特殊衛(wèi)生公共事件背景下高校護(hù)理學(xué)生心理健康及影響因素研究

葉宇豪 周燕燕 高晨 郭彥萍

摘要：【目的】探究特殊衛(wèi)生公共事件流行期間護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生心理健康情況及影響因素，為醫(yī)學(xué)類院校維護(hù)與促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生身心健康提供參考依據(jù)?！痉椒ā渴褂脝?wèn)卷星調(diào)查平臺(tái)，發(fā)放一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、新冠肺炎相關(guān)認(rèn)知行為量表，收回有效問(wèn)卷720份?！窘Y(jié)果】被調(diào)查學(xué)生中，160人（22.2%）有焦慮情緒，400人（55.6%）有抑郁情緒?！窘Y(jié)論】特殊衛(wèi)生公共事件流行期間，護(hù)理專業(yè)在校大學(xué)生心理健康狀況較差，大一新生的焦慮、抑郁情緒較為明顯，高校應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行早期心理干預(yù)，以維護(hù)在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；護(hù)理專業(yè)；心理健康；影響因素；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G444文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2022）17-0040-03

基金項(xiàng)目：2020年克拉瑪依市創(chuàng)新環(huán)境建設(shè)計(jì)劃（創(chuàng)新人才）項(xiàng)目（編號(hào)：2020CXRC0053）；2020年國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：202013560004）

高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的儲(chǔ)備人員，以女生居多，她們心思細(xì)膩、情感豐富，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)激作用下，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒。因此，她們的心理健康狀況應(yīng)該受到更多的關(guān)注。本研究通過(guò)調(diào)查研究護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的心理健康狀況及其對(duì)流行性病毒的認(rèn)知情況等，為醫(yī)學(xué)類院校維護(hù)與促進(jìn)學(xué)生身心健康提供參考依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

選取新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生（2020級(jí)至2017級(jí)）720人為研究對(duì)象，其中男生108人（15.0%），女生612人（85.0%），實(shí)習(xí)生124人（17.2%）。

2.方法

（1）調(diào)查工具與方法。1）調(diào)查工具。本研究采用橫斷面調(diào)查，使用“問(wèn)卷星”軟件進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。①一般情況調(diào)查表。該表由研究人員自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、年級(jí)、生源地、家庭情況、對(duì)心理健康服務(wù)的認(rèn)知度及需求度。②焦慮自評(píng)量表。該表共設(shè)置20個(gè)問(wèn)題，每題均采用“沒(méi)有或很少時(shí)間”“小部分時(shí)間”“相當(dāng)多時(shí)間”“絕大部分或全部時(shí)間”4級(jí)評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)分50分～59分、60分～69分、70分及以上分別對(duì)應(yīng)輕度、中度、重度焦慮。③抑郁自評(píng)量表。該表是美國(guó)教育衛(wèi)生部推薦用于精神藥理學(xué)研究的量表之一。其評(píng)分方式與焦慮自評(píng)量表一致，標(biāo)準(zhǔn)分53分～62分、63分～72分、73分及以上分別對(duì)應(yīng)輕度、中度、重度抑郁。④特殊衛(wèi)生公共事件下相關(guān)知識(shí)認(rèn)知行為量表。該表為研究者自行編制的量表，內(nèi)容包括流行性病毒名稱、傳播方式、臨床表現(xiàn)、易感人群、預(yù)防措施、生活常識(shí)類共計(jì)20題，包含單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、判斷題、比重題。該問(wèn)卷總分設(shè)定為100分，分?jǐn)?shù)越高表明被調(diào)查者對(duì)病毒、個(gè)人防護(hù)、社會(huì)預(yù)防的認(rèn)知越全面。2）問(wèn)卷質(zhì)量控制。對(duì)參與調(diào)查的三位調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查指導(dǎo)，調(diào)查前向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查目的、內(nèi)容，并保證調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果的隱私性。調(diào)查過(guò)程需要各班班委的配合，以提高問(wèn)卷調(diào)查的回收率及有效率。問(wèn)卷在調(diào)查前由調(diào)查員自行填寫進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估后發(fā)放給所有被調(diào)查者，共發(fā)放問(wèn)卷840份，回收有效問(wèn)卷720份，有效率為85.71%。

（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。通過(guò)Excel軟件建立初級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。服從正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料以（x±s）表示，兩組間比較使用t檢驗(yàn)；定性資料以例數(shù)（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。使用Logistic回歸模型，以焦慮、抑郁情緒是否發(fā)生（有=1，無(wú)=0）為因變量，以不同資料特征為自變量分析學(xué)生心理健康狀況及影響因素，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α除特別說(shuō)明外均設(shè)定為0.05。

二、結(jié)果

1.護(hù)理專業(yè)學(xué)生的新冠認(rèn)知情況分析

特殊衛(wèi)生公共事件爆發(fā)以后，各大新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及社交軟件均有相關(guān)報(bào)道。對(duì)流行性病毒的認(rèn)知程度可以影響一個(gè)人在重大危機(jī)事件下的行為應(yīng)對(duì)方式和心理承受能力。本次調(diào)研調(diào)查了不同資料特征組的病毒認(rèn)知情況，得出以下結(jié)論：性別、年齡、生源地在新冠病毒認(rèn)知水平上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），居住地在城市及城鎮(zhèn)的學(xué)生認(rèn)知水平高于農(nóng)村地區(qū)學(xué)生認(rèn)知水平[（82±12）vs.（77.47±14.07）；P<0.05]，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.護(hù)理專業(yè)學(xué)生一般情況及焦慮、抑郁水平的單因素分析

720名被調(diào)查者中，女生共612人（85.0%），新疆學(xué)生占89.17%。調(diào)查結(jié)果顯示有焦慮情緒的學(xué)生160人（22.2%），其中男生28人（17.5%）、女生132人（82.5%）；不同年齡組中的學(xué)生焦慮情緒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。有抑郁情緒的學(xué)生400人（55.6%），其中男生60人（15.0%）、女生340人（85.0%）。不同家庭情況之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是否有焦慮或抑郁情緒，均有50%以上的學(xué)生認(rèn)為自己需要接受心理健康服務(wù)，以緩解疫情所造成的心理影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生焦慮水平的多因素Logistic回歸分析

以焦慮情緒有無(wú)（有=1，無(wú)=0）為因變量，對(duì)不同生物學(xué)特征的資料進(jìn)行編碼（見表2）。通過(guò)Logistic回歸分析顯示，2019級(jí)（OR=0.558）、2018級(jí)（OR=0.267）、2017級(jí)（OR=0.457）、重組家庭（OR=0. 372）影響焦慮情緒發(fā)生的保護(hù)因素，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

注：*為參考組

4.影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生抑郁水平的多因素分析

以不同的生物學(xué)特征為自變量，以抑郁情緒的有無(wú)（有=1，無(wú)=0）為因變量進(jìn)行Logistic回歸分析顯示，2019級(jí)（OR=0.411）、2018級(jí)（OR=0.270）、2017級(jí)（OR=0.304）、重組家庭（OR=0.250）是抑郁情緒發(fā)生的保護(hù)因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

1.護(hù)理專業(yè)學(xué)生的流行性病毒認(rèn)知情況

本研究結(jié)果顯示，不同性別、年齡、生源地的學(xué)生對(duì)流行性病毒的認(rèn)知平均分相差不大，但不同居住地的學(xué)生在認(rèn)知水平上具有顯著差異。居住在城市和城鎮(zhèn)的學(xué)生對(duì)病毒的認(rèn)知程度明顯高于居住在農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生。

2.特殊衛(wèi)生公共事件背景下護(hù)理專業(yè)學(xué)生焦慮、抑郁檢出率結(jié)果分析

本研究結(jié)果顯示，在流行性病毒流行期間，有一半以上的護(hù)理專業(yè)學(xué)生有抑郁情緒。由于目前的研究尚未有對(duì)特殊衛(wèi)生公共事件期間護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況研究，因此以學(xué)者高嵐對(duì)醫(yī)學(xué)生的研究作為比較：本研究中護(hù)理專業(yè)學(xué)生有焦慮、抑郁情緒的人數(shù)分別為160人（22.2%）和400人（55.6%），與其他研究者所得的焦慮情緒比例較為接近，但抑郁情緒明顯高于其他研究結(jié)果（35.1%）。

有焦慮、抑郁情緒的學(xué)生中以18歲～22歲的學(xué)生人數(shù)居多?？赡苁且?yàn)榇髮W(xué)入學(xué)年齡在19歲左右，故此年齡段人數(shù)較多，又可能與學(xué)生在校時(shí)間較短、學(xué)校疏于對(duì)學(xué)生心理健康的重視和疏導(dǎo)有關(guān)，因此護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況較差。

在有抑郁情緒的學(xué)生中，原生家庭、單親家庭及重組家庭之間的差異較為明顯。

在“是否需要心理健康服務(wù)”中選擇“需要”的被調(diào)查人數(shù)占一半以上，這與趙國(guó)祥學(xué)者的研究結(jié)果一致，說(shuō)明流行性病毒對(duì)大學(xué)生造成的心理影響較為嚴(yán)重。諸多信號(hào)皆提示學(xué)校管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，引入適當(dāng)?shù)男睦碜稍儭⑿睦硎鑼?dǎo)、心理宣泄方法，減輕學(xué)生課余壓力，減少非必要的強(qiáng)制性活動(dòng)任務(wù)，使學(xué)生身心放松，從而降低學(xué)生出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的風(fēng)險(xiǎn)。

3.不同因素對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生焦慮、抑郁情緒的影響

此次研究從年級(jí)、家庭等多方面探究學(xué)生出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的影響因素。從年級(jí)層面來(lái)看，2019級(jí)、2018級(jí)、2017級(jí)學(xué)生的焦慮情緒較2020級(jí)好，這與學(xué)者徐佳觀點(diǎn)一致。2020級(jí)學(xué)生作為大一新生，在學(xué)校的人際關(guān)系建立尚有不足，對(duì)學(xué)?？捎觅Y源的利用率不高，還不能很好地適應(yīng)新環(huán)境，因此焦慮情緒較為嚴(yán)重。而其他年級(jí)的學(xué)生在校時(shí)間較長(zhǎng)，有較為廣泛的社交范圍，心理調(diào)適能力較好，能更好地適應(yīng)公共衛(wèi)生事件下高校的管理措施，進(jìn)而減輕流行性病毒對(duì)心理健康造成的不良影響。從家庭情況來(lái)看，原生家庭和單親家庭的學(xué)生抑郁情緒較為明顯。有學(xué)者認(rèn)為，獨(dú)生子女的原生家庭容易溺愛子女，使子女無(wú)法養(yǎng)成獨(dú)立面對(duì)和應(yīng)對(duì)困難的能力；單親家庭的孩子容易產(chǎn)生自卑心理，人際交往能力略有不足，容易產(chǎn)生抑郁情緒。而重組家庭的孩子由于經(jīng)歷過(guò)一次家庭成員的變動(dòng)，因此能夠勇敢獨(dú)立地面對(duì)此類事件。

綜上所述，在流行性病毒流行期間，護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè)觀，焦慮、抑郁情緒較為明顯，學(xué)生對(duì)心理健康服務(wù)的需求度較高。高校應(yīng)注重學(xué)生的心理健康，及時(shí)為學(xué)生提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，盡可能滿足學(xué)生的訴求，在管理方面更加人性化，這對(duì)緩解學(xué)生的焦慮、抑郁情緒會(huì)有很大幫助。

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Study on Mental Health and Influencing Factors of Nursing Students in Colleges and Universities under the Background of Special Health Public Events

Ye Yuhao， Zhou Yanyan， Gao Chen， Guo Yanping*

（Houbo College， Xinjiang Medical University， Karamay 834000， China）

Abstract： [Objective]Toexplorethementalhealth statusand influencingfactorsofnursingstudentsduringthe prevalence of special health public events， so as to provide reference basis for medical colleges to maintain and promote the physical and mental health of nursing students. Covid-19， a questionnaire survey was conducted to provide general questionnaires， self rating anxiety scale， self rating depression scale and new crown pneumonia related cognitive behavior scale. 720 valid questionnaires were collected.[Results]Amongtheinvestigated students，160 （22.2%）had anxietyand400 （55.6%） had depression. [Conclusion] During the epidemic period of special health public events， the mental health status of nursing students is poor， and the anxiety and depression of freshmen are obvious. Colleges and universities should carry out targeted early psychological intervention to maintain thementalhealth ofnursingstudents.

Key words： undergraduatenursingstudents；nursingspecialty；mentalhealth；influencingfactors； talenttraining