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    基于層次分析法的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購影響因素研究

    2023-05-31 04:07:34張文娟
    中國市場 2023年14期
    關(guān)鍵詞:招標(biāo)采購醫(yī)療設(shè)備層次分析法

    摘要:醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各個(gè)環(huán)節(jié)是緊密聯(lián)系的,無論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤都會(huì)對招標(biāo)結(jié)果產(chǎn)生一定影響,甚至導(dǎo)致項(xiàng)目廢標(biāo)。文章從醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各相關(guān)角色出發(fā),針對醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購各類影響因素,結(jié)合層次分析法,對相關(guān)因素進(jìn)行兩兩比較,并按照層次對影響因素從上到下排序,利用相應(yīng)的分析機(jī)制,分析各因素在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購中的不同占比,為提升醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的效益和效率提供參考。

    關(guān)鍵詞:層次分析法,醫(yī)療設(shè)備,招標(biāo)采購,影響因素

    中圖分類號(hào):F253.2??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A??文章編號(hào):1005-6432(2023)14-0000-05

    [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2023.14.000

    1??前言

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高以及人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),現(xiàn)代社會(huì)對醫(yī)學(xué)水平提出了更高的要求。為了滿足人民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求,越來越多精密、尖端、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備成為了醫(yī)院的基本配置,進(jìn)而醫(yī)療設(shè)備采購支出在醫(yī)院整體支出中占有較大的比例,醫(yī)療設(shè)備的采購在醫(yī)院的采購中所占地位也越來越重要。

    招標(biāo)采購是醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備的主要方式,招標(biāo)采購可以促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備采購的規(guī)范化、透明化,降低廉政風(fēng)險(xiǎn)。近年來國家對于招標(biāo)采購工作日益重視,相關(guān)法律法規(guī)逐步完善,各地財(cái)政部門也結(jié)合自身實(shí)際出臺(tái)相應(yīng)的地方性規(guī)章制度,規(guī)范招標(biāo)工作,確保招標(biāo)采購工作的公平、公正、公開;而各級(jí)醫(yī)院為提高醫(yī)療設(shè)備采購效率和效益,紛紛出臺(tái)招標(biāo)采購管理辦法規(guī)范本醫(yī)院招標(biāo)采購工作,但是通過相關(guān)數(shù)據(jù)我們不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購工作仍然還有很多不足之處,導(dǎo)致招標(biāo)結(jié)果與預(yù)期不符乃至項(xiàng)目廢標(biāo)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

    綜上所述,現(xiàn)階段針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)招標(biāo)領(lǐng)域的研究主要集中在常規(guī)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)流程規(guī)劃、相應(yīng)的組織設(shè)計(jì)招標(biāo)管理信息系統(tǒng)等方面,而本文王要針對醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各相關(guān)影響因素的相互作用機(jī)制問題,結(jié)合層次分析方法?(the?analytic?hierarchy?Process,AHP),對醫(yī)療設(shè)備采購各類影響因素進(jìn)行分析,研究各類因素對相關(guān)角色的影響,從而更好地發(fā)揮招標(biāo)采購想要實(shí)現(xiàn)的價(jià)值,建立良好的行業(yè)氛圍,提高醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的效率。

    2?層次分析法的原理說明

    2.1層次分析法的簡介

    層次分析法是由美國科學(xué)家薩蒂提出的一種權(quán)重分析方法,融合了定性、定量、多階層、全面性等特性的研究方法,多用于復(fù)雜邏輯問題的解決。該方法將復(fù)雜問題邏輯化、簡明化,合理的將定性與定量決策相結(jié)合,簡化問題的同時(shí)確保結(jié)果的科學(xué)性和合理性。層次分析法是一種簡潔實(shí)用的決策方法,適用于解決難以決策的系統(tǒng)問題。因此,該分析方法被廣泛應(yīng)用在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的各個(gè)領(lǐng)域。應(yīng)用步驟詳見圖1。

    2.2指標(biāo)結(jié)構(gòu)的劃分

    層次分析法從人們對問題的分析、思考和決策出發(fā),需要構(gòu)建各影響因素的層次結(jié)構(gòu),即將整個(gè)問題及影響因素劃分為三個(gè)層次采用層次分析法,現(xiàn)將醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各個(gè)影響因素構(gòu)建結(jié)構(gòu)層次模型。模型分為如下三層:①目標(biāo)層:根據(jù)研究目的,將“醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的影響因素”定為目標(biāo)層;②準(zhǔn)側(cè)層:將采購人、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商、評(píng)審專家定為一級(jí)準(zhǔn)測層,然后將一級(jí)準(zhǔn)測層再細(xì)分為二級(jí)準(zhǔn)側(cè)層,二級(jí)準(zhǔn)側(cè)層包含影響一級(jí)準(zhǔn)測層之間關(guān)系的相關(guān)因素;③方案層:本文研究目的是分析各個(gè)因素影響醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的權(quán)重指標(biāo),并根據(jù)權(quán)重進(jìn)行優(yōu)化,從而對醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的開展提供可參考的建議。

    2.3構(gòu)建判斷矩陣及一致性檢驗(yàn)

    首先需要對各個(gè)因素之間的影響進(jìn)行定量分析。由于醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的影響因素

    本身只能定性描述,并不能直接對其進(jìn)行定量分析,所以由專家根據(jù)Satty的標(biāo)度表進(jìn)行評(píng)價(jià)(見表1)。各個(gè)影響因素的影響程度采用1~9的標(biāo)度比較法,按其對于醫(yī)療設(shè)備采購的影響程度賦予一定數(shù)值而形成。得到相對影響程度之后,作歸一化得到針對某一特定指標(biāo),不同指標(biāo)的相對權(quán)重,然后利用層次分析法求得各個(gè)評(píng)標(biāo)指標(biāo)的絕對權(quán)重。

    3???利用層次分析法對醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各影響因素進(jìn)行分析

    3.1招標(biāo)采購過程中個(gè)角色的關(guān)系

    招標(biāo)程序受到眾多影響因素的制約和影響,且影響因素往往呈現(xiàn)出相互關(guān)聯(lián)、相互影響的狀態(tài),共同組成一個(gè)復(fù)雜的問題。在實(shí)際招標(biāo)的過程主要涉及采購人、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商、評(píng)審專家。采購人是采購項(xiàng)目的提出者,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療設(shè)備的采購人,是醫(yī)療設(shè)備參數(shù)的制定者,對招標(biāo)工作有很大的影響力。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)是接受采購人委托,代表采購人組織招標(biāo)采購活動(dòng)的中介組織,其行為受制于采購人,處于相對弱勢的地位;供應(yīng)商是響應(yīng)招標(biāo)文件、參加投標(biāo)的法人或其他組織,參與醫(yī)療設(shè)備采購的供應(yīng)商是醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廣家或代理商;通常評(píng)審專家是由開標(biāo)前通過隨機(jī)抽取的方式產(chǎn)生的,因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的特殊性,很難保證抽取的專家完全了解采購的醫(yī)療設(shè)備的性能。因此醫(yī)療設(shè)備采購中需要針對不同角色的特定問題進(jìn)行解決。

    基于層次分析法的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)影響因素具體應(yīng)用時(shí),首先甄選或合并適宜的影響因素;然后將所有可以定量確定的因素折算為成本類或效益類的定量指標(biāo);對于不能定量確定的因素,將根據(jù)專家的評(píng)定確立高低不同的等級(jí):建立各個(gè)影響因素之問的定性因果關(guān)系,通過專家評(píng)定,針對這些因素對招標(biāo)活動(dòng)的影響進(jìn)行相對重要性的比較打分,從而確定它們的相對權(quán)重。

    3.2??構(gòu)建招標(biāo)采購影響因素的層次結(jié)構(gòu)

    招標(biāo)采購影響因素的層次結(jié)構(gòu)見圖2。

    3.3構(gòu)造判斷矩陣與單排序權(quán)重計(jì)算

    本研究邀請從事醫(yī)療設(shè)備采購的相關(guān)專家,對影響醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各個(gè)因素進(jìn)行比較,并按照其對醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的影響程度評(píng)定等級(jí),對層次機(jī)構(gòu)圖中的各個(gè)層次進(jìn)行分解,得出A-B、B1-C、B2-C、B3-C、B4-C的判斷矩陣,分別計(jì)算單排序權(quán)重值,進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。

    通過以下步驟對各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重計(jì)算:

    1. 計(jì)算判斷矩陣A-B的每行元素的乘積

    (2)計(jì)算的n次方根

    (3)對進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理,為,則W為所求的特征向量

    (4)計(jì)算矩陣最大特征根

    3.3.1?A-B層次判斷矩陣

    A-B層次判斷矩陣見表2。

    3.3.2??B1-C層次判斷矩陣

    B1-C層次判斷矩陣見表3。

    3.3.3??B2-C層次判斷矩陣

    B2-C層次判斷矩陣見表4。

    3.3.4??B3-C層次判斷矩陣

    B3-C層次判斷矩陣見表5。

    3.3.5??B4-C層次判斷矩陣

    B4-C層次判斷矩陣見表6。

    綜合上述計(jì)算,可得醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購影響因素指標(biāo)權(quán)重表(見表7)。

    通過表7可以看出醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購中影響因素依次為:采購人、評(píng)審專家、供應(yīng)商、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。所以在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購中采購人在招標(biāo)之前應(yīng)進(jìn)行充分的市場考察,了解市場行情結(jié)合臨床需要,制定合理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)算,這是醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的前提;作為評(píng)審專家?guī)斓脑u(píng)審專家應(yīng)該加強(qiáng)自身招標(biāo)相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);供應(yīng)商所投醫(yī)療設(shè)備應(yīng)響應(yīng)招標(biāo)文件技術(shù)參數(shù),嚴(yán)格按照招標(biāo)文件要求制定投標(biāo)文件,熟悉投標(biāo)的相關(guān)流程;招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)水平,提高行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

    4?結(jié)論

    本文針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)集中招標(biāo)采購機(jī)制中出現(xiàn)的各類問題,從招標(biāo)采購的各相關(guān)角色出發(fā),結(jié)合層次分析法,對醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的各個(gè)影響因素進(jìn)行分析,將定性問題定量化,為醫(yī)療設(shè)備采購提供可參考的建議。

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    [基金項(xiàng)目]濰坊市科技局開展的濰坊市軟科學(xué)研究計(jì)劃“招標(biāo)采購中常見廢標(biāo)原因及對策分析”(項(xiàng)目編號(hào):2021RKX073)。

    [作者簡介]張文娟(1986—),女,山東濟(jì)南人,管理學(xué)學(xué)士,濰坊市婦幼保健院,經(jīng)濟(jì)師。

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