介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的臨床應(yīng)用觀察

侯麗

摘要：目的 探討介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的臨床應(yīng)用。方法 選取2021年8月～2022年11月我院收治的腦血管介入治療患者76例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實驗組各38例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受介入護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及不良情緒評分。結(jié)果 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。實驗組護(hù)理總滿意度為94.74%，高于對照組的78.95%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁等不良情緒評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組焦慮、抑郁等不良情緒評分均降低，且實驗組明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）; 實驗組患者住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對腦血管介入治療患者應(yīng)用介入護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理有效性和安全性。

關(guān)鍵詞：腦血管；介入護(hù)理；滿意度

隨著生活水平越來越高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，不正確的飲食行為和生活作息導(dǎo)致腦血管疾病發(fā)病率越來越高[1]。介入治療能夠有效控制腦血管疾病病情進(jìn)展，但是介入治療過程中容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，常見的有皮下血腫、腦出血、感染、腦血管痙攣等，延長患者恢復(fù)時間，增加其痛苦，不利于患者預(yù)后[2～3]。因此，針對腦血管介入治療患者，臨床需給予全方面的介入護(hù)理，保障介入治療效果，改善患者預(yù)后。本研究選取2021年8月～2022年11月我院收治的腦血管介入治療患者76例為研究對象，探討介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的臨床應(yīng)用。

1資料與方法

1.1 一般資料

本選取2021年8月～2022年11月我院收治的腦血管介入治療患者76例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實驗組各38例。實驗組男22例，女16例；年齡50～87歲，平均年齡（65.33±10.17）歲。對照組男20例，女18例；年齡50～88歲，平均年齡（65.41±10.23）歲。兩組患者相一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均接受腦血管介入治療，存在明顯的治療指征[4]；本研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及家屬自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者；嚴(yán)重心腦血管疾病者；合并肝腎異?；蚴怯袗盒阅[瘤者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理

對患者進(jìn)行綜合的術(shù)前評估，進(jìn)行必要的健康宣教，讓其了解手術(shù)的必要性以及治療效果，并對術(shù)后的并發(fā)癥做好心理準(zhǔn)備。對患者的肢體功能進(jìn)行評分，術(shù)后要對其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，加強(qiáng)對患者穿刺部位情況的觀察，對其做好心理護(hù)理，避患者在術(shù)后過度的焦慮與抑郁。

1.2.2 實驗組采用介入護(hù)理

（1）心理護(hù)理：腦血管疾病的患者年齡通常較大，對疾病的認(rèn)知不足，對缺乏日常的健康知識較為，護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行健康講解，讓其了解疾病的相關(guān)知識，講解疾病的出現(xiàn)原因以及健康生活的重要性，讓患者能夠積極的配合護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)向患者講解介入治療的必要性以及術(shù)后的效果，讓其能夠較好的配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，在術(shù)后能夠保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以便控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生?；颊叽蠖鄬κ中g(shù)會出現(xiàn)抵觸、消極及畏懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，幫助其建立自信心，讓患者了解手術(shù)的良好效果，消除其負(fù)面情緒，對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，讓護(hù)患之間搭建良好的溝通橋梁。

（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通平時的飲食習(xí)慣與飲食口味，在盡可能滿足患者需求的情況下制定飲食計劃，保證患者保持清淡、高蛋白、高纖維、高維生素的飲食，禁止其食用辛辣刺激性的食物，保持低鹽低脂飲食，對于術(shù)后的恢復(fù)有著較好的促進(jìn)作用。

（3）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需配合麻醉醫(yī)師為患者進(jìn)行全身麻醉處理，然后使用相應(yīng)的技術(shù)手段對患者體內(nèi)右邊的動脈進(jìn)行穿刺干預(yù)，需要使用造影設(shè)備觀察患者腦補(bǔ)血管，以此來探查患者血管和發(fā)生疾病部位的具體情況。手術(shù)時間較長時，護(hù)理人員要幫助患者保持合適的體位，動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征，做好手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防，同時觀察患者是否出現(xiàn)異常情況，一旦發(fā)生則需要及時將患者的異常情況傳達(dá)給主治醫(yī)師，并按照醫(yī)生的指導(dǎo)對患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。在顱內(nèi)血管支架過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者心率的關(guān)注，避免出現(xiàn)低血壓、心臟驟停的情況，患者的生命體征一旦有異常，要立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理[5]。在手術(shù)過程中，要對患者做好相關(guān)的體溫護(hù)理。保證手術(shù)室內(nèi)溫度在合適的范圍，同時做好保暖和輸液加溫處理。

（4）并發(fā)癥護(hù)理：介入治療的療效雖然較好，難免會存在較多并發(fā)癥，對主要的并發(fā)癥做好相關(guān)護(hù)理工作。受到介入材料的影響，患者在治療過程中可能會導(dǎo)致腦血管痙攣、腦出血，針對這一并發(fā)癥，護(hù)理人員要密切觀察患者的意識與瞳孔的情況，一旦出現(xiàn)異常要立即停止手術(shù)，對患者進(jìn)行緊急治療，待其恢復(fù)正常后可以繼續(xù)手術(shù)，但是術(shù)后要繼續(xù)加強(qiáng)對患者腦血管供血的觀察。手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)感染情況，護(hù)理人員要對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，同時要加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理，在過程中微小的皮膚破損也會容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。術(shù)后通常會出現(xiàn)皮下血腫的情況，因此在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者的皮膚是否出現(xiàn)血腫，術(shù)后對傷口進(jìn)行消毒處理，避免感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥情況。比較兩組護(hù)理滿意度：包括滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率（=滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）比較兩組不良情緒，分值越高說明患者焦慮、抑郁等不良情緒越嚴(yán)重。比較兩組患者住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實驗組護(hù)理總滿意度為94.74%，顯著高于對照組的78.95%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組焦慮、抑郁評分比較

干預(yù)后，兩組焦慮、抑郁評分均降低，且實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4

3討論

腦血管疾病具有發(fā)病率、病死率和病殘率高等特點，患者預(yù)后大多不理想，對治療和護(hù)理的要求較高。當(dāng)前臨床治療腦血管疾病的主要手段是通過介入治療，介入手術(shù)風(fēng)險較大，對患者機(jī)體存在一定的創(chuàng)傷，對主刀醫(yī)生的技術(shù)水平也有著較高要求，術(shù)后的護(hù)理管理也非常重要，術(shù)后護(hù)理管理的質(zhì)量會直接影響介入治療效果[6]。

介入護(hù)理需要護(hù)理人員全程參與，對患者進(jìn)行綜合評估，為其制定個性化的護(hù)理計劃。護(hù)理人員首先要掌握介入手術(shù)的相關(guān)知識，提高自身知識水平與技能，保證手術(shù)治療的順利進(jìn)行。在介入治療過程中，一旦出現(xiàn)任何風(fēng)險事件和緊急事件，護(hù)理人員能夠在配合較好的情況下有條不紊地進(jìn)行處理，保證手術(shù)的安全性。介入護(hù)理是一種高效的護(hù)理模式，不僅強(qiáng)調(diào)術(shù)前護(hù)理工作，而且也重視術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，通過對患者進(jìn)行綜合評估來掌握相關(guān)風(fēng)險事件的發(fā)生情況，同時術(shù)中加強(qiáng)護(hù)理管理，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，將護(hù)理內(nèi)容的各個階段進(jìn)行聯(lián)合處理，提高護(hù)理工作的高效性，保證護(hù)理工作的連續(xù)進(jìn)行[7～8]。此外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康宣教與心理護(hù)理，使其保持良好的心態(tài)接受手術(shù)，提高患者對疾病的認(rèn)知。術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征變化，同時指導(dǎo)其做好康復(fù)訓(xùn)練，給予飲食指導(dǎo)、病房管理，要時刻關(guān)注患者身體狀況及心理狀況[9～10]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。實驗組護(hù)理總滿意度，高于對照組（P＜0.05）。干預(yù)后，兩組焦慮、抑郁等不良情緒評分均降低，且實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的臨床應(yīng)用顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者不良心理情緒，縮短其住院時間，改善患者預(yù)后。

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