基于SPOC的混合式教學(xué)模式在局部解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)施效果

田偉 王正東 曾亮

小規(guī)模限制性在線課程（small private online courses，SPOC）這一新課程模式最早由加州大學(xué)伯克利分校Armando Fox 教授提出，近些年隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為這一新教育技術(shù)的推廣、發(fā)展提供了良好基礎(chǔ)[1-3]。混合式教學(xué)模式也就是采取傳統(tǒng)線下教學(xué)方式結(jié)合線上網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式，這一教學(xué)模式在實(shí)踐應(yīng)用中顯示能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，還可提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的參與度，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮更高的主動(dòng)性、更強(qiáng)的創(chuàng)造性[4-6]。研究提出可在混合式教學(xué)模式中融入SPOC 技術(shù)[7]，但具體該怎樣有效結(jié)合才能保證兩種模式作用均得到最大程度發(fā)揮還缺乏研究。文章研究嘗試以SPOC為基礎(chǔ)制訂一個(gè)混合式教學(xué)模式，并在局部解剖學(xué)教學(xué)中具體應(yīng)用，現(xiàn)以2019 年8—10 月6 個(gè)班180 名學(xué)生為對象進(jìn)行分析，總結(jié)闡述如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將2019 年8—10 月本校共6 個(gè)班合計(jì)180 名學(xué)生隨機(jī)分為對照組、混合式組，每組分別3 個(gè)班90 名學(xué)生?；旌鲜浇M中男68 名以及女22 名，年齡20～25 歲，平均（22.86±1.67）歲；入組時(shí)局部解剖學(xué)考核成績28～38 分，平均成績（33.15±3.51）分。對照組男62名以及女28 名，年齡20～25 歲，平均（23.01±1.71）歲；入組時(shí)局部解剖學(xué)考核成績27～38 分，平均成績（33.52±3.78）分。兩組年齡、性別、入組考核成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組教學(xué)的教師均相同，共10 名，對照組仍采取傳統(tǒng)線下課堂授課的教學(xué)模式，課外學(xué)生自由自主學(xué)習(xí)。

混合式組采取基于SPOC 的混合式教學(xué)模式，具體應(yīng)用如下：將整個(gè)教學(xué)過程分為課前、課時(shí)、課后3 個(gè)階段，課前即授課前一個(gè)星期，教師在SPOC 平臺中發(fā)布課程通知，指明具體學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生自行預(yù)先學(xué)習(xí)后在正式上課前登入SPOC 平臺進(jìn)行課前測驗(yàn)。課時(shí)即課堂授課時(shí)間，教師抽一段時(shí)間點(diǎn)評學(xué)生課前在線自由學(xué)習(xí)情況，做好總結(jié)，課堂上應(yīng)用自主、合作、討論三位一體的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生分為多個(gè)小組，每組小組輪流進(jìn)行1 次課程內(nèi)容的講解，教師對其中共同存在的問題進(jìn)行總結(jié)指導(dǎo)。課后即兩次課程之間的時(shí)間階段，這一階段教師在評估每名學(xué)生對當(dāng)堂課知識掌握度的基礎(chǔ)上，針對每個(gè)章節(jié)設(shè)計(jì)若干具有明顯綜合性的習(xí)題，通過SPOC 平臺發(fā)布供學(xué)生課后學(xué)習(xí)，到下一次課程的前一天教師收集學(xué)生習(xí)題解答結(jié)果，并直接在SPOC 平臺中通過在線互動(dòng)方式向?qū)W生進(jìn)行習(xí)題的講解。課前、課時(shí)、課后3 個(gè)階段教師都要做好嚴(yán)密監(jiān)控，為所需的學(xué)生提供及時(shí)的指導(dǎo)，確保所有學(xué)生都能跟上進(jìn)度、掌握所學(xué)知識。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

考核成績：分別在研究開始前、研究結(jié)束時(shí)對兩組學(xué)生進(jìn)行局部解剖學(xué)標(biāo)本及理論考試，考試內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本題（40 分）、病例分析題（30 分）、客觀題（30分），評分越高成績越好。

教師教學(xué)質(zhì)量：利用教學(xué)質(zhì)量評價(jià)法[8]評價(jià)兩組教師的局部解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量，評價(jià)包括教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)效果，每方面按照0～10 分評分，評分越高表示教師教學(xué)質(zhì)量越高。

學(xué)生滿意度評價(jià)：利用教學(xué)模式滿意度問卷[9]對兩組學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容有10 個(gè)，分別為教學(xué)模式利于資源共享、利于碎片時(shí)間的利用、有助于復(fù)習(xí)知識、增加師生互動(dòng)、提高發(fā)現(xiàn)分析解決問題的能力、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)效率、加深對知識的理解記憶、具有普及性，每項(xiàng)內(nèi)容均采取Likert 5 級評分，評分越高表示對該項(xiàng)的滿意度越高，總分1～50 分，評分45 分以上表示非常滿意，評分25～45 分表示尚且滿意，評分25 分以下表示不滿意，滿意度=非常滿意率+尚且滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 23.0 分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

混合式組接受基于SPOC 的混合式教學(xué)模式教學(xué)后學(xué)生在考核中的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本題、病例分析題、客觀題得分均明顯高于接受傳統(tǒng)模式教學(xué)的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組階段性教學(xué)結(jié)束后的考核成績比較

2.2 教師教學(xué)質(zhì)量

混合式組教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)中教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)效果評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表2。

表2 兩組教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果比較（分，）

表2 兩組教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果比較（分，）

2.3 學(xué)生滿意度評價(jià)

混合式組接受基于SPOC 的混合式教學(xué)模式教學(xué)后學(xué)生對教學(xué)的滿意度為97.04%，高于對照組學(xué)生對教學(xué)的滿意度92.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學(xué)生對教師教學(xué)的滿意度比較[例（%）]

3 討論

基于SPOC 的混合式教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合了傳統(tǒng)教學(xué)中人數(shù)少、對象固定的學(xué)習(xí)群組以及大規(guī)模在線公開課程（massive open online course，MOOC）的學(xué)習(xí)方式，可同時(shí)發(fā)揮在線開放課程的應(yīng)用優(yōu)勢，同時(shí)還能使師生之間的聯(lián)系更為密切，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式下師生只在課堂上有聯(lián)系的現(xiàn)狀[10-12]。研究將基于SPOC 的混合式教學(xué)模式分為課前、課時(shí)、課后三個(gè)階段，其他研究[13]中制訂的混合式教學(xué)模式分為了四個(gè)階段：面授前的在線學(xué)習(xí)、面授學(xué)習(xí)、面授后的在線學(xué)習(xí)、階段性測試。還有研究[14]將混合式教學(xué)模式劃分成教師在線、教師課堂、學(xué)生在線、學(xué)生課堂共四個(gè)模塊。雖然不同研究關(guān)于混合式教學(xué)模式的階段區(qū)分存在差異，但均將整個(gè)教學(xué)分為多個(gè)階段進(jìn)行，相較傳統(tǒng)教學(xué)模式有更高的條理性、系統(tǒng)性、科學(xué)性，對教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生成績的提高有積極促進(jìn)作用。

在學(xué)生考核成績上，本研究混合式組學(xué)生實(shí)驗(yàn)標(biāo)本題、病例分析題、客觀題得分均明顯高于接受傳統(tǒng)模式教學(xué)的對照組（P＜0.05）。表明基于SPOC 的混合式教學(xué)模式用于局部解剖學(xué)教學(xué)中可提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，分析是由于這一新型教學(xué)模式下學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性提高，在這一教學(xué)模式下，學(xué)生變成了學(xué)習(xí)的主體，不再接受灌輸式教學(xué)，需要學(xué)生主動(dòng)尋求、接受知識，學(xué)生能更主動(dòng)利用教學(xué)資源，發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題的能力明顯提高[15-16]。另外這一教學(xué)模式促使學(xué)生利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)，長期則有助于加深對教師所教學(xué)知識的理解[17]。其他研究[18]中也顯示SPOC 組學(xué)生的期末考試成績更好，考試中的選擇題、簡答題、分析題得分均整體高于傳統(tǒng)教學(xué)組（P＜0.05），雖然采取的考核方式存在差異，但均證實(shí)教學(xué)中融入SPOC 對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有明顯提升作用。

在教師教學(xué)質(zhì)量方面，研究混合式組教師教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)效果評分均高于對照組（P＜0.05），提示觀察組應(yīng)用的教學(xué)方法可獲得更好的教學(xué)質(zhì)量。在學(xué)生對教學(xué)開展?jié)M意度方面，本研究混合式組學(xué)生對教學(xué)的滿意度為97.04%，高于對照組學(xué)生對教學(xué)的滿意度90.00%（P＜0.05）?？芍^察組的教學(xué)模式能獲得學(xué)生更高的滿意度，滿意度的提高有助于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，利于學(xué)習(xí)成績的提升，形成良性循環(huán)。研究[19]將混合式教學(xué)模式用于英語教學(xué)中，將教學(xué)分為課前準(zhǔn)備和初稿寫作、同伴反饋、教師反饋、修改和重寫四個(gè)階段，經(jīng)實(shí)施前后的自身對照發(fā)現(xiàn)這一教學(xué)模式能幫助學(xué)生有效克服寫作焦慮情緒，明顯提高學(xué)生寫作能效感。

隨著信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)展，SPOC 已成為近年來興起的一種新型教學(xué)模式，在全球范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，不僅可對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，還可促進(jìn)教學(xué)效率、質(zhì)量等提高。目前國外多個(gè)國家如美國、英國等多所院校已在多個(gè)領(lǐng)域成功實(shí)踐了SPOC 教學(xué)模式，并取得良好效果。隨著SPOC 教學(xué)模式日益發(fā)展，國內(nèi)多數(shù)高校也逐漸在部分課程中嘗試開展SPOC 教學(xué)，已有研究將SPOC 教學(xué)模式應(yīng)用于臨床教學(xué)。分析本研究中所用基于SPOC 的混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢，主要包括以下方面：（1）基于SPOC 的混合式教學(xué)模式可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)以課堂教學(xué)為主的教學(xué)模式，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，在整個(gè)教學(xué)過程避免灌輸式教學(xué)，而是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下主動(dòng)完成學(xué)習(xí)，可促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高。（2）基于SPOC 的混合式教學(xué)模式通過線上視頻教學(xué)、小組學(xué)習(xí)討論及總結(jié)評價(jià)等方式，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)并解決問題，可促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握及應(yīng)用，且有利于促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的提高。（3）基于SPOC 的混合式教學(xué)模式可讓學(xué)生在小組學(xué)習(xí)過程中借鑒他人思維方式，取長補(bǔ)短，有利于提高臨床思維能力。但需要注意的是，基于SPOC 的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于局部解剖學(xué)教學(xué)，雖然可取得良好效果，但仍有幾個(gè)問題值得關(guān)注：（1）不可忽視實(shí)施基于SPOC 混合式教學(xué)模式的教學(xué)條件，以計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等為基礎(chǔ)的信息技術(shù)是開展混合式教學(xué)的基本硬件條件。（2）考慮教師與學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的適應(yīng)性，要求師生雙方接受學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，通過自主學(xué)習(xí)、提出并解決問題等，不斷提高臨床思維能力。

綜上所述，局部解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用基于SPOC 的混合式教學(xué)模式可明顯提高醫(yī)學(xué)生考核成績，提高醫(yī)學(xué)生對教師教學(xué)的滿意度，獲得更高的教學(xué)質(zhì)量。