呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測的價(jià)值觀察

周清

摘要：目的 分析呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結(jié)果及肺炎支原體抗體檢測的價(jià)值。方法 以2021年3月～2022年9月我院收治的440例呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測，并對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 440例呼吸感染患兒中，肺炎支原體抗體檢測呈陽性的有120例，陽性率27.3%；男患兒、女患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.482，P=0.642）；冬季抗體檢測陽性率最高，其次為秋季，春季抗體檢測陽性率最低。秋季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=7.700、7.119，P=0.001、0.001）；冬季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=8.746、8.165，P=0.001、0.001）；7～9歲患兒抗體檢測陽性率最高，其次是4～6歲患兒、1～3歲患兒，抗體檢測陽性率最低的是年齡在1歲以下的患兒；肺炎患兒、支氣管炎患兒、急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒、其他患兒抗體檢測陽性率分別是32.10%、39.00%、12.30%、15.20%、4.00%。支氣管炎、肺炎患兒抗體檢測陽性率明顯高于急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒以及其他患兒（χ2=5.753、4.911、8.165，P=0.001、0.003、0.001）；肺炎患兒、支氣管炎患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=2.00，P=0.068）。結(jié)論 對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測，可以加強(qiáng)對(duì)肺炎支原體的監(jiān)控，為患兒治療方案擬定提供準(zhǔn)確依據(jù)，為高危人群防護(hù)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：呼吸道感染；肺炎支原體抗體檢測；價(jià)值

呼吸道感染是引發(fā)疾病、影響兒童生活質(zhì)量的重要因素，確診后要及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療[1]。小兒呼吸道感染患病原因主要是感染細(xì)菌、支原體、衣原體等。發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛等都屬于呼吸道感染患兒常見臨床癥狀[2]。肺炎支原體感染是一種臨床常見呼吸系統(tǒng)感染類型，也是容易忽視的一種呼吸系統(tǒng)感染疾病[3]。臨床上采用血清學(xué)方法開展檢測工作[4]。通過檢測結(jié)果，可以為患兒病情診斷、疾病治療提供準(zhǔn)確依據(jù)[5]。支原體是一種很小的原核生物，其基因組比較小?，F(xiàn)階段，能夠確定可以引發(fā)疾病的支原體已經(jīng)達(dá)到4種，其中最常見的是肺炎支原體。支原體體積比較小，不能通過光學(xué)顯微鏡檢測。因此，在臨床上可以通過血清學(xué)方法對(duì)患兒進(jìn)行肺炎支原體檢驗(yàn)。本研究旨在探析呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結(jié)果及肺炎支原體抗體檢測的價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年3月～2022年9月我院收治的440例呼吸道感染患兒為研究對(duì)象。其中，男249例，女191例；年齡6個(gè)月～12歲；1歲以下患兒63例（14.30%），1～3歲患兒136例（30.90%），4～6歲患兒130例（29.50%），7～9歲患兒70例（15.90%），10～12歲患兒41例（9.30%）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒在近2 d內(nèi)沒有使用抗生素治療；患兒家屬了解本次研究，同意參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒病情過重；患兒并發(fā)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾??；患兒不能配合此次研究。

1.2 方法

患兒入院后，給予采集靜脈血液樣本2 ml，室溫環(huán)境下靜置1 h，以3500 r/min離心處理5 min，提取上清液；血液樣本采集完畢后當(dāng)天完成檢測，不能完成檢測的放2℃～8℃冰箱保存，第2天檢測。采用被動(dòng)凝集法進(jìn)行抗體檢測。在檢測過程中，嚴(yán)格依據(jù)試劑盒中的說明書開展相關(guān)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率進(jìn)行分析，比較不同性別、不同季節(jié)、不同年齡段、不同疾病抗體檢測陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺炎支原體抗體檢測陽性率

440例呼吸感染患兒中，肺炎支原體抗體檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性的有120例，陽性率達(dá)到27.30%。

2.2 不同性別患兒抗體檢測陽性率

抗體檢測結(jié)果陽性的120例患者中，男性患兒有67例（55.83%），其余53例為女性患兒（44.17%）。通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，男性患兒、女性患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.482，P=0.642）。

2.3 不同季節(jié)患兒抗體檢測陽性率比較

冬季抗體檢測陽性率最高，其次為秋季，春季抗體檢測陽性率最低。秋季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=7.700、7.119，P=0.001、0.001）；冬季抗體檢測陽性率明顯高于春季、夏季，抗體檢測陽性率（χ2=8.746、8.165，P=0.001、0.001）。見表1。

2.4 不同年齡患兒抗體檢測陽性率比較

7～9歲患兒抗體檢測陽性率最高，其次是4～6歲患兒、1～3歲患兒，抗體檢測陽性率最低的是年齡在1歲以下的患兒。1～3歲患兒抗體檢測陽性率顯著高于年齡在1歲以下，10～12歲的呼吸感染患兒（χ2=6.363、4.388，P=0.001、0.013）；4～6歲患兒抗體檢測陽性率與年齡在1歲以下顯著高于10～12歲的呼吸感染患兒（χ2=6.538、4.562，P=0.001、0.009）；7～9歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率與年齡在1歲以下顯著高于10～12歲的呼吸感染患兒（χ2=6.915、4.940，P=0.001、0.003）。

1～3歲患兒與4～6歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.174，P=0.935）；1～3歲患兒與7～9歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.552，P=0.577）；4～6歲患兒與7～9歲患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=0.378，P=0.742）。見表2。

2.5 不同疾病呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測陽性率比較

肺炎患兒、支氣管炎患兒、急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒、其他患兒抗體檢測陽性率分別是32.10%、39.00%、12.30%、15.20%、4.00%。支氣管炎、肺炎患兒抗體檢測陽性率明顯高于急性上呼吸道感染患兒、感染合并哮喘患兒以及其他患兒（χ2=5.753、4.911、8.165，P=0.001、0.003、0.001）。肺炎患兒、支氣管炎患兒抗體檢測陽性率比較無顯著性差異（χ2=2.00，P=0.068）。見表3。

3討論

呼吸道感染是臨床常見疾病，全年都可能發(fā)病，可以根據(jù)發(fā)病部位劃分為上呼吸道感染、下呼吸道感染[6～7]。呼吸道感染屬于臨床常見傳染病，患兒多數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。支氣管炎、肺炎等都屬于呼吸道感染疾病[8～9]。臨床資料顯示，免疫力比較低的兒童患呼吸道感染疾病的概率更高[10]。呼吸道感染疾病傳染性比較高，一年四季均有發(fā)病，對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行診斷、治療與預(yù)防對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)具有重要意義[10～11]。肺炎支原體是誘發(fā)呼吸道疾病的主要病原菌。肺炎支原體是由飛沫傳播，且潛伏期比較長。患兒臨床癥狀比較輕，大多為發(fā)熱、頭痛、咽喉痛等呼吸道癥狀。臨床上可以通過抗體檢測方式確定患兒是否感染肺炎支原體[12]。臨床上可以根據(jù)檢測結(jié)果對(duì)呼吸道感染疾病發(fā)病規(guī)律進(jìn)行探究，為流行性疾病的治療與預(yù)防提供依據(jù)[13]。

本研究發(fā)現(xiàn)，440例患兒中，有120患兒抗體檢測結(jié)果呈陽性，陽性檢出率為27.30%。同不同季節(jié)、不同年齡段、不同呼吸道感染患兒抗體檢測陽性率差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。冬季是抗體檢測陽性率最高的季節(jié)，7～9歲是抗體檢測陽性率最高的年齡段，而支氣管炎是抗體檢測陽性率最高的疾病類型。肺炎、支氣管炎患兒抗體檢測陽性率都比較高，在臨床診斷過程中，肺炎、支氣管炎患者需要考慮是否感染肺炎支原體。在一年四季里都可能感染肺炎支原體，但是秋季、冬季感染肺炎支原體的概率明顯更高，因而需要在秋、冬季重點(diǎn)防治肺炎支原體感染[14]。此外，不同年齡患兒在抗體檢驗(yàn)結(jié)果方面也有一定差別。針對(duì)年齡在1歲以下的患兒，在治療的同時(shí)需要照顧好患兒，以促進(jìn)患兒康復(fù)；1～3歲幼兒發(fā)育還不夠完善、抵抗力比較低，因此更容易感染肺炎支原體。在兒童年齡增長的同時(shí)，其免疫力也隨之增長，感染肺炎支原體的概率也會(huì)不斷降低。因此，家長需重視對(duì)1～3歲兒童呼吸道感染疾病的預(yù)防。

綜上所述，呼吸道感染是兒童常見疾病，是影響患兒健康、生活質(zhì)量的常見疾病。收治呼吸道感染患兒后需要及時(shí)治療，以縮短患兒治療周期、提高患兒預(yù)后效果。肺炎支原體是誘發(fā)呼吸道感染疾病的重要因素，抗體檢測可以為患兒病情診斷、治療方案擬定提供準(zhǔn)確依據(jù)。肺炎支原體感染具有季節(jié)性特征、1～3歲兒童感染肺炎支原體的概率也更高，因而在臨床上需要重視季節(jié)性預(yù)防肺炎支原體感染問題，同時(shí)加大1～3歲兒童預(yù)防感染力度。

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