艾滋病臨床護(hù)理中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析

楊吉順

【摘要】目的：觀察分析人性化護(hù)理模式在艾滋病患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用效果。方法：將2021年10月—2022年10月納入的艾滋病患者54例作為護(hù)理對(duì)象，通過簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法，將54例艾滋病患者隨機(jī)納入?yún)⒄战M（予以普通護(hù)理模式）與試驗(yàn)組（予以人性化護(hù)理模式），兩組分別27例。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組漢密爾頓抑郁/焦慮量表（HAMD/HAMA）評(píng)估得分與匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估得分低于參照組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理模式的應(yīng)用滿意率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：通過人性化護(hù)理干預(yù)，可以減輕艾滋病患者不良情緒，使其獲得良好睡眠，提高患者對(duì)臨床服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】艾滋??；人性化護(hù)理；睡眠質(zhì)量；滿意率

Analysis of the application effect of humanistic nursing mode in AIDS clinical nursing

YANG Jishun

Heqing County People’s Hospital， Dali， Yunnan 671500， China

【Abstract】Objective：To observe and analyze the application effect of humanized nursing mode in the clinical nursing process of AIDS patients.Methods：From October 2021 to October 2022，54 AIDS patients were included as nursing objects，and 54 AIDS patients were randomly included in the reference group （with general nursing mode） and the trial group （with humanized nursing mode）by simple random sampling method，with 27 cases respectively.Results：After nursing，the scores of Hamilton Depression/Anxiety Scale（HAMD/HAMA） and Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） in the trial group were lower than those in the reference group （P<0.05）；The satisfaction rate of patients in the trial group with the application of clinical nursing model was higher than that in the reference group（P<0.05）. Conclusion：Humanized nursing intervention can reduce AIDS patients’ bad mood，enable them to get good sleep，improve patients’ satisfaction with clinical service，and realize the improvement of nursing quality，which has extensive application value.

【Key Words】AIDS； Humanized nursing； Sleep quality； Satisfaction

艾滋病的傳染性較強(qiáng)，是因?yàn)楦腥綡IV病毒所致[1]，在青年群體中具有極高的發(fā)病率，其在18～45歲人群中占80%左右?？共《局委熾m然可以控制病情，遏制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)其生存時(shí)間，但是多數(shù)患者不了解艾滋病，談之色變，心里面十分恐懼、害怕，負(fù)面情緒較重，嚴(yán)重影響著患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量[2]。因此，行之有效的干預(yù)在幫助患者改善心態(tài)與提高睡眠質(zhì)量方面具有重大作用。人性化護(hù)理模式相對(duì)新穎，是現(xiàn)階段臨床護(hù)理事業(yè)創(chuàng)新性發(fā)展過程中至關(guān)重要的一種護(hù)理干預(yù)模式，以患者為護(hù)理核心，滿足患者身心健康需要的一種人文關(guān)懷模式[3]。目前，人性化護(hù)理模式在晚期腫瘤、骨折以及孕產(chǎn)婦等群體中應(yīng)用廣泛，而對(duì)于艾滋病患者的人性化護(hù)理報(bào)道較少。故而本研究納入54例艾滋病患者作為護(hù)理對(duì)象，探討了人性化護(hù)理作用，以供參考。

1.1 一般資料

本研究將2021年10月—2022年10月納入治療54例艾滋病患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行分組，以參照組與試驗(yàn)組區(qū)別命名，兩組分別27例。參照組，男15例，女12例，年齡17～54歲，平均年齡（35.56±14.71）歲；試驗(yàn)組，男16例，女11例，年齡18～52歲，平均年齡（35.41±14.88）歲。兩組基礎(chǔ)資料匹配度較高，可比性充分，檢驗(yàn)結(jié)果，P>0.05。經(jīng)醫(yī)學(xué)研究倫理審核，在當(dāng)事人同意前提之下簽署研究知情書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢驗(yàn)、HIV抗體檢驗(yàn)、血生化檢驗(yàn)、病原體檢查等，確定HIV陽(yáng)性；②證實(shí)為艾滋病且伴有盜汗、體溫升高、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)；③智力正常，能夠有效溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力障礙；②聾啞或視聽異常而無(wú)法有效進(jìn)行交流；③精神病史；④已存在嚴(yán)重心理疾病。

1.2 方法

參照組27例艾滋病患者輔以普通護(hù)理模式，以體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、口頭宣教、病情變化的觀察為主。試驗(yàn)組27例艾滋病患者輔以人性化護(hù)理模式，包括：（1）感染初期的人文關(guān)懷。通過經(jīng)驗(yàn)交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理模式的培訓(xùn)，培養(yǎng)成專業(yè)的且具有人文修養(yǎng)的人文護(hù)士，以便于更好地服務(wù)艾滋病患者。引導(dǎo)患者說(shuō)出自己內(nèi)心的想法，護(hù)士以積極主動(dòng)的態(tài)度面對(duì)患者，給予患者安慰與鼓勵(lì)，讓患者正確宣泄出內(nèi)心的負(fù)面情緒。以方言+普通話的形式，讓患者明白艾滋病的病因、傳染方式、發(fā)展進(jìn)程、抗病毒治療措施等等，豐富其認(rèn)知。為患者客觀分析目前的情況，進(jìn)而增強(qiáng)其康復(fù)信心，正確面對(duì)臨床治療。對(duì)于行為比較偏激的患者，人文護(hù)士盡量多包容，與患者積極交流與溝通，協(xié)助患者糾正行為，接受現(xiàn)有狀態(tài)。（2）發(fā)病期人文關(guān)懷。①尊重患者。臨床護(hù)理期間，護(hù)士一視同仁，禁止歧視，不得露出嫌棄的表情，給予充分尊重、高度關(guān)心，不得在私底下過多地討論患者病情，保護(hù)患者隱私，未經(jīng)同意，不得擅自將患者信息告知他人。②情感支持。該病的傳播方式以性關(guān)系為主，容易讓人聯(lián)想到同性戀、私生活混亂、賣淫等方面，從而被社會(huì)歧視、排擠。因此，需要通過網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo)社會(huì)大眾正確認(rèn)知艾滋病，對(duì)艾滋病患者多一些理解與尊重，同時(shí)征得患者同意后，將經(jīng)歷類似的患者安排在一起，由心理治療師引導(dǎo)患者互相幫助，從而獲得更多的心理情感支持；講解目前關(guān)于艾滋病的治療政策，增強(qiáng)患者治愈信心，在穩(wěn)定的心理狀態(tài)下，獲得良好睡眠，提高生活質(zhì)量。③精神支持。護(hù)士耐心安慰，細(xì)心詢問，用溫柔的話語(yǔ)與患者交流，以高度責(zé)任心面對(duì)患者，讓患者感受到護(hù)士的重視與愛心，從而消除其孤獨(dú)感與畏懼感，獲得情感支持，保持良好的身心狀態(tài)，減輕對(duì)日常睡眠的負(fù)面影響。（3）末期人文關(guān)懷。將治療的好消息告知患者，以免患者意志消沉。播放音樂與視頻，分散其注意力；必要時(shí)進(jìn)行死亡教育，以提高其心理接受程度。對(duì)于負(fù)面情緒影響而造成的免疫功能紊亂，人文護(hù)士盡量提供更多的關(guān)心、關(guān)愛與照顧，減輕其心理及思想負(fù)擔(dān)，尊重患者的健康、生命、要求以及權(quán)利。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良情緒。應(yīng)用漢密爾頓抑郁/焦慮量表（HAMD/HAMA）[4]評(píng)估艾滋病患者護(hù)理干預(yù)前后的不良情緒，其中抑郁（HAMD）評(píng)估得分<8分為正常，焦慮（HAMA）評(píng)估得分<7分為正常。（2）睡眠質(zhì)量。應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[5]評(píng)估艾滋病患者護(hù)理干預(yù)前后的睡眠狀態(tài)，總分0～21分，睡眠質(zhì)量越差，評(píng)估得分越高。（3）滿意率。誠(chéng)邀患者參與滿意度調(diào)查，讓患者自主評(píng)分，對(duì)臨床護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度以及溝通交流等各個(gè)方面的滿意程度進(jìn)行打分，從低到高分為1～3分（相對(duì)不滿意）、4～6分（相對(duì)滿意）、7～10分（十分滿意），其中滿意率=相對(duì)滿意率+十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較試驗(yàn)組與參照組不良情緒評(píng)分

護(hù)理后，試驗(yàn)組不良情緒評(píng)分低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較試驗(yàn)組與參照組睡眠質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，試驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較試驗(yàn)組與參照組患者對(duì)臨床護(hù)理模式的應(yīng)用滿意率

試驗(yàn)組對(duì)臨床護(hù)理模式的應(yīng)用滿意率高于參照組（P<0.05），見表3。

艾滋病對(duì)人體健康具有重大的危害性，靜脈吸毒、性行為是艾滋病最重要的兩種傳播方式[6]?，F(xiàn)如今，艾滋病發(fā)病趨勢(shì)逐漸低齡化，多數(shù)以不良性行為導(dǎo)致的艾滋病為主。因此，全面深入了解艾滋病，對(duì)艾滋病患者實(shí)施行之有效的護(hù)理，緩解其心理壓力，轉(zhuǎn)變應(yīng)對(duì)方式，提高其康復(fù)信心，意義重大。

本研究分析，試驗(yàn)組漢密爾頓抑郁/焦慮量表（HAMD/HAMA）評(píng)估得分低于參照組（P<0.05）。以人為本的人性化護(hù)理，由專業(yè)的人文護(hù)士對(duì)艾滋病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供情感支持，尊重并保護(hù)患者隱私，將責(zé)任心、愛心融入到日常護(hù)理中，在最大限度上滿足了患者情感需要以及心理需求，激發(fā)了患者主觀能動(dòng)性，減輕了患者心理不適感。同時(shí)，試驗(yàn)組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估得分低于參照組（P<0.05）。睡眠質(zhì)量評(píng)估是客觀衡量艾滋病患者抗病毒治療效果最重要的指標(biāo)。身為人文護(hù)士，全程動(dòng)態(tài)掌握患者心態(tài)變化、心理情緒，充分滿足患者科學(xué)需求，在新時(shí)代的思想理念下，將人文理念貫徹落實(shí)，尊重患者、肯定患者、保護(hù)患者，使其在人文環(huán)境中積極配合治療，減輕了患者思想壓力，消除了患者孤獨(dú)感與畏懼感，豐富了患者內(nèi)心情感，有利于患者更好的睡眠，改善身體質(zhì)量[7]。人性化護(hù)理是一種充滿愛心以及高度責(zé)任心的人際交流護(hù)理措施，要求護(hù)士具備人文修養(yǎng)，日常護(hù)理期間將患者作為護(hù)理重心，通過一系列科學(xué)的干預(yù)，促進(jìn)患者生理、心理、環(huán)境、社會(huì)等各領(lǐng)域快速康復(fù)[8]。除此之外，試驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理模式的應(yīng)用滿意率高達(dá)96.30%，較參照組更高（P<0.05）。由此說(shuō)明，充滿人文關(guān)懷的人性化護(hù)理模式備受患者認(rèn)可。

總而言之，人性化護(hù)理干預(yù)具有重大價(jià)值，值得在艾滋病患者臨床護(hù)理過程中廣泛普及。

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