新入職護(hù)士工作適應(yīng)障礙探析

摘要：新入職護(hù)士工作適應(yīng)能力欠佳，領(lǐng)悟社會支持處于中等水平。通過在臨床帶教過程中進(jìn)行人文關(guān)懷教育，使新護(hù)士樹立人文關(guān)懷理念，提高社會支持程度、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。

[作者單位]湖北省武漢市第七醫(yī)院? ?徐艷萍? 主管護(hù)師

關(guān)鍵詞：新入職護(hù)士;工作適應(yīng)障礙;領(lǐng)悟社會支持;人文關(guān)懷

【中圖分類號】 R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

1研究對象與分析

1.1研究對象

對比我院2019年--2021年護(hù)士入職、離職人數(shù)。

2019年度：入職39人、離職44人

2020年度：入職52人、離職39人

2021年度：入職82人、離職42人

1.2新入職護(hù)士工作適應(yīng)障礙分析

（1）缺乏工作動機(jī)，適應(yīng)不良[1]?？赡芘c剛進(jìn)入臨床各方面的壓力源產(chǎn)生的壓力、職業(yè)決策及自我效能水平有關(guān)。新入職護(hù)士產(chǎn)生的壓力主要體現(xiàn)在對知識和技能的需求、工作性質(zhì)和內(nèi)容、監(jiān)督與評價(jià)、教學(xué)安排4個(gè)方面，對從事護(hù)理工作的意愿不強(qiáng)烈，持先就業(yè)再擇業(yè)的態(tài)度，缺乏職業(yè)價(jià)值感。另外，護(hù)理專業(yè)研究生的日益增多，各城市的三級甲等醫(yī)院提高了招聘的條件，對護(hù)理人員的自身綜合素質(zhì)和學(xué)歷有更高的要求，使本科及?？飘厴I(yè)生產(chǎn)生負(fù)面的不安情緒。劉鳳佳等發(fā)現(xiàn)：新護(hù)士專業(yè)承諾、特質(zhì)焦慮、母親的文化程度不高對孩子從事護(hù)理工作的不支持態(tài)度，這些均導(dǎo)致護(hù)士缺乏從事護(hù)理工作的動機(jī)，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，出現(xiàn)工作適應(yīng)障礙。因此，新護(hù)士首先要樹立信心積極就業(yè)，臨床帶教老師在護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)踐上和情感上給予指導(dǎo)和幫助，體現(xiàn)護(hù)理的崇高性，母親支持和鼓勵從事護(hù)理事業(yè)并給予合理的護(hù)理職業(yè)規(guī)劃，提高工作適應(yīng)狀況。

（2）新入職護(hù)士領(lǐng)悟社會支持分析：領(lǐng)悟社會支持主要表達(dá)主觀上被尊重的情緒和感受。新護(hù)士這個(gè)階段隨著思想成熟、經(jīng)驗(yàn)積累和心智的成熟，朋友、老師及同學(xué)的人際關(guān)系相處融洽，臨床專業(yè)技能訓(xùn)練也逐漸增多，在工作中遇到問題能第一時(shí)間得到老師和同事的幫助。另一方面，剛剛參加工作普遍年齡較小，對自己專業(yè)屬性、職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)形勢認(rèn)知方面較低，渴望得到臨床帶教老師的指導(dǎo)。

（3）工作適應(yīng)障礙與領(lǐng)悟社會支持相關(guān)性分析：新護(hù)士工作適應(yīng)障礙與領(lǐng)悟社會支持、家庭內(nèi)支持及家庭外支持均相關(guān)。因此，家屬、臨床帶教老師應(yīng)充分給予理解和鼓勵，提高領(lǐng)悟社會支持的能力。家屬應(yīng)給孩子提供物質(zhì)和精神上的幫助，并給予積極正面的引導(dǎo)進(jìn)而改善孩子的負(fù)面情緒，增加個(gè)體的安全感和歸屬感。臨床帶教老師要轉(zhuǎn)變長期以來的經(jīng)驗(yàn)式帶教，培訓(xùn)微課、翻轉(zhuǎn)課堂，使他們對護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生濃厚的興趣，并且正視臨床實(shí)習(xí)中的困難，培養(yǎng)他們的臨床自主學(xué)習(xí)能力。綜合上述積極方案均有利于提高自身職業(yè)價(jià)值感，防止職業(yè)倦怠，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的領(lǐng)悟社會支持程度。

2、臨床帶教過程中的人文關(guān)懷教育

使新護(hù)士樹立人文關(guān)懷理念，提高社會支持程度、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，幫助新護(hù)士克服工作適應(yīng)障礙，為醫(yī)院培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。

2.1強(qiáng)化禮儀修養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象

（1）對新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，把人文關(guān)懷的理念運(yùn)用到實(shí)際工作中，對患者進(jìn)行人文護(hù)理。強(qiáng)化禮儀修養(yǎng)，打造禮儀化的服務(wù)。

（2）營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，堅(jiān)持以患者為中心，在尊重、理解、關(guān)懷患者的基礎(chǔ)上，為患者提供溫馨、快捷、熱情、周到的人性化服務(wù)，重視患者的心理需求，以最大限度的滿足患者的心理及生理需要，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.2注重臨床帶教師資隊(duì)伍建設(shè)

（1）正確選擇帶教老師：對帶教老師的選擇直接影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。帶教老師要具有愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，嚴(yán)格要求自己，不斷強(qiáng)化新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的引進(jìn);提高教師隊(duì)伍學(xué)歷層次，縮小與護(hù)生之間的差距;轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)能力：提高語言表達(dá)能力，具備良好的人際交往能力。

（2）營造和諧的工作環(huán)境：在日常教學(xué)工作中，帶教老師積極發(fā)現(xiàn)護(hù)生的個(gè)性特長，充分了解每位新護(hù)士的知識水平、工作能力、興趣愛好、身體狀況、氣質(zhì)性格等情況;要不定期傾心交談，尊重、關(guān)心每位新護(hù)士的情感;幫助她們解決困難，使新護(hù)士能夠真正感受到帶教老師及科室對自己的關(guān)懷和尊重，增強(qiáng)主人翁意識，激發(fā)工作的積極性與主動性。應(yīng)注意保護(hù)新護(hù)士的自信心，選擇合適的時(shí)機(jī)和場所，開展建設(shè)性的批評[2]。

2.3建立科學(xué)的教學(xué)模式

教學(xué)模式是以課程教學(xué)為載體，溝通教育理論與教育實(shí)踐的一種具有操作性的典型體系和簡約化的知識范型，它可以理解為是教師教的模式，也可以理解為是學(xué)生學(xué)的模式。構(gòu)建一個(gè)溝通護(hù)理人文關(guān)懷理論、現(xiàn)代教育學(xué)理論和專業(yè)課程教學(xué)實(shí)踐的新的護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式，以切實(shí)、有效地開展護(hù)理專業(yè)人文關(guān)懷教育教學(xué)是十分必要的。讓每位新護(hù)士都感受到自己不是被動接受教育，而是能夠?qū)φ麄€(gè)教育過程施加影響，從而使帶教老師能最大限度地贏得認(rèn)同和信賴。給予新護(hù)士充分的參與權(quán)和發(fā)言權(quán)，從而激發(fā)護(hù)生對科室的信任，乃至對醫(yī)院的信任。在工作進(jìn)行雙向評估，幫助新護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

總之，將人文關(guān)懷的理念運(yùn)用在臨床護(hù)理帶教中，不僅可以提高新護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更可以培養(yǎng)她們的愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神和人格，促使其盡快適應(yīng)并自如應(yīng)對各種臨床環(huán)境，盡早成為合格的乃至優(yōu)秀的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

張海偉.男護(hù)士工作適應(yīng)障礙現(xiàn)狀及其影響因素[J].護(hù)理研究，2011，25（9A）：22842285.

黃回，馬小琴，應(yīng)用護(hù)理程序方法對護(hù)生的錯誤提出建設(shè)性批評.中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：466-468