基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式在護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用

呂童玉，李 軍，翟雯容，劉曉冉，張雪雁

（濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

2020 年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]指出，為加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，必須將專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密銜接，提升學(xué)生臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才。李晶晶等[2]調(diào)查學(xué)生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生打破固定思維、多角度思考解決問(wèn)題的能力較弱，分析原因可能與采用的是教師單向輸出、學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式有關(guān)，傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心，可能會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。因此，教師需要以學(xué)生為中心，采取有效教學(xué)策略，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其評(píng)判性思維能力。BOPPPS 教學(xué)模式由加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)教學(xué)和學(xué)術(shù)發(fā)展中心提出，包括B（bridge-in，導(dǎo)入）、O（objective，目標(biāo)）、P1（pre-assessment，前測(cè)）、P2（participatory learning，參與式學(xué)習(xí)）、P3（post-assessment，后測(cè)）、S（summary，總結(jié)）6 個(gè)環(huán)節(jié)，該教學(xué)模式以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)參與課堂互動(dòng)，以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。本研究以教育教學(xué)理論為依據(jù)，構(gòu)建并采用基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式，探索培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的有效策略。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用便利抽樣法選取我校2019 年10 月學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)生為研究對(duì)象，年齡18～24 歲，均知情同意并自愿參加本研究。 采用整群抽樣法，隨機(jī)抽取2018 級(jí)護(hù)理本科1 班的59 人為實(shí)驗(yàn)組，2018 級(jí)本科2 班的57 人為對(duì)照組。兩組學(xué)生均采用人民衛(wèi)生出版社出版，李小寒、尚少梅主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第六版），均由研究者本人授課。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，理論課和實(shí)驗(yàn)課分開(kāi)授課，理論課采用大班集中講授的方式；實(shí)驗(yàn)課教師示范操作技能，學(xué)生2～3 人為一組進(jìn)行練習(xí)，教師進(jìn)行指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：采用基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式。（1）教學(xué)前準(zhǔn)備工作：①在教研室主任的協(xié)調(diào)下，教師指導(dǎo)學(xué)生下載課堂派App 并介紹使用方法。②本研究中的研究者從事一線護(hù)理教學(xué)工作近20 年，副高級(jí)職稱，多次參加教學(xué)比賽并獲獎(jiǎng)，熟練掌握教學(xué)內(nèi)容且能靈活應(yīng)用教學(xué)方法，于2019 年7—8 月參加了學(xué)校人事處組織為期1 個(gè)月的BOPPPS 教學(xué)法師資培訓(xùn)，取得了合格證書(shū)。

（2）基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式：依據(jù)教育教學(xué)理論構(gòu)建基于B0PPPS 的混合教學(xué)模式（見(jiàn)圖1）。

圖1 基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式教學(xué)流程Figure 1 Teaching process of mixed teaching model based on BOPPPS

（3）具體步驟：①課前：利用課堂派App 建立課程，學(xué)生掃描課程編碼加入班級(jí)；教師發(fā)布公告，并上傳預(yù)習(xí)資料，如PPT、操作視頻、測(cè)試題等，學(xué)生利用資料進(jìn)行預(yù)習(xí)，在預(yù)習(xí)過(guò)程中遇到問(wèn)題向教師請(qǐng)教，教師及時(shí)解答。通過(guò)課前預(yù)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的思考和分析問(wèn)題能力及評(píng)判性思維能力。②課中：B（引入）：課程導(dǎo)入可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，因此可采用多樣化的導(dǎo)入方式，如問(wèn)題回答、線上案例導(dǎo)入等。O（目標(biāo)）：目標(biāo)具有指導(dǎo)和評(píng)估功能，因此要讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。P1（前測(cè)）：預(yù)評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況，根據(jù)預(yù)評(píng)估結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度；利用課堂派App 發(fā)布測(cè)試題，測(cè)試學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容掌握程度，并講解疑難問(wèn)題。P2（參與式學(xué)習(xí)）：學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，參與式學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)生生、師生間的互動(dòng)，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，形成積極的學(xué)習(xí)氛圍，因此，可采用靈活多樣的教學(xué)方法使學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中，如情景模擬教學(xué)、小組討論式教學(xué)等，同時(shí)在授課過(guò)程中可利用課堂派App 進(jìn)行搶答、提問(wèn)等，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能隨時(shí)檢驗(yàn)學(xué)生的知識(shí)掌握情況。P3（后測(cè)）：利用課堂派App 發(fā)布測(cè)試題檢測(cè)學(xué)生所學(xué)知識(shí)掌握情況。S（總結(jié)）：教師利用板書(shū)、PPT、思維導(dǎo)圖等進(jìn)行總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生梳理所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力。③課后：學(xué)生登錄課堂派App，通過(guò)教師發(fā)布的復(fù)習(xí)題、PPT、操作視頻等進(jìn)行復(fù)習(xí)，針對(duì)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題可通過(guò)話題互動(dòng)、私信等方式與教師進(jìn)行溝通交流。

綜上，BOPPPS 強(qiáng)調(diào)6 個(gè)環(huán)節(jié)的完整性，有利于提高學(xué)生綜合能力[3]，并且6 個(gè)環(huán)節(jié)的順序可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查 研究者采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明問(wèn)卷填寫(xiě)要求，并強(qiáng)調(diào)測(cè)評(píng)結(jié)果的意義及其保密性。要求研究對(duì)象匿名獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷，限時(shí)30 分鐘，為保證問(wèn)卷的有效性，當(dāng)場(chǎng)收回，缺項(xiàng)及時(shí)補(bǔ)充。共發(fā)放問(wèn)卷116 份，收回有效問(wèn)卷116 份，有效回收率為100.0%。

（1）一般資料問(wèn)卷。在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上自行編制，包括年齡、性別、生源地、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任班委、是否喜愛(ài)護(hù)理專業(yè)、畢業(yè)后是否從事護(hù)理工作、是否在社團(tuán)任職、是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金。

（2）批判性思維能力測(cè)量表。采用彭美慈等[4]編制的批判性思維能力測(cè)量表中文版（CTDI—CV），該量表在中國(guó)不同地區(qū)學(xué)生中進(jìn)行了測(cè)試及經(jīng)多方護(hù)理教育家評(píng)定，信效度較高。量表包括尋求真相、思想開(kāi)放、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度7 個(gè)維度70 個(gè)條目，每個(gè)維度包括10 個(gè)條目，采用Likert 6 級(jí)評(píng)分法，1 分=非常贊同，2分=贊同，3 分=有點(diǎn)贊同，4 分=有點(diǎn)不贊同，5 分=不贊同，6 分=非常不贊同。其中正性條目30 個(gè)，從非常贊同到非常不贊同依次計(jì)6～l 分，負(fù)性條目40 個(gè)，反向計(jì)分，各維度得分10～60 分，≥40 分為該維度態(tài)度傾向正性，＜30 分為負(fù)性，30～＜40 分為傾向不明；總分70～420 分，≥280 分為正性的批判性思維態(tài)度傾向，＜210 分為負(fù)性，210～＜280 為傾向不明。

1.3.2 成績(jī)計(jì)算 采用線上線下、技能理論、過(guò)程終結(jié)相結(jié)合的方式，兼顧師評(píng)、生評(píng)及生生互評(píng)，形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)并重。學(xué)生線上學(xué)習(xí)成績(jī)占總成績(jī)的30%，線下學(xué)習(xí)占總成績(jī)的15%，實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占總成績(jī)的25%，期末理論考試成績(jī)占總成績(jī)的30%。

1.3.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 在學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程特點(diǎn)，編制學(xué)習(xí)滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 22.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般資料調(diào)查結(jié)果

對(duì)照組男生12 人，女生45 人，平均年齡（20.53 ± 0.68）歲；實(shí)驗(yàn)組男生14 人，女生45 人，平均年齡（20.68±0.71）歲。兩組學(xué)生一般資料見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象一般資料[n（%）]Table 1 General information of studied objects[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生批判性思維能力測(cè)量表得分比較

教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組批判性思維能力測(cè)量表得分高于對(duì)照組（P＜0.05，見(jiàn)表2）。

表2 兩組學(xué)生批判性思維能力測(cè)量表得分比較（±s）Table 2 Comparison of the scores of the Critical Thinking Ability Scale between the two groups of students（±s）

表2 兩組學(xué)生批判性思維能力測(cè)量表得分比較（±s）Table 2 Comparison of the scores of the Critical Thinking Ability Scale between the two groups of students（±s）

對(duì)照組（n=57）t P教學(xué)前教學(xué)后281.45±1.21 281.86±1.39實(shí)驗(yàn)組（n=59）281.64±1.16 293.37±1.12 0.931 61.223 0.200 0.001

2.3 教學(xué)后兩組學(xué)生課程成績(jī)比較

比較兩組基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組為（82.75±2.78）分，對(duì)照組為（80.35±4.83）分，兩組課程成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 教學(xué)后兩組學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度比較

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組會(huì)課前預(yù)習(xí)的占47.0%，對(duì)照組會(huì)課前預(yù)習(xí)的占36.0%，實(shí)驗(yàn)組課前預(yù)習(xí)的人數(shù)多于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組認(rèn)真復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)筆記并做相應(yīng)習(xí)題的占39.0%，會(huì)認(rèn)真復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)筆記但不做習(xí)題的占33.0%，會(huì)做習(xí)題但不看筆記的占26.0%，不看筆記也不做習(xí)題的占2.0%；對(duì)照組認(rèn)真復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)筆記并做相應(yīng)習(xí)題的占32.0%，會(huì)認(rèn)真復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)筆記但不做習(xí)題的占34.0%，會(huì)做習(xí)題但不看筆記的占31.0%，不看筆記也不做習(xí)題的占3.0%。學(xué)生與教師的交流方式以電話、QQ、微信、短信為主，實(shí)驗(yàn)組交流方式依次占42.0%、30.0%、26.0%、2.0%，對(duì)照組依次占49.0%、36.0%、15.0%、0.0%。實(shí)驗(yàn)組每天與教師都會(huì)交流的占12.0%，經(jīng)常交流的占11.0%，偶爾交流的占77.0%，從不交流的占0.0%；對(duì)照組每天與教師都會(huì)交流的占27.0%，經(jīng)常交流的占3.0%，偶爾交流的占68.0%，從不交流的占2.0%，可見(jiàn)基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)組很喜歡基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的占70.0%，有點(diǎn)喜歡的占30.0%，不喜歡的占0.0%；對(duì)照組很喜歡基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的占64.0%，有點(diǎn)喜歡的占36.0%，不喜歡的占0.0%，可見(jiàn)基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度有影響。 實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)中很有成就感的占60.0%，有點(diǎn)成就感的占40.0%，沒(méi)有成就感的占0.0%，有挫敗感的占0.0%；對(duì)照組在學(xué)習(xí)中很有成就感的占64.0%，有點(diǎn)成就感的占44.0%，沒(méi)有成就感的占0.0%，有挫敗感的占2.0%，可見(jiàn)基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式對(duì)學(xué)生成就感有影響。

3 討論

3.1 基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式提高了學(xué)生評(píng)判性思維能力

研究結(jié)果顯示，教學(xué)后，兩組學(xué)生批判性思維能力測(cè)量表得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究采用基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式，通過(guò)情景模擬、小組討論，鍛煉了學(xué)生分析、評(píng)價(jià)及推理能力，在BOPPPS 教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生分析、總結(jié)、推理，提升了學(xué)生自主思考能力，達(dá)到了培養(yǎng)其評(píng)判性思維的目的[5]。

3.2 基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式提高了學(xué)生課程成績(jī)

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課程成績(jī)明顯高于對(duì)照組，這與唐楠等[6]的研究結(jié)果一致，原因可能是課前上傳的資料有利于學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)了預(yù)習(xí)效果；課中，通過(guò)課堂搶答、小組討論、測(cè)試等環(huán)節(jié)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于師生交流；課后通過(guò)發(fā)布作業(yè)、測(cè)試題等動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)了學(xué)生知識(shí)掌握情況，有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，增強(qiáng)了教學(xué)效果?；贐OPPPS 的混合教學(xué)模式以學(xué)生參與為主，采用多種教學(xué)方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其能積極主動(dòng)參與課堂教學(xué)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果，而且集中了學(xué)生注意力，調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的積極性，提升了綜合能力。

3.3 基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課前預(yù)習(xí)的人數(shù)明顯多于對(duì)照組，這與杜鵑[7]的研究結(jié)果一致，原因可能是課前任務(wù)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，視頻等資料有利于促進(jìn)學(xué)生理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高了學(xué)生預(yù)習(xí)的積極性。實(shí)驗(yàn)組會(huì)認(rèn)真復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)筆記并做相關(guān)習(xí)題的人數(shù)明顯多于對(duì)照組，原因可能是實(shí)驗(yàn)組通過(guò)課堂學(xué)習(xí)，積極性及參與度明顯提高，課后資料及任務(wù)能讓學(xué)生主動(dòng)利用課后資料進(jìn)行復(fù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組與教師的交流次數(shù)明顯多于對(duì)照組，原因可能是基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式以學(xué)生為中心，學(xué)生通過(guò)課前及課后任務(wù)能主動(dòng)思考和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并與教師進(jìn)行溝通交流。實(shí)驗(yàn)組喜歡基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的人數(shù)多于對(duì)照組，原因可能是基于BOPPPS 的混合教學(xué)模式，通過(guò)采用情景模擬、小組討論等教學(xué)法與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，因此，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度更加端正、積極。實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)成就感高于對(duì)照組，這與杜鵑[7]的研究不一致，原因可能是實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)中，通過(guò)課前、課中及課后任務(wù)，提升了學(xué)習(xí)成就感，通過(guò)小組討論、團(tuán)隊(duì)合作、PPT 展示等教學(xué)活動(dòng)，有充分展示和表達(dá)自己的機(jī)會(huì)，成就感也會(huì)隨之提升。