帶你了解如何防治中老年人骨折

■陸義安（奉賢區(qū)中心醫(yī)院骨科）

1.中老年人發(fā)生骨折的原因

骨折是中老年人易患的骨科常見(jiàn)疾病，不僅會(huì)給患者造成生理上的不適，還會(huì)影響患者正常的生活。導(dǎo)致中老年人容易骨折的原因，主要有以下幾個(gè)方面。

（1）肌腱硬化

隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人身體機(jī)能不斷衰退，肌肉與肌腱等運(yùn)動(dòng)功能也在逐漸衰減，導(dǎo)致其活動(dòng)能力不斷下降，造成肌腱硬化，彈性與韌性也在不斷變差，從而出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，導(dǎo)致肌肉之間協(xié)調(diào)能力減弱。因此，中老年人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉與韌帶等在骨骼方面的作用力處于失衡的狀態(tài)，容易引發(fā)骨折。

（2）骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松主要是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征、造成骨脆性增強(qiáng)、加大骨折風(fēng)險(xiǎn)的全身性疾病。骨質(zhì)疏松與人體衰老存在關(guān)聯(lián)，隨著年齡增長(zhǎng)，人體各種骨代謝相關(guān)的激素分泌、無(wú)機(jī)元素的存儲(chǔ)與分布，以及各組織、器官的反應(yīng)能力均會(huì)出現(xiàn)重大變化，骨代謝特點(diǎn)也發(fā)生變化，引發(fā)各種類型的骨質(zhì)疏松，進(jìn)而導(dǎo)致中老年人出現(xiàn)骨折。

2.中老年人骨折后的癥狀表現(xiàn)

骨折在中老年人群中很常見(jiàn)，主要是因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)更脆，更容易在日常生活中發(fā)生骨折。而骨折后的恢復(fù)周期相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)患者的正常生活影響較大，且容易留下后遺癥。中老年人骨折后的癥狀表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)。

（1）局部表現(xiàn)

中老年人在出現(xiàn)骨折后，其局部表現(xiàn)不但包括骨折的所有體征，還伴有其他癥狀表現(xiàn)。即不僅患肢會(huì)發(fā)生變化，還會(huì)影響肢體正常的活動(dòng)。此外，骨折后兩骨折端會(huì)發(fā)生相互摩擦，出現(xiàn)骨擦音或骨擦感等。

（2）全身表現(xiàn)

①出血。發(fā)熱的骨折部位會(huì)大量出血，血腫吸收的時(shí)候，患者體溫會(huì)有所升高，但通常不會(huì)高于38℃。開(kāi)放性骨折患者體溫升高時(shí)可考慮存在感染的可能性。

②休克。當(dāng)中老年人出現(xiàn)骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折、多發(fā)性骨折以及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折時(shí)，患者會(huì)因?yàn)閺V泛的軟組織損傷、劇烈疼痛、大量出血或合并內(nèi)臟損傷等情況而發(fā)生休克。

（3）骨折特有體征

①異常活動(dòng)。在正常情況下，中老年患者在發(fā)生骨折后，肢體原本無(wú)法活動(dòng)的部位會(huì)出現(xiàn)異常活動(dòng)。

②畸形骨折端移位?；颊叱霈F(xiàn)畸形骨折端移位時(shí)，會(huì)造成患肢外形發(fā)生變化，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為患肢縮短、延長(zhǎng)或成角。

③骨擦音或骨擦感。中老年人在發(fā)生骨折后，兩個(gè)骨折端會(huì)出現(xiàn)相互摩擦碰撞的情況，從而產(chǎn)生骨擦音，或者出現(xiàn)骨擦感。

3.中老年人發(fā)生骨折后引發(fā)的危害

中老年人在日常生活中發(fā)生骨折，多半是因?yàn)橥饬_擊，或者走路時(shí)重心不穩(wěn)跌倒在地所致。此外，平時(shí)過(guò)度勞累或是遠(yuǎn)距離行走也會(huì)導(dǎo)致中老年人發(fā)生骨折。而骨折作為骨科疾病中的高發(fā)病，不但會(huì)影響患者正常的生活，還會(huì)給患者造成諸多危害。中老年人發(fā)生骨折后的危害，主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）感染

中老年人出現(xiàn)開(kāi)放性骨折后，尤其是污染較重或是存在嚴(yán)重的軟組織損傷時(shí)，如果未能及時(shí)對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行清潔，導(dǎo)致壞死組織殘留，或造成軟組織覆蓋效果不佳，都會(huì)引發(fā)感染。而且，如果處理不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)化膿性骨髓炎，嚴(yán)重危及患者的生命健康。

（2）褥瘡

對(duì)于骨折程度比較嚴(yán)重的中老年患者，由于長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致身體骨突起部位受壓，造成局部血液循環(huán)狀態(tài)不佳。長(zhǎng)此以往會(huì)引發(fā)血液循環(huán)障礙，進(jìn)而造成該部位生成褥瘡。

（3）患肢骨萎縮及肌肉萎縮

中老年人在發(fā)生骨折后可導(dǎo)致廢用性骨萎縮及肌肉萎縮。主要是因?yàn)楣钦酆蠡贾L(zhǎng)期制動(dòng)而出現(xiàn)廢用性骨萎縮及患肢肌肉萎縮。失用性骨萎縮及肌肉萎縮多發(fā)生于手、足部位骨折，其表現(xiàn)主要為患肢變細(xì)，疼痛，無(wú)力等癥狀。

（4）下肢深靜脈血栓

一般情況下，中老年人在發(fā)生骨盆骨折或是出現(xiàn)下肢骨折后，因?yàn)橄轮顒?dòng)長(zhǎng)時(shí)間受限，導(dǎo)致靜脈血液回流速度減緩，再加上骨折損傷導(dǎo)致患者血液處于高凝狀態(tài)，加大了患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

4.中老年人在日常生活中預(yù)防骨折的方法

骨折后不但會(huì)影響人們正常的行動(dòng)，還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，中老年人還需要在平時(shí)加強(qiáng)預(yù)防。主要預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面。

（1）補(bǔ)充鈣質(zhì)

中老年人容易因?yàn)樯眢w缺鈣而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，因此在日常生活中要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，比如豆?jié){、牛奶等。此外，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)鈣的藥物，為身體補(bǔ)充足量的鈣元素，改善骨骼結(jié)構(gòu)，提高骨密度，避免骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折。

（2）做好外出防護(hù)

為了有效預(yù)防骨折，中老年人在平時(shí)還要做好各項(xiàng)保健防范措施。比如在外出時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)，可以佩戴護(hù)膝、護(hù)腰一類的防護(hù)用品，以免在出現(xiàn)意外滑倒或撞倒時(shí)導(dǎo)致腰部、膝部受到嚴(yán)重的外力沖擊，進(jìn)而發(fā)生骨折。

（3）合理運(yùn)動(dòng)

中老年人在平時(shí)還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但在運(yùn)動(dòng)時(shí)要明確相應(yīng)的注意事項(xiàng)。比如，盡量選擇強(qiáng)度較小的體力活動(dòng)，禁止搬重物。同時(shí)，要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致身體缺氧而暈倒，進(jìn)而發(fā)生骨折的情況。

5.中老年人骨折的治療方法

中老年人骨折的治療方法，主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）口服藥物

如果患者骨折的癥狀較輕，可以在臥床休息的同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活血止痛膠囊、碳酸鈣片和塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

（2）一般治療

對(duì)于骨折癥狀表現(xiàn)不明顯的中老年患者，可以按照醫(yī)生的指導(dǎo)臥床休息，或者采用石膏外固定等方式治療。

（3）手術(shù)治療

如果骨折癥狀比較嚴(yán)重，可以在患者身體允許的條件下，采用半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和椎弓根內(nèi)固定術(shù)等方式治療。同時(shí)，術(shù)后患者應(yīng)盡早離床活動(dòng)，以免出現(xiàn)褥瘡、下肢深靜脈血栓和墜積性肺炎等術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述，導(dǎo)致中老年人骨折的原因很多，而骨折后不僅會(huì)給患者造成病痛，還會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活。因此，為了防止骨折，中老年人在日常生活中要加強(qiáng)防范。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)骨折的患者要積極進(jìn)行治療。