護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理滿意度的影響

馬軍華　王娟

摘要：目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理滿意度的影響;方法：從2021年1月到2021年12月普外科收治的患者中隨機(jī)選擇80例為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者為40例為對(duì)照組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者40例為觀察組，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果;結(jié)果：術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48h，對(duì)照組評(píng)分分別為（3.2±0.4）分和（2.8±0.3）分，觀察組評(píng)分為（2.1±0.3）分和（2.0±0.2）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后72h數(shù)據(jù)對(duì)比為對(duì)照組為（1.7±0.1），觀察組為（1.6±0.1）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，滿意24例，基本滿意10例，不滿意6例，滿意率為85.0%;觀察組采用護(hù)理干預(yù)方案，滿意32例，基本滿意7例，不滿意1例，滿意率97.5%兩組滿意率對(duì)比，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論：普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方案可以有效緩解患者對(duì)疼痛的認(rèn)知，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);疼痛護(hù)理;滿意度調(diào)查;

前言：疼痛護(hù)理一直是臨床工作的重點(diǎn)。疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一，包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺(jué)以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)^[1]。普外科手術(shù)中產(chǎn)生疼痛是不可避免的，在術(shù)后的疼痛護(hù)理工作要從心理和生理兩方面入手進(jìn)行指導(dǎo)，最大限度降低疼痛對(duì)患者的影響，具體調(diào)查結(jié)果如下：

1資料和方法

1.1一般資料

從2021年1月到2021年12月普外科收治的患者中隨機(jī)選擇80例為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者為40例為對(duì)照組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者40例為觀察組：其中對(duì)照組患者中23例為女性，17例為男性，年齡分布情況為18-42歲，平均年齡為（22.3±1.1）歲;觀察組患者中20例為女性，20例為男性，年齡分布為20-42歲，平均年齡為（22.5±1.2）歲，兩組患者年齡、疾病類型等對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的術(shù)后疼痛護(hù)理方案，主要是以藥物為主;

觀察組：采用護(hù)理干預(yù)的方法，在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)措施：①術(shù)前開(kāi)展疼痛宣講工作，主要是讓患者了解術(shù)后疼痛的主要原因、護(hù)理方案和疼痛處理的基本方法，通過(guò)術(shù)前指導(dǎo)的方式讓患者掌握疼痛評(píng)估、評(píng)級(jí)的方案，通過(guò)疼痛評(píng)估的方式對(duì)患者進(jìn)行積極的干預(yù)，幫助患者了解疼痛護(hù)理的基本情況;②疼痛心理輔導(dǎo)。術(shù)前開(kāi)展疼痛心理疏導(dǎo)工作，主要是讓患者了解術(shù)后疼痛是避免不了的，單純依靠藥物止疼不利于病情的恢復(fù)，因此在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)積極的疼痛心理輔導(dǎo)工作可以讓患者對(duì)疼痛有所了解和心理預(yù)期，為后續(xù)的疼痛護(hù)理干預(yù)起到積極的作用;③體位和皮膚護(hù)理。術(shù)后護(hù)理過(guò)程中注重體位護(hù)理，盡可能地幫助患者選擇一個(gè)側(cè)臥等比較舒適的體位減少疼痛對(duì)患者的病情干預(yù)，此外在護(hù)理過(guò)程中還需要對(duì)皮膚做好護(hù)理工作，在護(hù)理過(guò)程中減少褥瘡等情況的發(fā)生，避免患者疼痛加劇情況;④根據(jù)患者的疼痛情況合理選擇用藥治療，是否選擇用藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)生和患者自身評(píng)估的意見(jiàn)給藥，盡可能地減少用藥^[2];⑤健康指導(dǎo)、術(shù)后要對(duì)患者健康情況進(jìn)行積極的指導(dǎo)，指導(dǎo)包括患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)、可能存在的并發(fā)癥等不良反應(yīng)等，通過(guò)溝通的方式讓患者及其家屬都對(duì)術(shù)后疼痛管理和控制有所了解和認(rèn)識(shí)，從而減少護(hù)患矛盾產(chǎn)生的幾率，此外在護(hù)理過(guò)程護(hù)理人員積極指導(dǎo)患者開(kāi)展功能鍛煉，通過(guò)鍛煉恢復(fù)患者的肢體功能，減少靜脈血栓的出現(xiàn)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法，分別在術(shù)后的24小時(shí)、48小時(shí)和72小時(shí)進(jìn)行評(píng)估，其中0分為無(wú)疼痛，5分為難以忍受;

采用醫(yī)院科室自制的護(hù)理度滿意調(diào)查表，分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛評(píng)分對(duì)比

術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48h，對(duì)照組評(píng)分分別為（3.2±0.4）分和（2.8±0.3）分，觀察組評(píng)分為（2.1±0.3）分和（2.0±0.2）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后72h數(shù)據(jù)對(duì)比為對(duì)照組為（1.7±0.1），觀察組為（1.6±0.1）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，滿意24例，基本滿意10例，不滿意6例，滿意率為85.0%;

觀察組采用護(hù)理干預(yù)方案，滿意32例，基本滿意7例，不滿意1例，滿意率97.5%;

兩組滿意率對(duì)比，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

疼痛是普外科術(shù)后常見(jiàn)的問(wèn)題之一，其產(chǎn)生多來(lái)自于患者的心理以及手術(shù)創(chuàng)傷影響^[3]。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案主要是以藥物干預(yù)為主，通過(guò)藥物干預(yù)的方式最大限度緩解患者的疼痛，但效果一般主要是因?yàn)榛颊邥?huì)在一定程度上放大疼痛感，要求直接用藥護(hù)理進(jìn)而影響了患者的預(yù)后。

護(hù)理干預(yù)的方式強(qiáng)調(diào)對(duì)患者術(shù)后的調(diào)整，在術(shù)前護(hù)理人員就圍繞如何進(jìn)行病情疼痛護(hù)理、如何做好疼痛干預(yù)等進(jìn)行了說(shuō)明，通過(guò)疼痛說(shuō)明的方式讓患者從心理做好了疼痛的準(zhǔn)備同時(shí)也了解了如何準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的方法;術(shù)后護(hù)理人員圍繞護(hù)理干預(yù)的方案進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)疼痛評(píng)估的實(shí)際情況對(duì)患者指導(dǎo)用藥，對(duì)于只是輕微疼痛盡可能不用藥進(jìn)行質(zhì)量，如果是疼痛難以忍受或超出患者承受范圍則繼續(xù)給藥，在治療的過(guò)程中利用疼痛管理的方案完成患者疼痛管理，實(shí)現(xiàn)疼痛管理的目標(biāo)?？傊?，普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方案可以有效緩解患者對(duì)疼痛的認(rèn)知，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]烏云嘎.疼痛規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的控制效果分析[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2021（12）：169-170.

[2]申春紅.規(guī)范化疼痛護(hù)理控制普外科患者術(shù)后疼痛的臨床價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2084-2086.

[3]姜文芳.規(guī)范化疼痛護(hù)理對(duì)改善普外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（09）：145+147.