論婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理

李燕英 張慧芳

摘要：目的 對應(yīng)用針對性預(yù)防護(hù)理模式對接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者168例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各84例。采用常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理;采用針對性預(yù)防護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)模式滿意度明顯高于對照組;在婦產(chǎn)科手術(shù)治療期間出現(xiàn)感染例數(shù)明顯少于對照組;婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組。結(jié)論 應(yīng)用針對性預(yù)防護(hù)理模式對接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護(hù)理;針對性;預(yù)防護(hù)理;策略

在臨床實(shí)際工作中受到多種因素的共同影響，導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內(nèi)發(fā)生感染的可能性相對較大，從而使臨床治療時(shí)間明顯延期，耽擱病情。孕產(chǎn)婦及新生兒是該癥狀的易感人群。如何能夠?qū)D產(chǎn)科患者在術(shù)后的感染事件進(jìn)行有效控制，已經(jīng)成為臨床婦產(chǎn)科研究工作的一個(gè)重點(diǎn)，抗生素類藥物的應(yīng)用是目前較為常用的一種手段，但加強(qiáng)圍手術(shù)期的預(yù)防性護(hù)理同樣具有非常重要的意義。本次對應(yīng)用針對性預(yù)防護(hù)理模式對接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2019年12月我院收治的接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者168例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各84例。對照組已婚54例，未婚30例;已產(chǎn)46例，未產(chǎn)38例;病程1～9天，平均病程（4.1±1.6）天;年齡18～56歲，平均年齡（34.8±7.9）歲;體重44～75kg，平均體重（53.8±7.3）kg;觀察組中已婚58例，未婚26例;已產(chǎn)50例，未產(chǎn)34例;病程1～8天，平均病程（4.2±1.4）天;年齡18～59歲，平均年齡（34.4±7.5）歲;體重45～72kg，平均體重（53.9±7.6）kg。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理;采用針對性預(yù)防護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，主要措施包括：①術(shù)前：入院后主動與患者進(jìn)行溝通，對心理狀態(tài)和實(shí)際需要進(jìn)行系統(tǒng)的了解，安撫存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒的患者。將醫(yī)院的基本情況、疾病基本知識向患者進(jìn)行介紹，使其能夠以良好心態(tài)面對疾病。術(shù)前1天通過靜脈滴注方式給予頭孢曲松鈉，以預(yù)防感染事件的發(fā)生。幫助患者養(yǎng)成良好飲食和作息習(xí)慣，使其機(jī)體免疫力增強(qiáng)，以保證手術(shù)操作能夠順利的進(jìn)行。②術(shù)中：入室后與患者進(jìn)行聊天，播放輕柔音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力并緩解緊張。嚴(yán)格按照無菌操作的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)操作，配合醫(yī)生操作，關(guān)注體征變化，有異常出現(xiàn)應(yīng)該立即告知相關(guān)醫(yī)生。對于出血量相對較多的患者，應(yīng)該及時(shí)采取有效措施進(jìn)行止血，使組織壞死事件的發(fā)生率降低，通過人工合成方法對傷口實(shí)施縫合處理，使減少外界感染的可能性降低。③術(shù)后：采用針對性措施在術(shù)后防止傷口感染、尿潴留、腹脹、咳嗽等婦產(chǎn)科術(shù)后常見并發(fā)癥的出現(xiàn)。鼓勵患者在術(shù)后的早期階段下床進(jìn)行活動，以對血液循環(huán)和腸胃蠕動功能產(chǎn)生積極有效的促進(jìn)作用。主動詢問術(shù)后傷口疼痛情況，如果患者的體溫水平異常升高，則需要對傷口是否發(fā)生感染進(jìn)行及時(shí)的觀察和判斷，采用抗生素類藥物對傷口紅腫的位置進(jìn)行有效的處理。在患者腹部的位置放置熱水袋或進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨μ幚恚拱螂灼交∈湛s力水平得到顯著增強(qiáng)，使尿潴留癥狀得以改善。術(shù)后有咳嗽困難、痰液堆積等癥狀的患者，肺炎患病率較高，應(yīng)指導(dǎo)其正確咳嗽。提醒患者忌生冷、辛辣食物，機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)應(yīng)該保持均衡，使身體對外界不良刺激的抵抗力水平顯著提高。

1.3觀察指標(biāo)

選擇兩組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)模式滿意度、在婦產(chǎn)科手術(shù)治療期間出現(xiàn)感染例數(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在婦產(chǎn)科治療結(jié)束出院的當(dāng)天，對護(hù)理服務(wù)患者滿意度進(jìn)行不記名打分問卷調(diào)查，100分為滿分。<60分為不滿意，>60分為基本滿意，>80分為滿意。

1.5療效判定方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)模式滿意度比較

對照組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)模式滿意度為81.0%;觀察組患者對婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)模式滿意度為95.2%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2在婦產(chǎn)科手術(shù)治療期間出現(xiàn)感染例數(shù)

對照組患者在婦產(chǎn)科手術(shù)治療的圍手術(shù)期內(nèi)感染事件發(fā)生18例，該組感染事件發(fā)生率為21.4%;觀察組患者在婦產(chǎn)科手術(shù)治療的圍手術(shù)期內(nèi)感染事件發(fā)生2例，該組感染事件發(fā)生率為2.4%.組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間

對照組患者婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案共計(jì)實(shí)施（8.95±2.40）d;觀察組患者婦產(chǎn)科手術(shù)治療方案共計(jì)實(shí)施（6.14±1.73）d。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

婦產(chǎn)科屬于現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)比較重要的一個(gè)科室，該科室所接治的患者主要包括婦科疾病患者與產(chǎn)科疾病患者兩種，在圍術(shù)期是否有感染事件發(fā)生，對于患者乃至對新生兒都會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，必須對這一問題給予足夠的重視。接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段都應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，只有這樣才能夠?qū)Ω腥臼录陌l(fā)生進(jìn)行有效的控制。近幾年臨床及相關(guān)領(lǐng)域的研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病患者在圍術(shù)期內(nèi)發(fā)生感染的影響因素相對較多，在圍術(shù)期內(nèi)針對這些問題對患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可使感染事件的發(fā)生率水平明顯降低，從而使護(hù)理效果提高。圍術(shù)期針對性預(yù)防護(hù)理干預(yù)計(jì)劃從患者入院時(shí)就對其加強(qiáng)指導(dǎo)、術(shù)前進(jìn)行檢查、術(shù)中做好配合，術(shù)后加強(qiáng)預(yù)防、合理應(yīng)用抗生素，從而對圍術(shù)期感染事件進(jìn)行有效的控制，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率顯著提高，縮短住院接受治療的時(shí)間，使得患者能夠盡快恢復(fù)健康，緩解期所承受的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。

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