分析108例妊娠期婦女咯血病采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺與護(hù)理的干預(yù)效果

李淑靜 宋慶福 韓超 高雅鳳 張淑榮

【摘要】目的：探究采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法并聯(lián)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病的治療效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月至2020年2月我院收治的108例妊娠期咯血病患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理措施，記錄兩組患者的治療有效率、住院時(shí)間、大咯血率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率（96.30%）明顯高于對(duì)照組（83.33%），住院時(shí)間（（19.51±2.73）d）及大咯血率（5.56%）均小于對(duì)照組（分別為（28.76±3.33）d 、22.22%），P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法并聯(lián)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病的治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪三石湯;酚磺乙胺;妊娠期;咯血病;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0071-02

妊娠期出現(xiàn)咯血的癥狀并不多見，妊娠期婦女身體虛弱、得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供給、感染風(fēng)寒及上呼吸道感染都可能導(dǎo)致咯血的發(fā)生[1-2]。妊娠期因咯血而死亡的概率要高于非妊娠期，咯血癥狀也增加了患者保胎的難度，胎兒早產(chǎn)的概率也大大提高，同時(shí)子宮的胎兒垂直感染的風(fēng)險(xiǎn)大大增加[3-4]。本文對(duì)適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法并聯(lián)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病的治療效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月至2020年2月我院收治的108例妊娠期咯血病患者，實(shí)驗(yàn)組患者54例，平均年齡26.32±3.22歲，平均孕周26.32±6.12周，對(duì)照組患者54例，平均年齡27.12±4.12歲，平均孕周28.12±5.23周，資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予適量黃芪三石湯和酚磺乙胺進(jìn)行治療，具體用法為：

1.2.1黃芪三石湯

黃芪三石湯組方為：生黃芪18克，生石膏24克，赭石、石斛均30克，生地、玄參均15克，阿膠珠10克。煎服，每日早晚各1 劑，服用7日為一療程。

1.2.2酚磺乙胺

酚磺乙胺（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020609，規(guī)格：2mL，0.5g），稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，2.g/次，根據(jù)患者臨床癥狀控制滴速，連續(xù)治療7天為1療程。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下：

1.2.3生命體征的觀察

密切注意患者呼吸是否順暢、心率是否正常，防止因呼吸困難而導(dǎo)致的心力衰竭，當(dāng)患者出現(xiàn)異常低壓時(shí)要及時(shí)輸血，輸血量要根據(jù)患者實(shí)際情況而定。

1.2.4觀察咯血情況

對(duì)每次的咯血量、咯血顏色等進(jìn)行觀察。當(dāng)觀察到患者呼吸困難、臉色慘白、意識(shí)不清晰時(shí)很有可能是因?yàn)榇罂┭鴮?dǎo)致大氣道被血塊堵塞，應(yīng)立刻采取急救措施。觀察患者胎心，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行救治。

1.2.5心理護(hù)理

患者處于妊娠期，咯血癥狀使患者不僅擔(dān)心自身安全同時(shí)也擔(dān)心胎兒的健康，因此承受著雙重的壓力，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，讓患者樹立治愈信心，調(diào)整心態(tài)，積極接受治療。

1.2.6生活護(hù)理

給患者一個(gè)安靜的休息環(huán)境，提醒患者半臥休息，根據(jù)咯血量指導(dǎo)患者進(jìn)食，及時(shí)對(duì)口腔進(jìn)行清理，保證患者順利排泄。

1.2.7咯血護(hù)理

對(duì)病人講解咯血原理，讓患者消除對(duì)該病的恐懼感，講解相關(guān)病例的治愈過程，讓患者放下心理包袱。患者應(yīng)側(cè)臥，避免用力咯血，防止血塊堵塞。向家屬講解注意事項(xiàng)，保證家屬積極配合。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x-±S）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床有效率比較

實(shí)驗(yàn)組臨床有效率（96.30%）優(yōu)于對(duì)照組（83.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者大咯血率比較

實(shí)驗(yàn)組大咯血率（5.56%）明顯低于對(duì)照組（22.22%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（19.51±2.73）d明顯少于對(duì)照組（28.76±3.33）d，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期婦女咯血會(huì)使體內(nèi)含氧量減少，胎兒的生長(zhǎng)缺少充足的氧氣極有可能使胎兒窒息，給患者及胎兒都帶來了嚴(yán)重的威脅。

肺部經(jīng)絡(luò)損傷會(huì)引起咳血，會(huì)對(duì)身體各器官都產(chǎn)生一定影響，黃芪三石湯中黃芪有補(bǔ)氣功效，石膏、石斛可以散熱、滋陰，赭石可以養(yǎng)肝敗火，阿膠能補(bǔ)血、養(yǎng)肺。酚磺乙胺能提高血小板活性，止血效果好。因此兩種藥物均能有效治療咳血癥狀，在藥物治療的基礎(chǔ)上輔之合理護(hù)理對(duì)妊娠期咯血患者治療效果顯著[5-6]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，適量黃芪三石湯和酚磺乙胺輔之護(hù)理措施治療妊娠期咯血癥患者治愈率更高、大咯血率及住院時(shí)間更低，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述適量黃芪三石湯和酚磺乙胺的治療方法聯(lián)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病的治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁運(yùn)光.垂體后葉素與酚磺乙胺治療肺咯血的療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：93-95.

[2] 張樂嘉，丁國(guó)芳，王長(zhǎng)燕等.合并Goodpasture's綜合征孕婦所產(chǎn)新生兒伴發(fā)肺大皰一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（7）：527-532.

[3] 張苗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺結(jié)核大咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017， 23（61）：11952-11952.

[4] 喬紅偉.選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血的護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（3）：170-171.

[5] 楊桂杰，李玲.危重癥專職護(hù)理小組在肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（1）：282-283.

[6] 袁子杰.肺結(jié)核大咯血治療研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（3）：25-26.