林園園,肖鋒
湖北省中醫(yī)院,湖北 武漢 430074
腎纖維化是由功能腎元的丟失、成纖維細胞的積累和過量的基質蛋白引起的[1],最終會導致腎臟組織結構破壞及腎功能完全喪失,引起腎硬化。研究表明,腎纖維化作為腎硬化發(fā)展過程的必經(jīng)階段,具有可逆性[2]。許多分子調(diào)節(jié)劑如細胞因子、生長因子、代謝毒素和應激分子被報道可調(diào)節(jié)腎纖維化的進展,其中,轉化生長因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)在腎纖維化的發(fā)病機制中扮演著重要角色[3]。TGF-β可導致腎間質肌成纖維細胞的激活及細胞外基質的過度累積[4]?,F(xiàn)代醫(yī)學對腎纖維化的特異性治療鮮見報道,而中醫(yī)則顯示出良好的效果。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中無“腎纖維化”一名,但各種腎臟疾患進行性發(fā)展都可表現(xiàn)為正虛邪實,變證由生,出現(xiàn)“水腫”“雇閉”,甚至“關格”,這與現(xiàn)代醫(yī)學對該疾病進程的認識是一致的[5]。許多中藥對腎纖維化都顯示了良好的效果,其具體的分子機制也逐漸有報道[6-9]。中藥單體或活性提取物往往因其低毒性、多靶點的特點發(fā)揮臨床藥理作用。柚皮苷(naringin,NAR)存在于多種中草藥中,是一種具有多種生物學和藥理特性的黃酮類化合物,具有抗炎、抗癌活性,且對骨再生、代謝綜合征、氧化應激、遺傳損傷和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均有影響。研究報道,柚皮苷具有抗肝纖維化、肺纖維化的作用[10-14],還可通過多種途徑改善糖尿病腎病[15],但對于腎纖維方面的作用還需要進一步驗證?;诖?,本研究擬通過體外細胞實驗初步探討柚皮苷對TGF-β誘導的腎纖維化模型的作用,為臨床上柚皮苷治療腎纖維化疾病提供理論與實驗基礎。
1.1 細胞正常大鼠腎細胞(normal rat kidney,NRK)來源中國科學院典型培養(yǎng)物保藏委員會細胞庫,目錄號:GNR 2。
1.2 藥物與試劑柚皮苷(上海阿拉丁生化科技股份有限公司,批號:N107344);DMEM培養(yǎng)基(美國Hyclone公司,批號:SH30022.01B);胎牛血清(美國Gibco公司,批號:10270-106);磷酸緩沖鹽溶液(phosphate buffer saline,PBS)凍干粉、0.25%胰蛋白酶消化液、DNase/RNase-Free水、10 mmol dNTPs Mix、細胞計數(shù)試劑盒(cell counting kit-8,CCK-8)、抗熒光衰減封片劑、Triton X-114試劑、牛血清白蛋白(albumin bovine serum,BSA)(北京索萊寶科技有限公司,批號:P1010、T1350、R1600、PC2200、CA1210、S2110、T8210、A8010);TGF-β1試劑(美國PeproTech公司,批號:96-100-21-2);Trizol試劑(美國Ambion公司,貨號:15596026);SYBR FAST qPCR Master Mix試劑(美國Kapa Biosystems公司,批號:KM4101);Oligo (dT)18 Primer、PrimeScript II Reverse Transcriptase、Recombinant RNase Inhibitor[寶日醫(yī)生物技術(北京)有限公司,批號:3806、2690A、2313A];蛋白質Marker(上海研謹生物科技有限公司,批號:J-SPR1300-15);化學發(fā)光試劑(上海榕柏生物技術有限公司,批號:MFA5310);結締組織生長因子(connective tissue growth factor,CTGF)蛋白一抗、纖維連接蛋白(fibronectin1,F(xiàn)N1)蛋白一抗、羊抗兔蛋白二抗(武漢貝茵萊生物科技有限公司,批號:PAB30609、PAB4587、SAB43742);Ⅰ型膠原蛋白(Collagen Ⅰ)抗體、甘油醛-3-磷酸脫氫酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)抗體(武漢貝茵萊生物科技有限公司,貨號:PAB4589、PAB36269);引物序列由武漢天一輝遠生物科技有限公司合成。
1.3 儀器DMIL LED型倒置熒光顯微鏡(德國Leica 公司);Icen-24R型高速冷凍離心機、Nano-300型超微量分光光度計、AMR-100型酶標儀(杭州奧盛儀器有限公司);GE48527型PCR儀(杭州柏恒科技有限公司);CFX-Connect 96型熒光定量PCR儀(美國Bio-Rad公司);C2型激光共聚焦顯微鏡(日本Nikon公司);JP-K900型全自動化學發(fā)光分析儀(上海嘉鵬科技有限公司);H.SWX-600BS型水浴鍋(上海圣科儀器設備有限公司)。
2.1 NRK細胞復蘇與培養(yǎng)將凍存的NRK細胞從液氮罐中取出后移至 37 ℃水浴中,使細胞迅速融化。待凍存液完全融化后,將細胞懸液吸至離心管中,加入4 mL 完全培養(yǎng)基,400 g離心3 min,棄上清,細胞重新懸浮于1 mL培養(yǎng)基中,轉移至培養(yǎng)瓶中,加入4 mL完全培養(yǎng)基,置于37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng),待細胞鋪滿細胞培養(yǎng)瓶后進行傳代培養(yǎng)。
2.2 NRK細胞腎纖維化模型構建與鑒定收集細胞,調(diào)整細胞懸液濃度為2.5×105mL-1,接種于6孔板,每孔2 mL,置37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)過夜,使細胞貼壁。實驗設置正常組、2 μg·L-1TGF-β1 組、5 μg·L-1TGF-β1組、10 μg·L-1TGF-β1組[16]。正常組采用正常培養(yǎng)基培養(yǎng),其余組分別采用含終濃度為2 μg·L-1、5 μg·L-1、10 μg·L-1TGF-β1的細胞培養(yǎng)基培養(yǎng),每組設置3個復孔。24 h后取出細胞培養(yǎng)板,用Trizol試劑裂解細胞,抽提總RNA,進行反轉錄。再按照SYBR FAST qPCR Master Mix試劑說明書進行RT-PCR檢測,根據(jù)α-SMA的轉錄水平確定TGF-β1的最佳誘導濃度。引物序列見表1。
表1 引物序列信息
2.3 CCK-8法檢測細胞的增殖活力收集NRK細胞,調(diào)整細胞懸液濃度為3×104mL-1,接種于96孔板,每孔100 μL,置 37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)過夜,使細胞貼壁。將細胞分為不同NAR濃度(0 μmol·L-1、0.5 μmol·L-1、1 μmol·L-1、5 μmol·L-1、10 μmol·L-1、20 μmol·L-1、40 μmol·L-1)組,每組3個復孔,繼續(xù)分別培養(yǎng) 24 h、48 h、72 h[17]。培養(yǎng)結束后取出細胞培養(yǎng)板,每孔加入10 μL CCK-8溶液,繼續(xù)培養(yǎng)4 h,于 450 nm 處測量各孔的吸光度值。
2.4 倒置顯微鏡觀察細胞形態(tài)收集NRK細胞,調(diào)整細胞懸液濃度為2.5×105mL-1,接種于6孔板,每孔2 mL,置37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)過夜,使細胞貼壁。正常組采用正常培養(yǎng)基培養(yǎng);模型細胞采用含TGF-β1(2.2項下篩選出的最佳濃度)的細胞培養(yǎng)基培養(yǎng)24 h后分為TGF-β1組和TGF-β1+1 μmol·L-1NAR組、TGF-β1+10 μmol·L-1NAR組、TGF-β1+40 μmol·L-1NAR組,TGF-β1組細胞采用含上述濃度TGF-β1的細胞培養(yǎng)基培養(yǎng);TGF-β1+1 μmol·L-1NAR組、TGF-β1+10 μmol·L-1NAR組、TGF-β1+40 μmol·L-1NAR組分別用含1 μmol·L-1、10 μmol·L-1、40 μmol·L-1NAR的培養(yǎng)基培養(yǎng),每組設置3個復孔,48 h后利用倒置顯微鏡觀察細胞形態(tài)并拍照。
2.5 免疫熒光法檢測CTGF、FN1的表達細胞分組與培養(yǎng)同2.4項,使用12孔板,每組設置3個復孔。用PBS清洗細胞后加入1 mL 4%多聚甲醛室溫固定30 min;采用1 mL 0.5%Triton X-100室溫通透20 min;加入1 mL 5%BSA,37 ℃封閉1 h,棄封閉液;分別加入300 μL PBS稀釋后的CTGF蛋白一抗、FN1蛋白一抗(稀釋比例均為1200),4 ℃孵育過夜;棄一抗,加入300 μL PBS稀釋后的二抗(稀釋比例為1200),37 ℃孵育1 h;用1 mL PBS洗滌2次后加入300 μL抗熒光淬滅封片液(含DAPI),用熒光顯微鏡觀察并拍照。使用Image J軟件獲取照片相關數(shù)據(jù),根據(jù)平均光密度評估蛋白相對表達量。
2.6 Western Blot檢測Collagen I的表達細胞分組與培養(yǎng)同2.4項。收集各組細胞,適量預冷的1×PBS洗滌2 次,按照每1×106個細胞加入含有蛋白酶和磷酸酶抑制劑的裂解液 200 μL,4 ℃充分裂解細胞后轉移至1.5 mL EP 管中,95 ℃以上加熱 10 min,12 000×g離心 10 min,取上清,測定蛋白含量,根據(jù)蛋白含量加入5×緩沖上樣液和 PBS,在100 ℃水浴鍋中煮沸5 min,待樣品冷卻后分離目標蛋白并轉膜,再用5%脫脂牛奶進行封閉,4 ℃過夜孵育一抗后,進行辣根過氧化物酶標記的二抗山羊抗兔IgG抗體孵育。將膜放置在暗室中,取ECL發(fā)光液加在膜的正面與之充分接觸,將膜置于全自動化學發(fā)光分析儀中檢測,每組重復3次。通過TANON GIS軟件讀取相關條帶灰度值。將各灰度值與內(nèi)參蛋白GAPDH條帶灰度值的比值作為蛋白的相對表達量。
3.1 TGF-β1對NRK細胞中α-SMAmRNA表達水平的影響與正常組相比,2 μg·L-1TGF-β1組、5 μg·L-1TGF-β1組和10 μg·L-1TGF-β1組NRK細胞中α-SMAmRNA表達水平明顯升高(P<0.05),其中5 μg·L-1TGF-β1組α-SMAmRNA表達水平明顯最高,因此,選擇5 μg·L-1TGF-β1作為本實驗模型的最佳誘導濃度。見表2。
表2 TGF-β1對NRK細胞α-SMA mRNA表達水平的影響
3.2 柚皮苷干預NRK的最佳干預濃度和時間與24 h比較,除0 μmol·L-1組和0.5 μmol·L-1組外,其余濃度組細胞干預72 h后,抑制率顯著升高(P<0.05);0.5 μmol·L-1組和1 μmol·L-1組細胞干預48 h后,抑制率顯著降低(P<0.05)。與 48 h 比較,1 μmol·L-1組、5 μmol·L-1組、10 μmol·L-1組、 20 μmol·L-1組和40 μmol·L-1組NRK細胞培養(yǎng)72 h后,抑制率顯著升高(P<0.05)。不同濃度NAR(0、0.5、1、5、10、20、40 μmol·L-1)干預TGF-β1誘導的纖維化NRK細胞24、48、72 h后,CCK-8檢測結果顯示:與 0 μmol·L-1組比較,處理24 h后,10 μmol·L-1、20 μmol·L-1和40 μmol·L-1濃度組對纖維化NRK細胞的增殖有明顯的抑制作用;處理48 h后,除了0.5 μmol·L-1濃度組外,其余濃度組的平均抑制率均明顯上升,且呈劑量依賴性;處理72 h后,各濃度組的平均抑制率均明顯上升,且呈劑量依賴性。有研究表明,40 μmol·L-1NAR處理72 h對正常大鼠NRK腎細胞產(chǎn)生毒性[17],因此,設置后續(xù)實驗濃度為1 μmol·L-1、10 μmol·L-1、40 μmol·L-1,干預時間為48 h。見表3,圖1。
表3 NAR對NRK細胞增殖抑制率影響
圖1 不同濃度的NAR作用于纖維化NRK細胞平均抑制率的影響
3.3 柚皮苷對NRK細胞形態(tài)的影響正常組NRK細胞為長梭形,貼壁生長。TGF-β1組NRK細胞形態(tài)開始由梭形、不規(guī)則多邊形變得狹長,出現(xiàn)細胞纖維化。經(jīng)不同濃度NAR干預后,細胞形態(tài)由狹長變?yōu)樗笮危毎w維化減弱。見圖2。
注:1:正常組;2:TGF-β1組;3:TGF-β1+1 μmol·L-1NAR組;4:TGF-β1+10 μmol·L-1NAR組;5:TGF-β1+40 μmol·L-1NAR組圖2 各組NRK腎細胞的形態(tài)變化(×100)
3.4 柚皮苷對NRK細胞內(nèi)CTGF及FN1蛋白表達水平的影響與正常組相比,TGF-β1組細胞內(nèi)CTGF及FN1蛋白表達水平明顯升高(P<0.05)。與TGF-β1組相比,TGF-β1+NAR(1 μmol·L-1)組、TGF-β1+NAR(10 μmol·L-1)組及TGF-β1+NAR(40 μmol·L-1)細胞CTGF及FN1蛋白表達水平明顯降低(P<0.05)。見表4,圖3。
表4 柚皮苷對NRK細胞內(nèi)CTGF及FN1蛋白表達水平的影響
3.5 柚皮苷對NRK細胞內(nèi)Collagen I蛋白表達水平的影響與正常組相比,TGF-β1組CollagenI表達水平明顯升高(P<0.05)。與TGF-β1組比較,TGF-β1+NAR(1 μmol·L-1)組、TGF-β1+NAR(10 μmol·L-1)組、TGF-β1+NAR(40 μmol·L-1)組CollagenI表達水平顯著下降(P<0.05)。見表5和圖4。
表5 柚皮苷對NRK細胞內(nèi)Collagen I蛋白表達水平的影響
注:1:正常組;2:TGF-β1組;3:TGF-β1+1 μmol·L-1NAR組;4:TGF-β1+10 μmol·L-1NAR組;5:TGF-β1+40 μmol·L-1 NAR組圖4 不同組NRK細胞內(nèi)CollagenI表達的影響
腎臟作為人體重要的代謝器官之一,可以通過排除代謝物調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎纖維化幾乎是所有慢性和進展性腎病的共同階段,其最終結局會導致臟器硬化發(fā)生腎衰竭,喪失代謝功能[18]。在腎病發(fā)展的過程當中,雖然腎損傷后纖維基質的沉積最初可能有助于組織修復,但是腎實質內(nèi)瘢痕的堆積會造成腎臟組織發(fā)生纖維化,降低組織修復能力[19]。中醫(yī)認為,腎臟實質硬化形成瘢痕而喪失正常功能屬于正氣衰敗,濁毒實邪壅滯[20]。研究發(fā)現(xiàn),在腎纖維化過程中,TGF-β1是最有效的成纖維因子,可刺激腎成纖維細胞的活化、增殖和腎纖維化[16]。本實驗通過TGF-β1誘導大鼠NRK細胞構建腎纖維化細胞模型。同時發(fā)現(xiàn),α-SMA在病變腎臟活化的成纖維細胞中表達升高[21],因此本實驗通過測定α-SMA的轉錄水平來鑒定細胞是否纖維化。結果顯示,與正常組相比,大鼠NRK腎細胞經(jīng)TGF-β1誘導后,α-SMA的轉錄水平顯著升高,TGF-β1誘導大鼠NRK細胞構建腎纖維化細胞模型建立成功。
隨著人們對中藥了解的深入,中藥的毒性和安全性備受關注[22]。腎臟在代謝產(chǎn)物的排泄、酸堿平衡、維持體內(nèi)系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)中起關鍵作用,腎小管的分泌和重吸收功能主要由轉運體介導,而諸多中藥成分能夠影響轉運體的表達或功能,從而改變藥物在腎臟的分布,致使有毒物質蓄積,最終引發(fā)腎毒性[23]。而在本實驗中,柚皮苷作用于正常細胞后,只有 40 μmol·L-1組NRK細胞處理72 h后,其抑制率升高,表明柚皮苷在較高劑量、較長時間的作用下對大鼠NRK細胞的生長具有抑制作用,在較低劑量處理下沒有明顯的生物毒性。
中醫(yī)認為,腎病屬本虛標實,其病機為各種慢性疾病日久不愈,而飲食不節(jié)、情志過極、外邪侵襲等可加重癥狀,導致毒、瘀、邪、濕等聚集并阻塞經(jīng)絡,損傷臟腑,造成脾腎虛損[24]。腎主水,主一身之水液的運行布散。腎氣虧虛則會造成水液運化失常,水濕積聚成痰造成氣血運行不暢。而脾臟虧虛無力推動則會導致水濕和瘀血停聚成濁毒[25]。治法應以溫補腎陽、化氣利水為主[24]。骨碎補作為臨床上常用中藥,歸肝、腎經(jīng),性溫,味辛、苦,具有補腎強骨功效,常用于治療腎虛腰痛,柚皮苷便是其主要活性成分[26]。在心肌和肝臟中的應用研究發(fā)現(xiàn),柚皮苷可減少心肌間質中Collagen Ⅰ和FN合成與沉積[13],且對于纖維化的肝臟有保護作用[14]。CTGF已被證明是TGF-β促纖維化作用的下游介質[27],而纖連蛋白1參與多種細胞生物學過程并在諸如纖維化等疾病中起作用[28]。在腎纖維化細胞中,Ⅰ型膠原蛋白是最豐富的基質蛋白,同時也會積累其他膠原,包括Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅶ型和ⅩⅤ型,以及黏附性糖蛋白纖維連接蛋白[29]。本研究顯示,在經(jīng)過TGF-β1誘導后,NRK大鼠腎細胞內(nèi)CTGF、FN1和Collagen Ⅰ表達明顯增加,而經(jīng)柚皮苷干預后,CTGF、FN1和Collagen Ⅰ表達隨著柚皮苷濃度的升高呈現(xiàn)降低趨勢,表明柚皮苷可以降低由TGF-β1誘導的細胞內(nèi)CTGF、FN1蛋白及Collagen Ⅰ的表達。和先前關于通過抑制CTGF來改善腹膜纖維化[30]及通過靶向調(diào)節(jié)FN1改善膀胱纖維化[31]的結果相似。
綜上所述,柚皮苷可通過抑制CTGF、FN1和Collagen Ⅰ蛋白的表達來抑制TGF-β1誘導的腎纖維化。