基于人才培養(yǎng)的高?！罢n程思政”教學(xué)改革芻探

鄭婉榕 康萍 陳河盛 董東明

摘要：藥理學(xué)是高職藥學(xué)類專業(yè)的核心課程，為推動課程思政在該課程中的有效開展，教師不僅要認(rèn)識到開展藥理學(xué)課程思政教學(xué)的必要性，還要明確教學(xué)目標(biāo)、整合教學(xué)內(nèi)容，挖掘該課程的思政元素，對課程思政教學(xué)進(jìn)行模塊化設(shè)計，創(chuàng)新教學(xué)手段與方法，完善考核評價體系，將思政教育全程貫穿于課程教學(xué)中。這有利于深化教學(xué)改革，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀、價值觀、人生觀，使課程教育與思政教育形成協(xié)同效應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)藥類衛(wèi)生人才全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高職；藥理學(xué)；課程思政；模塊化設(shè)計；衛(wèi)生人才；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G641文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2023）16-0029-04

基金項目：本文系閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院“三全育人”2022年綜合改革理論研究專項項目（編號：MXZY22SQYR11）研究成果

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。這對課程思政建設(shè)的重要性給予了深刻的論斷。在此基礎(chǔ)上，教育部頒布了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱《綱要》），其明確指出要以專業(yè)課程為主要依托，在教學(xué)過程中貫穿課程思政教育，旨在讓思政教育與專業(yè)教育形成協(xié)同效應(yīng)，推動教學(xué)高質(zhì)量發(fā)展，努力實現(xiàn)全員、全程、全方位育人的新局面。在《綱要》的指導(dǎo)下，專業(yè)課程思政的探索與實踐都在各高職院校相繼開展起來。實施醫(yī)藥類課程思政的主陣地在醫(yī)藥類衛(wèi)生職業(yè)院校，如何在教學(xué)中探索醫(yī)藥類課程思政，培養(yǎng)出業(yè)務(wù)精、品德高的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生人才，是醫(yī)藥類職業(yè)院校應(yīng)著重探究的關(guān)鍵之處。

一、藥理學(xué)教學(xué)實施課程思政的意義

藥理學(xué)是高職藥學(xué)類專業(yè)的核心課程。通過學(xué)習(xí)這門課程，學(xué)生可以全面掌握藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥注意事項，不僅能指導(dǎo)病人合理用藥，減少藥物帶來的不良反應(yīng)，而且能提高患者的生存質(zhì)量。隨著新藥的不斷涌現(xiàn)，不同患者對藥物的敏感性不同以及患者因遺傳而導(dǎo)致自身的個體差異，極大地增加了藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，教師除了傳授專業(yè)知識外，還應(yīng)通過課程思政讓學(xué)生明白醫(yī)藥專業(yè)與生命息息相關(guān)，提高學(xué)生對合理用藥的認(rèn)識，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識。

1.有助于弘揚(yáng)并傳承中醫(yī)藥文化

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》指出，我國迫切需要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，弘揚(yáng)并傳承中醫(yī)藥文化。在藥理學(xué)課程思政教學(xué)中，向?qū)W生介紹中醫(yī)藥相關(guān)案例、科研故事、中草藥的發(fā)現(xiàn)史等，能讓學(xué)生了解我國歷史悠久的中醫(yī)藥文化，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥服務(wù)意識，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

2.有助于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神

藥理學(xué)課程思政有利于培養(yǎng)學(xué)生的不怕挫折、追求真理的科學(xué)精神。在藥理學(xué)發(fā)展史上，無數(shù)的科學(xué)家以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的態(tài)度、辛勤無私的勞動推進(jìn)新藥的研發(fā)，他們的高貴品質(zhì)為學(xué)生樹立了典范，具有不朽的榜樣力量。開展藥理學(xué)課程思政，有利于學(xué)生激發(fā)探索科學(xué)道路的求知欲，并使學(xué)生能夠利用科學(xué)思維提高分析問題、解決問題的能力，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。

3.有助于拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維

《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》指出：要發(fā)展壯大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，加快發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。隨之，各大醫(yī)藥企業(yè)都積極投身到醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展中，這對藥學(xué)高等教育也提出了新的要求。實施藥理學(xué)課程思政建設(shè)，有助于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，以滿足醫(yī)藥市場的人才需求。

4.有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為全球有1/3的患者死于不合理用藥，我國不合理用藥的問題也較為嚴(yán)重，因藥物致聾、致啞的患者約有180萬人，7歲以下兒童約為80萬人，其中因藥物致聾約為60%，每年不合理用藥的患者仍以2萬人～4萬人的數(shù)量遞增。因此，醫(yī)學(xué)生要正確認(rèn)識藥物的兩重性，即治療作用和不良反應(yīng)。教師在藥理學(xué)教學(xué)中實施課程思政，能引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)知藥物治療疾病作用的同時，學(xué)會指導(dǎo)患者合理用藥，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感。

二、藥理學(xué)課程思政教學(xué)存在的問題

1.課程思政元素挖掘力度不大

目前，雖然各高校教師都開展課程思政，但部分專業(yè)教師對課程思政的挖掘力度不大，導(dǎo)致專業(yè)教育和思政教育之間存在“兩張皮”的現(xiàn)象，或只重視從專業(yè)發(fā)展角度挖掘思政元素，很少從學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維培養(yǎng)等角度開展課程思政。這勢必會導(dǎo)致在開展課程思政時出現(xiàn)生搬硬套、牽強(qiáng)附會，因而無法實現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的有機(jī)融合。

2.課程思政教育途徑單一

部分教師在開展課程思政時以課堂講述為主，讓學(xué)生被動接受思政教育，這種單一的教學(xué)形式只能讓思政教育停留于表面，難以達(dá)到一定的深度，使得部分學(xué)生對課程思政相關(guān)內(nèi)容缺乏興趣。

3.專業(yè)教師課程思政水平不高

專業(yè)教師的課程思政教育水平和質(zhì)量也會影響課程思政元素在各方面、各環(huán)節(jié)的融入效果，這也是部分學(xué)生對思政學(xué)習(xí)興趣不高的原因。但部分高校不重視專業(yè)教師課程思政教育能力的培養(yǎng)，也很少開展理論培訓(xùn)和政治學(xué)習(xí)，使得課程思政教育的時效性和鮮活性不足。

三、高校藥理學(xué)課程思政目標(biāo)

在《綱要》的指導(dǎo)下，教師應(yīng)秉承“課程承載思政，思政寓于課程”的教學(xué)理念，在推動課程高質(zhì)量開展的同時，引領(lǐng)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)觀。第一，知識目標(biāo)：掌握臨床常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項；具備衛(wèi)生行業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師等相關(guān)資格證考試的基本藥理學(xué)知識。第二，能力目標(biāo)：學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識后，需要具備以下三種能力，即處方調(diào)配能力、藥學(xué)服務(wù)能力、藥品倉儲保管能力。第三，課程思政目標(biāo)：以社會主義核心價值觀為主線，將中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、合理用藥的意識、創(chuàng)新意識、醫(yī)者仁心等思想內(nèi)容合理融入到具體的教學(xué)內(nèi)容中，進(jìn)而通過課堂教學(xué)實踐提升學(xué)生的思想政治素養(yǎng)。

四、高校藥理學(xué)課程思政教學(xué)的具體途徑

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念

首先，教師要改變單一傳授知識的教學(xué)觀念，要在傳授知識的同時做好學(xué)生人生道路上的引路人。教師要提高自身的思想政治及道德素質(zhì)，確保課程思政正確的政治方向不動搖，堅持以社會主義核心價值觀為主線，將思政小課堂同社會大課堂結(jié)合起來的。其次，教師要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，努力將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為應(yīng)用工具，在實踐中潛移默化地接受思政教育，引發(fā)學(xué)生情感上的共鳴，擺脫學(xué)生被動接受思政教育的局面。再次，藥理學(xué)課程不能脫離專業(yè)知識進(jìn)行思政教育。教師應(yīng)深挖并梳理藥理學(xué)課程中的課程思政元素，將思政教育貫穿在整個教學(xué)過程中，達(dá)到潤物細(xì)無聲的教學(xué)效果。

2.整合教學(xué)內(nèi)容

教師應(yīng)深入挖掘與藥理學(xué)知識聯(lián)系緊密的課程思政元素，結(jié)合新時代培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的重點(diǎn)目標(biāo)選擇典型案例，并挖掘案例中的課程思政元素，形成科學(xué)系統(tǒng)的課程思政教學(xué)思路。教師可將課程思政案例進(jìn)行模塊化設(shè)計，分為傳統(tǒng)藥物、現(xiàn)代藥物、創(chuàng)新藥物及藥害事件4個模塊，并通過具體典型案例落實課程思政教育，進(jìn)行專業(yè)知識教學(xué)。

第一，傳統(tǒng)藥物模塊。歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過艱辛研究和探索，總結(jié)并匯集了中草藥的功效和臨床應(yīng)用，其中蘊(yùn)含著非常豐富的案例素材，并能挖掘出與之相關(guān)的課程思政元素。例如，漳州片仔癀是傳統(tǒng)中藥制劑，據(jù)史料記載，在漳州百姓遇到自然災(zāi)害或突發(fā)瘟疫時，有位宮廷御醫(yī)用自己秘制的片仔癀救助了很多重病患者，使其重獲新生，從此片仔癀的神奇功效逐漸被流傳開，成為家家戶戶必備的“寶物”。片仔癀的制作技藝還被國家列為“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，進(jìn)一步證明了片仔癀的價值。教師通過案例分析，能培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)者仁心，并從片仔癀價值中激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，使學(xué)生產(chǎn)生傳承中醫(yī)藥文化的愿望，并從一般的中藥很難達(dá)到片仔癀制劑標(biāo)準(zhǔn)上，使學(xué)生明白工作中要有精益求精的職業(yè)精神。

第二，現(xiàn)代藥物模塊。許多中草藥對人體雖然有治療作用，但是藥物的不良反應(yīng)較大，因此許多研究者對傳統(tǒng)中草藥有效成分進(jìn)行提取，以期減少藥物的不良反應(yīng)，提高藥物的治療效果。例如，嗎啡是從罌粟殼中提取出來的有效成分，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳等藥理作用，因其對各種原因引起的疼痛治療效果好，需要研發(fā)適用于臨床使用的嗎啡制劑。經(jīng)過科研人員的不懈努力，嗎啡注射劑成為現(xiàn)代臨床中常用的止痛劑，能很好地幫助患者緩解病痛，提高生活質(zhì)量。教師通過案例分析，能使學(xué)生學(xué)習(xí)科研人員持之以恒、不怕挫折的科研精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新藥物意識和人文關(guān)懷意識。

第三，創(chuàng)新藥物模塊。創(chuàng)新是醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動力，只有堅持傳承與創(chuàng)新的統(tǒng)一，才能提高治愈率，改善患者的生存質(zhì)量。例如，紫杉醇是從紅豆杉植物中提取出來的有效成分，用于乳腺癌和卵巢癌的治療，有效率高達(dá)80%，但因其在水中的溶解性差，只能溶解于蓖麻油中，而蓖麻油會使人體產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，如血管擴(kuò)張、血壓下降等，造成患者的生存質(zhì)量下降。為此，我國科學(xué)家研發(fā)了基于納米技術(shù)平臺無須溶劑的靶向化療藥物———納米白蛋白紫杉醇，極大地提高了藥物的治療效果，同時降低了藥物帶來的不良反應(yīng)，已被廣泛應(yīng)用于臨床中。教師通過案例分析，能使學(xué)生向科研人員學(xué)習(xí)不斷探索的科研精神，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

第四，藥害事件模塊。在藥理學(xué)課程思政教學(xué)中，除了讓學(xué)生掌握藥物的治療作用，也需要引導(dǎo)學(xué)生意識到不合理使用藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。例如，1957年，反應(yīng)停上市以后，被廣泛應(yīng)用于妊娠嘔吐的治療。然而，1961年發(fā)現(xiàn)了許多海豹畸形兒的病例，引起了醫(yī)學(xué)界的重視。經(jīng)過長時間的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)婦女在懷孕期間服用反應(yīng)停與孩子出現(xiàn)畸形有很大的關(guān)系。教師通過案例分析，能使學(xué)生重視藥物的不良反應(yīng)，培養(yǎng)合理用藥意識，提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。

3.創(chuàng)新教學(xué)手段與方法

藥理學(xué)是一門以傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合為特點(diǎn)的課程，課程本身涵蓋著非常豐富的課程思政元素，然而課程思政元素的融入方式與講授方式也非常重要。要讓學(xué)生主動接受思政教育，將思政知識內(nèi)化于心，外化于行，教師在教學(xué)過程中必須豐富和創(chuàng)新教學(xué)手段和方法。

第一，利用信息化教學(xué)手段。隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展，教師可以采用信息化教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，活躍課堂氣氛。例如，教師可通過播放案例短視頻“反應(yīng)停藥害事件”“片仔癀的歷史由來”等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加深學(xué)生對知識的理解。還可以讓學(xué)生對短視頻進(jìn)行評析，并將評析的內(nèi)容上傳至學(xué)習(xí)平臺，引導(dǎo)學(xué)生加深對合理用藥、中醫(yī)藥文化傳承等思政內(nèi)涵的理解。

第二，拓展實踐教學(xué)任務(wù)。教師可以發(fā)布實踐任務(wù)，讓學(xué)生以小組為單位，以“任務(wù)”為中心完成實踐任務(wù)?？梢猿尸F(xiàn)出兩個層面的合作：一是將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為行動上的合作，二是知識與思想的合作。這樣的合作方式不僅能提高學(xué)生協(xié)作與溝通能力，而且有利于課程思政的開展。（1）角色扮演?；谝灾笇?dǎo)病人合理用藥為中心的理念，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷、合理用藥的能力，是藥理學(xué)課程中需要重點(diǎn)解決的問題。教師可通過引導(dǎo)學(xué)生組建學(xué)習(xí)小組，對如何合理用藥進(jìn)行角色扮演。學(xué)生在扮演角色時，能夠在情境中培養(yǎng)合理用藥意識，樹立職業(yè)責(zé)任感和使命感。（2）社會實踐活動。一方面，教師可以通過帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)調(diào)研，使學(xué)生了解醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展情況，讓學(xué)生在實踐中激發(fā)科技強(qiáng)國的意識。另一方面，教師可以鼓勵學(xué)生運(yùn)用所學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識服務(wù)國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，參加暑期“三下鄉(xiāng)”等社會實踐活動，讓學(xué)生在實踐中培養(yǎng)吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的精神。實踐任務(wù)完成后，學(xué)生可以把實踐的素材、文檔、視頻及圖片上傳至學(xué)習(xí)平臺，匯總成思政報告，為學(xué)習(xí)檔案的填寫提供依據(jù)。

第三，完成學(xué)習(xí)檔案的填寫。學(xué)生檔案是記錄學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)完成情況、學(xué)習(xí)困惑、學(xué)習(xí)結(jié)果、自我評價等的檔案。學(xué)生在填寫學(xué)生檔案的過程中，能了解自身是否達(dá)到知識目標(biāo)、能力目標(biāo)及思政目標(biāo)要求，并及時查缺補(bǔ)漏，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這對日后良好工作習(xí)慣的養(yǎng)成也有一定的幫助。對于知識和能力目標(biāo)，教師可以評價學(xué)生對單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容是否實現(xiàn)了理解性習(xí)得，對于思政目標(biāo)，教師可通過查閱學(xué)生的檔案、了解課堂參與教學(xué)活動情況、完成實踐教學(xué)任務(wù)情況，進(jìn)行學(xué)生的思政考核。

4.完善考核評價體系

應(yīng)建立與藥理學(xué)課程思政相適應(yīng)的考評機(jī)制，重視學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教育理念，將教師評價、學(xué)生自評及生生互評結(jié)合起來，將過程性評價和終結(jié)性評價結(jié)合起來，完善考核評價體系。

第一，過程性評價。過程性評價占總成績的30%，主要包括學(xué)生考勤、上傳的資料、小組討論、實踐任務(wù)完成情況、課后作業(yè)完成情況、學(xué)習(xí)檔案完成情況等，均采用師生共評的方式。在具體量化賦分方面，如以學(xué)生進(jìn)行“指導(dǎo)患者如何正確使用沙丁胺醇噴霧劑”的角色扮演活動為例，評分標(biāo)準(zhǔn)分為兩個方面：主題、語言，滿分20分，其中主題的得分要點(diǎn)是能夠巧妙地將思政元素融入到情景劇中、能夠條理清晰地組織語言。

第二，終結(jié)性評價。終結(jié)性評價主要采用專業(yè)知識考核的方式，占總成績的70%。在題目的設(shè)置上除了考核專業(yè)知識外，可適當(dāng)增加一些融入思政元素的主觀題目。例如，可在處方分析的題型中設(shè)置思政問題：某患者因咳嗽、咳痰、少尿等問題入院后，醫(yī)生將慶大霉素和氫氯噻嗪同時開在一張?zhí)幏絾紊希鳛樗帋?，你認(rèn)為醫(yī)生開的處方是否合理呢？為什么？如果不合理，該如何做？

五、結(jié)語

在藥理學(xué)課程思政建設(shè)中，教師應(yīng)將藥理學(xué)課程思政內(nèi)容進(jìn)行整合，從不同思維角度體現(xiàn)思政元素，將思政元素和專業(yè)知識緊密地結(jié)合為一體，并在教學(xué)過程中創(chuàng)新教學(xué)手段與方法，完善考核評價體系，構(gòu)建完整的專業(yè)課程思政教學(xué)體系。這樣，不僅能提升學(xué)生的專業(yè)能力，而且能培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、科研精神和創(chuàng)新意識等，從而推進(jìn)藥理學(xué)課程思政教學(xué)高質(zhì)量地開展，培養(yǎng)更多業(yè)務(wù)精、品德高的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

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Exploration of the Reform of "Curriculum Ideological and Political Education" Teaching in Universities Based on Talent Cultivation

———Taking the "Pharmacology" Course as an Example

Zheng Wanrong， Kang Ping， Chen Hesheng， Dong Dongming*

（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： Pharmacology is the core course of higher vocational pharmacy majors. In order to promote the effective implementation of ideological and political education in this course， teachers not only need to recognize the necessity of conducting pharmacology courses， but also need to clarify teaching objectives， integrate teaching content， explore the ideological and political elements of the course， modularize the design of ideological and political education in the course， innovate teaching methods and methods， and improve the assessment and evaluation system， Integrate ideological and political education throughout the curriculum teaching. This is conducive to deepening teaching reform， guiding students to establish correct career， values， and outlook on life， forming a synergistic effect between curriculum education and ideological and political education， and promoting the comprehensive development of medical and health talents.

Key words： higher vocational school； pharmacology； curriculum ideological and political education； modular design； health talents；personneltraining