• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Kano模式下的麻醉恢復(fù)室全身麻醉患者護理服務(wù)需求調(diào)查及改進研究

    2022-10-29 09:03:44余志峰嚴(yán)金秀吳映霖
    天津護理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:條目麻醉護士

    余志峰 嚴(yán)金秀 吳映霖

    (南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院,江西 南昌 330006)

    隨著我國醫(yī)療體制改革的深入,患者對醫(yī)療護理質(zhì)量的需求提高,醫(yī)療管理者開始重視服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度[1]。麻醉恢復(fù)室(PACU)由于其服務(wù)對象是手術(shù)后患者,患者對護理服務(wù)需求及期望往往較病房患者更具有隱匿性、滯后性。因此,了解PACU全身麻醉手術(shù)患者的護理需求,對于改進護理服務(wù)流程,提高患者就醫(yī)體驗和滿意度具有重要意義。1984年,東京理工大學(xué)教授狩野紀(jì)昭提出了產(chǎn)品服務(wù)或質(zhì)量特性與顧客滿意度關(guān)系的Kano模型,這一模型被廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外醫(yī)院患者滿意度影響因素研究中[2-3],調(diào)查、調(diào)整和改進醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量,效果較為顯著。因此,本研究在Kano模式基礎(chǔ)上設(shè)計PACU護理需求調(diào)查問卷,根據(jù)需求調(diào)查結(jié)果改進護理服務(wù)?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇南昌市某三級甲等醫(yī)院2020年1月至12月PACU全身麻醉手術(shù)患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):麻醉方式為全身麻醉;無溝通障礙;病情穩(wěn)定;知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾患或神志異常;合并嚴(yán)重臟器功能不全。將2020年1月至6月納入的300例患者作為對照組。將2020年7月至12月納入的300例患者作為觀察組。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    1.2 方法 對照組給予PACU常規(guī)護理服務(wù)并參與護理服務(wù)需求調(diào)查,基于Kano模式,了解對照組患者的服務(wù)需求后,為觀察組提供改進后的PACU護理服務(wù)。

    1.2.1 設(shè)計PACU護理服務(wù)需求調(diào)查問卷 參照Kano模式及RODGERS等[4]的“醫(yī)院服務(wù)需求調(diào)查表”并結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗自行設(shè)計,包括護理服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、舒適護理、術(shù)后早期進飲、體位指導(dǎo)、疼痛管理、隱私保護7個維度共35個條目,每個條目問題成對呈現(xiàn),分別以正反向方式詢問,即如果提供該項護理服務(wù)或不提供該項護理服務(wù)患者分別有何感受。每個問題各設(shè)置:喜歡、理應(yīng)如此、無所謂、能忍受及不喜歡5個選項,針對每個條目配對問題,患者的回答是5×5種可能的組合之一[5]。每個問題答案采用Kano模式對其屬性進行分類,其中“A”為魅力屬性,“O”為期望屬性,“M”為必備屬性,“I”為無關(guān)屬性,“R”表示假設(shè)相反回答,“Q”為有問題的回答。計算出單個條目所屬屬性的百分比,百分比最高的質(zhì)量屬性為相應(yīng)條目的Kano屬性。滿意度=(A+O)/(A+O+M+I),重要度=(M+O)/(A+O+M+I),滿意度越接近1表示該條目對患者滿意度的影響越大,重要度越接近1則說明患者認(rèn)為該條目的重要度越大。

    (2021-12-21收稿,2022-08-02修回)

    表1 兩組患者一般資料對比

    1.2.2 調(diào)查方法 對照組患者術(shù)后1天發(fā)放調(diào)查問卷,以無記名方式由患者填寫或由調(diào)查人員按照其意愿代為填寫,發(fā)放問卷后及時收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份,有效回收問卷300份,有效回收率為100%。

    1.2.3 改進護理服務(wù) 根據(jù)對照組調(diào)查結(jié)果從必備屬性、期望屬性和魅力屬性3個方面改進觀察組護理服務(wù)流程,完善、鞏固必備條目,夯實、優(yōu)化期望條目和魅力條目,對滿意度和重要度較高的服務(wù)條目進行流程標(biāo)準(zhǔn)化。

    1.2.3.1 必備屬性 嚴(yán)格落實首接負(fù)責(zé)制,提高責(zé)任護士主動服務(wù)意識,增設(shè)護理組長,每日監(jiān)督PACU臨床護理服務(wù)質(zhì)量;科室購入智能溫濕度監(jiān)測儀,設(shè)置適合PACU患者蘇醒的溫濕度范圍及超出時報警機制,時刻監(jiān)測恢復(fù)室溫濕度并及時調(diào)整為最適宜狀態(tài),將PACU部分床位設(shè)置成老年和小兒患者專屬區(qū)域并完善設(shè)施,滿足老年人蘇醒慢、小兒患者蘇醒時躁動等特殊的蘇醒需求;嚴(yán)格培訓(xùn)護理人員“三基”操作,每月進行PACU常用的操作如吸痰、約束等考核評分,納入年度評優(yōu)考核中;每日早班護理人員負(fù)責(zé)準(zhǔn)備溫開水并使用調(diào)溫水壺調(diào)節(jié)至(40±5)℃,以滿足當(dāng)天PACU患者的進飲需要,責(zé)任護士需主動了解患者進飲意愿并遵醫(yī)囑給予適量溫水進飲;科室外派高年資護士參加疼痛??谱o士培訓(xùn),并由該名護士負(fù)責(zé)規(guī)范護理人員對患者疼痛評估的培訓(xùn),做到及時有效地了解患者疼痛程度并遵醫(yī)囑給予干預(yù)措施;科室每季度組織講座學(xué)習(xí)和團建活動,加強對護理人員人文關(guān)懷護理理念的培養(yǎng),提高其對患者隱私保護的意識。

    1.2.3.2 期望屬性 科室定期開展護理人員職業(yè)道德和行為規(guī)范學(xué)習(xí),增強“以患者為中心”的服務(wù)理念,對患者提出的疑問予以耐心解答,注重細(xì)節(jié)語言,學(xué)會控制情感,語言柔和;在PACU入口處張貼提示牌,督促保持安靜,為患者提供舒適的蘇醒環(huán)境;加強患者術(shù)后管道護理包括標(biāo)識清晰、妥善固定、正確擺放等;給予患者早期進飲,選用適宜濕潤咽喉部且給予少量就能達到止渴效果的檸檬溫水;制備適宜PACU患者的體位工具,滿足部分患者變換體位的需要;責(zé)任護士使用規(guī)范語言同病房護士交接患者病情,通過海報、健康教育手冊等多種形式指導(dǎo)患者或家屬使用鎮(zhèn)痛泵。

    1.2.3.3 魅力屬性 培養(yǎng)護理人員微笑服務(wù)的習(xí)慣,及時滿足患者的合理需求;優(yōu)化PACU環(huán)境,趣化天花板環(huán)境,使用暖色調(diào)的大號文字標(biāo)示牌,減少患者術(shù)后拔管時的恐懼感和蘇醒后等待回病房的焦慮感;開展術(shù)后患者早期進飲項目,制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把握進飲適應(yīng)證和禁忌證,嘗試選用更貼合患者需要的進飲飲品。

    1.2.4 評價方法 術(shù)后24 h對兩組患者進行PACU護理質(zhì)量及滿意度調(diào)查,并記錄PACU全身麻醉手術(shù)患者投訴率發(fā)生情況。護理質(zhì)量問卷由研究者自行設(shè)計,問卷內(nèi)容包括護理服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、操作技術(shù)、健康宣教、護理質(zhì)量總評分,每個條目采用Likert 5級評分,1分為非常差,2分為較差,3分為一般,4分為好,5分為非常好,總分為所有條目得分之和,評分越高,代表護理質(zhì)量越理想。滿意度采用本科室自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查問卷,包括服務(wù)態(tài)度、患者隱私保護、術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪、轉(zhuǎn)運途中有效溝通、物品交接情況,總分為100分,>90分為滿意。

    1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料用x±s進行統(tǒng)計描述,組間比較采用成組t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 PACU護理服務(wù)需求Kano屬性、滿意度及重要度分析 本研究結(jié)果顯示,PACU護理服務(wù)項目中,16項必備屬性,13項期望屬性,6項魅力屬性。見表2。

    表2 PACU護理服務(wù)需求Kano屬性、滿意度及重要度分析(n=300)

    續(xù)表

    2.2 PACU護理服務(wù)改進前后護理質(zhì)量比較 改進前后護理質(zhì)量評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.3 PACU護理服務(wù)改進前后護理滿意率及投訴率比較 改進后護理滿意率高于改進前,患者投訴率低于改進前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    3 討論

    3.1 PACU全身麻醉手術(shù)患者護理服務(wù)需求Kano屬性分析 對PACU全身麻醉手術(shù)患者護理服務(wù)需求進行屬性分析,結(jié)果顯示有16項必備屬性(46%),13項期望屬性(37%),6項魅力屬性(17%),其中,必備屬性和期望屬性占83%。必備型需求是產(chǎn)品服務(wù)的基本特征,是被調(diào)查者認(rèn)為必須具備或理所當(dāng)然的功能[6]。對于PACU全身麻醉手術(shù)患者來說,因其體位原因在蘇醒后首先看到的是PACU的天花板以及四周的環(huán)境,患者認(rèn)為一個較為溫馨而安靜的蘇醒環(huán)境是PACU應(yīng)該提供的最基本服務(wù)。其作用類似于雙因素理論中的保健因素[7],對提升患者滿意度影響較小,但是缺乏這些因素將導(dǎo)致患者不滿。期望型需求充分時可以使顧客滿意,不充分時不滿意會增加,即調(diào)查者的滿意度與此需求的實現(xiàn)程度成正比[6]。在期望屬性中排序前3位的有與患者溝通時通俗易懂、耐心回答患者的提問及環(huán)境安靜不嘈雜。全身麻醉手術(shù)患者因為帶有氣管插管,在恢復(fù)自主呼吸時,難以表達自己的感受和需求,期望護士能夠簡單明了地告知此時所處的狀況,當(dāng)拔除氣管插管后,患者期望能夠向護士表達一些訴求并得到詳細(xì)的回答,之后是期待提供安靜的環(huán)境休息以等待返回病房。整個麻醉恢復(fù)的過程中護士應(yīng)把握與患者溝通的技巧,表述清晰,操作時應(yīng)動作輕柔,盡量保持環(huán)境的安靜舒適。魅力型需求可以帶來驚喜或驚奇的屬性,充分時可使顧客滿意,不充分不會引起不滿[8]。對于手術(shù)患者而言,罹患疾病屬于負(fù)性生活事件,患者不同程度地伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,手術(shù)創(chuàng)傷作為強烈的應(yīng)激源,更會加劇患者應(yīng)激反應(yīng)程度[9]。魅力屬性排序前3位的有微笑的服務(wù)態(tài)度、溫馨的醫(yī)療環(huán)境、清晰的標(biāo)識,這些項目能夠跨越患者的期望閾值,采用含蓄、間接的方法,向患者傳遞正性信息,旨在調(diào)整其個體心理狀況,增強主觀幸福感[10]。因此,提高魅力屬性可促進醫(yī)患及護患關(guān)系和諧,從而提升醫(yī)院的品牌價值[11-12]。

    表3 PACU護理服務(wù)改進前后護理質(zhì)量比較(分,x±s)

    表4 PACU護理服務(wù)改進前后護理滿意率及投訴率比較[n(%)]

    3.2 PACU全身麻醉手術(shù)患者護理服務(wù)需求滿意度及重要度分析 本研究顯示,滿意度排序前3位的是與患者溝通時通俗易懂、耐心回答患者的提問、疼痛數(shù)字評分≥4分,護士遵醫(yī)囑及時干預(yù)。PACU根據(jù)患者需求為突破點,著重提高護理人員的護患溝通能力、耐心細(xì)心對待患者和疼痛干預(yù)的及時有效性,因此,患者對此3項服務(wù)滿意度較高。重要度排序前3位的是患者蘇醒后護士主動與其交流、護士耐心指導(dǎo)患者或家屬使用鎮(zhèn)痛泵、及時清除口鼻分泌物,提示護理人員在患者拔除氣管插管后要對其加強人文關(guān)懷,提高鎮(zhèn)痛泵的使用指導(dǎo)有效率,增加對患者氣道護理的頻率。

    3.3 Kano模式下改進PACU全身麻醉手術(shù)患者護理服務(wù)需求,有利于提高護理質(zhì)量及滿意率 表3、表4顯示,觀察組患者的護理質(zhì)量及滿意率高于對照組,投訴率低于對照組(P<0.05),表明Kano模式下改進PACU全身麻醉手術(shù)患者護理服務(wù)需求可提高患者的護理質(zhì)量及滿意率、降低投訴率。其原因在于觀察組針對性改進護理服務(wù),夯實必備屬性需求、優(yōu)化期望屬性和魅力屬性需求,尤其是滿意度和重要度較高的條目。PACU全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后身心處于較緊張的狀態(tài),無家屬陪同致使患者更加恐懼,這段時期護理人員以良好的服務(wù)態(tài)度及時聆聽患者訴求、滿足其合理需求,為患者營造溫馨、和諧的蘇醒環(huán)境,讓患者從細(xì)微之處感受到被照護和關(guān)愛,可以及時緩解其焦慮情緒,改善就醫(yī)體驗,從而促進護理質(zhì)量及滿意率的提高。

    4 小結(jié)

    本研究表明,Kano模式應(yīng)用于PACU患者護理服務(wù)需求的調(diào)查及改進,有利于提升護理服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意率。

    猜你喜歡
    條目麻醉護士
    最美護士
    最美護士
    最美護士
    最美護士
    《麻醉安全與質(zhì)控》編委會
    地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長一例
    小兒麻醉為什么要慎之慎
    《詞詮》互見條目述略
    Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
    骶管麻醉復(fù)合丙泊酚全身麻醉在小兒麻醉中的應(yīng)用
    色综合亚洲欧美另类图片| 春色校园在线视频观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 免费看a级黄色片| 天天一区二区日本电影三级| 精品久久久久久成人av| 99九九线精品视频在线观看视频| av国产免费在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产淫语在线视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产人妻一区二区三区在| 久久久久久久久久久丰满| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成年女人永久免费观看视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 少妇高潮的动态图| 久久久久免费精品人妻一区二区| 成人美女网站在线观看视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美精品国产亚洲| 美女大奶头视频| 久久国产乱子免费精品| 黄片无遮挡物在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| h日本视频在线播放| 亚洲在久久综合| 午夜视频国产福利| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 淫秽高清视频在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线天堂最新版资源| 联通29元200g的流量卡| a级毛色黄片| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲色图av天堂| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美成人精品欧美一级黄| 美女内射精品一级片tv| 国国产精品蜜臀av免费| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 男女国产视频网站| 美女国产视频在线观看| 日韩中字成人| 日本与韩国留学比较| 欧美激情久久久久久爽电影| 午夜视频国产福利| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲av成人av| 亚洲成色77777| 免费黄网站久久成人精品| 热99re8久久精品国产| 免费大片18禁| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品福利在线免费观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产黄片美女视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 久久99蜜桃精品久久| 国产毛片a区久久久久| 一级爰片在线观看| 国产成人a区在线观看| 99久国产av精品| 国产精品国产三级国产专区5o | 中国美白少妇内射xxxbb| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜精品国产一区二区电影 | 成人欧美大片| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲久久久久久中文字幕| 青春草国产在线视频| 国产精品久久视频播放| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产淫片久久久久久久久| 国产真实乱freesex| 国产精品嫩草影院av在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 乱人视频在线观看| 深爱激情五月婷婷| 久久久久久国产a免费观看| 日日撸夜夜添| 日韩三级伦理在线观看| 黄片wwwwww| 26uuu在线亚洲综合色| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲18禁久久av| 变态另类丝袜制服| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 亚洲精品乱久久久久久| 日本五十路高清| 欧美变态另类bdsm刘玥| 看片在线看免费视频| 欧美高清成人免费视频www| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 尾随美女入室| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲不卡免费看| 又爽又黄无遮挡网站| 最近的中文字幕免费完整| 热99re8久久精品国产| 免费搜索国产男女视频| 九色成人免费人妻av| av免费观看日本| 亚洲精品,欧美精品| 深夜a级毛片| 日韩精品青青久久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 午夜福利在线在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲电影在线观看av| 黄色配什么色好看| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 国产高清不卡午夜福利| 免费av不卡在线播放| 国产伦在线观看视频一区| 麻豆成人av视频| 免费av不卡在线播放| 小说图片视频综合网站| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲成色77777| 色网站视频免费| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲成人av在线免费| 波野结衣二区三区在线| 波野结衣二区三区在线| 一个人看的www免费观看视频| 黄片wwwwww| 国产三级在线视频| 日本与韩国留学比较| 人人妻人人澡欧美一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产成人免费观看mmmm| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日韩av在线免费看完整版不卡| 神马国产精品三级电影在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产一区亚洲一区在线观看| 国产成年人精品一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 热99在线观看视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久久久久久久久久丰满| 中文字幕免费在线视频6| 级片在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 看免费成人av毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合 | av国产久精品久网站免费入址| 毛片一级片免费看久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 久热久热在线精品观看| a级毛色黄片| 亚洲图色成人| 成人一区二区视频在线观看| 国产在线男女| 国产又色又爽无遮挡免| 国产亚洲精品av在线| 麻豆成人av视频| 永久网站在线| 日本色播在线视频| 亚洲精品色激情综合| 国产精品一区二区三区四区久久| 两个人视频免费观看高清| 国产精品熟女久久久久浪| 人妻少妇偷人精品九色| 一级黄片播放器| 啦啦啦啦在线视频资源| 成年av动漫网址| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 熟女电影av网| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品国产三级专区第一集| 日韩精品有码人妻一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 久久久久久大精品| 一区二区三区四区激情视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲精品国产av成人精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 午夜激情福利司机影院| 亚洲欧美精品综合久久99| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲在线观看片| 亚洲国产精品合色在线| 日韩欧美 国产精品| 1000部很黄的大片| 日本免费在线观看一区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品无大码| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲av免费在线观看| 亚洲av福利一区| 九九热线精品视视频播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说| 少妇熟女欧美另类| 嘟嘟电影网在线观看| 久久人人爽人人片av| 午夜福利成人在线免费观看| 精品久久久久久成人av| 亚洲久久久久久中文字幕| 一级毛片aaaaaa免费看小| 午夜视频国产福利| 亚洲色图av天堂| 国产精品一区二区性色av| 日韩精品青青久久久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲av福利一区| 好男人视频免费观看在线| 啦啦啦啦在线视频资源| videos熟女内射| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产成人精品久久久久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 全区人妻精品视频| 全区人妻精品视频| 91av网一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| or卡值多少钱| 欧美一区二区亚洲| 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 晚上一个人看的免费电影| 青春草视频在线免费观看| 伦理电影大哥的女人| 成人毛片60女人毛片免费| 久久精品人妻少妇| 午夜日本视频在线| 91av网一区二区| 黑人高潮一二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产淫片久久久久久久久| 中文字幕免费在线视频6| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91狼人影院| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av在线播放精品| 国产精品熟女久久久久浪| 国产综合懂色| 国内精品一区二区在线观看| 大话2 男鬼变身卡| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲av熟女| 99久久精品国产国产毛片| 特大巨黑吊av在线直播| 午夜视频国产福利| av福利片在线观看| www日本黄色视频网| 色综合站精品国产| av卡一久久| 韩国av在线不卡| 免费一级毛片在线播放高清视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 亚洲av一区综合| 亚洲欧美日韩高清专用| 99久久人妻综合| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日本一本二区三区精品| 一区二区三区四区激情视频| kizo精华| 少妇人妻一区二区三区视频| 老司机影院毛片| 伦精品一区二区三区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费看美女性在线毛片视频| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 老司机影院毛片| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产老妇女一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美性猛交黑人性爽| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲图色成人| 少妇高潮的动态图| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日日干狠狠操夜夜爽| 人妻少妇偷人精品九色| 可以在线观看毛片的网站| 1000部很黄的大片| 色哟哟·www| 丰满少妇做爰视频| 精品久久久久久成人av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美一区二区亚洲| 成人av在线播放网站| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲色图av天堂| 日本色播在线视频| av在线天堂中文字幕| 国产乱来视频区| 赤兔流量卡办理| 1000部很黄的大片| 久久久久久久久大av| 丝袜美腿在线中文| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲美女视频黄频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产色婷婷99| 22中文网久久字幕| 亚洲内射少妇av| 久久久国产成人免费| 久久精品国产亚洲av天美| 特级一级黄色大片| 精品久久久久久久久亚洲| av国产久精品久网站免费入址| av黄色大香蕉| 我的老师免费观看完整版| 亚洲欧洲国产日韩| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品人妻久久久久久| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲av中文av极速乱| 欧美性感艳星| 直男gayav资源| 熟女电影av网| 亚洲精品色激情综合| 在现免费观看毛片| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美日韩综合久久久久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲18禁久久av| 最近2019中文字幕mv第一页| 一个人看视频在线观看www免费| 成人三级黄色视频| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲不卡免费看| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲最大成人中文| eeuss影院久久| 69人妻影院| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲电影在线观看av| 久久久久久大精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久久久久久久中文| eeuss影院久久| 国产精品久久视频播放| 成人一区二区视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 长腿黑丝高跟| 美女高潮的动态| 夫妻性生交免费视频一级片| 五月玫瑰六月丁香| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲在久久综合| 亚洲伊人久久精品综合 | 人妻少妇偷人精品九色| 免费一级毛片在线播放高清视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 日日啪夜夜撸| a级毛片免费高清观看在线播放| 如何舔出高潮| 九草在线视频观看| 日韩大片免费观看网站 | 观看免费一级毛片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 岛国毛片在线播放| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩三级伦理在线观看| 少妇熟女欧美另类| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 午夜福利高清视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产av在哪里看| 大香蕉97超碰在线| 日韩欧美在线乱码| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲五月天丁香| 91狼人影院| 国产高清视频在线观看网站| 欧美极品一区二区三区四区| 在线观看av片永久免费下载| 两个人视频免费观看高清| 日韩视频在线欧美| 91aial.com中文字幕在线观看| 最后的刺客免费高清国语| av在线亚洲专区| 五月玫瑰六月丁香| 国产69精品久久久久777片| 国产精品久久久久久久电影| 深爱激情五月婷婷| 国产乱人偷精品视频| 国产爱豆传媒在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国产淫语在线视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 一边亲一边摸免费视频| 色视频www国产| 国产免费福利视频在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜精品在线福利| 天天一区二区日本电影三级| 我的女老师完整版在线观看| 久久久久性生活片| .国产精品久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品永久免费网站| 尾随美女入室| 国产在线一区二区三区精 | av又黄又爽大尺度在线免费看 | 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美区成人在线视频| 日韩欧美三级三区| 日本黄色片子视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品久久久久久久久av| 久久久国产成人精品二区| 九九在线视频观看精品| 国产亚洲91精品色在线| 日本一二三区视频观看| 少妇的逼水好多| 少妇丰满av| 久久久久网色| 18+在线观看网站| 亚洲欧美精品专区久久| 好男人视频免费观看在线| 国产探花在线观看一区二区| 国产精品无大码| 久久久国产成人免费| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产淫片久久久久久久久| 久久久久国产网址| 日本wwww免费看| av女优亚洲男人天堂| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 桃色一区二区三区在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 赤兔流量卡办理| 亚洲av成人精品一二三区| 精品无人区乱码1区二区| 国产熟女欧美一区二区| 舔av片在线| 丝袜喷水一区| 亚洲欧美精品专区久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久这里有精品视频免费| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲欧美日韩高清专用| 色5月婷婷丁香| 亚洲伊人久久精品综合 | 久久久久久久国产电影| 两个人的视频大全免费| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲在线自拍视频| 只有这里有精品99| 日韩高清综合在线| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲怡红院男人天堂| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美区成人在线视频| 一级毛片久久久久久久久女| 国产在视频线在精品| 日韩av不卡免费在线播放| 好男人视频免费观看在线| 国产伦理片在线播放av一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产视频内射| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | kizo精华| 高清av免费在线| 观看免费一级毛片| 亚洲国产精品sss在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 尾随美女入室| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲高清免费不卡视频| 久久久欧美国产精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲人成网站在线播| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品伦人一区二区| 插逼视频在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲在久久综合| 国产精品女同一区二区软件| 国产亚洲精品av在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 99热这里只有是精品50| 亚洲欧洲国产日韩| 老司机福利观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲中文字幕日韩| 一级毛片我不卡| 天堂中文最新版在线下载 | 国产午夜精品一二区理论片| 久久精品综合一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品久久久久久久久免| 黄片无遮挡物在线观看| 99久国产av精品| av免费观看日本| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲乱码一区二区免费版| 免费看日本二区| 看非洲黑人一级黄片| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美日韩精品成人综合77777| 成年免费大片在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 久久综合国产亚洲精品| 国产午夜精品论理片| 校园人妻丝袜中文字幕| 特级一级黄色大片| 免费观看性生交大片5| 亚洲成色77777| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费观看的影片在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久人人爽人人片av| 欧美日韩在线观看h| 国产精品伦人一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 99久国产av精品| 99久久精品热视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产私拍福利视频在线观看| 国产乱人偷精品视频| 国产精品,欧美在线| 国产色爽女视频免费观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲第一区二区三区不卡| 国产人妻一区二区三区在| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产片特级美女逼逼视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人aa在线观看| 午夜福利在线在线| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久亚洲精品成人影院| 久久99热6这里只有精品| 成人三级黄色视频| 免费黄网站久久成人精品| 草草在线视频免费看| 免费在线观看成人毛片| 国产极品天堂在线| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲国产精品专区欧美| 最近最新中文字幕大全电影3| 九色成人免费人妻av| 少妇的逼水好多| 校园人妻丝袜中文字幕| 99久久九九国产精品国产免费| 精品久久久久久久末码| 国产av码专区亚洲av| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美bdsm另类|