醫(yī)改政策下做好公立醫(yī)院價(jià)格管理工作的探索

鄒會(huì)芳

自2014年實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步取消了藥品加成、醫(yī)用耗材加成，為建立補(bǔ)償新機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，由調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收入彌補(bǔ)藥品零差率、耗材零差率后醫(yī)院減少的收入，理論上實(shí)現(xiàn)“總量控制、有升有降”，達(dá)到醫(yī)院收支平衡，然而，價(jià)格調(diào)整改革整體上較為粗放，未充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，缺少必要的醫(yī)療服務(wù)成本的測(cè)算，導(dǎo)致醫(yī)院政策性虧損補(bǔ)償不到位[1]。隨著公立醫(yī)院價(jià)格改革不斷深入，公立醫(yī)院想要長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，提升行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，就要將醫(yī)院價(jià)格管理工作作為切入點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，降低醫(yī)療服務(wù)成本，促進(jìn)醫(yī)院收支平衡，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和內(nèi)涵建設(shè)。本文通過(guò)分析取消藥品加成、耗材加成后公立醫(yī)院面臨的問題與困境，從醫(yī)院價(jià)格管理的角度，提出有效的對(duì)策與建議。

1 醫(yī)改政策下做好價(jià)格管理的意義

在告別以藥養(yǎng)醫(yī)、以耗養(yǎng)醫(yī)的歷史后，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)壓力巨大，醫(yī)務(wù)工作者普遍認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格定價(jià)偏低，而醫(yī)療服務(wù)成本不斷增長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得不到充分體現(xiàn)，工作積極性也深受打擊。與此同時(shí)，就醫(yī)群眾對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、就醫(yī)環(huán)境要求越來(lái)越高，醫(yī)患之間的矛盾越來(lái)越大，特別是縣級(jí)公立醫(yī)院，沒有省級(jí)三甲醫(yī)院過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，但在縣域內(nèi)占有舉足輕重、承上啟下的地位，一旦服務(wù)質(zhì)量跟不上患者的需求，醫(yī)患矛盾便一觸即發(fā)。為了更好地滿足患者的需求，減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須著力解決眼前的問題，不僅要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，還要降低醫(yī)療服務(wù)成本，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督與制約機(jī)制，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入作為公立醫(yī)院彌補(bǔ)成本的主要來(lái)源，其重要地位日益凸顯。在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的水平將成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分[2]。

2 當(dāng)前醫(yī)院價(jià)格管理存在的問題

2.1 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)偏低

隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的逐步實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也在動(dòng)態(tài)調(diào)整中，治療類、手術(shù)類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格部分調(diào)高，而大型醫(yī)療設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格部分調(diào)低，但是部分項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然低于直接人力成本，如診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、病理學(xué)檢查、骨科手術(shù)費(fèi)、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)費(fèi)等。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)部比價(jià)關(guān)系不合理，尤其是技術(shù)勞務(wù)服務(wù)，部分服務(wù)項(xiàng)目在實(shí)際操作中不能收回成本。比如，手術(shù)中須使用各種輔助設(shè)備才能完成手術(shù)，如等離子刀、雙極射頻手術(shù)電極、電切環(huán)等，而這些設(shè)備購(gòu)入費(fèi)用高，若按設(shè)備5年折舊再加上設(shè)備配套使用的一次性耗材，價(jià)格就可能遠(yuǎn)超手術(shù)的費(fèi)用，造成價(jià)格的倒掛[3]。另外，醫(yī)院不同、功能不同、所處地域不同，成本支出也不盡相同，同一種服務(wù)項(xiàng)目的成本支出在各家醫(yī)院都存在差異，單純以一、二、三級(jí)價(jià)格區(qū)分同一市域內(nèi)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，沒有考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量水平差異性，沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目種類和疾病類別、疾病診斷和質(zhì)量復(fù)雜程度、傳統(tǒng)方法與新方法應(yīng)用等因素，本身就會(huì)導(dǎo)致定價(jià)與成本的偏離，致使價(jià)格缺乏公平性和波動(dòng)性[4]。公立醫(yī)院為了自身更好的發(fā)展，會(huì)逐步走向逐利的道路，若不提高價(jià)格或補(bǔ)償，會(huì)逐漸喪失公益性、非營(yíng)利性的意義[5]。

2.2 醫(yī)療服務(wù)成本不斷提高

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，物價(jià)水平上漲，原材料成本上升，不計(jì)價(jià)醫(yī)用材料成本普遍上漲，被服清洗費(fèi)、消毒費(fèi)、污水處理費(fèi)、醫(yī)療廢物處置費(fèi)等成本普通升高。新技術(shù)新業(yè)務(wù)的不斷興起，一些新型的手術(shù)器械、耗材也應(yīng)運(yùn)而生，而大部分耗材并沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，雖然在一定程度上提高了診療質(zhì)量，縮短了診療時(shí)間，減輕了患者的痛苦，但是也導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)成本的不斷增加。藥品和耗材由利潤(rùn)中心變成了成本中心，隨之而來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)成本、采購(gòu)成本、人力成本、管理成本不斷增長(zhǎng)中，醫(yī)院面臨著巨大的成本壓力，導(dǎo)致醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)日趨不合理。

2.3 醫(yī)務(wù)人員工作積極性深受打擊

醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)具有較強(qiáng)專業(yè)性、技術(shù)性的服務(wù)活動(dòng)，需要醫(yī)護(hù)人員具有高度的責(zé)任心，而一名醫(yī)務(wù)人員從大學(xué)畢業(yè)到臨床診療，不僅僅是個(gè)人付出了大量的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，醫(yī)院在其業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)上也要投入不少經(jīng)費(fèi)。一張?zhí)幏娇此坪?jiǎn)單，卻是無(wú)數(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)換來(lái)的，凝聚著知識(shí)的價(jià)值[6]。而取消了藥品加成、耗材加成后，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整仍然不能匹配醫(yī)務(wù)人員付出的勞動(dòng)價(jià)值，比如在某些大型手術(shù)中，手術(shù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)8～10 h，甚至12 h以上，這個(gè)時(shí)候相比手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)費(fèi)用就顯得廉價(jià)。醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得不到充分體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性也深受打擊。

2.4 價(jià)格檢查力度逐年加大

目前，絕大部分公立醫(yī)院仍然是以項(xiàng)目收費(fèi)為主，其中，體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值的收入也就是醫(yī)療服務(wù)性收入（即醫(yī)療業(yè)務(wù)收入扣除藥品、耗材、檢查及化驗(yàn)后的收入），這與城市公立醫(yī)院改革要求醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)性收入相匹配[7]。而在實(shí)際操作過(guò)程中，一次診療過(guò)程可能涉及多個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，比如口腔科補(bǔ)牙，可能涉及到髓腔消毒、根管充填、充填體拋光等，患者不能理解收費(fèi)的明細(xì)內(nèi)容，認(rèn)為醫(yī)院存在多收費(fèi)的情況，上級(jí)主管部門未參與到治療過(guò)程中，認(rèn)為醫(yī)院存在分解收費(fèi)的問題[6]。在政府補(bǔ)償不足的情況下，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，只能通過(guò)開檢查、大處方等方式獲得收入。部分醫(yī)院在引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備后，將醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)成本的支出轉(zhuǎn)嫁到患者服務(wù)費(fèi)用中，使醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，醫(yī)患矛盾越來(lái)越大[8]。為解決看病難、看病貴的問題，理順價(jià)格與消費(fèi)關(guān)系，上級(jí)部門的價(jià)格檢查力度也隨之加大。在收入與成本相沖突及上級(jí)部門監(jiān)管雙重打擊下，醫(yī)院舉步維艱，難以維持醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.5 價(jià)格管理者知識(shí)欠缺

醫(yī)院價(jià)格管理的發(fā)展需要融合醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)、信息、管理等多學(xué)科專業(yè)知識(shí)，一位合格的價(jià)格管理者應(yīng)是跨界融合的復(fù)合型專業(yè)人才，而我國(guó)各大院校沒有醫(yī)院價(jià)格管理相關(guān)專業(yè)，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作一般是由財(cái)務(wù)人員或是某一專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，人員相對(duì)有限，且缺少全面的醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)等專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致全方位的管理人才缺失[9]。而醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵不明晰，幾千種收費(fèi)項(xiàng)目單從名稱上判斷不足以有效指導(dǎo)臨床收費(fèi)。同時(shí)，每個(gè)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的理解不同，臨床科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理常常無(wú)法準(zhǔn)確判斷，各級(jí)部門也難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。如何保證收費(fèi)合理性與上級(jí)部門認(rèn)定的結(jié)果一致是價(jià)格管理工作者面臨的一大難題。另外，醫(yī)院價(jià)格管理者還需要加強(qiáng)必要的醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)知識(shí)，特別是對(duì)臨床科室某些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的開展與收費(fèi)資質(zhì)認(rèn)定方面顯得尤為重要。

3 醫(yī)院價(jià)格管理的有效對(duì)策

3.1 充分發(fā)揮政府的補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制

政府的價(jià)格補(bǔ)償是否到位，直接關(guān)系到公立醫(yī)院收支平衡和正常運(yùn)營(yíng)。根據(jù)近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的總體運(yùn)行情況，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，完善財(cái)政補(bǔ)償政策與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)關(guān)系。積極提高政府財(cái)政補(bǔ)貼投入，持續(xù)推進(jìn)?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的改革思路。在充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用的同時(shí)，又要考慮醫(yī)療行業(yè)服務(wù)成本，對(duì)一些基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格堅(jiān)決實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，突顯衛(wèi)生事業(yè)的福利性；對(duì)一些特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)學(xué)美容、新技術(shù)新業(yè)務(wù)等價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，充分體現(xiàn)成本與價(jià)格的合理配比、服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值的合理對(duì)接。適度的定價(jià)激勵(lì)可以引導(dǎo)醫(yī)生的處方行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、患者、醫(yī)保三方共贏[10]。醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政等管理部門要積極參考各地醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)院利益與患者經(jīng)濟(jì)承受能力，鼓勵(lì)醫(yī)院、群眾多方參與價(jià)格制定，定期召開價(jià)格調(diào)整聽證會(huì)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行適時(shí)、合理地調(diào)整，對(duì)特定病種可嘗試采取按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按病種分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)或按價(jià)值付費(fèi)、預(yù)付制等形式，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格做到個(gè)性化、協(xié)商化、制度化、合理化、人性化，以滿足多層次的醫(yī)療需求[11]。

3.2 合理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值最大化

醫(yī)院要加強(qiáng)精細(xì)化管理，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革對(duì)醫(yī)院的實(shí)際影響，以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向，重點(diǎn)推出技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量，不斷優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)。通過(guò)重點(diǎn)病種分析，關(guān)注DRG相關(guān)指標(biāo)，尋求以量化的方法比較醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣，提高技術(shù)難度權(quán)重值，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)值，以最少的醫(yī)療成本實(shí)現(xiàn)最大的醫(yī)療價(jià)值[12]。醫(yī)療價(jià)值是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的組成部分，醫(yī)療價(jià)值的合理占比有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，控制不合理醫(yī)療服務(wù)行為的發(fā)生，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系[13]。多渠道挖掘潛力，通過(guò)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，落實(shí)藥品耗材購(gòu)銷“兩票制”，擠出藥品、耗材流通領(lǐng)域的價(jià)格虛高部分[14]。此外，還要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本管理，運(yùn)用信息智能化建設(shè)，做好成本核算和監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)降低人力成本、采購(gòu)成本、風(fēng)險(xiǎn)成本、管理成本，如節(jié)約能源上的不必要支出、節(jié)約某些耗材的過(guò)度使用、開展特色項(xiàng)目等[15]。以此提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率與綜合能力，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量管理的科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

3.3 建立健全激勵(lì)與約束機(jī)制

以國(guó)家最新的績(jī)效考核方案為契機(jī)，建立以體現(xiàn)公益性以及醫(yī)護(hù)人員知識(shí)價(jià)值為核心的績(jī)效管理方案，完善分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)院公益性角度出發(fā)，牢固樹立以患者為中心的服務(wù)宗旨。救死扶傷是一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)操守，要堅(jiān)持為人民的健康服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，尊重科學(xué)，實(shí)事求是，不斷提高自身醫(yī)療技術(shù)水平，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，改善服務(wù)質(zhì)量和效率，最大限度滿足就醫(yī)群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。同時(shí)，醫(yī)院要大力宣揚(yáng)救死扶傷的典型事例，通過(guò)新聞、廣告、微信公眾號(hào)、官網(wǎng)等渠道積極廣而告之，在增加醫(yī)務(wù)人員自我價(jià)值認(rèn)可的同時(shí)，提升自身的行業(yè)知名度，與此同時(shí)也帶來(lái)了個(gè)人業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)，提高了個(gè)人效益。要不斷提升每一位醫(yī)務(wù)人員的業(yè)內(nèi)名氣，充分發(fā)揮從醫(yī)者的服務(wù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)政策時(shí)態(tài)，引進(jìn)高、精、尖技術(shù)型人才，重點(diǎn)推出醫(yī)院技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)院在技術(shù)性勞務(wù)上的收入占比，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)[15]。

3.4 適度監(jiān)管推動(dòng)公立醫(yī)院有序發(fā)展

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查是督促醫(yī)院貫徹執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和法規(guī)、維護(hù)患者健康權(quán)益的重要措施。一方面，政府對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的行業(yè)監(jiān)管要適度、適宜、合理，監(jiān)管的目的是推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)人民生命健康，因此，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)院運(yùn)行情況等方面，要建立強(qiáng)有力的醫(yī)療監(jiān)管體系，完善失信懲戒制度，制定監(jiān)測(cè)預(yù)警與評(píng)價(jià)考核的監(jiān)督約束機(jī)制，引入互聯(lián)網(wǎng)、5G、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)及信息化平臺(tái)監(jiān)管，有力促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范、管理有序、收費(fèi)合理。進(jìn)一步明確不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，做好分級(jí)診療，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)的和諧、穩(wěn)定發(fā)展。另一方面，醫(yī)院要強(qiáng)化內(nèi)部?jī)r(jià)格管理，定期對(duì)價(jià)格行為進(jìn)行督查，并且開展事前、事中、事后全過(guò)程費(fèi)用監(jiān)管，建立健全多方位、多維度的監(jiān)測(cè)體系?？梢酝ㄟ^(guò)醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域網(wǎng)站、患者之家等渠道，定期公布醫(yī)院病種收費(fèi)情況和治愈情況，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)，切實(shí)提高群眾認(rèn)知感，減少醫(yī)患雙方矛盾，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量的提升。另外，有效借助醫(yī)保支付政策，對(duì)項(xiàng)目支出進(jìn)行約束，可嘗試按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付形式，有效引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范臨床路徑、單病種管理，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用，確保群眾就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)療資源不浪費(fèi)，醫(yī)療秩序合理化。

3.5 注重人才隊(duì)伍建設(shè)

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院物價(jià)管理的職能逐漸從監(jiān)督管理員轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)營(yíng)管理者，對(duì)醫(yī)院物價(jià)管理人員的素質(zhì)和能力提出了新的要求，醫(yī)院須盡快適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，配備和培養(yǎng)相關(guān)的管理人才。醫(yī)院要設(shè)置專門的物價(jià)管理部門，配置專職價(jià)格管理員，各臨床醫(yī)、藥、技及收費(fèi)相關(guān)科室要配置兼職價(jià)格管理員。物價(jià)管理工作需要多部門協(xié)作，不僅僅是專/兼職價(jià)格管理員，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和其他職工也要進(jìn)一步學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)物價(jià)政策及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，首先從思想上充分認(rèn)識(shí)物價(jià)管理工作的重要性，提高價(jià)格管理水平，加大管理力度，終身學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)，把自己打造成符合現(xiàn)代醫(yī)院管理新要求的復(fù)合型經(jīng)濟(jì)管理人才[16]。定期組織人員參加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，聘請(qǐng)上級(jí)主管部門或價(jià)格制定者親臨指導(dǎo)和有效溝通，不斷向其他醫(yī)院專業(yè)人員請(qǐng)教學(xué)習(xí)，參與醫(yī)療主管部門對(duì)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的臨床應(yīng)用評(píng)估，充分理解項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，掌握項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，增強(qiáng)收費(fèi)規(guī)范與否的判斷能力，有效指導(dǎo)科室收費(fèi)，使醫(yī)療服務(wù)更完善，收費(fèi)更合理。

4 小結(jié)

總之，醫(yī)院價(jià)格管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生存發(fā)展和就醫(yī)群眾的切身利益。新醫(yī)改政策下加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的物價(jià)收費(fèi)管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，既可以保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，又可以保障患者的合法權(quán)益，對(duì)于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、保障醫(yī)院健康發(fā)展具有十分重要的意義。