某三甲醫(yī)院青年管理人員隊(duì)伍建設(shè)的SWOT分析及對(duì)策研究

文/南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 張曉陽(yáng)

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力。在當(dāng)前建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)、醫(yī)院精細(xì)化管理的大背景下，醫(yī)院青年管理人員作為醫(yī)院管理隊(duì)伍的中流砥柱，其綜合素質(zhì)水平對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有關(guān)鍵作用。運(yùn)用科學(xué)的管理方法對(duì)醫(yī)院青年管理人員隊(duì)伍建設(shè)外部、內(nèi)部的各種因素進(jìn)行梳理、研究和分析，對(duì)構(gòu)建科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化醫(yī)院管理人員隊(duì)伍至關(guān)重要。本文在分析某三甲醫(yī)院青年管理人員隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用SWOT分析即態(tài)勢(shì)分析對(duì)該院青年管理人員隊(duì)伍建設(shè)的綜合情況進(jìn)行全面客觀的分析評(píng)價(jià)，并提出建設(shè)性意見(jiàn)，為醫(yī)院整體人員資源建設(shè)和未來(lái)發(fā)展提供參考。

一、醫(yī)院青年管理人員隊(duì)伍基本情況

該綜合性三甲醫(yī)院目前有25個(gè)職能部門，管理人員203名，40周歲以下的青年管理人員70人，占比34.48%。收集其基本信息，運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，詳見(jiàn)表1。

表1 某三甲醫(yī)院青年管理人員基本情況

（一）年齡結(jié)構(gòu)。70名40歲以下管理人員中，以30至40歲人員為主，占88.57%。30歲及以下人員占11.43%。

（二）學(xué)歷結(jié)構(gòu)。40歲以下管理人員的學(xué)歷以本科和碩士為主，其中大專1人，占1.42%，本科占42.86%，碩士以上人員占55.72%，整體學(xué)歷層次較高。

（三）職稱結(jié)構(gòu)。無(wú)職稱人員8名，占11.43%，初級(jí)職稱人員占35.71%，中級(jí)職稱人員占38.57%，高級(jí)職稱人員占14.29%。40歲以下青年管理人員中，職稱以初、中級(jí)為主，占74.28%。

（四）職務(wù)結(jié)構(gòu)。40歲以下青年管理人員中，中層干部19人（27.14%），干事、秘書20人（28.57%），辦事員34人（34.29%），其他7人（10%）。

（五）專業(yè)結(jié)構(gòu)。40歲以下青年管理人員中以臨床醫(yī)、護(hù)人員為主，占54.28%；公共事業(yè)管理、衛(wèi)生事業(yè)管理人員占10%；其他專業(yè)如電子信息、漢語(yǔ)言文學(xué)、攝影、政治學(xué)理論、廣播電視編導(dǎo)、旅游管理等專業(yè)的共占35.72%。

（六）人員身份。70名青年醫(yī)院管理人員中，在編人員40（57.14%）名，非在編人員30名（42.86%）。

（七）履職崗位數(shù)。70名青年管理人員中，48人（68.57%）只有一個(gè)工作崗位的工作經(jīng)歷，16人（22.86%）有2個(gè)崗位的工作經(jīng)歷，僅有6人（8.57%）有3個(gè)以上崗位的工作經(jīng)歷。有多部門多崗位工作經(jīng)歷的青年管理人員占比較少。

二、醫(yī)院青年管理人員隊(duì)伍建設(shè)的SWOT分析

（一）優(yōu)勢(shì)（Strengths）。具體如下：

1.理念優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，醫(yī)院高層管理者對(duì)醫(yī)院管理職業(yè)化的認(rèn)同逐步增強(qiáng)，醫(yī)院新招聘行政管理人員明顯增加。2010年，醫(yī)院新增青年管理人員47人，其中新招聘的高校應(yīng)屆畢業(yè)生27人，臨床醫(yī)技科室轉(zhuǎn)崗的20人；2016年，新增青年管理人員10人，其中9人為新招聘的高校應(yīng)屆畢業(yè)生，1人為臨床轉(zhuǎn)崗。公共管理、衛(wèi)生事業(yè)管理、財(cái)會(huì)等專業(yè)青年管理人員的入職為加速醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程儲(chǔ)備了力量。

2.品牌優(yōu)勢(shì)。該院是當(dāng)?shù)刈畲蟮囊凰t(yī)教研防為一體的大型綜合性三甲醫(yī)院，綜合實(shí)力雄厚，內(nèi)涵質(zhì)量高，輻射范圍覆蓋淮安、宿遷、鹽城、連云港、揚(yáng)州等地，出院患者中外阜患者占比達(dá)24.55%。醫(yī)院榮獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、全國(guó)文明單位、全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、全國(guó)改革創(chuàng)新醫(yī)院等多項(xiàng)榮譽(yù)，吸引并留住了更多的優(yōu)秀青年管理人才。2010年至今醫(yī)院共招聘衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生、會(huì)計(jì)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)碩士研究生19名，占同期新招聘青年管理人員的70.37%。

3.制度優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院建立完善院長(zhǎng)行政查房、雙掛雙查雙促等管理制度，讓青年管理人員獲得定期深入臨床一線的機(jī)會(huì)，有利于青年醫(yī)院管理人員了解醫(yī)療行為的基本規(guī)律及影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而提升管理質(zhì)效。醫(yī)院黨委落實(shí)“支部建在科室”，有條件的臨床科室都成立獨(dú)立的黨支部，選派副科級(jí)干部、高年資干事等優(yōu)秀青年行政管理人員到臨床黨支部擔(dān)任支部委員，在進(jìn)一步增強(qiáng)臨床黨支部班子力量的同時(shí)，也為青年管理人員的快速成長(zhǎng)提供了機(jī)會(huì)。

4.文化優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院蟬聯(lián)第四、五、六屆全國(guó)文明單位，擁有尊重人才、關(guān)愛(ài)人才的優(yōu)秀文化氛圍。投入3000多萬(wàn)元建設(shè)“職工之家”，建成羽毛球館、乒乓球館、籃球場(chǎng)等文體活動(dòng)場(chǎng)所，組建舞蹈、繪畫、攝影等各類協(xié)會(huì)，常年開(kāi)展豐富多彩的系列文體活動(dòng)，讓青年管理人員置身“家”的氛圍中。醫(yī)院注重人文關(guān)懷，實(shí)施職工住院醫(yī)保費(fèi)用二次報(bào)銷、女職工產(chǎn)假最低收入保障等制度，關(guān)心職工訴求、維護(hù)職工正當(dāng)權(quán)益。定期舉辦單身青年聯(lián)誼會(huì)，關(guān)心大齡單身青年人才婚姻家庭問(wèn)題。定期舉辦高層次人才聯(lián)誼會(huì)慰問(wèn)客籍知識(shí)分子，傳遞組織的溫暖，讓青年管理人員體會(huì)“家”的溫暖。醫(yī)院圖書館被全國(guó)總工會(huì)授予“全國(guó)職工書屋”光榮稱號(hào)，為職工提供期刊閱讀、文獻(xiàn)檢索、科研查新等服務(wù)。

（二）劣勢(shì)（Weaknesses）。具體如下：

1.人事編制制度制約。醫(yī)院共有職工3850人，其中在編人員1803人，非在編人員2047人。非在編人員占職工總數(shù)的53.17%，且所占比例逐年增加。40歲以下青年管理人員中，非在編人員共30名，占比42.86%。非在編合同制人員和在編人員相比，工資待遇有差別，且不具備提干資格，職業(yè)生涯存在“天花板”，對(duì)于非在編青年管理人員工作積極性具有不利影響。

2.職稱晉升通道受阻。該院40歲以下的青年管理人員中，臨床醫(yī)、護(hù)、技人員占54.28%。這些臨床人員脫離臨床后繼續(xù)晉升醫(yī)師、護(hù)師、技師、藥師系列職稱的難度非常大，往往面臨科研、論文、獎(jiǎng)項(xiàng)等方面的難題。而且不在臨床醫(yī)技一線崗位從事醫(yī)療服務(wù)工作，不得晉升相應(yīng)系列職稱。尤其是護(hù)理系列人員，醫(yī)院明確規(guī)定，不在臨床護(hù)理一線崗位的人員不得晉升護(hù)理系列職稱，導(dǎo)致部分轉(zhuǎn)崗至行政管理崗位工作的臨床醫(yī)藥護(hù)技人員無(wú)法繼續(xù)晉升原系列職稱。

3.人員結(jié)構(gòu)層次欠佳。從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，40歲以下青年管理人員中54.28%為臨床、護(hù)理人員。他們中有的是臨床轉(zhuǎn)崗至行政，有的是高校畢業(yè)后直接到醫(yī)院行政管理部門工作。但共同點(diǎn)都是沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)、系統(tǒng)的管理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，知識(shí)結(jié)構(gòu)以臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，管理知識(shí)欠缺。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，本科及以下人員占比44.29%，仍有進(jìn)一步提升的空間。從履職崗位數(shù)來(lái)看，48人（68.57%）僅有一個(gè)職能管理部門的工作經(jīng)驗(yàn)，6人（8.57%）有3個(gè)及以上的管理部門工作經(jīng)驗(yàn)，大部分青年管理人員缺乏多部門、多崗位鍛煉。青年管理人員中知識(shí)體系多元、管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的復(fù)合型人才仍有不足。40歲以下青年管理人員中，中層干部有19名（27.14%），其中正科職3名、副科職16名，35歲以下的副科職干部5名。無(wú)35歲以下的正科職干部和30歲以下的副科職干部，年輕干部占比較低。

4.教育培訓(xùn)體系不健全。醫(yī)院缺乏前瞻性的青年管理人員培養(yǎng)規(guī)劃。雖然有新進(jìn)崗人員培訓(xùn)班、醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班、運(yùn)營(yíng)助理培訓(xùn)班、醫(yī)院行政總值班培訓(xùn)班等，但培訓(xùn)頻次和內(nèi)容都有待進(jìn)一步提升。管理人員培訓(xùn)班一般來(lái)說(shuō)每季度一次，邀請(qǐng)?jiān)和庵麑＜?、教授?lái)院授課，培訓(xùn)內(nèi)容不成體系，針對(duì)性不夠強(qiáng)，且目前由于疫情防控需要頻次減少。為期一個(gè)月的新進(jìn)崗人員培訓(xùn)班，面對(duì)全院各專業(yè)新入職人員，針對(duì)性不足，培訓(xùn)內(nèi)容有限。運(yùn)營(yíng)助理培訓(xùn)班、醫(yī)院行政總值班培訓(xùn)班都是針對(duì)特定人員的專門性培訓(xùn)，覆蓋面較小?？傊嗄旯芾砣藛T教育培訓(xùn)方面存在院外培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，院內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量不高、內(nèi)容不夠全面、缺乏優(yōu)質(zhì)的帶教老師等問(wèn)題。對(duì)各職能部門而言，都不愿意把經(jīng)驗(yàn)豐富的干事放到外面去輪崗，短期輪崗來(lái)的人員又不能迅速適應(yīng)科室工作，需要磨合，效率低下，只能做一些臨時(shí)性、事務(wù)性工作。對(duì)干事自身而言，因在其他職能部門輪崗都是短期的，無(wú)法產(chǎn)生很強(qiáng)的歸屬感、責(zé)任心，輪崗?fù)切问酱笥趦?nèi)容。

5.績(jī)效考評(píng)體系不完善。醫(yī)院對(duì)中層干部有考核評(píng)價(jià)，但考核評(píng)價(jià)體系仍以定性為主，科學(xué)性、可操作性均有待進(jìn)一步提升。對(duì)干事、辦事員等行政管理人員沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的考核評(píng)價(jià)，對(duì)一些晉升無(wú)望的“老干事”缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，容易出現(xiàn)“能者多勞”和“忙閑不均”的情況。久而久之，對(duì)行政管理人員的工作積極性、滿意度都會(huì)有影響。

（三）機(jī)會(huì)（Opportunities）。具體如下：

1.醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)進(jìn)程的全面推進(jìn)。醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，全面筑牢醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前有成員單位45家。為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)成員單位在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、大型醫(yī)療儀器設(shè)備共享、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管控等方面的同質(zhì)化管理，醫(yī)院根據(jù)成員單位需求派駐管理骨干赴成員單位擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。目前，共派駐10名管理人員至成員單位分別擔(dān)任黨委書記、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能部門負(fù)責(zé)人等不同職務(wù)，其中40歲以下青年人員4名。醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的推進(jìn)為更多的青年管理人員提供了機(jī)會(huì)。

2.加大優(yōu)秀年輕干部培養(yǎng)力度的政策導(dǎo)向。江蘇省委組織部《關(guān)于實(shí)施“789”青年干部培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》（蘇組發(fā)〔2016〕12號(hào)）明確提出：“加大優(yōu)秀年輕干部培養(yǎng)力度，努力建設(shè)一支高素質(zhì)的年輕干部隊(duì)伍”。根據(jù)以上文件精神和上級(jí)對(duì)管理干部年輕化的政策性要求，提升醫(yī)院35歲以下副科職干部、40歲以下正科職干部比例成為今后干部選拔任用的明確導(dǎo)向，有計(jì)劃地選聘年輕同志到中層干部崗位是醫(yī)院目前的干部選任工作重點(diǎn)。

3.引進(jìn)“名校優(yōu)生”的政策待遇。淮安市政府出臺(tái)了引進(jìn)“名校優(yōu)生”相關(guān)政策，對(duì)引進(jìn)一流大學(xué)建設(shè)高校（含原“985”高校、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)）全日制本科生、研究生；一流學(xué)科建設(shè)高校（含原“211”高校）一流學(xué)科專業(yè)全日制本科生、研究生；取得ARWU世界大學(xué)最高學(xué)術(shù)排名前200名國(guó)（境）外大學(xué)的學(xué)士、碩士、博士學(xué)位的畢業(yè)生等“名校優(yōu)生”的給予一次性就業(yè)補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼，其中博士研究生還可申請(qǐng)10萬(wàn)元購(gòu)房補(bǔ)貼，并享受其他相應(yīng)的人才服務(wù)政策。這些政策的出臺(tái)為醫(yī)院引進(jìn)更多的優(yōu)秀青年管理人才提供了機(jī)會(huì)。

4.省、市高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃。為加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，江蘇省委、省政府實(shí)施“333工程”人才培養(yǎng)計(jì)劃，淮安市實(shí)施“533工程”人才培養(yǎng)計(jì)劃，堅(jiān)持以項(xiàng)目帶動(dòng)培養(yǎng)，提高中青年人才的創(chuàng)新能力。省、市財(cái)政加大經(jīng)費(fèi)投入力度，用于資助培養(yǎng)對(duì)象承擔(dān)的重大科研和開(kāi)發(fā)項(xiàng)目、出版有重大理論突破的學(xué)術(shù)專著、參加國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議及國(guó)際論壇等交流活動(dòng)，發(fā)放圖書資料補(bǔ)貼等。人才所在單位按照1∶1提供配套經(jīng)費(fèi)保障。江蘇省實(shí)施高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才引進(jìn)計(jì)劃（雙創(chuàng)計(jì)劃），其中包含雙創(chuàng)人才、雙創(chuàng)團(tuán)隊(duì)、雙創(chuàng)博士三個(gè)類別。對(duì)入選計(jì)劃者提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資金資助，以及工作條件、簽證、落戶、醫(yī)療、保險(xiǎn)、稅收、配偶安置、子女入學(xué)和駕照轉(zhuǎn)換等方面的配套服務(wù)。符合有關(guān)條件的還可享受一次性購(gòu)房補(bǔ)貼。以上省、市高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，也為醫(yī)院青年醫(yī)院管理人才的接續(xù)培養(yǎng)和成長(zhǎng)激勵(lì)提供了支持。

（四）挑戰(zhàn)（Threats）。具體如下：

1.民營(yíng)醫(yī)院的迅速發(fā)展。近年來(lái)，大量民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。大部分民營(yíng)醫(yī)院資本雄厚，開(kāi)辦之初，其管理方式及理念比較先進(jìn)，再加上高薪誘惑，能夠大量吸引業(yè)內(nèi)知名專家及學(xué)科帶頭人，其中不乏醫(yī)院青年管理人才，這給公立醫(yī)院留住人才及團(tuán)隊(duì)帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。

2.精細(xì)化管理要求加大。當(dāng)前，醫(yī)院面臨加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)、公立醫(yī)院綜合改革、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核、等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審、重點(diǎn)專科建設(shè)、醫(yī)保DIP改革試點(diǎn)等重點(diǎn)任務(wù)，對(duì)醫(yī)院精細(xì)化管理要求逐漸加大，對(duì)管理人員運(yùn)用管理工具、數(shù)據(jù)應(yīng)用分析的要求也越來(lái)越多。品管圈、魚骨圖、PDCA、平衡計(jì)分卡、病種管理等管理工具的熟練運(yùn)用成為當(dāng)前醫(yī)院管理中必不可少的手段。這對(duì)醫(yī)院青年管理人員的科學(xué)管理素養(yǎng)提出了新要求。

三、加強(qiáng)醫(yī)院青年管理人員隊(duì)伍建設(shè)的建議

（一）改革人事管理制度。在現(xiàn)有政策范圍內(nèi)，進(jìn)一步靈活用人機(jī)制，為非在編人員的職務(wù)晉升尋找突破口。積極爭(zhēng)取上級(jí)有關(guān)部門支持，探索實(shí)施醫(yī)院職稱內(nèi)聘制度，解鎖部分青年管理人員的職稱晉升限制。多途徑、多舉措吸引人才，留住人才。

（二）搭建人才培養(yǎng)平臺(tái)。多方位培養(yǎng)青年管理人才。制定青年人才培養(yǎng)規(guī)劃，采取“線上”與“線下”相結(jié)合、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”與“走出去”相結(jié)合、“點(diǎn)單”與“配菜”相結(jié)合的方式，常態(tài)化推進(jìn)青年人才培訓(xùn)。多渠道鍛煉青年管理人才。堅(jiān)持成長(zhǎng)與成才并重，有計(jì)劃選派青年管理人員、后備年輕干部到分院、醫(yī)療集團(tuán)單位輪崗交流、掛職鍛煉，注重在基層一線、吃勁崗位上摔打磨煉青年干部，進(jìn)一步開(kāi)闊視野，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、駕馭復(fù)雜局面的能力。

（三）完善激勵(lì)考核機(jī)制。進(jìn)一步完善管理人員考核評(píng)價(jià)體系，探索實(shí)施科學(xué)、合理、可操作性強(qiáng)的管理人員績(jī)效考核辦法，真正體現(xiàn)管理人員的價(jià)值。一是注重行政激勵(lì)。暢通完善干事、辦事員聘任管理流程與辦法，進(jìn)一步完善中層干部選拔任用工作制度，將想干事、能干事、干成事的優(yōu)秀青年管理人員選拔到合適的管理崗位上。二是注重政治激勵(lì)。從全院黨員發(fā)展計(jì)劃中，劃出一定的名額用于發(fā)展35歲以下的優(yōu)秀青年管理人員。注重科研激勵(lì)。設(shè)立專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)青年管理人員申報(bào)科研立項(xiàng)與獎(jiǎng)項(xiàng)。三是注重榮譽(yù)激勵(lì)。選樹(shù)表彰一批“青年文明號(hào)”“青年崗位能手”“十大青年文明服務(wù)標(biāo)兵”等“青”字頭先進(jìn)青年人物和“優(yōu)秀共青團(tuán)員”“五四青年獎(jiǎng)?wù)隆钡惹嗄旯鈽s典型。

（四）濃厚醫(yī)院文化氛圍。形成尊重人才、關(guān)愛(ài)人才的良好氛圍。建好醫(yī)院職工之家，為青年管理人員提供羽毛球館、乒乓球館、瑜伽館、籃球場(chǎng)等文體活動(dòng)場(chǎng)所，豐富業(yè)余生活。落實(shí)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才工作制度，定期召開(kāi)青年人才懇談會(huì)，了解青年管理人員的需求，主動(dòng)協(xié)調(diào)解決青年人才關(guān)注的“關(guān)鍵小事”。定期組織單身青年聯(lián)誼會(huì)，幫助大齡單身青年解決婚嫁問(wèn)題。關(guān)注青年管理人員的思想狀況，經(jīng)常性開(kāi)展談心談話活動(dòng)，黨、團(tuán)、工、青組織及時(shí)有效進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)。