兒童飲奶常見(jiàn)問(wèn)題全解答

楊永梅

幾天前，筆者參加了一次幼兒園家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，活動(dòng)主題是幼兒的膳食營(yíng)養(yǎng)管理。在菜品展示環(huán)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)員展示了孩子們?cè)谟變簣@的一餐兩點(diǎn)：上午點(diǎn)心是餅干、牛奶；午餐是醬炒鮑魚(yú)肉丁、卷心菜紫甘藍(lán)炒胡蘿卜、雙色小饅頭；下午點(diǎn)心是堅(jiān)果、小番茄。在之后的提問(wèn)環(huán)節(jié)，不少家長(zhǎng)圍繞孩子們的飲奶安排提出問(wèn)題，比如什么時(shí)候喝奶、喝多少、選什么樣的牛奶等。希望下面的內(nèi)容能夠解答大家的疑問(wèn)。

○問(wèn)：什么時(shí)候喝？喝多少？

◎答：每日少量多次飲用。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)膳食指南（2022版）》指出，學(xué)齡前兒童每日應(yīng)飲奶350～500毫升?？紤]到學(xué)齡前兒童的胃容量和消化能力相對(duì)比較弱，如果一次性飲用300～500毫升奶，恐怕消化系統(tǒng)會(huì)不堪重負(fù)，有可能導(dǎo)致消化不良，影響其他食物的攝入量，同時(shí)也不利于鈣質(zhì)的吸收和利用。

所以，兒童飲奶最好在一天內(nèi)少量多次進(jìn)行。早晨7點(diǎn)左右，孩子用早餐時(shí)可以喝200毫升牛奶。上午10點(diǎn)左右，幼兒園在上午加餐時(shí)段可以給孩子提供100～150毫升牛奶。晚餐前后1.5～2小時(shí)，孩子可以再飲用150毫升牛奶。

每100毫升的牛奶可以提供約100毫克的鈣，3.2克蛋白質(zhì)。保證每天350～500毫升的飲奶量，孩子可以攝入350～500毫克的鈣，10～16克蛋白質(zhì)。充足飲奶有助于孩子健康成長(zhǎng)。

○問(wèn)：乳糖不耐受的孩子能喝奶嗎？

◎答：可以選擇舒化奶、酸奶、奶酪。

人體主要利用小腸中的乳糖酶消化乳糖。如果乳糖酶分泌過(guò)少或活性不足，人就無(wú)法消化分解攝入的牛奶等奶制品中的乳糖，會(huì)發(fā)生腹脹、腹瀉等不適。乳糖不耐受問(wèn)題在我國(guó)比較常見(jiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體中乳糖酶的活性會(huì)不斷降低。所以年紀(jì)越大，人發(fā)生乳糖不耐受的可能性也越高。如果孩子有乳糖不耐受問(wèn)題，建議家長(zhǎng)不要放棄給孩子飲用牛奶。這是因?yàn)椋皵嗄獭睍?huì)加速人體腸道黏膜細(xì)胞乳糖酶分泌能力的退化。同時(shí)，牛奶是營(yíng)養(yǎng)素密度較高、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量極佳的食品。建議您轉(zhuǎn)換思路，給孩子選用其他奶制品。

比如，您可以讓孩子飲用添加乳糖酶的舒化奶。舒化奶在加工過(guò)程中加入了乳糖酶，將乳糖水解成能被人體直接吸收的半乳糖和葡萄糖。所以，包括兒童在內(nèi)的乳糖不耐受群體可以放心飲用這種奶，而不用擔(dān)心腹脹、腹瀉問(wèn)題。經(jīng)過(guò)發(fā)酵處理的酸奶或奶酪中的乳糖含量非常低，建議給孩子選擇原味或無(wú)糖酸奶。需要注意的是，奶酪中含有大量的鈉和脂肪，同時(shí)熱量較高，您可以給孩子選擇低鈉、低脂的原制奶酪，最好少吃再制奶酪等奶酪零食。每次食用奶酪最好不要超過(guò)30克。

○問(wèn)：牛奶是喝熱的還是常溫的？

◎答：都可以，但不能煮沸。

目前幼兒園給孩子提供的牛奶大多為高溫滅菌奶，一般會(huì)將牛奶煮沸，令其自然降溫后分發(fā)給孩子飲用。幼兒園之所以煮沸牛奶，是從食品安全的角度出發(fā)，希望加熱能殺滅病原菌。對(duì)此，部分家長(zhǎng)會(huì)質(zhì)疑，牛奶煮沸后，其中的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)不會(huì)降低呢？

牛奶在加熱過(guò)程中，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)都不會(huì)發(fā)生明顯流失，但是其中的活性成分，比如乳鐵蛋白、乳球蛋白的含量，會(huì)隨著溫度的不斷升高而下降。因此，不建議將牛奶煮沸后飲用。如果覺(jué)得牛奶冰涼，喝完腸胃不太舒服，可以將其加熱到40℃左右。加熱過(guò)的牛奶建議一次喝完，不可放入冰箱冷藏后再次加熱飲用，以免變質(zhì)。

○問(wèn)：牛奶好還是奶粉好？

◎答：根據(jù)實(shí)際情況選擇。

孩子1歲以后，如果飲食正常，適當(dāng)飲用牛奶即可。如果孩子挑食偏食嚴(yán)重，家長(zhǎng)在糾正其飲食習(xí)慣的同時(shí)，可以為其選擇配方奶粉。奶粉由鮮牛奶經(jīng)過(guò)濃縮、噴霧干燥后加工而成，雖然會(huì)損失一部分的維生素，但其中的蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鋅等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)成分不受影響。而且，配方奶粉會(huì)額外添加維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素。不過(guò)需要注意的是，部分3段配方奶粉會(huì)添加蔗糖、果糖等甜味劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意查看產(chǎn)品配料表，避開(kāi)含有白砂糖、果糖、葡萄糖漿等成分的產(chǎn)品。

○問(wèn)：哪種產(chǎn)品好？

◎答：選擇適合自己孩子的產(chǎn)品。

走進(jìn)超市，乳制品陳列柜里可謂是琳瑯滿(mǎn)目。面對(duì)這么多產(chǎn)品，該怎么給孩子選擇呢？

全脂奶、低脂奶和脫脂奶的主要區(qū)別是脂肪含量。學(xué)齡前兒童可優(yōu)先選擇全脂奶，以保證鈣質(zhì)、維生素的攝入。如果孩子有超重、肥胖問(wèn)題，或者每天飲奶量超過(guò)500毫升，可以考慮選用低脂奶，控制熱量攝入。

“純牛奶”指高溫滅菌奶，保質(zhì)期比較長(zhǎng)。“鮮牛奶”是指巴氏殺菌奶，保質(zhì)期比較短，但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。調(diào)制乳既不“純”也不“鮮”，其配料表往往比較復(fù)雜。舒化奶的配料表中僅含有純牛奶和乳糖酶。

酸奶的原材料是生牛（羊）奶或者奶粉，添加嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌等益生菌發(fā)酵而成。部分酸奶產(chǎn)品還會(huì)添加雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌等益生菌，幫助調(diào)節(jié)腸道的菌群平衡。風(fēng)味酸奶或風(fēng)味發(fā)酵乳除了生牛乳之外，其中可能添加果粒、果汁、雜糧、糖、增稠劑、食用香精等原料，以豐富產(chǎn)品口感，但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高。

給孩子選擇酸奶時(shí)，一定要關(guān)注產(chǎn)品配料表——配料表越簡(jiǎn)單越健康。建議選擇配料表第一位是“生牛乳”的產(chǎn)品。糖在配料表中的位置越靠前，說(shuō)明添加量越多，超重、肥胖的孩子不適合飲用這類(lèi)產(chǎn)品。最后，家長(zhǎng)可以結(jié)合食物成分表查看蛋白質(zhì)含量。對(duì)于每100毫升（克）含蛋白質(zhì)小于3克的產(chǎn)品，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi)。

◎問(wèn)：對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子，可以選擇飲用羊奶嗎？

◎答：不能。

有些孩子對(duì)牛奶過(guò)敏，所以家長(zhǎng)想用羊奶來(lái)代替。這樣做是不可以的。因?yàn)榕Ｄ毯脱蚰逃幸恍┫嗤牡鞍踪|(zhì)成分，對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子很可能也對(duì)羊奶過(guò)敏。對(duì)于過(guò)敏的患兒、幼兒，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，改用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)之后，只要日常飲食注意食材多樣，攝入豐富、足量的營(yíng)養(yǎng)素，不喝牛奶也不會(huì)影響孩子的健康成長(zhǎng)。