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    上海市護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

    2016-09-16 00:52:45燕賈同英袁蕙蕓
    中國(guó)醫(yī)院 2016年7期
    關(guān)鍵詞:護(hù)工上海市醫(yī)院

    ■ 王 燕賈同英袁蕙蕓

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    上海市護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

    ■ 王 燕①②賈同英①袁蕙蕓①

    醫(yī)院護(hù)工 護(hù)工管理 護(hù)工現(xiàn)狀

    目的:了解護(hù)工行業(yè)人力資源、管理機(jī)制、工作環(huán)境、職業(yè)保障等現(xiàn)狀,對(duì)現(xiàn)存主要問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策與建議,為完善護(hù)工管理、提高患者滿意度提供依據(jù)。方法:運(yùn)用專家訪談、問(wèn)卷調(diào)查方法,對(duì)上海市護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:上海市護(hù)工人力資源結(jié)構(gòu)不合理,管理機(jī)制初步建立,護(hù)工工作環(huán)境有待完善,護(hù)工的權(quán)益保障有待提高。結(jié)論:護(hù)工供需矛盾將長(zhǎng)期存在,與此同時(shí),護(hù)工管理機(jī)制的革新、工作環(huán)境的改善以及職業(yè)保障的提高應(yīng)引起管理者充分重視。

    【Key words】nursing assistants in hospital, nursing assistant management, status quo of nursing assistant

    【Abstract】Objectives: To understand the status quo of human resource, management mechanism, working conditions, job security of nursing assistants in Shanghai, f nd problems and put forward some countermeasures for completing nursing assistant management and improving the satisfaction of patients. Methods: Investigate the market situation of nursing assistants in Shanghai with the methods of expert interview,questionnaire survey. Results: The human resource structure of nursing assistants in Shanghai is unreasonable, management mechanism established preliminary, working conditions, workers' rights and interests protection needs to be improved. Conclusions: The contradiction between supply and demand of nursing assistants will exist for a long time. And meanwhile, policy makers should pay more attention to the revolution of management mechanism, the improvement of working conditions and job security.

    Author's address:Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, No.160, Pujian Road, Puding New Area, Shanghai, 200127, PRC

    上海市護(hù)工行業(yè)起步較早,在20世紀(jì)六七十年代,上海部分醫(yī)院病房中便出現(xiàn)專門的陪護(hù)人員,成為護(hù)工的雛形。到20世紀(jì)80年代,護(hù)工行業(yè)進(jìn)入自由發(fā)展期。此時(shí)的護(hù)工多為院方統(tǒng)一招募并簽訂勞務(wù)合同,一般由醫(yī)院護(hù)理部或者后勤部門統(tǒng)一管理。到20世紀(jì)末,隨著后勤社會(huì)化管理的全面鋪開(kāi),護(hù)工行業(yè)逐漸步入社會(huì)化管理階段。專業(yè)的護(hù)工管理公司開(kāi)始逐漸增多,為護(hù)工行業(yè)管理帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截止到2015年12月,上海市護(hù)工從業(yè)人員總計(jì)約為3萬(wàn),護(hù)工管理公司約為100多家。

    隨著護(hù)工市場(chǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,一些行業(yè)問(wèn)題與管理漏洞也在不斷地凸顯。如護(hù)工市場(chǎng)供需不平衡、護(hù)工管理不規(guī)范等,在一定程度上阻礙了護(hù)工行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。本研究運(yùn)用專家訪談、問(wèn)卷調(diào)查等方法對(duì)上海市護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析,以期及時(shí)了解上海市護(hù)工行業(yè)存在的不足之處,并提出相應(yīng)的對(duì)策與建議,為上海市護(hù)工行業(yè)的健康發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    對(duì)上海市部分規(guī)模較大的護(hù)工公司管理者以及醫(yī)院護(hù)工管理者進(jìn)行訪談,并深入病區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,了解如下情況:(1)上海市護(hù)工行業(yè)的人力資源現(xiàn)狀,包括供需情況、文化程度、性別比例、年齡層次,護(hù)工職業(yè)能力水平等;(2)護(hù)工管理機(jī)制,包括護(hù)工招募、勞動(dòng)關(guān)系、培訓(xùn)、工作時(shí)長(zhǎng)、薪酬、請(qǐng)假休息制度、考核激勵(lì)、隊(duì)伍穩(wěn)定性等;(3)護(hù)工工作環(huán)境,包括組織環(huán)境和人文環(huán)境。

    在專家訪談后,在護(hù)工群體中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以了解護(hù)工權(quán)益保障相關(guān)情況。問(wèn)卷內(nèi)容包括:護(hù)工保險(xiǎn)購(gòu)買情況、護(hù)工每日睡眠時(shí)間、護(hù)工每年休息時(shí)間等。此次共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷541份,回收541份,回收率為100%,其中有效問(wèn)卷514份,有效率為95.9%。

    2 結(jié)果

    2.1 上海市護(hù)工行業(yè)人力資源現(xiàn)狀

    2.1.1 護(hù)工人力資源結(jié)構(gòu)不合理。目前,上海市護(hù)工總量尚無(wú)官方數(shù)據(jù)。筆者在對(duì)于護(hù)工行業(yè)管理專家的訪談中獲悉,近兩年上海市護(hù)工總量約為3萬(wàn)名左右。由于人員流動(dòng)性大,目前尚無(wú)本市護(hù)工人力資源的全部資料。對(duì)所訪談的某規(guī)模最大的護(hù)工公司的護(hù)工基本情況進(jìn)行整理,該公司注冊(cè)護(hù)工共計(jì)1899人,護(hù)工結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)外來(lái)務(wù)工者居多、文化程度低、女性居多、平均年齡偏高等特點(diǎn)。在護(hù)工來(lái)源方面,88.3%為外來(lái)務(wù)工人員,11.7%為本地人;在文化程度方面,44.6%的護(hù)工為小學(xué)或文盲,52.2%為初中畢業(yè),3.2%為高中畢業(yè);在性別方面,女性護(hù)工占比95.2%,男性護(hù)工占比4.8%;在年齡方面,6.3%的護(hù)工年齡大于60歲,60%為50~60歲,28.8%為40~50歲,僅有4.9%年齡為40歲以下。

    2.1.2 護(hù)工職業(yè)能力水平亟待加強(qiáng)。在對(duì)護(hù)工公司管理者的訪談中得知,護(hù)工的職業(yè)能力水平無(wú)論從學(xué)習(xí)能力、技術(shù)水平、還是職業(yè)道德方面均有待加強(qiáng)。學(xué)習(xí)能力方面,護(hù)工整體年齡偏高、文化水平偏低,學(xué)習(xí)與接受培訓(xùn)能力弱化。技術(shù)水平方面,調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于部分護(hù)工知識(shí)和技能方面的不足,使得患者在被看護(hù)期間發(fā)生摔傷、燙傷甚至死亡的事故時(shí)有發(fā)生,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行造成較大影響。職業(yè)道德素養(yǎng)方面:大部分護(hù)工都具備“不私自收取患者財(cái)物”“溫和的對(duì)待患者”等基本的道德素養(yǎng),但仍有部分護(hù)工在看護(hù)過(guò)程中表現(xiàn)不夠自信,總認(rèn)為“低人一等”或者“被人看不起”,并將情緒帶到工作中。部分護(hù)工對(duì)患者態(tài)度不友善,在言語(yǔ)或行為上表現(xiàn)出不耐煩的情緒。

    2.2 護(hù)工管理機(jī)制不完善

    由于護(hù)工受教育程度普遍偏低,個(gè)體素質(zhì)參差不齊等方面的原因給護(hù)工管理帶來(lái)了很大的困難和嚴(yán)重的安全隱患。如何規(guī)范有序地管理護(hù)工,目前還缺乏一套完整的管理機(jī)制。經(jīng)過(guò)對(duì)上海市護(hù)工行業(yè)專家進(jìn)行訪談,總結(jié)出上海市的護(hù)理管理機(jī)制特征。

    2.2.1 護(hù)工陷入招募困境。目前,上海市各家護(hù)工公司均面臨著護(hù)工“招聘難”的窘境。護(hù)工的來(lái)源主要為同鄉(xiāng)或親友介紹。各護(hù)工公司招聘護(hù)工的入職標(biāo)準(zhǔn)較低,只要身體健康,肯吃苦,愿意從事護(hù)工工作即可。護(hù)工招聘困難的原因,一方面是因?yàn)樽o(hù)工在現(xiàn)代人眼中多為“伺候人”“地位低”的人群,社會(huì)對(duì)護(hù)工行業(yè)的低認(rèn)同度難以在短期內(nèi)得到提升;另一方面因?yàn)樽o(hù)工薪酬不高,難以吸引更多求職者前來(lái)應(yīng)聘;與此同時(shí),護(hù)工上崗之前往往要自己墊付食宿費(fèi)用并上交一定金額的培訓(xùn)費(fèi),需要一定的前期投入,許多應(yīng)聘者不愿付出,往往選擇放棄從事護(hù)工工作。

    2.2.2 護(hù)工勞動(dòng)關(guān)系涉及4方主體。目前護(hù)工勞動(dòng)關(guān)系涉及到4方主體,即護(hù)工、護(hù)工公司、醫(yī)院、服務(wù)對(duì)象。護(hù)工受聘于護(hù)工公司,屬于護(hù)工公司的員工。公司負(fù)責(zé)為護(hù)工分配工作,并在護(hù)工收入中提取一定的管理費(fèi)。此外,由于護(hù)工工作場(chǎng)所在醫(yī)院,同時(shí)需要服從醫(yī)院的管理與監(jiān)督。此時(shí),護(hù)工公司與醫(yī)院之間在護(hù)工管理中往往存在真空地帶,對(duì)護(hù)工工作的順利開(kāi)展造成一定的影響。

    2.2.3 護(hù)工培訓(xùn)機(jī)制初步建立。護(hù)工培訓(xùn)大致分為3個(gè)階段。第一階段的培訓(xùn)由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)主持,所用教材為《護(hù)工上崗培訓(xùn)手冊(cè)》,培訓(xùn)時(shí)間為3天或2周,3天的培訓(xùn)費(fèi)用為300~350元,2周享受社保出資培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:護(hù)工素質(zhì)與行為規(guī)范、一般護(hù)理知識(shí)、消毒知識(shí)、常見(jiàn)急救知識(shí)等11項(xiàng)。培訓(xùn)過(guò)后進(jìn)行統(tǒng)一考試,通過(guò)后,統(tǒng)一頒發(fā)上崗證,授予護(hù)工從業(yè)資格。第二階段為護(hù)工公司培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為公司制度規(guī)章、人事調(diào)遣制度等。第三個(gè)階段為護(hù)工上崗前培訓(xùn),主要是由所在病房的護(hù)士教授專業(yè)性的操作技能以及照護(hù)要求和注意事項(xiàng)等。

    2.2.4 護(hù)工工作負(fù)荷較重。調(diào)查顯示,護(hù)工的工作負(fù)荷較重。目前,護(hù)工的服務(wù)形式大致分兩種,分別為一對(duì)一陪護(hù)服務(wù)和一對(duì)多陪護(hù)服務(wù)。大部分護(hù)工偏重選擇一對(duì)多的陪護(hù)形式,原因一方面是由于一對(duì)一陪護(hù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高,選擇雇傭一對(duì)一護(hù)工陪護(hù)的患者較少;另一方面,一對(duì)多陪護(hù)的收入與陪護(hù)量成正比,護(hù)工可以通過(guò)增加陪護(hù)數(shù)量的方式提高個(gè)人收入。根據(jù)調(diào)查,一般在三級(jí)醫(yī)院,每個(gè)護(hù)工平均護(hù)理3~4個(gè)床位病人,二級(jí)醫(yī)院平均護(hù)理6~7個(gè)床位病人,一級(jí)醫(yī)院以及老年護(hù)理院甚至高達(dá)10個(gè)以上。這樣,在無(wú)形中便增加了護(hù)工的工作量與工作壓力。

    2.2.5 各醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致。護(hù)工的薪酬水平與護(hù)工所在公司的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、所在醫(yī)院病房的入住率、陪護(hù)人數(shù)有關(guān)。目前,上海市護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院等級(jí)、陪護(hù)形式有關(guān)(表1)。值得注意的是,一對(duì)一的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雖然高于一對(duì)多的服務(wù),但護(hù)工往往出于增加收益的考慮,往往選擇一對(duì)多的服務(wù)項(xiàng)目,即同時(shí)照顧多個(gè)病患以增加個(gè)人收入。這不僅大大增加了護(hù)工本身的勞動(dòng)強(qiáng)度,延長(zhǎng)了其工作時(shí)長(zhǎng),客觀上也會(huì)對(duì)護(hù)工的陪護(hù)服務(wù)質(zhì)量造成影響。

    表1 患者雇用護(hù)工付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

    2.2.6 考核激勵(lì)制度初步確立。護(hù)工公司在醫(yī)院成立護(hù)工辦,派出專門的管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)工的監(jiān)督管理與考核激勵(lì)工作。在護(hù)工禮儀、服務(wù)態(tài)度方面,要求護(hù)工積極主動(dòng)、誠(chéng)信、遵守紀(jì)律、堅(jiān)守崗位、不離崗,積極配合,服從調(diào)動(dòng)。在護(hù)工服務(wù)過(guò)程方面也制定了相應(yīng)的激勵(lì)規(guī)定:如“護(hù)工不得私自收取他人禮品和金錢”“護(hù)工不得在病區(qū)留宿不明身份的外來(lái)人員”“護(hù)工之間不得吵架、鬧矛盾”等,并對(duì)違反公司規(guī)定的護(hù)工給予相應(yīng)的處罰。公司對(duì)于表現(xiàn)良好的護(hù)工給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),如“保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn),得到醫(yī)院表?yè)P(yáng)者獎(jiǎng)勵(lì)200元”“被公司評(píng)為優(yōu)秀護(hù)工者獎(jiǎng)勵(lì)500元”等。

    2.2.7 護(hù)工隊(duì)伍穩(wěn)定性較差。調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)工隊(duì)伍穩(wěn)定性較差,流失率比較高,一般為整個(gè)護(hù)工人群的10%~15%。醫(yī)院護(hù)工流失之所以如此嚴(yán)重,一方面是因?yàn)獒t(yī)院用工量不穩(wěn)定,護(hù)工收入無(wú)法得到保障,或收入沒(méi)有達(dá)到預(yù)期,許多護(hù)工便轉(zhuǎn)行從事其他薪酬相對(duì)較高的服務(wù)性工作,如家政行業(yè)的保姆、鐘點(diǎn)工、月嫂等;另一方面是由于家庭需要,如回家?guī)兔φ湛吹谌蚧丶艺疹欁约旱挠H人,她們就會(huì)立即提出請(qǐng)假或辭職。此外,駐院護(hù)工多數(shù)為務(wù)農(nóng)人員,農(nóng)忙時(shí)節(jié)她們就會(huì)請(qǐng)假回家務(wù)農(nóng),故農(nóng)忙時(shí)節(jié)一般是醫(yī)院護(hù)工緊缺時(shí)期。同時(shí),熟練護(hù)工被聘為私人陪護(hù),跳槽到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。如上種種原因?qū)е伦o(hù)工隊(duì)伍不穩(wěn)定,護(hù)工流失率高。

    2.3 護(hù)工工作環(huán)境有待優(yōu)化

    護(hù)工處于不良的工作環(huán)境中,身心健康受到一定的影響。為了適應(yīng)24小時(shí)工作制,大部分護(hù)工選擇在病房中打地鋪或在躺椅上短暫休息。此外,護(hù)工在工作過(guò)程中接觸各種有害物質(zhì)和人身傷害的機(jī)會(huì)較多。如接觸傳染病患者的分泌物會(huì)導(dǎo)致被感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,護(hù)理患有精神疾病的病人導(dǎo)致人身傷害的幾率增加,陪護(hù)危重病人使心理負(fù)擔(dān)加重等。同時(shí),由于護(hù)工工作環(huán)境相對(duì)固定與集中,護(hù)工與家人的交流機(jī)會(huì)較少,也在一定程度上加重了護(hù)工的工作壓力。

    2.4 護(hù)工權(quán)益保障有待完善

    護(hù)工權(quán)益保障缺失往往是護(hù)工流失以及高素質(zhì)人員不愿從事護(hù)工行業(yè)的重要原因。通過(guò)對(duì)上海市各級(jí)醫(yī)院共計(jì)514名護(hù)工的問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前醫(yī)院護(hù)工權(quán)益保障工作還存在很大改善空間,保險(xiǎn)購(gòu)買、每日睡眠時(shí)間和休假情況的具體調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

    表2 護(hù)工權(quán)益保障情況(n=514)

    在護(hù)工保險(xiǎn)購(gòu)買方面,63.3%的被調(diào)查者表示公司為護(hù)工購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn),表明部分公司積極響應(yīng)政府號(hào)召,注重保護(hù)護(hù)工的合法權(quán)益。28.1%的被調(diào)查者表示公司未為護(hù)工購(gòu)買任何保險(xiǎn),說(shuō)明雖然上海市政府已經(jīng)對(duì)護(hù)工保險(xiǎn)購(gòu)買進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)范,但執(zhí)行力度仍有待加強(qiáng),8.6%的護(hù)工并不清楚公司是否為自己購(gòu)買了保險(xiǎn),表明護(hù)工保護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)并不高。

    在護(hù)工每日休息時(shí)間方面,調(diào)查顯示,護(hù)工每日睡眠時(shí)間很少。10.5%的護(hù)工每日睡眠時(shí)間不足4小時(shí),58.2%的護(hù)工每日睡眠時(shí)間為4~6小時(shí),睡眠時(shí)間滿7小時(shí)的僅為33.3%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明,護(hù)工平時(shí)不能得到很好的休息,其身體健康情況堪憂。

    在休假方面,護(hù)工公司準(zhǔn)予護(hù)工每年兩周無(wú)薪水的請(qǐng)假時(shí)間,但許多護(hù)工為了經(jīng)濟(jì)方面的考慮,并不申請(qǐng)請(qǐng)假。調(diào)查顯示,全年不休息的護(hù)工占總數(shù)的13.2%,休息時(shí)間為1~10天的占25.9%,休息時(shí)間為11~20天的占總數(shù)50.6%,休息時(shí)間大于21天占總數(shù)10.3%。護(hù)工并沒(méi)有節(jié)假日,甚至連過(guò)年時(shí)間都不能回家,請(qǐng)假就意味著不能得到相應(yīng)工資。因此,許多護(hù)工常年不休息,對(duì)心理和生理健康造成一定的影響。

    3 討論

    3.1 護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)供需矛盾將長(zhǎng)期存在

    通過(guò)對(duì)護(hù)工行業(yè)的市場(chǎng)調(diào)查可知,護(hù)工的數(shù)量與質(zhì)量均難以符合市場(chǎng)需求,護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)供需矛盾突出。從數(shù)量上看,目前上海市護(hù)工數(shù)量約為3萬(wàn),且年流失率為10%~15%。有研究指出[1],2015年上海市有照護(hù)需求的老年人數(shù)量為62.3萬(wàn),到2020年將達(dá)到75.6萬(wàn)。從數(shù)據(jù)上看,護(hù)工社會(huì)需求呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì),但是護(hù)工數(shù)量卻難以維持穩(wěn)定,導(dǎo)致供求失衡[2]。從護(hù)工質(zhì)量上看,調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前護(hù)工整體呈現(xiàn)高年齡、低學(xué)歷現(xiàn)狀,知識(shí)儲(chǔ)備與技能水平有限,難以符合社會(huì)居民較高的護(hù)理需求[3]。產(chǎn)生以上現(xiàn)狀的最主要原因是護(hù)工工作量與薪酬不匹配。與保姆、鐘點(diǎn)工、月嫂等傳統(tǒng)的家政服務(wù)人員相比,護(hù)工工作更為繁重,工時(shí)較長(zhǎng),工作風(fēng)險(xiǎn)高,但工資卻無(wú)競(jìng)爭(zhēng)力,導(dǎo)致一些年輕、有文化的護(hù)工紛紛轉(zhuǎn)行至其他行業(yè)。長(zhǎng)此以往,不僅護(hù)工總體素質(zhì)與服務(wù)能力下降,護(hù)工數(shù)量也難以保證。從現(xiàn)在的狀況來(lái)看,護(hù)工的薪酬機(jī)制難以在短時(shí)間內(nèi)得到改善,護(hù)工行業(yè)市場(chǎng)供需矛盾將長(zhǎng)期存在。

    3.2 護(hù)工規(guī)范化管理呼喚政策的制定與實(shí)施

    上海市護(hù)工市場(chǎng)機(jī)制初步建立,是市場(chǎng)調(diào)節(jié)與政府扶持的雙重作用結(jié)果。在護(hù)工公司之間廣泛的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,形成了利于護(hù)工發(fā)展與穩(wěn)定的醫(yī)院、公司雙重管理模式、趨于一致的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的考核激勵(lì)制度[4]。同時(shí),相關(guān)政府部門也發(fā)布了相應(yīng)的管理?xiàng)l例規(guī)范護(hù)工行業(yè)發(fā)展。如2004年原上海市衛(wèi)生局發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員、護(hù)工管理的通知(修訂)》、2009年上海市人力資源與社會(huì)保障局發(fā)布《上海市人力資源和社會(huì)保障局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)院外來(lái)護(hù)工管理的通知》、2013年上海人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于對(duì)“醫(yī)院外來(lái)護(hù)工”等四類來(lái)滬從業(yè)人員試行開(kāi)展靈活就業(yè)登記的通知》等,在一定程度上促進(jìn)了護(hù)工行業(yè)的規(guī)范化管理。但相關(guān)政策的深度與廣度、政策的實(shí)施力度尚有待加強(qiáng)??v觀護(hù)工行業(yè),還存在諸多問(wèn)題,如護(hù)工入職標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、護(hù)工培訓(xùn)有待完善[5]、護(hù)工收費(fèi)不規(guī)范、權(quán)益保障缺失[6-7]等。以上這些問(wèn)題很難通過(guò)市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)的方式解決,需要從政府政策層面予以規(guī)制與嚴(yán)格監(jiān)督,護(hù)工規(guī)范化管理呼喚更多政策的制定與實(shí)施。

    [1] 彭佳平.上海市老年護(hù)理供需現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].復(fù)旦大學(xué),2011.

    [2] 朱敏.醫(yī)院護(hù)工社會(huì)化管理的探討[J].中國(guó)管理信息化,2016(5):111-112.

    [3] 宋文娟,涂臘根,黃秋杏.廣州市醫(yī)院護(hù)工行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].護(hù)理研究,2014,28(17):2077-2078.

    [4] 董燕,王靜,楊雅紅.某醫(yī)院老年科護(hù)工績(jī)效考核的研究與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013(14):13-14.

    [5] 黃熒,何萍,彭鵬,等.蘇北地區(qū)“三甲”醫(yī)院護(hù)工現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014(2):128-129.

    [6] 閻怡紅.我國(guó)護(hù)工社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查分析與勞動(dòng)權(quán)益保障研究[D].天津財(cái)經(jīng)大學(xué),2011.

    [7] 劉睿智.護(hù)工合法權(quán)益需要保障[N].中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào),2012-12-22(003).

    袁蕙蕓:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院研究員

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    ①上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,200127 上海市浦東新區(qū)浦建路160號(hào)

    ②上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,200025 上海市黃浦區(qū)重慶南路227號(hào)

    2016-02-27](責(zé)任編輯 王遠(yuǎn)美)

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