健康照護(hù)師 有溫度的提燈者

韓忍冬

與傳統(tǒng)具有生活照料單一技能的保姆和護(hù)工相比，健康照護(hù)師需要掌握基本醫(yī)學(xué)護(hù)理和生活照料復(fù)合技能，是既懂健康維護(hù)又懂生活照料的健康照護(hù)職業(yè)人才。

“當(dāng)你蹣跚學(xué)步，我來帶領(lǐng)你；當(dāng)你白發(fā)蒼蒼，我來侍奉你；當(dāng)你有了病痛，我來照顧你；當(dāng)你孕育寶貝，我來陪伴你……”

2022年12月30日，一支由中國研究型醫(yī)院學(xué)會專門為我國健康照護(hù)師新職業(yè)組織創(chuàng)作攝制的音樂電視《愛的呵護(hù)——健康照護(hù)師之歌》，首次在“2022中國研究型醫(yī)院高峰論壇”播放發(fā)布。

這首歌很好地詮釋了健康照護(hù)師的職業(yè)內(nèi)涵。健康照護(hù)師是醫(yī)療團(tuán)隊中不可或缺的一部分，與醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人員密切合作，是運用基本醫(yī)學(xué)護(hù)理知識與技能，在家庭、醫(yī)院、社區(qū)等場所，為照護(hù)對象提供健康照護(hù)及生活照料的人員。

與傳統(tǒng)具有生活照料單一技能的保姆和護(hù)工相比，健康照護(hù)師需要掌握基本醫(yī)學(xué)護(hù)理和生活照料復(fù)合技能，是既懂健康維護(hù)又懂生活照料的健康照護(hù)職業(yè)人才。

隨著中國人預(yù)期壽命增加，照護(hù)需求愈發(fā)普遍。人力資源社會保障部發(fā)布的《健康照護(hù)師就業(yè)景氣現(xiàn)狀分析報告》顯示，至2025年，我國健康照護(hù)人員市場需求量將達(dá)500萬人以上。

2020年，“健康照護(hù)師”作為新職業(yè)，被納入我國職業(yè)分類大典。這一新職業(yè)快速發(fā)展的背后，既反映出巨大的市場需求，也折射了相關(guān)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級。

有溫度的照護(hù)

在上海市第四社會福利院里，凌瑩守護(hù)著42名老人的健康。他們大多是70歲以上老人，其中既有行動自如的“活力老人”，也有臥床不起的病患，還有部分認(rèn)知障礙老人。不同的老人身體情況不盡相同，作為老人健康的守護(hù)者，凌瑩需要在掌握全面理論知識的基礎(chǔ)上，主動去發(fā)現(xiàn)他們舉手投足間透露出的健康信號。

在浙江省金華市的一家母嬰月子中心，一個寶寶不知為何哇哇大哭，媽媽束手無策，負(fù)責(zé)母嬰照護(hù)的李麗淡定地抱過孩子，通過哭聲找尋原因。她說：“寶寶哭聲有很多種，是想讓抱還是餓了、生病了，都有細(xì)微差別?！?/p>

…………

健康照護(hù)師就是這些為老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等提供專業(yè)健康照護(hù)和生活照料的職業(yè)人才，提供觀察發(fā)現(xiàn)健康問題，并實施預(yù)防、康復(fù)及照護(hù)措施或提出送醫(yī)建議，提供合理營養(yǎng)、適宜運動、心理疏導(dǎo)、生活照料等服務(wù)。

李麗舉例：有個寶寶早產(chǎn)1個月，生下來患有呼吸窘迫癥，直接進(jìn)了保溫箱，被下過幾次病危通知書。出院后，家人想請懂育嬰的人上門指導(dǎo)、照護(hù)，很多育嬰師都不敢去。“因為照護(hù)可能涉及一些醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，而大部分育嬰師不懂呼吸窘迫癥?！焙髞?，這個孩子經(jīng)過李麗和同事的照護(hù)，半年后已生長得和同齡孩子差不多了。

不同于普通醫(yī)護(hù)人員，健康照護(hù)師的技能和知識要求明確，從業(yè)者要具備溝通交流、心理支持、心理觀察的能力。這樣的要求有效回應(yīng)了許多服務(wù)對象的訴求。

健康照護(hù)師蔣雨萍遇到過一位新手全職媽媽，丈夫工作較忙，老人不在身邊，恰逢孩子連續(xù)3天反復(fù)發(fā)燒，累得體力不支尋求幫助。在服務(wù)過程中，蔣雨萍除了教會這位新手媽媽如何護(hù)理寶寶，更重要的是幫助她緩解焦慮緊張的情緒，讓她知道“我們會是她堅強(qiáng)的后盾”。

健康照護(hù)師吳怡欣也有過類似的經(jīng)歷。她曾負(fù)責(zé)照護(hù)一位患有直腸癌并在術(shù)后做了人工肛門的患者，初次上門為他更換造口袋，吳怡欣就敏銳地察覺到患者內(nèi)心其實很難接受現(xiàn)在的狀況。意識到問題后，吳怡欣并沒有急于操作，而是耐心地評估患者是否想自己更換以及對現(xiàn)狀的接受程度。對于患者可能存在的困惑和苦惱，她也主動地提出建議。心結(jié)打開后，吳怡欣發(fā)現(xiàn)患者的參與度明顯提高了，還想嘗試自己動手操作。

這是一個有溫度、富有人情味的職業(yè)?！拔覀儚氖碌氖鞘冀K給別人傳遞正能量的行業(yè)。”吳怡欣說，“當(dāng)照護(hù)對象的一些體征或癥狀有所改善，同時自我感覺舒適度增加時，會在情感上信任你，肯定你的專業(yè)度，這種成就感讓我堅持了下來，同時也更深地體會到醫(yī)療照護(hù)不能只是冷冰冰的治療。”

90后健康照護(hù)師李金銘學(xué)的是護(hù)理專業(yè)，在大四的一次實習(xí)中，堅定了此生要以救死扶傷為使命的決心。“當(dāng)時我們需要照護(hù)一位70多歲的老人，老人的骶尾部有一處碗口大小的壓瘡，處于最嚴(yán)重的潰瘍壞死期，散發(fā)著陣陣惡臭，甚至能看到發(fā)黑的骨頭，隨時都可能因為感染危及生命?！?/p>

彼時，還是一名實習(xí)生的李金銘看著被病痛折磨的老人，感到心酸不已，看到前輩們盡心竭力為老人清理瘡口，她的腦海中不斷浮現(xiàn)出“救死扶傷”四個字?！澳且豢?，我才真正明白了救死扶傷的意義，這四個字不僅僅是印刷在教科書上的訓(xùn)導(dǎo)，一筆一畫都是醫(yī)者的責(zé)任?！贝撕?，李金銘不斷提升職業(yè)技能水平，始終堅守救死扶傷、敬佑生命的初心，在照護(hù)行業(yè)不斷深耕。

健康照護(hù)師從事的并非是冷冰冰的護(hù)理和治療，他們在提供專業(yè)的服務(wù)之后，還要兼顧服務(wù)對象的日常健康、吃喝睡眠，甚至心理健康。可以說，健康照護(hù)師相當(dāng)于：康復(fù)理療師+健康管理師+護(hù)理師，同時，除了專業(yè)知識之外，愛和奉獻(xiàn)是其基本素養(yǎng)。

“平常這么躺著容易后背長時間壓迫、血液不通，每隔兩小時咱們翻一下身，來這樣翻……”健康照護(hù)師李忠令每次在照護(hù)老人生活細(xì)節(jié)的同時，總是一邊跟他們聊天，一邊教家人一些照護(hù)技能。

作為為數(shù)不多的男性居家照護(hù)師，從事居家健康照護(hù)工作3年時間里，他負(fù)責(zé)著27位老人的上門照護(hù)工作?！肮ぷ?年，比起工資待遇，與老人們之間的相互不舍與愛，成了我堅持下去的動力。”李忠令說道。

可以說，健康照護(hù)師這個職業(yè)，充滿了活力、溫度與責(zé)任感，正在成為他人生命中的關(guān)鍵助力，陪伴他人度過艱難時刻，給予他人關(guān)懷和支持，將直接影響到他人的生活質(zhì)量和幸福感。

托起“一老一小”健康生活

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年年底，我國60歲及以上老年人口總量為2.8億人，占總?cè)丝诘?9.8%。據(jù)國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)測算，預(yù)計“十四五”時期，我國60歲及以上老年人口總量將突破3億人。

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，中國失能、半失能老年人已超4000萬人。北京大學(xué)人口研究所等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)表的一篇題為《中國人口老齡化時期人口與健康的趨勢和挑戰(zhàn)（2015—2050）》的論文預(yù)測，到2030年，中國失能老人規(guī)模將超過7700萬人，失能老人將經(jīng)歷平均7.44年的失能期。

這一系列數(shù)據(jù)意味著，隨著老年人群的健康問題日益受到重視，健康照護(hù)的需求正在迅猛增長。而另一方面，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和長期需要照護(hù)的患者均有生活照料、預(yù)防保健、營養(yǎng)改善、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等健康照護(hù)的需求，而普通的保姆和護(hù)工已難以滿足很多人健康照護(hù)的需求。

為了滿足人民群眾對健康照護(hù)需求的急難愁盼，我國近幾年采取了一系列舉措，大力推廣發(fā)展健康照護(hù)師這一新職業(yè)。健康照護(hù)師的產(chǎn)生背景是康養(yǎng)領(lǐng)域需求巨大卻人員嚴(yán)重短缺的社會痛點，通過引入這一新職業(yè)，可以紓解高素質(zhì)健康照護(hù)人才短缺的問題，促進(jìn)市場供需平衡，同時也對促進(jìn)困難群體就業(yè)有著重要意義。

過去很長一段時間，與月嫂、保姆、護(hù)工等傳統(tǒng)職業(yè)相比，健康照護(hù)師的知名度并不高，定位也不清晰，以致于很多人仍以保姆、護(hù)工稱呼這一職業(yè)的從業(yè)人員。

事實上，健康照護(hù)師并不等同于保姆、護(hù)工，其更為專業(yè)，職業(yè)價值更為豐富。

健康照護(hù)師需要掌握基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理、健康教育、生活照料等知識技能，具有復(fù)合型人才競爭壁壘。其需要具備預(yù)防和控制傳染病的知識和技能、掌握基本的急救技能，還需要在照護(hù)過程中了解和掌握照護(hù)對象的醫(yī)學(xué)知識和健康需求，擁有為照護(hù)對象提供常規(guī)護(hù)理的能力，以及擁有有效的組織、計劃和協(xié)調(diào)能力，能夠妥善處理突發(fā)事件……

在國家發(fā)展改革委社會司副司長郝福慶看來，理想的健康照護(hù)師應(yīng)該是多元復(fù)合型人才。在知識背景上，兼具護(hù)理康復(fù)、生活照料、心理慰藉和人際溝通交往等方面專業(yè)技能；在實踐操作中，熟悉并能夠精準(zhǔn)細(xì)分不同類型服務(wù)對象的需求特點，提供有針對性的個性化服務(wù)；在職業(yè)素養(yǎng)上，既能完成本職的健康照料工作，還能普及健康知識、協(xié)助照護(hù)對象及家庭建立健康的生活方式等?！白鲆粋€優(yōu)秀的、理想的健康照護(hù)師是非常有挑戰(zhàn)性的?！?/p>

對此，健康照護(hù)師吳怡欣舉例說，有些疾病像阿爾茨海默病的失能老人，需要的不只是生活上的照料，還需要更專業(yè)的指導(dǎo)來提高生活水平，所以這項職業(yè)是可以來承擔(dān)這部分的照護(hù)內(nèi)容，讓健康服務(wù)更全面、更專業(yè)。

《衛(wèi)生健康藍(lán)皮書：中國衛(wèi)生健康發(fā)展評價報告（2022）》認(rèn)為，伴隨我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人們經(jīng)濟(jì)生活條件改善，適合不同人群的高品質(zhì)健康照護(hù)服務(wù)需求在未來相當(dāng)長時間內(nèi)將不斷增長，特別是針對老、弱、病、殘、孕、幼各類對象的不同層次多元化照護(hù)服務(wù)需求，將促進(jìn)健康照護(hù)服務(wù)供給側(cè)與需求側(cè)有效對接，有力推動健康消費市場提質(zhì)擴(kuò)容。

《衛(wèi)生健康藍(lán)皮書：中國衛(wèi)生健康發(fā)展評價報告（2022）》指出，健康照護(hù)師的職業(yè)設(shè)計初衷是瞄準(zhǔn)社會需求、錯位發(fā)展，定位為中高端技能型人才，并按照技能水平從初到高分為五級，因此，其具有不斷上升的職業(yè)發(fā)展空間，不同級別有不同的職業(yè)技能和待遇標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員可以通過自身努力不斷獲得職業(yè)等級晉升和薪酬收入提高。

事實上，如今越來越多的年輕人正在成為健康照護(hù)師行業(yè)的中堅力量，尤其是2022年6月，健康照護(hù)師國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的正式頒布，成為我國健康照護(hù)行業(yè)提質(zhì)升級的重要舉措之后，吸引著更多年輕人進(jìn)入這個行業(yè)。

如今，健康照護(hù)師從業(yè)者主要分布在醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、孕嬰服務(wù)和健康管理等行業(yè)。他們提供居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，貫徹預(yù)防為主的方針，減少慢性病患者和康復(fù)治療人員頻繁入院現(xiàn)象，節(jié)約醫(yī)療資源，減輕了醫(yī)保經(jīng)費壓力和家庭支出。

這一新職業(yè)的興起，有利于緩解我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的結(jié)構(gòu)性供需矛盾，還解決了“一老一小”等照護(hù)難題，對每個“有老有小”的家庭來說，都是福音。