醫(yī)患溝通不暢成因分析及其對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示

趙昕元

摘要：隨著近些年來由于醫(yī)患關(guān)系緊張而引發(fā)的各種惡性事件發(fā)生的頻率升高，醫(yī)患關(guān)系問題已經(jīng)引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注。在以往進(jìn)行調(diào)查過程中可以發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素是由于缺乏有效溝通。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)其本身具有一定的特殊性，專業(yè)程度較高，而患者對(duì)于一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解不足，因此在實(shí)際開展醫(yī)療工作過程中往往無法實(shí)現(xiàn)有效的溝通。由于缺乏溝通而導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)患者病情了解不足的情況，同時(shí)容易引起醫(yī)患糾紛。因此，積極開展醫(yī)患溝通補(bǔ)償成因分析對(duì)當(dāng)前緩解醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)療效率具有重要意義。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育而言，強(qiáng)化醫(yī)患溝通方面的教育可以使得我國醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)化程度更高。本文將就這兩個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通，不暢成因，醫(yī)學(xué)教育，啟示，分析研究

【中圖分類號(hào)】 G644.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

引言

醫(yī)患溝通作為醫(yī)療工作開展的一部分，其貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程。因此，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間順暢溝通成為當(dāng)前研究的一個(gè)重要方向。同時(shí)也對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育提供了新的發(fā)展方向。本文將就這一方面的問題進(jìn)行分析，以期實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

1. 造成醫(yī)患溝通不暢的原因分析

1.1醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通的主動(dòng)性

當(dāng)前，人才短缺問題是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的一個(gè)重要問題。由于醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)周期長，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)高，造成當(dāng)前很多醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員都超負(fù)荷工作。人員不足、病患數(shù)量多、工作壓力大已經(jīng)成為當(dāng)前我國醫(yī)療行業(yè)面臨的重要挑戰(zhàn)。超負(fù)荷的工作量和過高的工作壓力使得醫(yī)生對(duì)于患者迫切治療的心理需求和由于受到病痛折磨而產(chǎn)生的情感需求無法得到滿足。同時(shí)，由于醫(yī)療行業(yè)本身具有較強(qiáng)的專業(yè)性，一些疾病在治療過程中可能需要較高的花費(fèi)，由于患者較多，一些醫(yī)生可能無暇對(duì)患者詳細(xì)講解檢查、治療方案的目的、意義以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者的一些問題無法進(jìn)行耐心詳細(xì)的解答?；颊哂捎诒旧磲t(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏，因此在開展治療過程中處于相對(duì)被動(dòng)的地位。一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或者由于治療過程中特殊情況產(chǎn)生并發(fā)癥，即使屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)范疇，患者及其家屬依然無法很好的理解，有些甚至?xí)a(chǎn)生一些過激行為。這些醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生就是由于醫(yī)護(hù)人員在同患者進(jìn)行溝通過程中缺乏主動(dòng)性引起的。

1.2溝通缺乏語言技巧，言語不夠謹(jǐn)慎

在進(jìn)行調(diào)查過程中可以發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)護(hù)人員在同患者進(jìn)行共同過程中，由于語言不夠準(zhǔn)確，或者由于說話不夠謹(jǐn)慎，例如隨意議論和評(píng)價(jià)他人的診療方案，對(duì)于可能存在的問題等進(jìn)行主觀臆測，往往會(huì)對(duì)患者造成一定的心里壓力。如果患者在進(jìn)行治療以后出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥等情況，即使是可預(yù)見的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但是患者依然會(huì)以之前醫(yī)生之前的議論和評(píng)價(jià)為依據(jù)，追究首診醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任。這是造成醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要因素。這一情況在一些危重病患和病情較為復(fù)雜的病患身上出現(xiàn)的頻率較高?；颊哂捎谌狈Ρ匾尼t(yī)療知識(shí)，對(duì)于醫(yī)生的質(zhì)量方案無法進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，這就使得其對(duì)于其他醫(yī)生的評(píng)價(jià)重視程度較高，因此，當(dāng)有醫(yī)護(hù)人員對(duì)首診醫(yī)生的診療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，其評(píng)價(jià)內(nèi)容往往會(huì)直接決定著患者及其家屬對(duì)首診醫(yī)生和醫(yī)院的態(tài)度。

1.3態(tài)度生硬，溝通效果較差

由于工作壓力較大，面對(duì)的病人情況也相對(duì)復(fù)雜，因此在同病人共同過程中存在態(tài)度生硬的情況。而對(duì)于一些患者而言，其對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的工作內(nèi)容了解相對(duì)較少，其來醫(yī)院本身抱有接受服務(wù)的態(tài)度，因此對(duì)于醫(yī)生的態(tài)度期望值較高。同時(shí)患者由于本身正在忍受著病痛的折磨，其內(nèi)心相對(duì)痛苦，需要情感上的慰藉和關(guān)心。因此希望在醫(yī)院得到及時(shí)、周到、熱情的服務(wù)。但是由于病人較多，一些醫(yī)護(hù)人員希望提高效率，因而無法對(duì)患者進(jìn)行逐一安慰，對(duì)其進(jìn)行情感慰藉。這就使得患者往往對(duì)于醫(yī)生態(tài)度心存不滿。同時(shí)，在對(duì)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者醫(yī)療條件相對(duì)較差的隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)查過程中可以發(fā)現(xiàn)，一些患者在醫(yī)院受到了不同科室之間的推諉，因而錯(cuò)過了最佳的診療時(shí)期，或者一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者提出的問題不予理睬，這些都有可能造成醫(yī)患糾紛，甚至引發(fā)嚴(yán)重的后果。

2. 對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生的啟示研究

2.1強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)教育

要緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，就必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通技能的培訓(xùn)教育工作。在開展培訓(xùn)教育的過程中，其教育內(nèi)容需要包含以下幾個(gè)方面：首先，醫(yī)護(hù)工作者要對(duì)醫(yī)患關(guān)系有正確的認(rèn)識(shí)，掌握醫(yī)患矛盾的處理方式和處理措施，同時(shí)通過良好的培訓(xùn)教育使得醫(yī)護(hù)人員能夠在保護(hù)自己的同時(shí)盡量避免發(fā)生醫(yī)患矛盾。其次，要充分利用當(dāng)前先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。醫(yī)院要積極建立起完善的醫(yī)患溝通平臺(tái)，通過提升信息化程度建立起醫(yī)生和患者之間溝通的橋梁，使得醫(yī)患溝通更加順暢。同時(shí)通過該平臺(tái)，醫(yī)生可以更加方便的進(jìn)行互相交流學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化診療，確保醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量不斷提升。

2.2進(jìn)一步改善的醫(yī)護(hù)工作作風(fēng)

在開展教育的過程中，要進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)工作者的工作作風(fēng)。醫(yī)者仁心，每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作人員都肩負(fù)著治病救人的神圣使命，醫(yī)護(hù)工作甚至關(guān)系到患者的生命。因此，在后續(xù)的教育過程中，要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身品德和人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)，使得患者在接受治療的過程中能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，在實(shí)際診療過程中對(duì)強(qiáng)化對(duì)患者的關(guān)愛。此外，在開展教育過程中要將職業(yè)道德修養(yǎng)作為一個(gè)重要內(nèi)容進(jìn)行落實(shí)，使得醫(yī)護(hù)人員都具備較高的職業(yè)道德水準(zhǔn)，從而滿足患者的情感需求。

2.3積極開展醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新工作

隨著近些年我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)體系也在不斷更新。同時(shí)，受到市場經(jīng)濟(jì)體制改革等因素的影響，當(dāng)前出了公立醫(yī)院之外各種私立醫(yī)院的數(shù)量也在不斷提升，這使得醫(yī)療市場中的競爭不斷加劇，患者也有了更大的選擇余地。因此，在后續(xù)的發(fā)展過程中，要積極提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，不斷開展改革和創(chuàng)新工作，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，盡最大能力滿足患者的實(shí)際需求，通過溝通了解到患者的想法，盡可能耐心細(xì)致的了解患者所想，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。

總結(jié)

良好的溝通是解決當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要途徑。但是不可否認(rèn)的是，當(dāng)前在實(shí)際開展工作過程中由于受到各種因素的影響，醫(yī)患溝通工作無法順暢進(jìn)行。因此，在后續(xù)的發(fā)展過程中，要從導(dǎo)致醫(yī)患溝通不暢的原因出發(fā)，積極采取各種針對(duì)性較強(qiáng)的方法和措施，使得當(dāng)前存在的問題得到解決，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和患者能夠進(jìn)行良好的溝通，提高醫(yī)生診斷的效率，滿足患者的情感需求，降低發(fā)生醫(yī)患糾紛的頻率，實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]呼畢圖，珠樂. 綜合醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)體系探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：154-155.