長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老模式的社會(huì)需求調(diào)查

盧威 羅秋梅 陳舒曼 邢露露 劉茵茵 陳妍霖

【摘要】? 目的? 了解社區(qū)老年人長(zhǎng)者飯?zhí)眯枨蟋F(xiàn)狀。方法? 選取南寧市7個(gè)區(qū)315名60歲以上老年人，采用一般情況調(diào)查表、長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老需求調(diào)查表和長(zhǎng)者飯?zhí)蒙鐣?huì)現(xiàn)狀調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果? 315名調(diào)查對(duì)象中，不同性別、年齡、文化程度、月收入水平、戶口性質(zhì)的老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨蟪潭炔町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。獨(dú)居及生活自理能力差的老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的需求比例較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老需求者占87.3%。結(jié)論? 社區(qū)老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的需求較高，特別是獨(dú)居老人的需求最為迫切。

【關(guān)鍵詞】? 長(zhǎng)者飯?zhí)?居家養(yǎng)老;人口老齡化;老年人

中圖分類號(hào)? R161.7? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）21--04

隨著社會(huì)的發(fā)展、家庭規(guī)模的縮小、城市生活、工作壓力的增加，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，以社區(qū)為依托的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給成為解決養(yǎng)老問題的必然選擇[1]。目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展還處于初級(jí)階段，其發(fā)展水平不適應(yīng)人口老齡化逐步加快的趨勢(shì)，不能真正滿足老年人的養(yǎng)老需求，社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量較低。以社會(huì)化服務(wù)體系協(xié)同的社區(qū)居家養(yǎng)老模式是我國養(yǎng)老保障制度的重大轉(zhuǎn)變，是解決我國養(yǎng)老問題的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略抉擇[2]。近年來，人們熱議的長(zhǎng)者飯?zhí)檬菍?duì)新型養(yǎng)老模式的充分體現(xiàn)，廣州市推行長(zhǎng)者飯?zhí)贸尚э@著，目前共有長(zhǎng)者飯?zhí)?52個(gè)，解決了老年人吃飯難的問題，滿足了群眾迫切需求。廣州市蟠虬社區(qū)設(shè)立了長(zhǎng)者飯?zhí)?，與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合，為居家養(yǎng)老提供了良好的范例[3-4]。長(zhǎng)者飯?zhí)米鳛樯鐓^(qū)養(yǎng)老的新生產(chǎn)物仍處于試點(diǎn)開放階段，通過探討長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老模式的社會(huì)需求度與發(fā)展現(xiàn)狀，分析現(xiàn)階段老年人的養(yǎng)老需求，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面，以滿足老年人多層次、多樣化的需求。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 調(diào)查對(duì)象

選取南寧市7個(gè)區(qū)域60歲以上老年人315名。其中，興寧區(qū)64名，青秀區(qū)51名，江南區(qū)49名，西鄉(xiāng)塘區(qū)23名，良慶區(qū)48名，邕寧區(qū)59名，武鳴區(qū)21名。本次調(diào)查共發(fā)放問卷340份，有效問卷315份，回收率為92.6%。

1.2? 調(diào)查方法及內(nèi)容

1.2.1? 調(diào)查區(qū)域的選擇? 根據(jù)調(diào)查的需要，考慮數(shù)據(jù)的代表性以及數(shù)據(jù)的可行性，本次調(diào)查選擇南寧市興寧區(qū)、青秀區(qū)、江南區(qū)、西鄉(xiāng)塘區(qū)、良慶區(qū)、邕寧區(qū)、武鳴區(qū)7個(gè)區(qū)域，開展長(zhǎng)者飯?zhí)玫纳鐣?huì)需求與現(xiàn)狀情況的研究。

1.2.2? 調(diào)查問卷? 問卷調(diào)查旨在了解南寧市內(nèi)長(zhǎng)者飯?zhí)玫纳鐣?huì)需求與現(xiàn)狀情況，為分析南寧市社區(qū)居家養(yǎng)老提供依據(jù)。此次調(diào)查采用1種調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況調(diào)查表、長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老需求調(diào)查表和長(zhǎng)者飯?zhí)蒙鐣?huì)現(xiàn)狀調(diào)查表。一般情況調(diào)查表內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、戶口性質(zhì)、月收入水平居住方式、有無子女等。長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老需求調(diào)查表和長(zhǎng)者飯?zhí)蒙鐣?huì)現(xiàn)狀調(diào)查表內(nèi)容包括能夠幫助子女減輕養(yǎng)老壓力，急需長(zhǎng)者飯?zhí)谩⑹且豁?xiàng)愛心工程，民心工程、方便自己吃飯、可以交到新朋友、吃飯可以聊聊家常、增加老年人的幸福感、減少孤獨(dú)感等。通過了解長(zhǎng)者飯?zhí)玫纳鐣?huì)需求與現(xiàn)狀情況，了解老年人的生活現(xiàn)狀，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化。

1.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Excel錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 調(diào)查對(duì)象的基本特征及對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的需求影響

315名調(diào)查對(duì)象中男163名（51.7%），女152名（48.3%）;空巢老人47名（14.9%）。老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老需求者占87.3%。性別、年齡、文化程度、戶口性質(zhì)、收入水平對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的需求程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），女性、年齡大及文化水平高著對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的需求程度高。見表1。

2.2? 老年人居住方式及家庭照顧情況對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老需求的影響

獨(dú)居及生活自理能力里差的老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的需求比例較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而有無子女的老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨蟛町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3? 老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的看法

315名老年人中，87.6%認(rèn)為長(zhǎng)者飯?zhí)媚軌驇椭优疁p輕養(yǎng)老壓力;81.9%認(rèn)為長(zhǎng)者飯?zhí)檬且豁?xiàng)愛心工程、民心工程;超過50%認(rèn)為長(zhǎng)者飯?zhí)每梢粤募页?、交到新朋友、方便自己吃飯、減少孤獨(dú)感。見表3。

3? 討論

受中國獨(dú)特文化傳統(tǒng)的影響，子女在為老年人提供經(jīng)濟(jì)保障、照護(hù)服務(wù)和心理安慰等家庭支持方面發(fā)揮著重要作用[5]，但由于現(xiàn)在都市生活節(jié)奏快，子女工作忙，部分老年人缺乏日常照顧，只能依靠自己，最頭疼的事就是吃飯問題。而推廣長(zhǎng)者飯?zhí)?，是最有效、最直接的解決老年人吃飯難的問題。長(zhǎng)者飯?zhí)檬抢夏耆说男腋Ｊ程茫行Ы鉀Q老年人吃飯困難的問題，讓子女們更安心的工作，幫助他們減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，開設(shè)長(zhǎng)者飯?zhí)貌粌H僅是給老年人吃飯那么簡(jiǎn)單，它還可以提供一個(gè)日常的交流平臺(tái)，老年人暢聊家常，有利于身心健康的發(fā)展。

本次調(diào)查長(zhǎng)者飯?zhí)镁蛹茵B(yǎng)老的社會(huì)需求與現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)者飯?zhí)眯枨笕藬?shù)達(dá)275名（87.3%），老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)每傮w需求呈上升趨勢(shì)。受傳統(tǒng)觀念的影響，女性做飯的次數(shù)比男性的次數(shù)多，加上身體健康的影響，女性的需求會(huì)更高。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨笥訌?qiáng)烈。長(zhǎng)者飯?zhí)檬墙┠陙淼男律a(chǎn)物，文化水平越高對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫慕邮芏雀遊6]。有月收入的老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨蟾?，而無月收入的老年人相對(duì)較少，這考慮到老年人購買能力的需求。

獨(dú)居老人是居家養(yǎng)老模式中最困難的群體，老年人因健康狀況差、缺乏照顧、經(jīng)濟(jì)困難等原因，對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨蟾遊7-8]。目前，南寧市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，獨(dú)居老人的數(shù)量還會(huì)進(jìn)一步上升。老年人的生活自理能力同樣也會(huì)影響到長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨?。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，半自理和不能自理的老年人對(duì)長(zhǎng)者飯?zhí)玫男枨蟾撸彝フ樟系木壒?，老年人買菜難做菜難，很難吃上熱乎乎的飯菜。長(zhǎng)者飯?zhí)脤?duì)老年人而言是一項(xiàng)愛心工程、民心工程[9]，它可以幫助子女減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，當(dāng)然長(zhǎng)者飯?zhí)貌粌H可以用來吃飯，它還是老年人們休息娛樂的場(chǎng)所，老年人在這里可以結(jié)交到新的朋友，吃飯時(shí)可以聊聊家常，從而多樣化、多層次的滿足老年人的獲得感和幸福感。

廣州市率先開展以自助餐配餐服務(wù)為重點(diǎn)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革，通過構(gòu)建全覆蓋的大配餐服務(wù)，補(bǔ)齊了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一些短板，更好地滿足了居家養(yǎng)老的服務(wù)需求，同時(shí)，廣東也將推行廣州市的長(zhǎng)者飯?zhí)么笈洳徒?jīng)驗(yàn)，讓更多的老年人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)[10]。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人存在著營養(yǎng)供給與消耗失衡等問題，老年人三餐習(xí)慣吃飽能夠保證其攝入充足的食物，補(bǔ)充營養(yǎng)，但食物需細(xì)軟，增加食物的攝入和消化，維持老年人的膳食營養(yǎng)[11-12]。長(zhǎng)者飯?zhí)脗?cè)重營養(yǎng)攝入，飯菜清淡、軟爛，可以為老年人提供健康的基本膳食營養(yǎng)，免去了老年人一日三餐的煩惱。

截至2021年底，長(zhǎng)者飯?zhí)靡淹茝V到全國18個(gè)省區(qū)及直轄市。廣州、上海、湖州等地采用“政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)”方式，實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩笨沙掷m(xù)運(yùn)營，這也給了長(zhǎng)者飯?zhí)米銐虻幕盍?，認(rèn)真為老年人辦實(shí)事。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃指出，綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房屋等資源，打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價(jià)格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)食堂，長(zhǎng)者飯?zhí)靡苍谠搰艺咧惺芤?。長(zhǎng)者飯?zhí)貌荒軆H限于發(fā)展就餐服務(wù)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式也是一種新的出路。“十四五”時(shí)期，可以借鑒醫(yī)養(yǎng)模式的發(fā)展[13]，在長(zhǎng)者飯?zhí)脙?nèi)設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療，引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，滿足老年人的保健需求。

2021年底，南寧市長(zhǎng)者飯?zhí)霉灿?0個(gè)投入使用，這也標(biāo)志南寧市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革邁出新的臺(tái)階。目前，廣州市共有長(zhǎng)者飯?zhí)?52個(gè)，城鄉(xiāng)社區(qū)覆蓋率達(dá)到100%。老年人不但吃得上飯，而且吃得安心、吃得開心[3]。2009年，杭州市共有150家長(zhǎng)者飯?zhí)?，?020年，長(zhǎng)者飯?zhí)靡呀?jīng)上升到197家，2017年杭州市長(zhǎng)者飯?zhí)萌懈采w[14]。廣州市和杭州市的長(zhǎng)者飯?zhí)酶采w率已達(dá)到100%，南寧市長(zhǎng)者飯?zhí)萌栽诮ㄔO(shè)當(dāng)中，未來期待長(zhǎng)者飯?zhí)媚軌虬l(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，緩解南寧市人口老齡化的現(xiàn)狀。

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[2022-03-18收稿]