通息療法在子宮內(nèi)膜異位癥中的臨床治療效果

李賢玲

【摘要】目的：探討與分析通息療法在子宮內(nèi)膜異位癥中的臨床治療效果。方法：從本院接收的子宮內(nèi)膜異位癥患者中收集80例開展研究，選擇的研究起始時(shí)間是2018年2月，截止時(shí)間是2021年6月，分組依據(jù)是采用隨機(jī)平行分配原則來(lái)分組，分成了兩組，各40例。對(duì)照組給予手術(shù)配合激素治療，通息組給予通息療法治療。統(tǒng)計(jì)分析兩組的療效差異情況。結(jié)果：治療后，通息組的治療總有效率相比于對(duì)照組有較大程度的增長(zhǎng)（97.50% VS 82.50%），統(tǒng)計(jì)顯示有差異性（P<0.05）。治療后兩組的血清黃體生成素（Luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH）含量均比治療前有很大程度的減少（P<0.05），尤其是通息組的兩指標(biāo)含量減少程度比對(duì)照組更大，統(tǒng)計(jì)顯示有差異性（P<0.05）。結(jié)論：通息療法在子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療中的應(yīng)用能調(diào)節(jié)性激素分泌平衡，治療有效性顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；通息療法；性激素

Clinical therapeutic effect of Tongxi therapy in endometriosis

LI Xianling

Yanta Li Xianling clinic of Xian， Xian， Shaanxi 710000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical effect of Tongxi therapy in endometriosis. Methods： 80 patients with endometriosis were collected from our hospital for research. The starting time of the study was February 2018 and the deadline was June 2021. The grouping was based on the principle of random parallel distribution. They were divided into two groups with 40 cases in each group. The control group was given surgery combined with hormone therapy， and the sedative group was given sedative therapy. The difference of curative effect between the two groups was statistically analyzed. Results： After treatment， the total effective rate of Tongxi group increased significantly compared with that of the control group （97.50% vs 82.50%）， and there was significant difference in Statistics（P<0.05）. After treatment， the levels of serum luteinizing hormone （LH） and follicle stimulating hormone （FSH） in the two groups were significantly lower than those before treatment（P<0.05）， especially in the Tongxi group（P<0.05）. Conclusion： The application of Tongxi therapy in the clinical treatment of endometriosis can regulate the balance of sex hormone secretion， which is effective and worthy of clinical promotion.

【Key Words】Endometriosis； Tongxi therapy； Sex hormone

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上比較常見(jiàn)，是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔內(nèi)被內(nèi)膜以及子宮肌體以外的其他部位覆蓋[1]。子宮內(nèi)膜異位癥在育齡女性人群的發(fā)病率較高，在部分地區(qū)的發(fā)生率有明顯上升的趨勢(shì)。治療子宮內(nèi)膜異位癥通常采用手術(shù)的方法，但是在術(shù)后需要進(jìn)行藥物配合治療。孕三烯酮的應(yīng)用能有效抑制子宮內(nèi)膜的收縮，具有鞏固治療的作用[2]。子宮內(nèi)膜異位癥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中可歸為“癥瘕”“痛經(jīng)”等范疇，與痰濕、腎虛血瘀、氣郁等存在相關(guān)性，在治療上需要活血化瘀、祛濕化痰[3-4]。通息療法是通過(guò)埋線療法-內(nèi)服中藥-穴位貼藥，三位一體全方位治療子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫、子宮腺肌癥等婦科疾病。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的理論并結(jié)合每位患者的臨床病理表現(xiàn)，因人因病辯證治療，此療法充分運(yùn)用了中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，辨證施治，做到綠色保宮、當(dāng)天見(jiàn)效、不易復(fù)發(fā)、隨治隨走，在臨床上針對(duì)婦科疾病的治療具有顯著的療效[5]。本文研究在治療子宮內(nèi)膜異位癥中使用通息療法的療效情況，以促進(jìn)通息療法的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

從本院接收的子宮內(nèi)膜異位癥患者中收集80例開展研究，患者入院時(shí)間在2018年2月—2021年6月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有的患者均被明確診斷為子宮內(nèi)膜異位癥；②年齡18～40歲；③配偶生殖功能正常者；生命體征穩(wěn)定，精神及意識(shí)正常；④所有患者表示明白研究情況，并且簽訂了協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨有其他的傳染性疾病者；②患者以往存在精神疾病史，或者具有認(rèn)知障礙情況；③患有嚴(yán)重的凝血功能疾病情況者；④診斷有其他的惡性腫瘤者；既往有子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)史者。根據(jù)隨機(jī)1：1平行分配原則把患者分為通息組與對(duì)照組各40例。通息組，年齡21～44歲，平均年齡（31.85±1.58）歲，病程1～3年，平均病程（2.54±0.14）年，體重指數(shù)21～25kg/m2，平均體重指數(shù)（23.82±1.38）kg/m2；臨床分期：I期21例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例；對(duì)照組，年齡20～44歲，平均年齡（31.49±1.26）歲，病程1～3年，平均病程（2.47±0.16）年，體重指數(shù)21～25kg/m2，平均體重指數(shù)（23.65±1.47）kg/ m2；臨床分期：I期20例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例。兩組患者的上述資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予手術(shù)配合激素治療，在患者月經(jīng)后3～7d進(jìn)行腹腔鏡下切除子宮內(nèi)膜異位癥的病變，避免損傷正常卵巢組織，無(wú)菌生理鹽水清洗盆腔。術(shù)后第2d每次口服孕三烯酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H19980020，華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司）2.5g，1次/3周，連續(xù)治療觀察3個(gè)月。

通息組：給予通息療法治療，具體措施如下：（1）穴位埋線：通過(guò)針具和蛋白線在穴位內(nèi)產(chǎn)生的生物物理作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量以通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)；（2）口服自擬中藥：組方包括：夏枯草25g、白芍12g、赤芍12g、炒白術(shù)20g、當(dāng)歸尾12g、白芍12g、赤芍12g、桃仁12g、丹參12g、三七2g，溫水沖服，1劑/d。（3）穴位貼藥：將外用消瘤散貼敷于病灶位置，可以有效的起到軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀、理氣止痛的作用，組方包括杜仲、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、獨(dú)活、地龍骨、川烏、南星、川芎、元胡、紅花、血節(jié)、全蟲、蜈蚣、水蛭、雞血藤等。1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在治療后進(jìn)行總體療效評(píng)價(jià)，痊愈：盆腔內(nèi)無(wú)包塊，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，后穹窿觸痛感消失；顯效：盆腔內(nèi)包塊基本消失，月經(jīng)周期基本正常；無(wú)效：盆腔內(nèi)有明顯包塊，未見(jiàn)明顯減小，月經(jīng)紊亂、臨床癥狀均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。（2）在治療前后采集患者的空腹靜脈血2～3mL左右，分離血清后，采用全自動(dòng)免疫分析儀及配套試劑（強(qiáng)生公司）檢測(cè)其黃體生成素（Luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH）含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比

治療后通息組的總有效率為97.50%，明顯高于對(duì)照組的82.50%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 性激素變化對(duì)比

兩組治療后的血清FSH與LH含量明顯低于治療前（P<0.05），通息組也明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥的病癥為患者會(huì)感受到盆腔痛、不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等癥狀，可嚴(yán)重影響患者的身心健康。在傳統(tǒng)治療方法中，手術(shù)只是把可見(jiàn)的異位組織剝離掉，但異位的組織在血液淋巴里繼續(xù)存在，所以復(fù)發(fā)率很高。并且對(duì)于年輕的且有生育需求的女性來(lái)說(shuō)手術(shù)治療雖然療效較好，但是術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥以及患者擔(dān)心影響生育等會(huì)給患者的身心帶來(lái)較大的影響，術(shù)后容易發(fā)生絕經(jīng)期綜合癥。服用激素藥或者打激素針可讓患者閉經(jīng)，但是激素只能短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮控制的作用，而且不適合年輕女性，且副作用很大，會(huì)引起發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、煩躁等癥狀[6]。通息療法的作用機(jī)制是將患者機(jī)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)激活或者增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)體液免疫或者細(xì)胞免疫對(duì)致癌因子的監(jiān)控，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等對(duì)病灶組織的吞噬作用，調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，同時(shí)與穴位治療相結(jié)合，將局部治療和整體治療有機(jī)結(jié)合起來(lái)，相互補(bǔ)充，進(jìn)而達(dá)到指標(biāo)與治本的效果。采取消瘤散結(jié)、活血化瘀、疏肝理氣、通經(jīng)活絡(luò)這套行之有效的治療方案，已為無(wú)數(shù)患者解除了病痛[7]。本研究顯示治療后通息組的總有效率為97.50%，明顯高于對(duì)照組的82.50%（P<0.05），表明通息療法在子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療中的應(yīng)用能提高治療效果。

在通息療法中埋線療法是將多種方法結(jié)合在一起的一種綜合治療方法，多種方法之間相互配合、互補(bǔ)進(jìn)而發(fā)揮作用[8]。埋線療法能夠協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，補(bǔ)虛瀉實(shí)，扶正祛邪，從而促使人體恢復(fù)正常功能。內(nèi)服中藥治療從疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散瘕、扶正固本，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣行血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用。穴位貼藥具有散寒止痛、快速消炎、祛痛、通經(jīng)活血、活血化淤軟堅(jiān)散結(jié)的功能，由于采用純天然中藥組方配伍，故無(wú)毒副作用，加工制作簡(jiǎn)便，方便且安全。本研究顯示兩組治療后的血清FSH與LH含量明顯低于治療前（P<0.05），通息組也明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明通息療法在子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療中的應(yīng)用能調(diào)節(jié)性激素分泌平衡。特別是通息療法作為中醫(yī)治療婦科疾病的一種特效療法，通過(guò)阻斷瘤體供給，減緩瘤體生長(zhǎng)速度，迅速控制病情-活血化淤，解毒分解，快速消除瘤體-直通病灶，標(biāo)本兼治，達(dá)到徹底治愈不復(fù)發(fā)，三步徹底治療子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫及子宮腺肌癥等婦科疾病[9]。本研究由于經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，調(diào)查人數(shù)比較少，觀察時(shí)間也比較短，分組比較少，將在后續(xù)研究中探討。

總而言之，通息療法在子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療中的應(yīng)用能調(diào)節(jié)性激素分泌平衡，從而提高治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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