急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理體會

吳瑩 朱琳琳

摘要：目的 分析急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理方法及相關(guān)體會。方法 將我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和參照組各40例，研究組使用綜合性護(hù)理方法，參照組采用常規(guī)護(hù)理方法。比較兩組患者護(hù)理后的癥狀恢復(fù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者疼痛緩解、肝功能恢復(fù)時間短于參照組，住院時間短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者接受臨床治療期間采用綜合性護(hù)理方法，能夠有效緩解患者癥狀，促進(jìn)其早日恢復(fù)，同時提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有較高的推廣價值。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；臨床護(hù)理；體會

急性胰腺炎屬于消化內(nèi)科常見病，導(dǎo)致該病發(fā)生的原因較多，患者受諸多因素影響，胰腺組織出現(xiàn)出血、壞死、水腫等炎性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、惡心和腹痛，對患者的生活質(zhì)量和身體健康均有嚴(yán)重影響[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣也隨之改變，急性胰腺炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢。臨床積極給予治療的同時還需配合有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療配合度，保障療效，促進(jìn)臨床癥狀緩解，加快康復(fù)進(jìn)程，改善患者生存質(zhì)量[2]。本研究以我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者為研究對象，探討相關(guān)臨床護(hù)理方法的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和參照組各40例。研究組女18例，男22例；年齡21～65歲，平均年齡（39.28±5.75）歲。

參照組女17例，男23例；年齡20～66歲，平均年齡（38.89±5.27）歲。兩組患者相關(guān)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，同時對患者的疼痛進(jìn)行適當(dāng)管理，并給予患者正確的飲食指導(dǎo)和合理的營養(yǎng)支持。

1.2.2 研究組患者接受綜合護(hù)理

（1）心理護(hù)理。通常情況下急性胰腺炎患者會產(chǎn)生不同程度的疼痛，同時伴有腸胃不適感，在此影響下，患者的心理壓力會逐漸增加，極易導(dǎo)致不良情緒的產(chǎn)生，如煩躁不安、焦慮和抑郁等。此時護(hù)理人員應(yīng)采用溫和的態(tài)度給予針對性的安撫，并加強(qiáng)與患者溝通，期間鼓勵患者主動講述自身感受，并耐心傾聽，掌握患者的心理動向，并通過語言或行為表現(xiàn)理解患者。詳細(xì)告知患者產(chǎn)生不適反應(yīng)的可能性，并告知相關(guān)注意事項，同時向患者講述治療成功的案例，幫助患者建立治療信心[3]。

（2）體位和休息護(hù)理。護(hù)理人員囑咐患者臥床休息，使機(jī)體代謝率得到一定控制，促進(jìn)臟器血流量的提高，使患者體力得到恢復(fù)，促進(jìn)組織修復(fù)能力提高。在護(hù)理期間護(hù)理人員給予患者一定的協(xié)助，使其彎腰，將體位調(diào)整為側(cè)臥位，且呈屈膝狀態(tài)，從而降低疼痛感。如果患者的疼痛較為明顯，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，清除患者周圍危險物并預(yù)防患者墜床，提高護(hù)理的安全性。

（3）病情觀察。護(hù)理人員要對患者的情況加強(qiáng)監(jiān)測，時刻了解患者病情變化，在此期間護(hù)理人員需要對患者的失水程度進(jìn)行觀察，同時通過皮膚黏膜彈性和色澤的分析，并記錄患者的水分出入量，以此來根據(jù)合理地進(jìn)行補(bǔ)液。定時對患者的標(biāo)本進(jìn)行留取，檢測患者的血清電解質(zhì)變化情況，并對血糖變化和血尿淀粉情況進(jìn)行監(jiān)測，詳細(xì)地進(jìn)行血?dú)夥治?。對患者各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，觀察其變化，如果發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象，則需要第一時間進(jìn)行上報，并配合醫(yī)生完成相關(guān)處理。另外，護(hù)理人員需要與患者保持溝通，及時了解患者的腹部疼痛情況及變化，同時完成相關(guān)檢測，了解患者是否存在發(fā)熱、嘔吐和惡心等癥狀。

（4）胃腸減壓?；颊呓邮芘R床治療過程中，常會對其采取持續(xù)禁食措施，所以需要對患者的胃腸壓力進(jìn)行了解，及時采取有效的減壓措施，避免腹部出現(xiàn)脹痛感，從而實(shí)現(xiàn)對患者胃腸不適反應(yīng)的緩解。此外，護(hù)理人員對患者情況進(jìn)行詳細(xì)地觀察，尤其是引流情況，要詳細(xì)記錄其性質(zhì)、顏色和總量，并對引流袋進(jìn)行定期更換[4]。

（5）營養(yǎng)支持。觀察患者是否存在腹脹情況，對嚴(yán)重腹脹者應(yīng)禁食，患者體液平衡需要保持穩(wěn)定。為了防止炎性胰腺分泌受刺激，提高治愈炎性反應(yīng)的效果，護(hù)理人員應(yīng)早期為患者提供營養(yǎng)支持，尤其是長期禁食和病情嚴(yán)重的患者。針對禁食患者，護(hù)理人員要告知其禁食的目的和意義。如果患者有口渴現(xiàn)象，可用濕潤口唇或含漱的方法解決。此外，還需要對患者口腔加強(qiáng)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床癥狀緩解及住院時間。（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，常見并發(fā)癥包括肺部感染、肝腎功能不全和急性呼吸窘迫等。（3）比較兩組護(hù)理滿意度：采用自主設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷完成統(tǒng)計，總分100分，分為3個階段，統(tǒng)計總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后疼痛緩解、肝腎功能恢復(fù)及住院時間比較

護(hù)理后，研究組患者接受疼痛緩解時間短于參照組，肝腎功能恢復(fù)時間短于參照組，住院時間低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意為97.5%，參照組為85.0%，兩組明顯高于參照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

急性胰腺炎有復(fù)雜的誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制，發(fā)生后會對全身器官組織造成影響，該病對患者有長期影響，極易導(dǎo)致患者心理壓力增加及負(fù)性情緒的發(fā)生，還會使病情持續(xù)加重。另外，急性胰腺炎患者會分泌一種消化酶，導(dǎo)致胰腺組織發(fā)生病變，從而引發(fā)多種臨床癥狀，如血尿淀粉酶上升、發(fā)熱、腹痛和嘔吐等，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)休克癥狀，對患者身體健康和生命安全均有一定的威脅，臨床需給予患者全面治療。為了提高治療配合度，護(hù)理工作的開展具有重要意義，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者實(shí)施綜合性護(hù)理措施，能夠有效提高患者依從性，讓患者接受治療期間積極配合，從而保障臨床治療效果[5～8]。

本研究對研究組患者采用綜合護(hù)理方法，結(jié)果顯示癥狀緩解時間短于參照組，并發(fā)癥少于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合性護(hù)理方法具有較高的科學(xué)性和適用性，患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療期間，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，促進(jìn)患者接受相關(guān)操作時的配合度，積極參與到治療中，從而有效縮短患者疼痛時間，促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，加快康復(fù)進(jìn)程，使患者能夠早日出院。另外，本研究中患者接受綜合護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率較少，但護(hù)理滿意度高于參照組。這一結(jié)果說明綜合護(hù)理路徑具有系統(tǒng)化和規(guī)范化的特點(diǎn)，在護(hù)理期間采用積極的心理護(hù)理為基礎(chǔ)，并開展相應(yīng)的健康教育，對患者飲食、營養(yǎng)支持合理規(guī)劃，提高了患者對疾病的認(rèn)知，從而自覺接受臨床相關(guān)治療和護(hù)理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。此外，綜合護(hù)理模式的開展增加了患者和護(hù)理人員之間的感情，有利于建立良好且和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者對護(hù)理人員的認(rèn)可度和信任度進(jìn)一步提升，從而為臨床各項工作的開展提供保障[9～12]。

綜上所述，急性胰腺炎患者接受臨床治療期間采用綜合性護(hù)理方法，能夠有效緩解患者癥狀，促進(jìn)其早日恢復(fù)，同時提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有較高的推廣價值。

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