精細(xì)化藥房管理模式對(duì)西藥房藥品管理的作用

李亞

【摘要】? 目的? 探討在西藥房藥品管理工作中應(yīng)用精細(xì)化藥房管理模式對(duì)提高藥品發(fā)放準(zhǔn)確率的作用。方法? 選取2020年11月- 2021年12月醫(yī)院西藥房發(fā)放的190份藥品處方作為研究對(duì)象，按照組間均衡可比的原則將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組95例。對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化管理模式。對(duì)比兩組藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范情況;對(duì)比兩組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、藥品發(fā)放錯(cuò)誤率、過(guò)期失效及不合格等情況發(fā)生概率;對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、藥品發(fā)放錯(cuò)誤率、過(guò)期失效發(fā)生率均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在西藥房藥品管理工作中應(yīng)用精細(xì)化藥房管理模式能夠提高藥房管理工作效率及藥品調(diào)配、發(fā)放準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】? 藥品管理;西藥房;調(diào)配與發(fā)放;準(zhǔn)確率

中圖分類(lèi)號(hào)? R952? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）21--03

醫(yī)院西藥房管理工作必須以病人利益為重心，通過(guò)強(qiáng)化管理，確保用藥安全，維護(hù)患者生命健康。而具體到藥物管理時(shí)，則需要通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的管理方式來(lái)實(shí)現(xiàn)西藥房藥物的現(xiàn)代化管理，為患者準(zhǔn)確提供所需藥物[1]。精細(xì)化藥房管理模式是對(duì)醫(yī)院藥房各項(xiàng)工作流程行為進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、規(guī)范化的管理手段，繼而提高藥房的整體工作水平。本研究探討精細(xì)化藥房管理模式對(duì)醫(yī)院西藥房調(diào)配、發(fā)放準(zhǔn)確率的影響，具體報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取2020年11月- 2021年12月醫(yī)院西藥房發(fā)放的190份藥品處方作為研究對(duì)象，按照組間均衡可比的原則將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各95份。兩組藥品處方涉及的門(mén)診患者病例數(shù)、藥房工作人員、資料收集手段及患者存在疾病種類(lèi)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 管理方法

1.2.1? 對(duì)照組? 采用常規(guī)藥房管理模式，即告知患者藥名、服藥次數(shù)及注意事項(xiàng)等。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組? 采用精細(xì)化藥房管理模式，具體內(nèi)容如下：①借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理，當(dāng)患者來(lái)院就診取藥時(shí)，患者將病歷本交給醫(yī)院收費(fèi)收取處，由藥劑師核對(duì)患者信息并錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)，藥師根據(jù)聯(lián)網(wǎng)信息準(zhǔn)確將患者藥物進(jìn)行配齊，打印藥物名稱(chēng)及用法，將所有藥物及藥物清單交給患者，既能規(guī)范患者取藥流程，又能使醫(yī)院西藥房管理工作更為簡(jiǎn)便、清晰，提高藥房工作效率。②采取新老結(jié)合的人員輪崗制度，老員工傳授取藥、拿藥及相關(guān)突發(fā)事件的藥房經(jīng)驗(yàn)，新員工則向老員工普及和講解互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)及其他新型管理手段，相輔相成，提高藥房的工作效率。③藥房需結(jié)合藥物的不同設(shè)置相應(yīng)分裝區(qū)，結(jié)合藥物作用效果進(jìn)行分類(lèi)管理，對(duì)于過(guò)期、滲漏的藥品及時(shí)清理，有效提高藥房空間的使用。將常用的藥物擺在明顯位置，方便藥劑師配藥，節(jié)約調(diào)配時(shí)間。④設(shè)置復(fù)核人員，當(dāng)藥物調(diào)配完成，在發(fā)放之前復(fù)核員需檢查一遍，同時(shí)記錄出現(xiàn)錯(cuò)誤的藥物，以避免日后出現(xiàn)同樣錯(cuò)誤。⑤藥劑師應(yīng)時(shí)刻保持熱情態(tài)度面對(duì)患者及家屬，向其核對(duì)藥物用法、用量及注意事項(xiàng)，在條件允許下還可以對(duì)他們進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)解答。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

（1）藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范情況。

（2）藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、藥品發(fā)放錯(cuò)誤率、過(guò)期失效及不合格等情況發(fā)生概率。

（3）患者的滿(mǎn)意度[2]：采用自制量表評(píng)價(jià)，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/觀(guān)察例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析處理，計(jì)量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范情況比較

實(shí)驗(yàn)組藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范情況均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率、藥品發(fā)放錯(cuò)誤率、過(guò)期失效及不合格等情況發(fā)生概率比較

實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放錯(cuò)誤率、過(guò)期失效發(fā)生率均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

3.1? 西藥房管理中的常見(jiàn)問(wèn)題

（1）醫(yī)院西藥房管理制度不完善，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約60%醫(yī)院西藥房管理沒(méi)有完善的制度，在西藥管理、存儲(chǔ)等各項(xiàng)工作存在著不足，沒(méi)有嚴(yán)格定位存放管理制度，對(duì)于藥品擺放、發(fā)放管理松懈，極易引起藥品分類(lèi)擺放錯(cuò)誤的情況[3]。

（2）醫(yī)院西藥房管理模式落后，雖然我國(guó)醫(yī)院管理已步入信息化管理階段，但普及率較低，對(duì)于藥品存放時(shí)間、數(shù)量、發(fā)放順序等各項(xiàng)工作沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，導(dǎo)致整體工作效率低。

（3）西藥房作為存放藥品的地方，存放環(huán)境直接影響藥品存放時(shí)長(zhǎng)，但諸多醫(yī)院在藥品存放條件這一方面沒(méi)有充分考慮，將所有藥品都存放一起，沒(méi)有完全按照用藥說(shuō)明進(jìn)行存放[4]。

（4）西藥房管理工作看似簡(jiǎn)單，但在實(shí)踐中需要較高的職業(yè)技能，而且西藥房管理崗位在我國(guó)屬于冷門(mén)職業(yè)，受重視程度較低，直接影響著西藥房藥物管理工作質(zhì)量。

3.2? 西藥房藥物管理措施

醫(yī)院西藥房管理要想取得持續(xù)高效發(fā)展，在實(shí)踐工程中還要對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行精細(xì)化管理，本研究就醫(yī)院西藥房藥物管理方面提出以下幾點(diǎn)建議：①全面完善西藥房管理制度，客觀(guān)分析存在的問(wèn)題，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以豐富管理制度，以此來(lái)推動(dòng)精細(xì)化藥房管理模式的實(shí)現(xiàn)。②優(yōu)選西藥供貨商，從選貨到最終的質(zhì)量檢驗(yàn)和存放都應(yīng)做好質(zhì)量管理[5]。嚴(yán)格控制藥品存放環(huán)境的濕度和溫度。規(guī)范化西藥處方的書(shū)寫(xiě)、詳細(xì)注明用藥方法及禁忌等。③重新布局和擺放藥品，將常用藥品置于方便的位置，將容易出現(xiàn)錯(cuò)誤調(diào)配與發(fā)放的藥品區(qū)別擺放、間隔較遠(yuǎn)距離，標(biāo)上明顯標(biāo)識(shí)。④加強(qiáng)對(duì)西藥房藥劑師隊(duì)伍的建設(shè)，有效提高整體藥劑師的綜合能力，定期為其開(kāi)展、培訓(xùn)相關(guān)的藥品專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，提高藥劑師職業(yè)素養(yǎng)，為西藥房藥物提供最優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

另外，由于現(xiàn)代醫(yī)院藥房工作強(qiáng)度較大，為西藥房管理增加不少工作難度，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。為了改變這種情況本院開(kāi)始實(shí)施精細(xì)化藥房管理模式，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、建立聯(lián)網(wǎng)管理，對(duì)西藥房配藥環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化及規(guī)范化，減少患者等候時(shí)間，提高西藥房藥劑師的整體工作水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)[6]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組藥房平均候藥時(shí)間、處方平均調(diào)配時(shí)間，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范情況均少于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放錯(cuò)誤率、過(guò)期失效及不合格等情況發(fā)生概率均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組藥品調(diào)配準(zhǔn)確率優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度為97.89%，高于對(duì)照組的88.42%。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，醫(yī)院西藥房藥品管理工作中應(yīng)用精細(xì)化藥房管理模式能夠提高藥品的發(fā)放與調(diào)配的效率。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2022-02-14收稿]