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    B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血臨床效果觀察

    2022-05-14 16:23:19周彩霞張麗君
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年5期
    關(guān)鍵詞:縮宮素

    周彩霞 張麗君

    【摘要】? 目的? 探討B(tài)-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血的臨床效果。方法? 選取醫(yī)院2015年1月- 2021年8月收治的70例產(chǎn)后大出血患者為研究對(duì)象,根據(jù)組間年齡等基本資料均衡可比的原則進(jìn)行分組,分為觀察組(n=35)和對(duì)照組(n=35)。對(duì)照組采用縮宮素治療,觀察組采用B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療。比較兩組出血情況、子宮復(fù)舊時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間,以及預(yù)后情況。結(jié)果? 治療后,觀察組在產(chǎn)后15min出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、出血停止時(shí)間、治療總時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組在子宮復(fù)舊時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在預(yù)后情況方面,觀察組發(fā)生宮腔感染1例,宮腔形態(tài)異常2例,子宮切除1例,對(duì)照組發(fā)生宮腔感染9例,宮腔形態(tài)異常10例,子宮切除8例,兩組各項(xiàng)預(yù)后不良率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 應(yīng)用B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血,治療效果明顯,能夠有效減少產(chǎn)婦的出血情況,改善產(chǎn)婦的預(yù)后情況,值得臨床推廣和使用。

    【關(guān)鍵詞】? B-lynch縫合術(shù);縮宮素;產(chǎn)后大出血;子宮復(fù)舊

    中圖分類號(hào)? R714.461? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)09--02

    在產(chǎn)婦分娩過程中,產(chǎn)后大出血是較為常見且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,如果醫(yī)生對(duì)此并發(fā)癥不進(jìn)行及時(shí)有效的處理,則會(huì)給產(chǎn)婦的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅,同時(shí)也可能導(dǎo)致產(chǎn)婦切除子宮[1]。通常情況下,該病的主要原因是由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)凝血障礙、宮縮乏力等情況[2]。因此,為確保產(chǎn)婦的安全,提高產(chǎn)后大出血的治療效果,本研究探討B(tài)-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血的臨床效果,分析其臨床應(yīng)用價(jià)值,具體結(jié)果報(bào)告如下。

    1? 對(duì)象與方法

    1.1? 研究對(duì)象

    選取醫(yī)院2015年1月- 2021年8月收治的70例產(chǎn)后大出血患者為研究對(duì)象,根據(jù)組間年齡等基本資料均衡可比的原則進(jìn)行分組,分為觀察組(n=35)和對(duì)照組(n=35)。對(duì)照組年齡23~43歲,平均年齡30.32±3.01歲;觀察組年齡24~45歲,平均年齡31.25±3.02歲。兩組基線資料組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2? 治療方法

    1.2.1? 對(duì)照組? 采用縮宮素治療,在胎兒分娩后,給予產(chǎn)婦推注10U的縮宮素,此后,再加10U縮宮素靜脈滴注。

    1.2.2? 觀察組? 采用B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療,在縮宮素治療基礎(chǔ)上行B-lynch縫合術(shù),具體內(nèi)容如下:調(diào)整產(chǎn)婦體位為截石位,娩出產(chǎn)婦子宮,對(duì)其中的積血進(jìn)行清除,采用可吸收線,于產(chǎn)婦子宮下段切緣下3cm處距右側(cè)緣2~3cm垂直進(jìn)針,穿入子宮前壁,在出針后,需要朝著宮底進(jìn)行垂直入針,再次出針后,需要繞過宮底,抵達(dá)至子宮后壁,于后壁宮體的中端部位,朝著宮頸實(shí)施縫合,縫合后,于子宮后壁切口的對(duì)應(yīng)位置,實(shí)施進(jìn)針,穿入宮腔,并在子宮后壁左側(cè)切口,出針,約左側(cè)緣2~3cm。左半部縫合的方式如上相同。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的出血情況、子宮復(fù)舊時(shí)間及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、預(yù)后情況。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率(%),組間率比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用“±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 比較兩組患者的出血情況

    兩組在產(chǎn)后15min出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、出血停止時(shí)間、治療總時(shí)間方面對(duì)比,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 兩組患者子宮復(fù)舊時(shí)間及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間比較

    兩組在子宮復(fù)舊時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間方面對(duì)比,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3? 比較兩組患者的預(yù)后情況

    觀察組宮腔感染1例,宮腔形態(tài)異常2例,子宮切除1例;對(duì)照組宮腔感染9例,宮腔形態(tài)異常10例,子宮切除8例,兩組各項(xiàng)預(yù)后不良率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩過程中時(shí)常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,其產(chǎn)生的主要原因是由于宮縮乏力,如果治療不及時(shí),則影響到產(chǎn)婦的分娩情況,同時(shí),對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[3-4]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組在產(chǎn)后15min出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、出血停止時(shí)間、治療總時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組,這表明,應(yīng)用B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血,能夠有效減少產(chǎn)婦的出血情況,提高產(chǎn)婦的治療效果[5]。在子宮復(fù)舊時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間方面,觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)短于對(duì)照組,這表明,在產(chǎn)后大出血上采用B-lynch縫合術(shù)結(jié)合縮宮素治療,能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù),幫助產(chǎn)婦加快月經(jīng)的恢復(fù)[6]。在預(yù)后情況方面,觀察組宮腔感染、宮腔形態(tài)異常、子宮切除少于對(duì)照組,這表明,應(yīng)用B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血,能夠有效改善產(chǎn)婦的預(yù)后情況[7]。

    綜上所述,應(yīng)用B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血,能夠有效減少產(chǎn)婦的出血情況,促進(jìn)產(chǎn)婦子宮和月經(jīng)恢復(fù),改善產(chǎn)婦的預(yù)后情況,有利于產(chǎn)婦恢復(fù),值得臨床推廣和使用。

    4? 參考文獻(xiàn)

    [1] 代艷敏.B-Lynch縫合術(shù)聯(lián)合藥物治療剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮乏力性出血患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020, 32(12):6-8.

    [2] 王榮,張占領(lǐng),錢蕾芳.欣母沛與低位B-Lynch縫合術(shù)聯(lián)合對(duì)難治性前置胎盤產(chǎn)后出血患者的療效、出血量及子宮復(fù)舊的影響[J].中國婦幼保健,2019,34(9):231-233.

    [3] 焦江芳.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合改良B-Lynch縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果[J].河南外科學(xué)雜志,2019,25(4):85-87.

    [4] 霍會(huì)蠶.改良B-Lynch縫合聯(lián)合縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者術(shù)中出血量及生育功能的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(11):94-95.

    [5] 張婷婷.宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術(shù)的作用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2020, 18(4):50-51.

    [6] 袁雪蓮,曲首輝,劉榮欣.改良B-Lynch縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療宮縮乏力產(chǎn)后出血[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(12):97-99.

    [7] 張利紅,趙俠,馬靜,等.B-lynch縫合術(shù)聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后大出血臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(21):78,80.

    [2021-10-26收稿]

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