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    家有男娃 這個動作要趁早做

    2023-05-23 21:19:26蔡岳樹徐尤佳
    健康博覽 2023年5期
    關鍵詞:隱睪男科蛋蛋

    蔡岳樹 徐尤佳

    “醫(yī)生,大事不好了!”三個月前某天的一大早,一位焦急的年輕媽媽帶著5歲的兒子沖進了診室,“醫(yī)生,我兒子‘蛋蛋不見了!”

    乍一看,小孩精力充沛,每天蹦蹦跳跳的,任誰都不會覺得這孩子有異常,但那天早上,媽媽在幫小孩沖澡時,突然發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊異?!案砂T”,伸手一探竟然摸不到“蛋蛋”,這可嚇壞了孩子媽媽,趕緊帶著孩子來醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生為小患者進行了詳細身體檢查和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)本應出現(xiàn)在陰囊雙側的睪丸跑到了下腹雙側的腹股溝區(qū)。

    “孩子的睪丸沒有消失,只是所處的位置不對。”最終被診斷為雙側隱睪,需要立刻接受治療,否則會影響成年后的生育能力。在醫(yī)生的建議下,患者被收治入院,醫(yī)生為患者開展了雙側隱睪下降固定術,借宿在腹股溝區(qū)的“蛋蛋”順利回到了自己的“家”。

    小孩術后恢復良好。出院前,醫(yī)生叮囑家長要帶孩子定期來院復診。前幾日,患兒來醫(yī)院復查,結果顯示雙側睪丸在位且生長發(fā)育正常。至此,為期3個多月的“蛋蛋危機”終于成功解除。

    寶寶的“蛋蛋”不見了

    睪丸是男性的重要生殖器官,也是男科疾病的“多發(fā)地”。很多人想當然地認為“男科問題”只和成年人有關,殊不知很多男科疾病在幼兒時就埋下了隱患,隱睪就是其中的一種疾病。

    睪丸并不是一開始就出現(xiàn)在陰囊里的,男寶寶出生后,處于腹腔內(nèi)的睪丸有一個“努力歸位”的過程,正常情況下“蛋蛋”都能順利地進入陰囊,也就是“一個蘿卜一個坑”安靜地待在陰囊里。

    若睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊底部,也就是俗稱的“蛋蛋沒有到位”,這就是隱睪,是比較常見的先天性泌尿生殖系統(tǒng)畸形。沒有順利到達陰囊的睪丸可能會停留在腹腔、腹股溝區(qū)、陰囊入口或其他部位,臨床上隱睪的類型可分為單側或雙側,雙側隱睪占1/3,發(fā)生在右側的占70%。

    隱睪千萬別不當回事

    ●不育

    睪丸是人體精子生成的場所,而睪丸對溫度又比較敏感。正常情況下,睪丸位于軀體的最下端,包裹的陰囊皮膚褶皺較多,散熱能力強,正是最適宜精子生長發(fā)育的場所。但若睪丸停留在其他部位,這些部位的溫度及環(huán)境是不利于睪丸發(fā)育的,就會導致睪丸發(fā)育不全或不發(fā)育,不能發(fā)揮生精功能最終導致不育。這也是為什么隱睪必須早發(fā)現(xiàn)早治療,否則就算歸位成功,生育功能也會受損。

    ●惡性病變

    隱睪會增加睪丸癌的發(fā)病風險,睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相應風險度,位置越高,惡性病變的風險越大。有關數(shù)據(jù)顯示隱睪患者睪丸癌的發(fā)病概率是正常人的30~50倍,且隱睪患者有大約65%患疝氣的概率。

    ●易導致睪丸扭轉

    睪丸扭轉是男科急癥,最佳治療時間為發(fā)生后6 小時內(nèi),一旦錯過治療時間將會造成該側的睪丸壞死,需要行該側的睪丸切除術。

    ●精神傷害

    隱睪癥會引起患兒強烈的自卑感,精神苦悶,甚至會被同齡人嘲笑,長期得不到治療會使得性格孤僻、抑郁。

    不要錯過最佳治療時機

    隱睪治療的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患兒睪丸自行下降的時間主要集中在出生后3~6個月,如果6 個月后睪丸仍然沒有下降到陰囊,那么它自行下降的機會極小。家長不可盲目等待,應積極帶患兒進行治療,否則睪丸會萎縮,甚至完全喪失功能。

    目前臨床上認為孩子出生后的6~12個月之內(nèi)是接受睪丸下降固定術的最佳時間,因為隱睪患者預后與治療時的年齡有關,若兩歲前完成治療且睪丸順利下降到陰囊內(nèi)者,則對男性生育力無影響。如果治療時間推遲,會對男性生育能力造成損害,同時日后發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機會明顯增高。

    需要提醒的是,單側隱睪患者不能因為“還有一顆蛋”就心存僥幸,即便沒有影響到生育能力,為了預防睪丸癌的發(fā)生也要接受治療。

    家長需及早檢視寶寶陰囊

    為了預防隱睪,男孩出生后就要常規(guī)檢視陰囊,因為隱睪的寶寶一般不會出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,所以這種疾病很容易被忽略。家有男娃的家長們,一定要注意摸一摸寶寶到底有沒有“蛋蛋”,位置是否正確。

    檢查方法很簡單:一般在孩子洗澡后身體完全松弛的前提下進行,沒有睪丸的陰囊看起來會一邊大一邊??;如果兩邊都是扁扁的,可能是兩個都藏起來了;觸摸寶寶的陰囊后若發(fā)現(xiàn)只能在一側摸到睪丸也要注意。如果實在拿不準,建議求助專業(yè)醫(yī)生,給孩子做進一步精準檢查,千萬不要錯過最佳治療時機!

    編輯/朱秋悅

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