心理護(hù)理在宮外孕患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

袁德琴 胡海銀

摘要：目的：研究心理護(hù)理在宮外孕患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月-2020年7月期間，本院于收治的88例宮外孕患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，常規(guī)組（n=44）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=44）在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在宮外孕圍手術(shù)期中具有良好的應(yīng)用效果，能有效改善患者的負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;宮外孕;圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

宮外孕又名異位妊娠，指受精卵在子宮腔外的部位著床，宮外孕常見(jiàn)病因?yàn)檩斅压芟嚓P(guān)病變，受精卵通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮著床，若患者輸卵管中的某一部位發(fā)生病變，受精卵在進(jìn)入子宮的過(guò)程中在該部位受到阻擋，將在那個(gè)部位著床發(fā)育，造成宮外孕[1]。宮外孕典型的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道出血、停經(jīng)、腹痛等，病情嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命，出現(xiàn)失血性休克等癥狀。目前，宮外孕患者多為年輕未育女性，部分患者由于文化程度較低，且對(duì)自己所患的疾病沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)與了解，擔(dān)憂手術(shù)會(huì)給自己的身體產(chǎn)生不良影響，容易產(chǎn)生恐慌、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，影響患者手術(shù)后病情的恢復(fù)和心理狀態(tài)的改善。在患者圍手術(shù)期間予以心理護(hù)理，能有控制患者的負(fù)性情緒，提高患者對(duì)手術(shù)治療的安全感。本研究以本院收治的88例宮外孕患者為研究對(duì)象，研究心理護(hù)理在宮外孕患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2017年6月-2020年7月收治的88例宮外孕患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組（n=44）和觀察組（n=44）。常規(guī)組患者44例，年齡21～41歲，平均年齡（27.83±1.94）歲，妊娠周數(shù)6～15周，平均周數(shù)（10.89±0.35）周，未育27例，已育17例;觀察組患者44例，年齡22～39歲，平均年齡（28.17±2.19）歲，妊娠周數(shù)5～16周，平均周數(shù)（11.04±0.42）周，未育25例，已育19例。兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。本次研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與其家屬均簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)確診為宮外孕患者;②符合手術(shù)指征;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他婦科疾病;②惡性腫瘤;③合并心、肝、肺、腎功能疾病者;④精神病史者。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，飲食護(hù)理等。觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①通過(guò)向患者發(fā)放與患者疾病相關(guān)的知識(shí)宣傳手冊(cè)、護(hù)理人員向患者講解宮外孕的注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)自己所得疾病有一定的了解;③護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流，觀察患者的情緒變化，及時(shí)為患者提供心理上的幫助;④護(hù)理人員在手術(shù)前與患者、患者家屬溝通，及時(shí)解答患者和患者家屬提出的與手術(shù)治療相關(guān)的問(wèn)題;⑤若患者過(guò)于害羞，護(hù)理人員可適當(dāng)考慮患者的要求，在不影響手術(shù)的情況下，減少患者隱私部位的暴露;⑥護(hù)理人員在術(shù)后為患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，增加查房次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

①SAS（焦慮自評(píng)量表）[2]：正向評(píng)分1-4分，負(fù)向評(píng)分4-1分，中國(guó)常模結(jié)果，50分為SAS（焦慮自評(píng)量表）標(biāo)準(zhǔn)分臨界點(diǎn)，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，≥69分為重度焦慮，所得分?jǐn)?shù)高，焦慮情緒越高。

SDS（抑郁自評(píng)量表）：正向評(píng)分1-4分，負(fù)向評(píng)分4-1分，中國(guó)常模結(jié)果，53分為SDS（抑郁自評(píng)量表）標(biāo)準(zhǔn)分臨界點(diǎn)，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁，所得分?jǐn)?shù)越高，抑郁情緒越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分對(duì)比

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 SDS評(píng)分對(duì)比

根據(jù)表2數(shù)據(jù)可知，兩組患者進(jìn)行護(hù)理前SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

3討論

宮外孕的患病人群以年輕女性為主，宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，程度劇烈，病情嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致患者死亡。該病會(huì)對(duì)女性體內(nèi)的輸卵管部位造成一定程度的損傷，患者即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，也無(wú)法避免日后出現(xiàn)不孕的可能，嚴(yán)重威脅女性的健康和生命。部分患者由于對(duì)疾病缺乏一定的認(rèn)識(shí)，放大疾病對(duì)自己的身體可能造成的損害，對(duì)手術(shù)沒(méi)有足夠的信心，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等負(fù)性情緒，影響治療效果。心理護(hù)理根據(jù)患者的文化程度和心理狀態(tài)予以患者護(hù)理，向患者正確介紹自己所患的疾病，加深患者對(duì)疾病的了解，減輕患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的顧慮，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病[3]。

根據(jù)上述研究結(jié)果可知，觀察組采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

由此可知，在宮外孕患者圍手術(shù)期中應(yīng)用心理護(hù)理，能有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)手術(shù)的安全感，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何聰明. 圍手術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（09）：206-206.

[2]王曉娜. 全程個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)在異位妊娠患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， 27（22）：183-184.

[3]宮曉華， 劉欣， 錢(qián)曉焱. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 中華麻醉學(xué)雜志，2018，38（2）：199-202.