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，瘢痕子宮4例。1.2 方法 按照馬彥彥［1］的手術(shù)方法及步驟，均采用腰硬聯(lián)合麻醉。1.3 胎頭娩出困難判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］自
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年1期2014-03-06
- 23例胎盤滯留的臨床治療分析
等待，盡早使胎盤娩出，結(jié)束分娩，制止出血，可減少產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。胎盤滯留；胎盤娩出；人工剝離胎盤術(shù)；治療胎盤滯留指胎兒娩出后半個(gè)小時(shí)，胎盤未娩出，是產(chǎn)后出血的主要原因之一。90%的胎盤在胎兒娩出后15 min自然娩出，如胎兒娩出后15 min胎盤尚未娩出，應(yīng)考慮胎盤滯留的可能，胎盤滯留關(guān)鍵在于找出滯留原因。多數(shù)分娩的第三產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間極短，一般在胎兒娩出后，再經(jīng)2次子宮收縮，胎盤即剝離而娩出，即在3～5 min結(jié)束。若超過10 min而出血量逐漸增多時(shí)，
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年24期2014-01-30
- 解析卡前列腺素在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用評價(jià)
的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為娩出前組和娩出后組兩組。娩出前組中有24例前置胎盤患者，患者的年齡20～35歲，平均年齡為(27.6±2.3)歲，患者的孕周31～40周，平均孕周為(35.6±2.3)周。娩出后組中有24例前置胎盤患者，患者的年齡段21～34歲，平均年齡為(26.8±3.1)歲，患者的孕周在32周至40周之間，平均(36.2±2.3)周。兩組胎盤前置患者的年齡、孕周以及身體情況等各方面都沒有比較顯著的差異，有可比性。1.2 方法 對娩出前組中的患者在胎盤娩
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年3期2013-08-15
- 肩難產(chǎn)處理新模式在預(yù)防新生兒產(chǎn)傷中的應(yīng)用
5月在我院陰道分娩出現(xiàn)肩難產(chǎn)產(chǎn)婦80 例，其中初產(chǎn)婦57 例，經(jīng)產(chǎn)婦23 例。年齡22～35 歲，平均(25.93 ±11.85) 歲。身高155～168 cm，平均(164 ±10.72) cm。孕周38～42 周，平均(40.20 ±3.11)周。胎兒體重2000～4000 g，平均(2900 ±1160) g。將80例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組各40 例，兩組產(chǎn)婦年齡、身高、骨盆解剖情況、孕周以及胎兒估計(jì)體重等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05
護(hù)理實(shí)踐與研究 2013年9期2013-07-26
- 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的臨床觀察
等。不過術(shù)中胎頭娩出困難的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，很容易引起剖宮產(chǎn)綜合征［1］?，F(xiàn)對2009年1月至2012年12月我院收治的120例新式剖宮產(chǎn)術(shù)過程中發(fā)生胎頭娩出困難產(chǎn)婦的情況報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組資料共計(jì)660例，均為2009年1月至2012年12月在我院婦產(chǎn)科時(shí)行新式剖宮產(chǎn)術(shù)的孕婦，年齡22～36歲，平均 (29.7±2.4)歲。將660例分為觀察組120例 (術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難)和對照組540例 (同期未發(fā)生娩頭困難)，兩組患者在年
中國民族民間醫(yī)藥 2013年9期2013-03-02
- 止血帶在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中使用時(shí)機(jī)探討
組17例采用胎兒娩出后、胎盤娩出前止血帶止血；研究組20例,采用胎兒娩出前使用止血帶止血, 觀察兩組止血效果。結(jié)果 研究組術(shù)中平均失血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于對照組, 兩組比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論 正確把握止血帶在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血時(shí)使用時(shí)機(jī), 且胎兒娩出前使用止血效果更佳。前置胎盤；止血帶；產(chǎn)后出血前置胎盤是產(chǎn)后出血中胎盤因素的主要原因, 處理不當(dāng)常常危及母兒生命。剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的主要手段,但術(shù)中切開子宮往往出血多,
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年21期2013-02-02
- WONCA研究論文摘要匯編
——控制性臍帶牽引法預(yù)防第三產(chǎn)程產(chǎn)后出血的有效性研究：多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)
牽引組或標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩出組(在幫助胎盤娩出前先等待胎盤自然娩出)。兩組入選女性分娩后均接受催產(chǎn)素預(yù)防性注射。主要結(jié)果測量將收集袋中血液≥500 ml視為產(chǎn)后出血并計(jì)算發(fā)生率。結(jié)果就產(chǎn)后出血發(fā)生率而言，控制性臍帶牽引組(9.8%，196/2 005)與標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩組(10.3%，206/2 008)之間無差異〔相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)0.95,95%CI(0.79，1.15)〕。需用手推幫助胎盤娩出，控制性臍帶牽引組(4.2%，85/2 033)比標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩出組(6.1%，123
中國全科醫(yī)學(xué) 2013年17期2013-01-25
- 戊酸雌二醇聯(lián)合利凡諾在中期引產(chǎn)中的應(yīng)用
射后至胎兒、胎盤娩出止為引產(chǎn)時(shí)間。②胎兒娩出后至胎盤娩出時(shí)間為胎盤娩出時(shí)間。③胎盤及胎膜娩出是否完整。④流產(chǎn)后出血量。⑤乳漲情況(輕度:微漲或不漲，中度:漲可忍受，重度:漲需口服其他回奶藥)。⑥給藥72 h，仍無規(guī)律宮縮者，視為引產(chǎn)失敗。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差分析。2 結(jié)果2.1 胎兒娩出時(shí)間比較 將胎兒娩出時(shí)間分為小于36 h，36～48 h，48～72 h及大于72 h組。其中胎兒娩出時(shí)間小于36 h，實(shí)驗(yàn)組3例
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年17期2012-08-15
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難48例臨床分析
上升[1],胎兒娩出是剖宮產(chǎn)術(shù)的重要步驟,順利娩出胎兒是剖宮產(chǎn)術(shù)成功的關(guān)鍵,如果術(shù)前對產(chǎn)婦及胎兒情況估計(jì)不足(胎兒在宮腔內(nèi)的位置、入盆的深淺、胎兒大小等),術(shù)中可能出現(xiàn)措手不及的情況,甚至誤傷胎兒,重者新生兒窒息、死亡[2]。因此剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的原因分析及對策對剖宮產(chǎn)術(shù)具有重要意義,探討胎頭娩出困難發(fā)生的高危因素及對策,對我院2011年1～12月我院960例剖宮產(chǎn)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料所選48例病例
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年9期2012-08-15
- 單獨(dú)應(yīng)用控制胎頭娩出速度法對會陰裂傷的效果分析
屏氣，使胎頭緩慢娩出。然后左手協(xié)助清理呼吸道、胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、緩慢娩出雙肩及軀干，此時(shí)右手方能松開。1.2.2 觀察組分娩方法 根據(jù)情況刷手上臺、鋪臺、準(zhǔn)備接生。胎頭撥露2 cm×3 cm時(shí)，會陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始控制胎頭娩出速度，宮縮時(shí)以單手或雙手控制胎頭，宮縮間歇時(shí)放松，同時(shí)和產(chǎn)婦溝通使其配合用力?？刂铺ヮ^娩出的速度以每次宮縮時(shí)胎頭直徑增大不超過1 cm為宜?？刂铺ヮ^娩出速度但不要有協(xié)助胎頭俯屈的動作，不干預(yù)胎頭娩出的方向和角度。胎頭雙頂徑娩出時(shí)，指導(dǎo)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年17期2012-08-15
- 腹部橫切口剖宮產(chǎn)胎頭娩出困難185例臨床分析
外，但又存在胎頭娩出困難的例數(shù)相對增多。我院就2008～2011年近4年剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難的185例作一分析報(bào)道。1 臨床資料1.1 一般資料2008～2011年在我院分娩總數(shù)8625例，行剖宮產(chǎn)術(shù)2156例，占25%，腹壁橫切口首次頭位施行剖宮產(chǎn)1979例，占總剖宮產(chǎn)數(shù)的92%，非頭位剖宮產(chǎn)占8%，頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難185例，占8%。1.2 發(fā)生胎頭娩出困難原因1.2.1 麻醉鎮(zhèn)痛肌松效果不理想 我院采用腰麻，連續(xù)硬膜外麻醉，腰脊聯(lián)合
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年12期2012-01-27
- Natronococcus zhanjiangensis sp.nov.，a halophilic archaeon isolated from a saltern sediment in Zhan Jiang，Guangdong Province，China
平面達(dá)T8及胎兒娩出時(shí)的MAP顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組產(chǎn)婦在麻醉平面達(dá)T8時(shí)及胎兒娩出后的MAP比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。［7］ Minnikin DE，O’Donnell AG，Goodfellow M，et al.An integrated procedure for the extraction of isoprenoid quinines and polar lipids［J］.Microbiol Method
微生物學(xué)雜志 2012年4期2012-01-12
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難110例臨床分析
年 1月出現(xiàn)胎頭娩出困難 110例的資料分析總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我科 2005年 1月 ～2008年 1月新式剖宮產(chǎn)術(shù)共 1200例,其中首次剖宮產(chǎn) 1100例。術(shù)中取頭困難者 110例,占 10%。本組產(chǎn)婦年齡最大 20歲,最小 35歲,平均 27.5歲。孕周 37～40+5周。1.2 手術(shù)方法 椎管內(nèi)麻醉。采用 Stark創(chuàng)立的術(shù)式：于恥骨聯(lián)合上 4cm,行腹壁橫行切口長 12cm,選擇子宮下段最膨隆處(胎頭枕部或胎耳水平)橫切口
遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2011年1期2011-12-08
- 肩難產(chǎn)的相關(guān)因素及處理探討
緊急情況，凡胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩，稱肩難產(chǎn)。近年來隨著新生兒出生體重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩難產(chǎn)的發(fā)生率有增高趨勢。有專家報(bào)道肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15～0.3%，為探討肩難產(chǎn)的發(fā)生率、并發(fā)癥及高危因素，本文對我院肩難產(chǎn)病例進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2005年1月至2010年12月我院共收住分娩產(chǎn)婦15865例，肩難產(chǎn)45例，發(fā)生率為0.28%，其中經(jīng)產(chǎn)婦9例
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年36期2011-08-15
- 新式剖宮產(chǎn)中娩頭困難77例分析及處理方法探討
稍差，可導(dǎo)致胎頭娩出困難，遭成新生兒窒息或產(chǎn)傷，本文現(xiàn)就其相關(guān)因素及處理方法探討如下。1 資料與方法1.1 一般資料2007年1月～2010年12月在筆者所在醫(yī)院施行剖宮產(chǎn)術(shù)共1060例，頭先露960例，術(shù)中娩頭困難77例，發(fā)生率7.26%，低于文獻(xiàn)報(bào)道[3-4]。診斷標(biāo)準(zhǔn)：徒手取胎時(shí)間＞60s為胎頭娩出困難。1.2 手術(shù)方法采用腹膜內(nèi)子宮下段切口，麻醉方式為持續(xù)硬膜外麻醉。2 結(jié)果2.1 手術(shù)情況取頭困難者取胎頭時(shí)間為55～145s，平均時(shí)間78s。2.
中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年7期2011-08-15
- 剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用小產(chǎn)鉗助娩的臨床觀察
為頭位，因此順利娩出胎頭是剖宮產(chǎn)成功的關(guān)鍵。而在實(shí)際操作過程中，常因剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)胎頭高浮、麻醉效果欠佳等原因引起取頭困難，這對于母嬰的安全造成了很大的威脅，對剖宮產(chǎn)兒的預(yù)后以及產(chǎn)婦子宮切口延裂等造成負(fù)面影響，需要產(chǎn)科醫(yī)師給予高度重視。高州市婦幼保健院在2009年12月始對剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難時(shí)采用小產(chǎn)鉗助娩術(shù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料高州市婦幼保健院2008年12月至2010年12年行剖宮產(chǎn)術(shù)2560例，術(shù)前及術(shù)中診斷胎頭娩
中國醫(yī)藥指南 2011年13期2011-06-07
- 肩難產(chǎn)的預(yù)防及處理
產(chǎn)是指胎兒在胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)的助產(chǎn)方法不能娩出胎兒，根據(jù)定義肩難產(chǎn)缺乏客觀地指標(biāo)。Spong等提出通過記錄胎頭娩出到整個(gè)胎兒娩出之間的時(shí)間來診斷肩難產(chǎn)[1]。在正常情況下，從胎頭娩出到胎體娩出的平均時(shí)間為24 s；肩難產(chǎn)的情況下，平均時(shí)間為79 s。60 s是診斷肩難產(chǎn)的分界點(diǎn)，當(dāng)胎頭娩出后60 s內(nèi)胎兒尚未完全娩出，診斷為肩難產(chǎn)。1 肩難產(chǎn)的高危預(yù)測1.1 孕 前風(fēng)險(xiǎn)因素 孕婦自身出生時(shí)體重；有無肩難產(chǎn)分娩史；糖尿?。环逝?；高
- 產(chǎn)后出血的測量與臨床觀察
％～60％，胎兒娩出后子宮收縮可增加500m L的血容量，因此產(chǎn)婦可有1000m L左右的失血代償功能，正常產(chǎn)婦失血量1000m L以下時(shí)，無低血容量表現(xiàn)，導(dǎo)致失血量估計(jì)偏低，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)出血癥狀，則往往提示出血已較多，這給搶救工作造成延誤，特別是那些出血不是太多而持續(xù)時(shí)間較長的，危險(xiǎn)性更高，因此正確估計(jì)產(chǎn)后出血量尤為重要[2]，因此精確判斷產(chǎn)后出血量是正確診斷和積極處理產(chǎn)后出血的首要條件，是預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的一項(xiàng)重要措施。1 資料與方法1.1 一般資料
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年2期2011-04-01
- 剖宮產(chǎn)胎兒娩出困難原因分析及處理
00)剖宮產(chǎn)胎兒娩出困難原因分析及處理易瓊(醴陵市中醫(yī)院 湖南醴陵 412200)目的 探討剖宮產(chǎn)胎兒娩出困難原因及處理措施。方法 回顧性分析2008年6月至2010年6月在我院產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)胎兒娩出困難的病例120例,分析其胎兒分出困難的原因,總結(jié)其處理方法。結(jié)果 該組產(chǎn)婦娩出困難的主要有:胎頭高浮40例,占33.4%;麻醉效果不佳15例,占12.5%;醫(yī)源性取胎困難15例,占12.5%;巨大兒12例,占10.3%。術(shù)中根據(jù)不同原因采取不同的措施,新生兒
中外醫(yī)療 2011年13期2011-02-21
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難32例的臨床分析
宮產(chǎn)中共發(fā)生胎頭娩出困難的32例，占剖宮產(chǎn)總數(shù)的6.21%，年齡最大40歲，最小的18歲。1.2 剖宮產(chǎn)指征 剖宮產(chǎn)指征中頭盆不稱的18例，胎兒宮內(nèi)窘迫的4例，社會因素的6例，巨大兒的4例。1.3 手術(shù)方法 均為米拉氏新式－剖宮產(chǎn)，即取恥骨聯(lián)合上2－3橫指處橫切口，長約12－13厘米，按照馬彥彥［1］的手術(shù)方法和步驟打開腹膜進(jìn)入腹腔，子宮下段切口取子宮膀胱腹膜反折上下1－2厘米處，橫切口，鈍性延長至胎兒頭可娩出，如切口較小可鈍性向兩側(cè)弧形延長，術(shù)者右手如宮
中國民族民間醫(yī)藥 2011年18期2011-02-11
- 臀牽引術(shù)在頭位剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難中的應(yīng)用
妊娠，第1個(gè)胎兒娩出后，第2個(gè)胎兒出現(xiàn)臍帶脫垂或胎兒窘迫須及時(shí)結(jié)束分娩者。其在現(xiàn)代產(chǎn)科中已較少采用，近年來隨著新式子宮下段剖宮產(chǎn)的廣泛開展，在胎頭高浮或入盆過深的頭位剖宮產(chǎn)中，取頭困難時(shí)有發(fā)生，此時(shí)應(yīng)用臀牽引術(shù)可縮短分娩胎兒娩出時(shí)間，減少母嬰并發(fā)癥，效果良好[1]。本文中筆者收集40例頭位剖宮產(chǎn)臀牽引分娩資料報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料本組80例產(chǎn)婦均為2009年1月～2011年1月于我院行頭位剖宮產(chǎn)者，均因胎頭入盆過深出現(xiàn)胎頭娩出困難80例，
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年13期2011-01-29
- 再次剖宮產(chǎn)158例臨床分析
從粘連情況、胎兒娩出及手術(shù)時(shí)間、Apgar評分三個(gè)方面進(jìn)行分析，并進(jìn)行比較。報(bào)道如下：1 臨床資料1.1 一般資料 158例再次手術(shù)時(shí)均采用原手術(shù)切口，剖宮產(chǎn)指征均為瘢痕子宮。其中橫切口98例，麻醉選用連續(xù)硬膜外麻醉61例，蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(腰麻)37例；縱切口60例，麻醉選用連續(xù)硬膜外麻醉36例，腰麻24例。兩種手術(shù)切口產(chǎn)婦一般情況及胎兒情況接近。1.2 粘連情況比較(表1) 橫切口再次手術(shù)中見筋膜層與肌層、肌層與腹膜粘連例數(shù)多且粘連嚴(yán)重，解剖層次不清；而
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2011年2期2011-01-18
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的臨床分析
趨上升。其中胎兒娩出困難若處理不當(dāng),會給母嬰帶來不同程度的損傷,嚴(yán)重者導(dǎo)致新生兒死亡。術(shù)中胎頭娩出情況成為評價(jià)手術(shù)是否順利的關(guān)鍵。本文旨在探討剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的發(fā)生原因及處理措施。1 資料與方法1.1 一般資料2008年1月至2010年6月間我院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)1260例,其中以胎頭娩出困難者(術(shù)中分娩胎頭時(shí)間超過1min)54例,將其作為觀察組;按照隨機(jī)配對的原則,選擇同期行剖宮產(chǎn)術(shù)胎頭正常娩出的54例作為對照組。2組在年齡、孕周、產(chǎn)次、以及手術(shù)方式及
中外醫(yī)療 2010年35期2010-08-18
- 產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的臨床應(yīng)用
取胎頭困難，造成娩出胎頭時(shí)間延長、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、子宮切口撕裂、大出血等不良結(jié)局。為縮短取頭時(shí)間,降低圍產(chǎn)兒病亡率,我們采取產(chǎn)鉗協(xié)助胎頭娩出,收效甚佳。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2006年1月份～2009年12月份在我院住院需行剖宮的孕婦300例為研究對象,全部病例為足月妊娠、頭位的初產(chǎn)婦,均采用剖宮產(chǎn)術(shù)(腹壁橫切口)。其中研究組(術(shù)中產(chǎn)鉗助娩胎頭)150例,對照組(術(shù)中徒手助娩胎頭)150例。1.2 手術(shù)操作方法 兩組均采用腰硬聯(lián)合麻醉,
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年26期2010-08-08
- 穴位注射催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血200例
谷穴,當(dāng)胎兒前肩娩出后,助手立即在穴位處常規(guī)消毒皮膚,直刺進(jìn)針1～1.5cm,產(chǎn)婦有麻脹感后,抽吸無回血,推入催產(chǎn)素5U,無菌干棉棒按壓針眼。3 治療效果(1)兩組胎盤娩出時(shí)間見表1。實(shí)驗(yàn)組較對照組縮短,P<0.001。(2)兩組產(chǎn)后出血情況比較,見表2。實(shí)驗(yàn)組較對照組減少,P<0.001,差異有極顯著意義。4 討論本法可促進(jìn)子宮收縮和胎盤早期剝離。部分產(chǎn)婦在胎兒娩出后宮縮乏力,胎盤滯留而流血不止,胎兒前肩娩出后及時(shí)合谷穴位注射催產(chǎn)素,正是抓住這關(guān)鍵時(shí)機(jī),
中國針灸 2000年7期2000-06-13