評估身高需要定期測骨齡嗎

楊素紅

在兒童生長發(fā)育門診，經(jīng)常會有家長因為孩子身高偏矮前來就診，這時，醫(yī)生一般會建議給孩子測骨齡，以判斷孩子身高偏矮到底是因為“晚長”還是疾病導致。那么，骨齡是什么？為什么要測骨齡呢？

什么是骨齡？

骨齡就是骨骼的年齡，可以代表青少年兒童骨骼的發(fā)育水平。測骨齡只需完成一次左側(cè)腕關(guān)節(jié)正位X線片拍攝即可。拍完骨齡片后，醫(yī)生會根據(jù)簡單計數(shù)法、圖譜法、評分法或者計算機骨齡評分系統(tǒng)等來評價。

骨齡和年齡不一致怎么辦？

正常情況下，孩子的年齡和骨齡是相同的，但受疾病或其他因素的影響，兩者有時會出現(xiàn)不同步的情況，即骨齡和年齡之間存在一個差值，稱為“骨齡差”。骨齡超過年齡1～2歲者稱為骨齡偏大，骨齡小于年齡1～2歲者稱為骨齡偏小。如果孩子的骨齡差在此范圍內(nèi)，且身高正常，家長不必擔心，只需定期為孩子監(jiān)測身高即可。如果孩子的骨齡大于年齡2歲以上稱為骨齡提前，骨齡小于年齡2歲稱為骨齡延遲，這種情況需要專業(yè)醫(yī)生綜合評估，排除性早熟、甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等。

身高偏矮就是骨齡延遲嗎？

矮小癥是指身高低于同年齡、同性別、同種族平均身高的2個標準差。如果孩子2～3年褲子不見短，或者孩子的父母、哥哥、姐姐中有矮小癥者，應警惕矮小癥。因此，家長不要認為孩子身高偏矮是“晚長”，生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、肝腎疾患、心臟疾患等都可能引起骨齡延遲。

骨骺線閉合了還能長高嗎？

骨骺線會隨著兒童年齡的增長而逐漸變窄，當它完全骨化后會形成一條緊密的縫，此時骨骺線完全閉合，骨骼也就停止生長。對不同的孩子來說，骨骺線閉合的時間會有所差異，女孩，一般在12～16歲閉合，男孩，一般在16～18歲閉合。

孩子需要定期測骨齡嗎？

骨齡是評估孩子生長發(fā)育的一個手段，但并不是每一個孩子都必須測骨齡。孩子的生長發(fā)育是規(guī)律、持續(xù)和動態(tài)發(fā)展的，家長可以通過監(jiān)測孩子的身高、體重，以判斷孩子生長發(fā)育是否偏離正常曲線。如果孩子的生長發(fā)育、身高體重或其他指標都在正常范圍內(nèi)，則不必要測骨齡;如果孩子生長發(fā)育偏離了正常曲線，可以到醫(yī)院內(nèi)分泌（生長發(fā)育）門診進行全面檢查評估，判斷是否患有相關(guān)疾病，進而給出相應的診療建議。3B86AB7F-2AE9-42A2-8552-9231C4FC578D