經(jīng)尿道手術(shù)對前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石的治療效果觀察

張俊威

摘要：目的：研究將經(jīng)尿道手術(shù)，將其應(yīng)用到前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者中，對其治療療效、并發(fā)癥的發(fā)生率的作用、效果。方法：選取80例我院所收治的前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者作為研究對象，2018年1月到2021年12月為本研究的時間范圍，將行傳統(tǒng)手術(shù)的40例作為參照組，另開展經(jīng)尿道手術(shù)的40例作為實驗組，對比兩組治療的效果。結(jié)果：治療后，實驗組的治療療效較參照組對比更高，實驗組的并發(fā)癥的發(fā)生率較參照組對比更低（P<0.05）。結(jié)論：針對前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者，應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)治療，治療療效更為理想，值得推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道手術(shù);前列腺增生癥;膀胱結(jié)石;治療療效;并發(fā)癥的發(fā)生率

【中圖分類號】 R694+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

前列腺增生是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在中老年男性群體中發(fā)病率較高，而膀胱結(jié)石是前列腺增生癥最常見的并發(fā)癥之一，會對患者的生活質(zhì)量帶來十分嚴(yán)重的影響[1]。臨床中對于前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石主要采用手術(shù)治療的方法，但是，傳統(tǒng)手術(shù)治療方式并不是理想的治療方法。近年來，臨床中多應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)治療的方法來代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)治療方法，并取得了一定的成效。鑒于此，本研究將選用我院80例前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者進(jìn)行分析，具體報告內(nèi)容如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月到2021年12月我院收治的前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者80例展開研究，將行傳統(tǒng)手術(shù)的40例作為參照組，另開展經(jīng)尿道手術(shù)的40例作為實驗組。實驗組患者年齡范圍為22-71周歲，年齡均值在（56.42±3.98）周歲。參照組患者年齡范圍為22-70周歲，年齡均值在（56.66±4.75）周歲。統(tǒng)計學(xué)分析兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料，結(jié)果顯示無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療的方法，具體操作為：為患者進(jìn)行腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉后行截石位，并將患者的陰部及附近區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒，依次切開患者的皮膚組織、膀胱，并探查其前列腺及膀胱，在膀胱的增生腺體上作環(huán)形黏膜切口，采用右手食指伸入患者的前列腺外科包膜，鈍性分離其增生腺體和包膜，并將腺體剜出，手術(shù)結(jié)束后對其膀胱造瘺進(jìn)行沖洗，置入導(dǎo)尿管。

實驗組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者接受予經(jīng)尿道手術(shù)治療：在術(shù)前的半小時，對患者施予硬膜外麻醉，然后置入膀胱鏡，準(zhǔn)確定位膀胱內(nèi)的結(jié)石位置，之后將激光纖通過輸尿管置入，頻率維持在10-21Hz，能量維持在1.4-2.0J，然后進(jìn)行碎石操作，將碎石擊碎后，在清理干凈，之后用電切鏡將增生葉和前列腺切除，在術(shù)后，給患者留置導(dǎo)尿管，并對其進(jìn)行清潔、消毒等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率及治療有效率。并發(fā)癥主要包括尿道損傷、尿失禁、膀胱穿孔等，并發(fā)癥發(fā)生率等于以上幾種并發(fā)癥發(fā)生率的總和。臨床效果評定包括顯效、有效及無效。評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，手術(shù)結(jié)果較為理想，術(shù)后沒有并發(fā)癥的發(fā)生;有效：患者的臨床癥狀有所改善，有一定的不良反應(yīng)，但不影響患者痊愈;無效：相關(guān)的表現(xiàn)與癥狀并未好轉(zhuǎn)，甚至是有所加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并發(fā)癥發(fā)生率及治療效果用卡方檢驗進(jìn)行校準(zhǔn)，用（n）、（%）代表，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)存在差異且有意義，反之無意義。

2.結(jié)果

2.1兩組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

對比兩組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者臨床應(yīng)用效果情況（見表1），實驗組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）低于參照組（35.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者臨床應(yīng)用效果比較

對比兩組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者臨床應(yīng)用效果情況（見表2），實驗組前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石患者臨床治療效果（92.00%）高于參照組（70.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3.討論

前列腺增生最常見的并發(fā)癥為繼發(fā)性膀胱結(jié)石，傳統(tǒng)的治療方式以開放性手術(shù)為主，主要適用于前列腺體積在80ml以下的患者雖然能夠成功摘除前列腺、取出結(jié)石，但是，在術(shù)中的失血總量較多，而經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是近年來逐漸成熟的手術(shù)治療方法，具有創(chuàng)傷小、精確度高等優(yōu)點，已經(jīng)逐步取待傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，成為該病治療的金標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。

本研究將分別用經(jīng)尿道手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療治療兩種方法，治療后，實驗組的相關(guān)指標(biāo)較參照組對比更優(yōu)，兩者存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)尿道手術(shù)應(yīng)用到前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石，治療療效更為理想，可以降低并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率，提高臨床療效。因此，經(jīng)尿道手術(shù)治療在前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石的治療方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳科偉，劉大為.經(jīng)尿道手術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：47.

[2]沙維，孫進(jìn).前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（69）：70+72.

[3]徐琴.經(jīng)尿道手術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（06）：988-989.