醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校助力鄉(xiāng)村振興的實踐與研究
——以江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院為例

楊恒月，張小蒙，張 琦，王 詠

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224000）

沒有全民健康就沒有全民小康，保證鄉(xiāng)村居民健康是實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的前提和基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校作為基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和社會服務(wù)的重要陣地，服務(wù)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民是其重要使命，服務(wù)地方發(fā)展是其辦學(xué)價值的根本體現(xiàn)，服務(wù)鄉(xiāng)村振興是其義不容辭的責(zé)任。

1 國家政策大力支持，職業(yè)院校肩負(fù)社會責(zé)任

全面實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國、實現(xiàn)共同富裕的一項重大戰(zhàn)略任務(wù)，近年來國家相繼出臺了多項政策，明確指出要大力發(fā)展面向農(nóng)村的職業(yè)教育，助推職業(yè)教育更好地為鄉(xiāng)村振興服務(wù)。2018 年《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022 年）》指出要廣泛開展健康教育活動，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)；要建立城鄉(xiāng)、區(qū)域、校地之間人才培養(yǎng)合作與交流機制，強化鄉(xiāng)村振興人才支撐。2019 年《國家職業(yè)教育改革實施方案》明確了我國職業(yè)教育制度框架和改革藍(lán)圖，強調(diào)要提高職業(yè)教育發(fā)展水平，服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。2021 年《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》提出“鄉(xiāng)村振興，關(guān)鍵在人”，要充分發(fā)揮各類主體在鄉(xiāng)村人才培養(yǎng)中的作用，建立健全鄉(xiāng)村人才振興體制機制。在國家政策導(dǎo)向下，助力鄉(xiāng)村振興的使命不再局限于涉農(nóng)類高職院校，越來越多的職業(yè)院校主動肩負(fù)社會責(zé)任，立足于區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展，挖掘自身優(yōu)勢為鄉(xiāng)村振興賦能增效。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校也陸續(xù)以區(qū)域鄉(xiāng)村振興的社會服務(wù)需求為切入點，基于健康中國建設(shè)、鄉(xiāng)村振興的大背景，為鄉(xiāng)村振興做好深度服務(wù)與全面支撐。

2 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校助力鄉(xiāng)村振興面臨的主要問題

2.1 人才支撐力度不大，基層衛(wèi)生人員崗位勝任力較低

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校作為基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的主要陣地，肩負(fù)著助力鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展的重大使命。但現(xiàn)階段畢業(yè)生在社會、政策、家庭等多方面因素影響下，愿意到基層醫(yī)療機構(gòu)工作的人數(shù)較少，難以保障鄉(xiāng)村優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才的持續(xù)輸入，也折射出當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校對學(xué)生擇業(yè)就業(yè)的引導(dǎo)教育不充分，在助力鄉(xiāng)村振興的人才支撐方面相對乏力。此外，不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生人才作為鄉(xiāng)村居民健康的“守門人”，崗位勝任力較低，不能滿足鄉(xiāng)村居民的衛(wèi)生健康需求，不能很好地保障健康鄉(xiāng)村建設(shè)的高效推進(jìn)。劉紅等在江蘇省基層全科醫(yī)生崗位勝任力研究中發(fā)現(xiàn)，64.1%的全科醫(yī)生未開展過心理衛(wèi)生服務(wù)，62.8%的開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的次數(shù)少于5 次，僅31.6%的全科醫(yī)生熟悉突發(fā)衛(wèi)生事件處理相關(guān)預(yù)案，23.0%的熟悉精神障礙患者管理[1]。李思民對溫州市甌海區(qū)公共衛(wèi)生隊伍勝任力問題研究中發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生人員存在知識儲備不足、專業(yè)技能較單一、服務(wù)意識不強等問題[2]。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要進(jìn)一步加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提升學(xué)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，筑牢人民群眾基本衛(wèi)生健康需求網(wǎng)底。

2.2 服務(wù)形式相對單一，助力深度明顯不夠

隨著“健康中國2030”和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn)，鄉(xiāng)村居民的生活條件有所改善，但仍存在經(jīng)濟收入不高、健康素養(yǎng)較低、醫(yī)療資源欠缺等問題。在此背景下，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校為賦能基層醫(yī)療、助力鄉(xiāng)村振興積極貢獻(xiàn)力量，開展了大量實踐活動，主要為健康講座、衛(wèi)生調(diào)研、社區(qū)義診、圖書捐贈等。服務(wù)形式相對單一，多側(cè)重于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，且注重短期效益，缺乏創(chuàng)新性、持續(xù)性，無法真正契合鄉(xiāng)村建設(shè)需求，且明顯制約了學(xué)生參與的規(guī)模與深度。

2.3 多聚焦衛(wèi)生健康，少關(guān)注鄉(xiāng)村居民的精神文化生活

隨著社會、經(jīng)濟、網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，我國鄉(xiāng)村居民的生活面貌發(fā)生了巨大改變，受城市文化與西方文化影響，原有的價值觀念與精神思想也逐步發(fā)生了變化。由于留守在鄉(xiāng)村的居民學(xué)歷層次較低，對城鄉(xiāng)文化與中西方文化辨識能力較弱，極易受到一些不正確、不積極的思想文化的影響，使得鄉(xiāng)村出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的鋪張攀比、拜金享樂之風(fēng)。在全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興視域下，鄉(xiāng)村陸續(xù)建設(shè)了棋牌室、健身廣場、閱覽室等活動中心，不斷豐富居民的文化活動，但存在配套設(shè)施不全、對外開放頻次低、活動項目較少等問題。衛(wèi)生類高職院校也聯(lián)合地方政府組織開展了文化宣傳推廣活動，但明顯側(cè)重黨建、健康宣傳等，對鄉(xiāng)村地區(qū)的生態(tài)文明建設(shè)、精神文明建設(shè)關(guān)注不足。

3 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校助力鄉(xiāng)村振興的實踐路徑

我院積極響應(yīng)國家政策號召，以促進(jìn)鄉(xiāng)村振興為己任，立足醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育專業(yè)特點，結(jié)合蘇北地區(qū)鄉(xiāng)村振興的社會服務(wù)需求，從醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)、開展技術(shù)技能服務(wù)、助力鄉(xiāng)村文明建設(shè)等方面，分析探究醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校助力鄉(xiāng)村振興的路徑，為鄉(xiāng)村振興做好深度服務(wù)與全面支撐，為實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的既定目標(biāo)獻(xiàn)計獻(xiàn)策。

3.1 對接基層需求，助力基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

人才振興是鄉(xiāng)村振興中的關(guān)鍵一環(huán)，也是動力之源。鄉(xiāng)村振興作為一個長期性和系統(tǒng)性的大戰(zhàn)略，對于人才的需求也更為多元化和專業(yè)化，而醫(yī)療人才恰恰是鄉(xiāng)村缺口很大、需求旺盛的人才。我院牢固樹立質(zhì)量立校意識，始終堅持“面向基層、立足蘇北、服務(wù)長三角、輻射全國”的辦學(xué)定位，堅持校地融合發(fā)展，深入貫徹落實鄉(xiāng)村振興、健康中國戰(zhàn)略，不斷深化教育教學(xué)改革，扎實提升內(nèi)涵建設(shè)水平，全面提高協(xié)同創(chuàng)新能力和人才培養(yǎng)質(zhì)量。（1）立足基層衛(wèi)生崗位需求，加強學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)。我院牽頭組建“學(xué)?！髽I(yè)—醫(yī)院”育人共同體，深入行業(yè)企業(yè)一線開展調(diào)研，以基層衛(wèi)生崗位需求及居民健康衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，校醫(yī)企協(xié)同、多維聯(lián)動，由育人共同體商定人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂人才培養(yǎng)方案，基于崗位任務(wù)及行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建課程體系，著重開設(shè)與基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位實際需求密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程，提高實踐教學(xué)比重，增加學(xué)生參加基層實踐活動的頻次，全面提升學(xué)生的基層衛(wèi)生服務(wù)崗位勝任力。（2）聚焦地方基層衛(wèi)生人才需求，扎實做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作。2021 年共錄取127 名來自鹽城農(nóng)村的訂單定向醫(yī)學(xué)生，561名畢業(yè)生留在鹽城就業(yè)，一定程度上解決了鹽城基層衛(wèi)生人員緊缺、學(xué)歷整體偏低等問題。（3）扎實推進(jìn)“1+X”證書制度試點工作，努力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，不斷提升學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，為鄉(xiāng)村振興培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才。2022 年我院申獲幼兒照護、老年康體指導(dǎo)、老年護理服務(wù)、運動營養(yǎng)咨詢等14 個“1+X”證書制度試點，參與人數(shù)達(dá)1 094 人。（4）涵養(yǎng)家國情懷，引導(dǎo)學(xué)生正確進(jìn)行職業(yè)定位。嚴(yán)格落實立德樹人根本任務(wù)，突出課程思政的重要地位，遵循育人規(guī)律，以課程為載體，將社會主義核心價值觀、醫(yī)德醫(yī)規(guī)及學(xué)?！八纳蔽幕人颊厝谌搿皩W(xué)前教育—日常學(xué)習(xí)—見習(xí)體驗—頂崗實踐”整個知識傳授、技能培養(yǎng)過程，強化學(xué)生對基層衛(wèi)生崗位所需素質(zhì)的全面認(rèn)知，提高對基層藥學(xué)服務(wù)崗位的認(rèn)可度，讓學(xué)生“下得去、留得住、干得好”。

3.2 強化服務(wù)支撐，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平

鄉(xiāng)村振興，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障居民健康是至關(guān)重要的一步。我院立足人力資源、實驗實訓(xùn)設(shè)施、專業(yè)課程等資源優(yōu)勢，深化與地方綜合三甲醫(yī)院的合作，聯(lián)合建立地方醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)中心，針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員積極開展職后醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。主動與鹽城市醫(yī)學(xué)會、江蘇醫(yī)博云科技有限公司合作，通過醫(yī)博云遠(yuǎn)程培訓(xùn)管理平臺及“健康鹽城”手機App，開展旨在提升基層衛(wèi)技人員崗位能力的鹽城市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公需課培訓(xùn)，覆蓋20 624 人次。與鹽城市醫(yī)療保障局聯(lián)合開展3 期失能等級評估員培訓(xùn)工作，培訓(xùn)178 人次。開辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)智慧養(yǎng)老照護能力提升班、脊柱疾病康復(fù)適宜技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班、醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)應(yīng)用等一系列短期培訓(xùn)班，線上線下培訓(xùn)6 422 人次。依托醫(yī)校黨建聯(lián)盟平臺，以黨建為引領(lǐng)，與鹽城市黃尖中心衛(wèi)生院結(jié)對共建，充分發(fā)揮學(xué)校專業(yè)優(yōu)勢，積極開展遠(yuǎn)程會診、專業(yè)培訓(xùn)、健康義診等交流服務(wù)活動，切實履行社會服務(wù)職能。此外，我院深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于高職擴招百萬的重大決策部署，充分利用高職中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、藥學(xué)、中藥學(xué)等專業(yè)擴招計劃，在做好地方社會人員學(xué)歷教育的同時，育訓(xùn)結(jié)合，靈活開展相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，提升專業(yè)技能水平和就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)能力。我院為區(qū)域醫(yī)藥人才繼續(xù)教育提供了有力保障，使得鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員在學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力上都得到了提升，能更好地筑牢鄉(xiāng)村居民健康的“第一道防線”。

為倡導(dǎo)健康生活方式，傳播健康科學(xué)知識，進(jìn)一步增強廣大鄉(xiāng)村居民的防病意識，不斷提高健康素養(yǎng)，學(xué)校與地方政府深入合作，通過共建黨日活動、搭建健康文化角等形式，推進(jìn)融合發(fā)展，為鄉(xiāng)村居民提供針對性、差異化的健康服務(wù)。以疫情防控為健康宣教切入點，聯(lián)合開展常見慢性病、多發(fā)傳染病等的預(yù)防保健與用藥指導(dǎo)教育，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，精準(zhǔn)做好重點人群、特殊人群健康風(fēng)險的早期干預(yù)。積極響應(yīng)江蘇高?！爸︵l(xiāng)村振興，千門優(yōu)課下鄉(xiāng)”大型公益教育行動，成功上線23 門“省級高校在線開放課程”，促進(jìn)居民健康素養(yǎng)的提升，助推健康鄉(xiāng)村建設(shè)。以積極老齡觀應(yīng)對人口老齡化，基于江蘇高校銀齡學(xué)習(xí)中心，通過“請進(jìn)來，走出去”的方式，與鹽城市衛(wèi)健委及區(qū)政府合作，先后在地方社區(qū)、村鎮(zhèn)開辦了老年人健康素養(yǎng)提升、老年常見疾病用藥指導(dǎo)等4 個老年特色主題教育培訓(xùn)班，共開班4 期28 場次，為廣大老年居民開展健康科普。此外，通過派駐、巡診、義診或下鄉(xiāng)活動，開展急救技能培訓(xùn)、送醫(yī)送藥等農(nóng)村社會實踐活動服務(wù)基層，加強對婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點人群的健康服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

3.3 深化鄉(xiāng)村幫扶協(xié)作，助力鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總要求是實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕。其中，產(chǎn)業(yè)振興是鄉(xiāng)村全面振興的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，沒有支柱性產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，是當(dāng)前鄉(xiāng)村振興工作面臨的一大難題。地方高職院校要積極將學(xué)科特色優(yōu)勢與鄉(xiāng)村振興優(yōu)勢相結(jié)合，用先進(jìn)的教育理念、技術(shù)服務(wù)鄉(xiāng)村，推動鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展壯大。我院依托醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，積極與企業(yè)合作開展課題研究、專利申報、橫向技術(shù)研發(fā)與技術(shù)服務(wù)。（1）利用學(xué)校中醫(yī)藥人才、實驗設(shè)備等優(yōu)勢，依托科技成果轉(zhuǎn)化，與濱?？h濱海港經(jīng)濟區(qū)三港村合作簽訂鹽城市村會合作協(xié)議，將科技工作服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略落到實處。通過開展各類科技培訓(xùn)、共建白首烏科普宣傳欄、打造白首烏科普體驗館等途徑，為當(dāng)?shù)鼐用裨敿?xì)講解有關(guān)白首烏的專業(yè)知識，傳授白首烏種植技巧，提升了廣大農(nóng)戶的種植技術(shù)水平，幫助該村建立300 畝白首烏新品種種植示范基地。（2）主動聯(lián)系合作的醫(yī)藥企業(yè)“因時因地因需”參與鄉(xiāng)村振興，實現(xiàn)“企業(yè)進(jìn)鎮(zhèn)村”，逐步形成復(fù)合產(chǎn)業(yè)鏈，推動企業(yè)與農(nóng)村雙向發(fā)展，達(dá)到互補。同時，引導(dǎo)和支持更多鄉(xiāng)村居民加入產(chǎn)業(yè)融合，把勞動就業(yè)嵌入全產(chǎn)業(yè)鏈，將家庭經(jīng)濟融入全價值鏈，使農(nóng)民收入體現(xiàn)在全利益鏈[3]。（3）響應(yīng)國家醫(yī)養(yǎng)政策，聚焦“一老一小”，推動醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。深化產(chǎn)教融合，積極推進(jìn)育訓(xùn)結(jié)合、課證融通，積極面向農(nóng)村剩余勞動力，開展失智老年人照護、幼兒照護、母嬰護理、老年康體指導(dǎo)等“1+X”證書培訓(xùn)與考核，通過學(xué)歷教育與技能教育、理論學(xué)習(xí)與實訓(xùn)指導(dǎo)相結(jié)合的方式，把農(nóng)村剩余勞動力培育成養(yǎng)老、育幼等服務(wù)行業(yè)的高素質(zhì)人才，在拓寬鄉(xiāng)村居民就業(yè)路徑的同時有力推動地方醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（4）依托市場營銷專業(yè)優(yōu)勢，開展農(nóng)產(chǎn)品銷售技能培訓(xùn)。藥品經(jīng)營與管理專業(yè)師生多次組隊下鄉(xiāng)，開展各類電商技能培訓(xùn)活動，手把手傳授視頻拍攝、宣傳文案設(shè)計、直播帶貨等技能，幫助村民搭建電商直播平臺，拓寬農(nóng)產(chǎn)品線上銷售渠道，解決農(nóng)產(chǎn)品銷售難題。

3.4 助力鄉(xiāng)村文明建設(shè)，豐富精神文化內(nèi)涵

鄉(xiāng)村振興，鄉(xiāng)風(fēng)文明是保障。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略“三步走”任務(wù)中，明確提出要實現(xiàn)鄉(xiāng)村地區(qū)的文化振興和生態(tài)振興。加強鄉(xiāng)風(fēng)文明建設(shè)，充分調(diào)動廣大鄉(xiāng)村居民的參與積極性、主動性，從思想上形成自覺、制度上形成規(guī)范、風(fēng)氣上形成氛圍，讓文明新風(fēng)尚不斷滋養(yǎng)居民的幸福生活。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校擁有豐富的文化、人力、設(shè)施、資源優(yōu)勢，能為廣大鄉(xiāng)村居民開展社會服務(wù)，推動鄉(xiāng)村文明建設(shè)。（1）通過圖書捐贈、資源共享等方式，助力鄉(xiāng)村文化建設(shè)。高職院?？蓪D書館、體育館對周邊鄉(xiāng)村居民無償開放，也可以將圖書館中適合的書籍如養(yǎng)生保健類、衛(wèi)生常識類、政治法律類、致富實用類等捐贈給地方基層文化機構(gòu)，助力基層機構(gòu)建設(shè)“農(nóng)家書屋”等，豐富地方文化資源，為鄉(xiāng)村居民帶去致富信息、健康信息，提高農(nóng)業(yè)科技水平，增加文化知識。（2）通過開展暑期文化“三下鄉(xiāng)”等系列活動，提升鄉(xiāng)村居民的文化素養(yǎng)。組織學(xué)生社團文化下鄉(xiāng)，通過科普宣傳、文藝匯演、有獎競賽等活動形式，將貼近鄉(xiāng)村居民生活的文化知識送到家門口，充實其文化生活、豐富精神世界、提高文化素質(zhì)、端正價值觀念，進(jìn)一步推動文明鄉(xiāng)風(fēng)建設(shè)和鄉(xiāng)村文化振興。（3）注重鄉(xiāng)村傳統(tǒng)文化的發(fā)掘與傳承。中華傳統(tǒng)文化博大精深，而鄉(xiāng)村優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華傳統(tǒng)文化不可或缺的一部分，包括文化建筑、民間手藝、生活習(xí)俗等。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化正在一步步消失，大量建筑遭到破壞，傳統(tǒng)民間手藝面臨失傳，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村文化建設(shè)與發(fā)展。為此，我院組織師生深入鄉(xiāng)村學(xué)習(xí)和發(fā)掘傳統(tǒng)文化，通過調(diào)查、采訪、收集各種民間文化遺產(chǎn)，采用圖片、錄音、錄像等數(shù)字化技術(shù)手段對傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化進(jìn)行歸類與整理，并積極參與傳統(tǒng)民間手藝的學(xué)習(xí)。