醫(yī)學本科院校選修課現(xiàn)狀調查
——以西安醫(yī)學院為例

平志軍，吳 濤

（西安醫(yī)學院衛(wèi)生管理學院，陜西 西安 710021）

作為陜西省屬醫(yī)學本科院校，西安醫(yī)學院堅持“面向基層，服務地方，培養(yǎng)高素質應用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”的辦學目標，近年來以較高的教學質量與升學就業(yè)率獲得較好的社會聲譽，得到了廣大考生的一致認可。學院高考錄取分數(shù)線逐年提高，并于2019年列入陜西省一本院校招生范圍。隨著辦學層次的提高與規(guī)模的擴大，學校越發(fā)重視教育教學質量，不斷加強課程建設，深化教育教學改革。為提高醫(yī)學生的綜合素質，學院長期摸索，積極實施，開設了門數(shù)眾多的選修課，并出臺了一系列規(guī)章制度，從課程審批、學生選報、教學質量監(jiān)管、課程考查等方面加強指導與監(jiān)督。經(jīng)過不懈努力，學院選修課程建設取得了明顯效果。筆者作為一名多年來承擔選修課教學任務的專任教師，擬通過分析全校選修課的設置、運行等情況，探討醫(yī)學類本科院校選修課現(xiàn)狀和存在的問題，為進一步優(yōu)化選修課教學提出建議。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象包括教職工和學生。其中教職工主要有專任教師、外聘教師、管理兼教學人員、教學管理人員等，先后訪談28人次。學生方面由于開設的選修課主要面向大一、大二本科生，故將這兩個年級學生列為調查對象，其基本情況見表1。

表1 調查學生基本情況[n（%）]

1.2 方法

調查時間設定為2019年3月至2020年10月，主要考慮疫情原因，2020年上半年未能開課，所以選擇了3個學期進行調查。

1.2.1 訪談法 通過訪談方式了解教師和管理人員對學院選修課開設目的的認識及對運行現(xiàn)狀的評價。

1.2.2 問卷調查法 參考相關資料，根據(jù)學院實際情況設計出選修課調查問卷，主要涉及以下內容：學生對選修課設置的必要性的認識，對選修課的了解途徑，選課原因，對選修課的評價，對課程的設想以及出現(xiàn)的問題、改進建議等[1]。本次調查共發(fā)放問卷300份，回收278份，其中有效問卷264份，有效率為95.0%。

2 結果

2.1 全校選修課開設現(xiàn)狀

我院始建于1951年，當時為陜西省衛(wèi)生學校，1994年經(jīng)國家教委批準成為陜西醫(yī)學高等?？茖W校，2006年升格為本科院校，更名為西安醫(yī)學院。學院現(xiàn)設16個教學單位，開辦21個專業(yè)。升為醫(yī)學本科院校以來，學院不斷完善人才培養(yǎng)方案，加強對全校選修課的管理監(jiān)督，形成相當規(guī)模的選修課課程體系。課程具體可分為面向全體學生的選修課和面向部分專業(yè)的限選選修課[2]，以上兩類選修課又可細分為人文社科類、體育美育類、英語類、計算機類、法律類、醫(yī)學通識類、醫(yī)學應用類、自然科學類八大類別。每一學年兩個學期開設的選修課不同，主要面向大一、大二在校本科生，課程也會因任課教師、選課人數(shù)等因素有所調整。若選課人數(shù)較少或缺乏任課教師，可向學校申請取消該課程。選修課一般在每學期第二個月開課，主要利用學生的空閑時間上課，通常安排在工作日的晚上7：00—9：30，一次上3節(jié)課，個別選修課也會安排在周末的白天。選修課學分有1.0學分、1.5學分、2.0學分，課時一般在8～30不等。

2.2 教師訪談結果

從訪談結果來看，不同類型的教師對選修課的看法也有所不同。對學校開設選修課的初衷，一部分教師并不十分了解，只有一些模糊的認識，不深入、不到位。有的教師認為選修課可以讓學生掌握一些專業(yè)外的知識；有的教師認識上出現(xiàn)偏差，以為開設選修課的目的只是豐富學生的課外生活；還有一些教師認為學校對選修課重視程度不夠，一些選修課應納入必修課范疇。

此外，教師還反映選修課教學存在許多問題。學生方面，選課動機主要是獲得學分，因為學院人才培養(yǎng)方案規(guī)定每位學生必須達到相應學分才能畢業(yè)，故學生缺乏學習動力；每學期最多可以選兩門選修課，學生選課往往不是從個人興趣、專業(yè)需要等因素出發(fā)，而是根據(jù)學分高低、課程考核難易程度等選課，學分高的、考核比較容易的課程自然選課人數(shù)較多；學生上課積極性不高，有時會在課堂上做其他事，如寫其他課程作業(yè)、玩手機等；教師講授的內容無法吸引學生的注意力，學生抬頭率不高。

教師方面，普遍對選修課重視程度不高，認為選修課是專業(yè)課的補充，學生學有余力之時才會選課，以擴大知識面；選修課可有可無，如果選修課與專業(yè)課、實驗課上課時間沖突，選修課會給其他課程讓步；對于選修課上課時間，任課教師也有怨言，晚上上課師生都比較疲憊，教學效果不佳；任課教師上課意愿不強、積極性不高，很多是為了完成年終考核要求或晉升職稱，尤其是身兼管理工作的教師，完成一天的行政任務后再去上課更顯勞累、更有怨言。

2.3 學生調查結果

從問卷調查結果來看，總體上學生對學院開設選修課持積極、贊同態(tài)度，大多數(shù)學生認為學院的選修課設置比較合理，選修課學習也是必要的、有用的。只有5.7%的學生對開設選修課的態(tài)度是“不同意”或“完全不同意”。

從實際情況來說，雖然選修課占用了一定的課余時間，但多數(shù)學生認為通過選修課可以學到專業(yè)課以外的知識，愿意去選課、上課，因為選修課既開闊了眼界，又提高了文化修養(yǎng)，提升了綜合素質，尤其是人文類選修課比較受學生歡迎。這印證了一些學者所言，選修課學習對學生今后的職業(yè)生涯起到一定的積極作用[3]。但是，如果選修課與專業(yè)課上課時間沖突，考慮到將來就業(yè)的需要，學生還是會犧牲選修課去上專業(yè)課。學生在認可選修課開設的必要性的同時，也提出了一些具體的要求。如希望學院開設更多門類的選修課，滿足學生更廣泛的興趣愛好、專業(yè)發(fā)展需要；任課教師要精心備課、認真上課，講課的內容、方法等要能吸引學生的注意力；課上教師要加強管理監(jiān)督，增強責任心等。此外，學生自己要提高認識，增強紀律意識，積極主動參與課程學習，集中精力聽課，做到不遲到早退、不玩手機、不做與課程無關的事情等。

3 討論

3.1 教師方面的影響因素

由于選修課地位不如專業(yè)課與必修課，任課教師會對選修課的重要性認識不到位，沒有足夠的責任心和耐心。選修課課時少、學分低，且多安排在課余時間，會占用教師的休息時間。加之學生的上課意愿不強，導致教師不愿意承擔選修課教學任務。此外，由于學院面臨申請碩士點的緊迫任務，針對本院科研實力相對薄弱的情況，近年來對教師科研工作提出了更高要求，從而消耗了教師較多的精力，使得教師投入教學的時間相對減少。同時，任課教師出于晉升職稱的實際需要，也會把相當多的精力投入科研，忽視了教學工作。對此，一方面學院要加強教學管理，絕不能因科研忽視教學質量；另一方面要求教師增強責任感與使命感，認識到選修課在育人方面的重要作用，將選修課與專業(yè)課、必修課同等對待，認真?zhèn)湔n、上課，努力克服各種困難，將對教學工作的熱愛之情滲透到選修課教學過程中。

3.2 學生方面的影響因素

第一，對于選修課的開設目的及重要性，學生在認識上存有誤區(qū)。多數(shù)學生僅通過自己一時的興趣愛好去選課，并沒有深入了解所選課程是否滿足自己的需要；有些學生出于獲得學分的目的，往往選擇一些較為輕松、考查要求不高、易于完成的課程；更有甚者認為選修課可有可無[4]。第二，學生對所選課程內容缺乏深入了解。調查發(fā)現(xiàn)，由于學生不了解選修課內容，很大程度上導致上課積極性不高，學習態(tài)度不端正，從而影響了學習效果。學院選修課開設時間一般為每學期開學一個月后，雖有較為充足的時間來選課，但學生主要通過課程名稱（約占51%）或往屆學生介紹（約占25%）來選擇課程。針對以上問題，我們要加強對學生的指導。如教務部門可以提供課程簡介（文字或短視頻）等，向學生充分展示選修課教學內容，或通過班級活動向學生宣傳，減少選課的盲目性，使所選課程能夠真正與自己的興趣、知識結構相匹配。

3.3 管理方面的影響因素

對于醫(yī)學本科院校而言，學生專業(yè)課學習負擔較重，普遍存在重視專業(yè)課忽視選修課的情況[5]。針對選修課占用課余時間、教師上課意愿不強的問題，學校可以出臺一系列激勵政策，如增加課時績效、工作量等，鼓勵廣大教師積極開設選修課；對于教學過程中必要的教材、參考資料、實驗耗材等，給予適當?shù)奈镔|支持，提高任課教師的積極性；解決一些選修課班額人數(shù)過多等問題，切實保證教學效果；根據(jù)實際情況適時修改人才培養(yǎng)方案，及時調整選修課門數(shù)，對開設的課程進行動態(tài)監(jiān)控與調控；面向全體學生，加大選修課宣傳介紹力度；加強師生日常教學監(jiān)管，以此提高選修課教學質量[6]。

選修課教學能提高學生的文化品位和審美情操，培養(yǎng)人文精神，對學生的職業(yè)生涯發(fā)展起到了積極作用，效果較好。但在具體運行過程中依然存在一些影響教學質量的問題。因此，筆者對所在醫(yī)學院校選修課開設現(xiàn)狀進行深入細致的調查，根據(jù)存在的問題提出適當完善現(xiàn)有選修課體系，讓選修課在開闊學生視野、優(yōu)化知識結構等方面發(fā)揮更重要的作用。