蔣益蘭教授基于“輕復氣機”思想治療惡性腫瘤

陳旭亮　盧林竹　唐迎港　楊潔　李穎英　蔣益蘭

〔摘要〕 國家級名中醫(yī)蔣益蘭認為惡性腫瘤病機演變、發(fā)展過程以氣化失常為主要矛盾，治療上應(yīng)強調(diào)審察氣機，提倡精簡用藥，選用清平柔和之品，注意劑量、配伍，用藥順應(yīng)四時，使氣機輕復，辨證準確則收效亦佳。并舉惡性腫瘤醫(yī)案2則，以資佐證。

〔關(guān)鍵詞〕 氣機理論;惡性腫瘤;甲狀腺癌;肝癌;蔣益蘭;醫(yī)案

〔中圖分類號〕R273? ? ? ?〔文獻標志碼〕B? ? ? ? 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2022.04.025

Professor Jiang Yilan's thought in treating malignant tumors based on "gently restore the movement of Qi"

CHEN Xuliang LU Linzhu TANG Yinggang YANG Jie LI Yingying JIANG Yilan

（1. Graduate School of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China; 2. Department of

Oncology， Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital， Changsha， Hunan 410006， China）

〔Abstract〕 Professor Jiang Yilan， a national famous TCM doctor， believes that the main contradiction in the pathogenesis evolution and development process of malignant tumor is abnormal function of Qi. In the treatment， we should emphasize the examination of Qi mechanism， advocate the simplification of drug using， the selection of smooth and soft products， pay attention to the dosage and collocation， and the use of drugs in accordance with the four seasons， so that the Qi mechanism can be easily restored and if the syndrome differentiation is accurate， the effect is also good. Two medical cases of malignant tumor were cited for evidence.

〔Keywords〕 the theory of movement of Qi; malignant tumor; thyroid cancer; liver cancer; Jiang Yilan; medical records

惡性腫瘤是嚴重影響中國公共衛(wèi)生健康的疾病之一，我國癌癥發(fā)病率位居全球第68位，而我國癌癥死亡率位居全球第12位[1]。其中，世界死亡率水平為101.1/10萬，而我國為130.1/10萬[2]。因此，早期防治惡性腫瘤，降低惡性腫瘤死亡率尤為重要[3-4]。惡性腫瘤早期治療仍以手術(shù)切除治療為主，對于無手術(shù)指征的中晚期患者、拒絕手術(shù)或部分術(shù)后的患者則需行放化療或靶向療法、免疫療法等[5-6]。然而，多數(shù)患者難以忍受放療、化療、靶向療法、免疫療法帶來的不良反應(yīng)，從而導致機體抵抗力、營養(yǎng)狀況、情緒等健康狀態(tài)的下降，不利于惡性腫瘤的治療與康復，晚期惡性腫瘤患者整體壽命不長[7-8]。中醫(yī)治療惡性腫瘤可提高綜合治療療效、延長生存期、提高生活質(zhì)量、減少復發(fā)轉(zhuǎn)移[9-12]。中醫(yī)學認為，治療惡性腫瘤應(yīng)當以早期治療、治病求本、“急則治標，緩則治本”、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜為原則[13]，臨床上，平衡好扶正與驅(qū)邪的力量尤為重要?！毒霸廊珪わ嬍抽T·述古》云：“大凡食積痞塊，證為有形，所謂邪氣盛則實，真氣奪則虛，惟當養(yǎng)正則邪積自除矣。”治療惡性腫瘤不僅應(yīng)養(yǎng)正，還應(yīng)重視審查正虛與氣機紊亂的病程演變關(guān)系，才能達到“積自除”之效?！端貑枴ち⒅即笳摗返溃骸俺鋈霃U，則神機化滅;升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！鄙頎顟B(tài)下，氣機的升、降、出、入能維持機體氣化運動的正常進行，若氣機流轉(zhuǎn)不通，氣化不行，則精、氣、血及津液失常，體現(xiàn)在腫瘤疾病中則可見氣血精虛、氣滯濕滯、或痰或瘀或毒互結(jié)等病理表現(xiàn)。因此，中醫(yī)學治療惡性腫瘤多采用健脾益腎、養(yǎng)陰等扶正固本方法或理氣活血、清熱解毒、軟堅散結(jié)、化痰祛濕、以毒攻毒等攻邪伐瘤[14]。

蔣益蘭教授系主任醫(yī)師、二級教授、博士研究生導師、第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師、湖南省名中醫(yī)，從事中醫(yī)腫瘤臨床工作及學術(shù)研究近四十年，具有豐富的臨證經(jīng)驗，治療腫瘤患者常注重“勿擾動氣機，用輕藥以和”，收效甚佳。本文基于氣機理論，探討蔣教授治療惡性腫瘤收效頗豐的中醫(yī)理論機制，闡述“輕復氣機”的惡性腫瘤治療思想。

1 正虛氣亂，癌毒自生

正常時機體受邪，微觀上時刻均可有癌毒內(nèi)生，氣機穩(wěn)中稍亂，宏觀上陰平陽秘，則不發(fā)病;若正虛，或元氣化生異常，癌毒得壤[15]，則氣機紊亂，癌病生。以正虛為前提，感受內(nèi)外邪氣后所致的氣機失常是貫穿于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展全程的持續(xù)病機狀態(tài)[16]。毒、瘀、濕、痰等既為腫瘤病因，又為病理產(chǎn)物，與氣機紊亂相互影響，形成惡性循環(huán)[17-18]。隨著科技不斷發(fā)展，人們生活水平較前提高，然而現(xiàn)代社會惡性腫瘤發(fā)病率卻逐年上升，提示現(xiàn)代人多是因形體嬌弱，飲食精細，缺乏鍛煉，氣血柔弱，氣血稍加虛損，外邪侵犯，則氣機失常，變生無數(shù)[19-20]。加之現(xiàn)代生活壓力大，神志易受其困，氣機更易受擾;環(huán)境污染，飲食不節(jié)，毒邪來源增加，諸多因素共存則導致惡性腫瘤高發(fā)[20-21]。

氣機即為氣的運動，主要包括升、降、出、入四種基本形式。元氣升、宗氣降，清氣升、濁氣降，營衛(wèi)晝出夜入，相互對立統(tǒng)一，是為氣機調(diào)暢。臟腑之氣中，心肺居上，脾胃居中，肝腎居下;心為陽中之陽，腎為陰中之陰，心氣升已而降，腎氣降已而升;肺為陽中之陰，肝為陰中之陽，左肝右肺，左為陽、右為陰，肺氣自上部（陽）循經(jīng)從右下降（陰），肝氣自下部（陰）循經(jīng)從左上升（陽）;脾胃為陰中之至陰，為升降出入之樞紐，脾升胃降，則腎肝之氣升、心肺之氣降;六腑以通為用，寓降于升，臟腑之氣升中有降、降中有升，如環(huán)無端，相互作用，交織有序。

在正氣虛弱的基礎(chǔ)上，外感六淫、情志所傷或飲食勞倦后，經(jīng)絡(luò)氣血不通。若腎元化生異常，原有正氣化生癌邪，則可發(fā)為遺傳相關(guān)性惡性腫瘤;心腎氣機不暢，則兼心腎不交，上下不相資，正氣愈虛，腎水不升，火毒內(nèi)生，攻上則火毒熏蒸，可發(fā)為頭頸部腫瘤;攻外則可為皮膚相關(guān)腫瘤、黏膜癌前病變或伴隨腫瘤治療出現(xiàn)的相關(guān)病癥;犯內(nèi)則可見氣閉等。若肝肺升降不行，該升未升、該降不降、上升或下降太過，則見氣滯、氣逆，加之外來或內(nèi)生毒邪（如電離輻射、病毒等），久則致瘀、化熱，可發(fā)為痰、毒、瘀互結(jié)之肺癌，或感寒可發(fā)為肺部結(jié)節(jié)等。若在肝則可見肝郁氣滯，進一步可為氣滯血瘀、肝郁化火等，與毒互結(jié)，木勝乘土，循經(jīng)可發(fā)為肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌等。若脾、胃升降樞紐失調(diào)，氣血生化無源，或耗氣勞血過度，加劇正氣虛損，可見氣血陰陽俱虛，脾不升則氣陷，胃不降則氣逆，氣機阻滯于中焦，致一身之氣升降出入異常，運化失職則痰濁內(nèi)生，可發(fā)為腸癌、噎膈等。

2 藥平力輕，氣機自復

蔣教授治療惡性腫瘤重視氣機的動態(tài)變化，注重整體觀，同時重視對患者的情志疏導，力圖幫助患者實現(xiàn)最大生命價值。筆者有幸跟師學習，現(xiàn)將蔣教授用藥中的“輕復氣機”思想體現(xiàn)進行闡述。

2.1? 藥簡力精

惡性腫瘤病機復雜，證候因素多，但蔣教授提倡精簡藥物，注重藥物與機體間的氣機整體觀，常在辨病施治的基礎(chǔ)上，以一味或一對藥加減以體現(xiàn)辨證遣方思路，使處方中各組藥物配伍精簡、力度精專，且適合較長時間服用，并便于靈活調(diào)整。中藥進入機體后，機體對處方藥物做出應(yīng)答反應(yīng)，使藥物起到糾正病體偏性的治療作用。臨證發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代多見惡性腫瘤患者為形體嬌嫩者，將機體做出應(yīng)答反應(yīng)這一過程視為整體，在治療這部分患者時，有意精簡藥物數(shù)量，可使處方整體藥力不過于分散。在病體氣機紊亂的前提下，精簡處方藥物使機體對處方整體所做出的有限反應(yīng)，更能達成每味藥應(yīng)發(fā)揮的作用，使治法達而氣不紊，力度輕且氣機復，寓調(diào)和于數(shù)藥間，起到四兩撥千斤的效果。

《本草匯言》云：“砂仁，溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷?！笔Y教授針對脾胃虛寒、濕阻之人，多加用砂仁5 g（后下）體現(xiàn)香砂平胃散之意，使脾胃之虛寒得溫而氣不烈，濕得散而燥不生，輕量砂仁與補益之法配伍，則補而不滯，芳香助運，以一味藥使脾胃升清降濁得復。枳殼味苦、辛、酸，性溫，寬中行滯除痞;郁金味辛、苦，性寒，行氣解郁、清心涼血，還可活血，《本草經(jīng)疏·郁金》言郁金“能開肺金之郁”。蔣教授臨證多以此藥對配伍治療腸癌、乳腺癌、肝癌等，體現(xiàn)半夏瀉心湯方義，苦以瀉痞降逆，辛以理氣宣通，辛開苦降，寒溫并用，則中焦之結(jié)得散，寒熱錯雜得解，又不過于寒遏、溫燥，藥精力專，氣機之正常升降輕輕得復。

2.2? 味輕力宏

蔣教授對形體嬌嫩之惡性腫瘤患者運用補益之法時，處處留心氣機流通，注重氣化功能輕復，用藥輕靈平柔，以避免過燥助熱、過膩滯氣、過寒遏氣。惡性腫瘤需長期服用中藥治療患者，治療以調(diào)和為主。用藥應(yīng)力求與病體之氣相通，猛藥易過，擾動機體本元之生機，使虛不受補、實不受折，氣機失衡則生變證。

蔣教授常用藥物藥性多以平為主，可有涼、溫、微寒，少見熱、寒;味多甘平，或微苦、辛、甘緩、淡。例如，上焦心肺病變常用紫蘇梗、桑白皮、蒲公英、佩蘭、蘆根、連翹、防風、石菖蒲、款冬花等以通行上焦;中焦脾胃常用太子參、蓮子、薏苡仁、炒麥芽、炒谷芽、雞內(nèi)金、佛手、天花粉、佩蘭等以扶脾助胃;下焦肝腎病變常用山藥、芡實、桑椹、枸杞子、肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、補骨脂、山茱萸、淫羊藿、白茅根、女貞子、墨旱蓮、車前草、澤蘭、王不留行、三七、紫草、臭牡丹等平補清利。如需用治形充體健或重勞虧損之人，亦不拒用苦寒、大熱大補之品。用藥味薄力輕、性平柔和，可與體柔之人氣應(yīng)相通，則全身氣機升、降、出、入得以調(diào)節(jié)，輔以調(diào)形、養(yǎng)神，形、氣、神兼顧，味雖輕但效力宏，局部痰瘀毒實亦可化解。

2.3? 藥應(yīng)四時

惡性腫瘤治療為“持久戰(zhàn)”，蔣教授認為，順應(yīng)自然界四時變化，有目的地調(diào)整遣方，能使處方藥物順應(yīng)自然之力，使氣機輕輕得復。李東垣于《內(nèi)外傷辨惑論·重明木郁則達之之理》道：“凡用藥，若不本四時，以順為逆。四時者，是春升、夏浮、秋降、冬沉，乃天地之升浮化降沉。”臨證時發(fā)現(xiàn)，春季惡性腫瘤患者易出現(xiàn)反復外感、鼻塞、頭暈、皮疹等癥，蔣教授多用柴胡、荊芥、薄荷、升麻等辛散之品助升發(fā)，使氣機升降自得，并防肝郁脾虛，酌情加白術(shù)、白芍等。夏季湖湘之地濕性彌漫，易出現(xiàn)泄瀉、納呆、失眠等，蔣教授多用廣藿香、香薷、佩蘭等芳香化濕，使應(yīng)浮之氣向外，并防暑熱擾心，酌情用黃連、竹葉、知母等。秋季易出現(xiàn)咳嗽、口咽干燥、氣促等，氣不收斂，多用桑葉、杏仁等降氣，用太子參易黨參，或加用南沙參以潤肺防燥，治秋季表證多選用淡豆豉、防風、香薷、紫蘇葉等輕清疏散之品。冬季惡性腫瘤患者多見手足冰涼、夜尿頻、疼痛等癥，多以順應(yīng)氣之收藏為主，加強補益，減少苦寒之品的數(shù)量或劑量;若上熱下寒，可合用交泰丸等。

3 醫(yī)案舉隅

3.1? 甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)驗案

周某，女，48歲，居住地為湖南邵陽。初診：2020年5月28日。主訴：右側(cè)甲狀腺癌術(shù)后6年7個月，復發(fā)1年4個月。自訴于2013年自捫及右頸部腫塊，同年10月至當?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后活檢示右側(cè)甲狀腺分化較差的惡性腫瘤，多西他賽聯(lián)合吡柔比星方案化療4周期，后化療2周期同步放療，2014年4月結(jié)束，療效穩(wěn)定，定期復查;2019年1月復查示病情進展，頸部腫塊復發(fā)，放療至2019年2月結(jié)束。初診癥見：氣促，胸悶，喉中痰鳴，帶哮鳴音，咽喉干癢，咳白色黏痰，夜甚，納可，大便稀溏，小便調(diào)，無口干口苦。舌淡紅，舌邊有齒痕，苔薄白，脈弦。診斷：甲狀腺惡性腫瘤術(shù)后、放化療后頸部復發(fā)。辨證為脾氣虧虛、痰氣瘀結(jié)。治法：健脾行氣，化痰消瘀散結(jié)。方擬四君子湯合半夏厚樸湯加減：黨參15 g，黃芪15 g，白術(shù)10 g，茯苓10 g，法半夏10 g，厚樸10 g，桔梗10 g，竹茹10 g，土貝母5 g，白花蛇舌草30 g，半枝蓮30 g，全蝎3 g，地龍10 g，射干10 g，山豆根10 g，郁金10 g，甘草5 g。30劑，日1劑，水煎服，分兩次飯后溫服。

二診：2020年7月2日。2020年7月1日于邵陽當?shù)蒯t(yī)院化驗血常規(guī)示甲狀腺功能、肝功能無異常，患者氣促，胸悶較前稍緩，情緒刺激后明顯，咽喉干癢較前好轉(zhuǎn)，痰量較前減少，易咯出，夜間偶嗆咳，納寐可，二便調(diào)，無口干口苦。舌象同前，脈細弦。原方去白術(shù)、厚樸、地龍、射干、山豆根，加枳殼8 g，蜈蚣2 g，石見穿10 g，浙貝母10 g，山慈姑10 g，薏苡仁30 g，土貝母改為10 g。30劑，煎服法同前。

此后于2020年9月17日、2020年11月9日、2021年1月26日、2021年6月1日分別復診，期間2020年11月復查頸部CT增強：甲狀腺右葉下方、右上縱隔腫塊大致同前。期間堅持每日服藥，主要處方思路：舌苔轉(zhuǎn)薄黃加夏枯草10 g，反復口咽干則去枳殼，加南沙參15 g，麥冬10 g，太子參15 g易黨參，大便偶稀溏兼苔白稍膩加砂仁5 g，乏力則人參10 g易黨參。隨訪至2021年8月，患者病情穩(wěn)定，復查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、腫瘤標志物，相關(guān)檢查大致正常，生活質(zhì)量較好。

按：患者為甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)的中年女性患者，平素脾胃氣虛，脾胃運化無力，“脾為生痰之源”，痰濕內(nèi)生，阻遏氣機，加之情緒易受擾，肝郁氣滯，久則兼瘀，痰氣瘀結(jié)于頸部，則見腫塊。治用補脾益氣、理氣化痰、祛瘀散結(jié)之品。郁金清心解郁、行氣化瘀，其一味即具辛、苦之味，開肺金之氣以宣降行水，行肝木之氣以行滯散瘀，助諸藥使氣之升降得復，則痰氣瘀結(jié)得暢。蔣教授善用蟲類藥物以應(yīng)祛瘀散結(jié)法，以其咸軟辛散、飛靈走竄之特性，寓調(diào)氣于散結(jié)之中，且能以毒攻毒，正氣亦不至于過度攻伐。放療后患者，熱毒傷陰則咽喉干癢，予射干、山豆根以解毒利咽。二診時，放療后熱毒已去，但陰仍易損，故去辛溫之品，加強理氣化瘀、祛痰散結(jié)之品，加枳殼配郁金以助調(diào)節(jié)氣機升降，并用薏苡仁促進脾氣之恢復，以應(yīng)脾“喜燥惡濕”之性，且不溫燥。后患者復診時值冬日，大便稀溏則可加砂仁以溫化脾濕，乏力則可加強補益以應(yīng)冬之收藏?；颊叨ㄆ陂T診復診，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量得以改善。

3.2? 肝癌驗案

張某，男，84歲，居住地為湖南省寧鄉(xiāng)市。初診：2021年1月26日。主訴：發(fā)現(xiàn)右肝占位病變14 d?；颊咭?021年1月在當?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高，完善彩超后發(fā)現(xiàn)肝占位病變，后至中南大學湘雅醫(yī)院行CT示：肝臟S6段腫塊，考慮肝癌（70 mm×63 mm）;肝硬化;肝囊腫;右髂骨稍高密度灶，性質(zhì)待定。既往乙肝病史十余年，恩替卡韋抗病毒治療中。有吸煙史。輔助檢查：AFP 84.54 ng/mL;血常規(guī)、腎功能無異常。初診癥見：納呆，無厭油，脘腹脹悶，脅肋不適，無口干口苦，寐差，難入睡，大便成形，2～3次/d，小便調(diào)，雙下肢乏力，咳嗽，咳少量白痰，易咳出，氣促，偶胸悶。舌紅，苔薄黃，脈細。診斷：肝癌;證型：肝郁脾虛、瘀毒內(nèi)結(jié)。治法予疏肝健脾、化瘀解毒，方擬肝復方加減：黨參15 g，黃芪15 g，白術(shù)10 g，茯苓10 g，法半夏10 g，白花蛇舌草30 g，半枝蓮30 g，甘草5 g，石見穿15 g，郁金10 g，枳殼10 g，枸杞子10 g，柴胡10 g，白芍15 g，百合15 g，酸棗仁20 g，太子參15 g，桔梗10 g，浙貝母10 g。30劑，日1劑，水煎服，分兩次飯后溫服。

二診：2021年3月10日。彩超（2021年3月7日，寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院）：肝實質(zhì)彌漫性病變，肝右葉稍高回聲包塊（71 mm×62 mm）。AFP 104.6 ng/mL?；颊呒{食、腹脹、咳嗽咯痰、氣促均較前好轉(zhuǎn)，偶脅肋不適，部位不固定，夜寐時長較前好轉(zhuǎn)，但仍難入睡，納可，二便同前，無口干口苦。舌尖紅，苔白潤，脈細弦。方擬柴芍六君子湯加減：柴胡10 g，黨參15 g，白術(shù)10 g，茯苓10 g，法半夏10 g，甘草5 g，黃芪20 g，百合15 g，靈芝10 g，首烏藤15 g，酸棗仁20 g，葛根30 g，黃芩10 g，郁金10 g，全蝎3 g，白花蛇舌草30 g，石見穿15 g。30劑，煎服法同前。

三診：2021年4月14日。AFP 173.5 ng/mL。患者難以入睡同前，大便偏干。舌紅，苔少黃，脈細弦數(shù)。方擬肝復方加減：黨參15 g，黃芪15 g，茯苓10 g，法半夏10 g，白花蛇舌草30 g，半枝蓮30 g，甘草5 g，石見穿15 g，郁金10 g，枳殼10 g，枸杞子10 g，柴胡10 g，白芍15 g，三七6 g，首烏藤30 g，麥冬10 g，樹舌10 g，壁虎10 g，重樓10 g。30劑，煎服法同前。

四診：2021年5月12日。AFP 127.9 ng/mL。彩超：肝內(nèi)多發(fā)高回聲結(jié)節(jié)，大者36 mm×31 mm?；颊呖诟煽诳嗪棉D(zhuǎn)，乏力神疲，大便偏干好轉(zhuǎn)，次數(shù)同前，余可。舌嫩紅，苔薄黃，脈細。前方去枳殼、三七、重樓，加白術(shù)10 g，易黨參為人參10 g，生黃芪加量至30 g，加葛根30 g，黃芩10 g。

后患者每月門診定期復診至2021年8月，堅持每日服用中藥，狀況穩(wěn)定。

按：患者為老年男性，既往感染乙肝病毒，病程長，久而化積，運化受阻則脾失健運，樞機不利;吸煙復引毒入體，塵煙傷津阻氣，肺氣失司，正氣愈虛，氣機紊亂，氣不行則局部氣血瘀滯，“邪之所湊，其氣必虛”，瘀與毒遂內(nèi)結(jié)于正虛之肝積處，則發(fā)為肝硬化后肝癌。初診時發(fā)現(xiàn)右肝占位病變，針對“虛、毒、瘀”病機[22-23]，予健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒之肝復方，合用養(yǎng)陰血、益氣、寧心神之品，輔以桔梗、浙貝母利肺化痰散結(jié)，使宣降得復，疏泄得舒，運化得行，肝、脾、肺同調(diào)，形、氣、神兼顧，且處方精簡力專。后患者腫塊大小雖穩(wěn)定，但AFP較前升高，故二診予疏肝健脾利濕之柴芍六君子湯加減，減白芍之酸收，減陳皮之溫燥，合葛根、黃芩以助脾升清、降胃腸腑中濕熱之濁，加補氣固本、清熱解毒、化瘀散結(jié)、行氣解郁之品，處方仍以精簡為要，意在使老年久病之體氣機輕緩以復。三診時值四月，患者熱毒之病機較前明顯，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅，苔少黃，一派熱毒內(nèi)結(jié)之象，AFP較前升高，予重樓涼肝解毒，壁虎通經(jīng)散結(jié)，樹舌扶正抑瘤，加三七6 g，旨在“化瘀而不傷正”。四診AFP較前回落，腫塊大小亦減，熱毒之象較前稍減，濕熱同前，蓋濕性黏滯難去，加強助脾行氣，樞機利則升清降濁如常，濕、積自除，兼用養(yǎng)陰安神之藥，患者病情穩(wěn)定。

4 結(jié)語

惡性腫瘤無論在現(xiàn)代醫(yī)學還是傳統(tǒng)醫(yī)學領(lǐng)域，均為需要不斷發(fā)展進步，去解決的難題，探討輕復氣機在中醫(yī)癌癥治療全程中的作用，對繼承和發(fā)展中醫(yī)惡性腫瘤治療理論具有重要意義。現(xiàn)代人形體嬌嫩，多虛多郁，易氣機紊亂，內(nèi)外失穩(wěn)，虛實夾雜，寒熱相雜，“體寒瘤熱”，“燥濕相混”[24]，痰瘀毒結(jié)[25]，“絡(luò)網(wǎng)失約”[26]。蔣教授臨證治療中，強調(diào)勿輕動氣血津液，以輕靈平柔之品為首選藥物，詳察病機，精簡用藥，動態(tài)調(diào)整，應(yīng)變四時，使氣機輕復，以平和之品發(fā)揮撬動千斤之力?！拜p復氣機”的治療思想對惡性腫瘤的認識、治療有重要意義，可指明、發(fā)展并開拓中醫(yī)藥治療惡性腫瘤新格局。

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