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    幫助孩子長個(gè)家長可以怎么做

    2023-05-23 20:47:16王嘉麗
    健康博覽 2023年5期
    關(guān)鍵詞:骨齡生長激素誤區(qū)

    王嘉麗

    俗話說“春生夏長,秋收冬藏”,許多家長都把春季當(dāng)作孩子長高的黃金期。同時(shí),國內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn),嬰幼兒身高在春夏季節(jié)增長較快,而體重則在秋冬季節(jié)增長較多。

    事實(shí)上,春天被稱為身高增長的“黃金期”,只是因?yàn)樗募局猩罘绞降母淖?。春夏增長較快的現(xiàn)象可能與營養(yǎng)供給、疾病流行情況、氣溫、運(yùn)動(dòng)量及晝夜時(shí)長等因素有關(guān)。春季天氣回暖,孩子們戶外運(yùn)動(dòng)量增加,這不僅能夠促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,還有助于刺激生長激素的分泌。此外,更多的戶外活動(dòng)還能增加孩子們接受日照的時(shí)間,促進(jìn)體內(nèi)維生素D 的合成,從而更有利于骨骼生長。

    那么,家長平時(shí)怎么做,能使孩子更科學(xué)地長高呢?

    ●飲食均衡營養(yǎng)豐富

    豐富均衡的營養(yǎng)攝入可以為兒童生長發(fā)育奠定良好基礎(chǔ)。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)編制的《中國學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔》提出:學(xué)齡前兒童宜安排早、中、晚三次正餐和兩次加餐,應(yīng)注意飲食多樣化,每日飲奶250~500 毫升或食用相當(dāng)量的奶制品,加餐以奶類、水果為主,每日飲水600~800毫升,首選白開水,少喝含糖飲料。

    ●多做縱向運(yùn)動(dòng)

    運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),提高新陳代謝,刺激生長激素分泌。因此,任何形式的運(yùn)動(dòng)都可以促進(jìn)身高增長,尤其是縱向運(yùn)動(dòng)。同時(shí),戶外運(yùn)動(dòng)還能幫助合成維生素D。

    所以,快根據(jù)孩子的興趣選擇合適的運(yùn)動(dòng)(負(fù)重運(yùn)動(dòng)除外)吧!最好每天能進(jìn)行1 小時(shí)左右中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng),其中每次運(yùn)動(dòng)最好能持續(xù)20分鐘以上(需要出汗)。

    ●兩個(gè)睡眠時(shí)間很關(guān)鍵

    生長激素分泌量會(huì)在夜間入睡后增高,且與睡眠深度有關(guān)。孩子生長激素的分泌時(shí)間主要在晚上9 點(diǎn)到11 點(diǎn)、早晨5 點(diǎn)到7 點(diǎn)之間。因此,學(xué)齡前兒童最好在晚上8 點(diǎn)半前入睡,學(xué)齡兒童最好在晚上9點(diǎn)前入睡,7 點(diǎn)以后起床,夜間盡量避免出現(xiàn)發(fā)光發(fā)聲的情況,以保證孩子良好的睡眠質(zhì)量。

    ●注重防護(hù) 減少感染

    及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病:鼓勵(lì)幼兒在公共場所戴口罩,平時(shí)勤洗手,避免感染。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)與治療,以降低疾病對(duì)身高增長產(chǎn)生的影響。

    ●定期正確監(jiān)測身高

    至少每3 個(gè)月測一次身高,結(jié)合生長曲線圖了解目前的身高增長情況。每次測量時(shí)脫鞋,胸稍挺,雙眼目視前方。早上與晚上的身高會(huì)有1~2厘米的差距,建議每次監(jiān)測都在同一時(shí)間段進(jìn)行,晨起最佳。當(dāng)生長速度在2 歲以下兒童中小于7.0 厘米/ 年,2~4歲以下兒童小于5.5 厘米/ 年,4~6歲以下兒童小于5.0 厘米/ 年,6 歲至青春期前兒童小于4.0厘米/年,青春期兒童小于6.0厘米/年,則需考慮生長遲緩。

    ●輕松愉快的家庭氛圍

    多陪伴、少批評(píng)、常交流,良好的家庭環(huán)境有利于幼兒的身心健康發(fā)展,保持幼兒良好的心情有利于生長激素分泌,益于身高增長。

    關(guān)于孩子長高的四大誤區(qū)

    許多家長往往因十分關(guān)注和緊張孩子的身高,陷入一些關(guān)于兒童長高的誤區(qū)。

    誤區(qū)一:孩子身高低于平均值就是矮小

    兒童矮小癥的正確定義是身高低于同種族、同性別、同年齡兒童2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或P3(第3 百分位數(shù),參考最新版《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》)水平。中位數(shù)或均數(shù)以上,并不是每個(gè)兒童都必須達(dá)到的“目標(biāo)”。兒童身高在正常范圍之內(nèi)(參考最新版《7 歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》中不同年齡第3 百分位數(shù)到第97百分位數(shù)的數(shù)值),并且生長速率在正常范圍內(nèi),也屬于正常的生長發(fā)育,兒童的身高并不會(huì)隨著家長的主觀期望而持續(xù)上升。

    誤區(qū)二:查了骨齡就能預(yù)測身高

    有的家長認(rèn)為查了骨齡就能預(yù)測孩子的身高,這其實(shí)是錯(cuò)誤的觀念。骨骼發(fā)育除受遺傳因素影響之外,還受到內(nèi)分泌激素、炎癥、營養(yǎng)狀態(tài)、某些藥物及外力作用等多因素影響,導(dǎo)致骨齡的進(jìn)展呈現(xiàn)連續(xù)性、非勻速性、個(gè)體性的特點(diǎn),因此單次骨齡檢測只能反映該檢測時(shí)間節(jié)點(diǎn)的發(fā)育狀況,無法準(zhǔn)確預(yù)測未來身高,這需要結(jié)合性別、遺傳背景、發(fā)育年齡、目前身高以及生長速度等進(jìn)行綜合分析。

    另外,低年齡段兒童正常骨發(fā)育存在較大的變異性,骨齡評(píng)估診斷價(jià)值有限。除考慮特殊疾病外,不建議4 歲之前進(jìn)行骨齡常規(guī)檢測。

    誤區(qū)三:想要孩子長得高就要多補(bǔ)鈣

    如前所述,兒童身高受諸多因素影響。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日鈣攝入量:1~3 歲,600毫克;4~6 歲,800毫克。大部分孩子不需要常規(guī)補(bǔ)充鈣劑,過量補(bǔ)鈣反而容易引起厭食、便秘,甚至結(jié)石。對(duì)于沒有明顯缺鈣的孩子,可以通過攝入奶制品、豆制品、魚蝦以及蛋類等食物來補(bǔ)鈣。當(dāng)今孩子因各種原因日照不足,補(bǔ)充維生素D 反而更有必要。

    誤區(qū)四:身高不夠就用生長激素

    在醫(yī)院門診,總會(huì)遇到許多不滿意孩子當(dāng)前身高的家長,要求對(duì)孩子使用生長激素。但是,這真的有必要用嗎?

    首先,生長激素缺乏癥只是兒童矮小癥的原因之一,發(fā)病率為0.25/千~1/ 萬,所以即便是矮小的兒童,也不全是由于生長激素缺乏導(dǎo)致。其次,雖然生長激素也能用于如特發(fā)性矮小、努南綜合征、特納綜合征、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生后持續(xù)生長緩慢等非生長激素缺乏性的矮小患兒,但總體來說,生長激素治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)證,并非所有矮身材兒童都適合用生長激素治療。再者,就生長激素治療效果來說,治療目標(biāo)主要是讓孩子脫離矮小癥的范疇,不可能達(dá)到“定制身高”的目的。生長激素的應(yīng)用需綜合考慮適應(yīng)證、禁忌證、費(fèi)用、精神心理負(fù)擔(dān)、用藥的安全性以及治療獲益等多方因素。

    編輯/羅燁艷

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