PDCA循環(huán)模式在“3+2”助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)帶教管理的應(yīng)用效果

付琳 董蕾 謝向東 毋艷

摘要：目的：分析PDCA循環(huán)模式在“3+2”助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)帶教管理的應(yīng)用效果。方法：將2019年助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)學(xué)員30人設(shè)定為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)帶教管理，將2020年助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)學(xué)員30人設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，采用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行帶教管理，分析應(yīng)用效果。結(jié)果：本研究實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，綜合能力以及對(duì)教學(xué)的滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)模式能夠有效提高整體的帶教質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)員積極高效的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其出科成績(jī)，促使綜合能力提升，使學(xué)員的滿意度更高。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng);帶教管理;學(xué)習(xí)成績(jī)

【中圖分類號(hào)】R192.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，臨床對(duì)醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)要求也越來(lái)越高，全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)帶教模式也在逐步的進(jìn)行探索和進(jìn)步，對(duì)帶教模式進(jìn)行高效的管理，獲得更加理想的帶教結(jié)果是現(xiàn)階段培訓(xùn)的關(guān)鍵[1]。PDCA是一種全面的循環(huán)模式，通過(guò)不斷的循環(huán)計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)模塊，更加深入的發(fā)現(xiàn)帶教工作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)一步使帶教質(zhì)量不斷的提高[2]。現(xiàn)階段，這種帶教管理方式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)帶教管理當(dāng)中，并取得了比較顯著的成績(jī)，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2019年助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)學(xué)員30人設(shè)定為對(duì)照組，其中男16人，女14人;將2020年助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)學(xué)員30人設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，其中男14人，女16人，兩組一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05，如下表。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：

該組采用常規(guī)帶教管理，按照規(guī)培帶教細(xì)則方法進(jìn)行帶教指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：

實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行帶教管理，具體為：（1）計(jì)劃。成立PDCA帶教管理小組，小組成員針對(duì)規(guī)培帶教當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并由小組成員共同討論，從環(huán)境、授課內(nèi)容、授課方式、教具、學(xué)員個(gè)人能力等多方面入手，完善系統(tǒng)的規(guī)培帶教計(jì)劃。制定嚴(yán)格的紀(jì)律守則，提高學(xué)員的紀(jì)律性。加強(qiáng)師資力量，對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行定期培訓(xùn)，不但要求導(dǎo)師有良好的專業(yè)能力，同時(shí)也要有豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)。（2）執(zhí)行。要求導(dǎo)師嚴(yán)格執(zhí)行帶教計(jì)劃，對(duì)自身的工作職責(zé)有充分的了解，并將教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行情況加入到績(jī)效考核當(dāng)中。學(xué)員要了解紀(jì)律守則，在接受規(guī)培期間遵守紀(jì)律管理，并將其計(jì)入考核成績(jī)當(dāng)中。（3）檢查。PDCA帶教管理小組對(duì)規(guī)培的情況進(jìn)行定期檢查或者不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃中存在的問(wèn)題，同時(shí)在帶教期間，導(dǎo)師也要將教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。管理小組定期組織會(huì)議，導(dǎo)師及時(shí)在會(huì)議中提出相關(guān)問(wèn)題，并進(jìn)行有針對(duì)性的討論分析。（4）處理。對(duì)于帶教計(jì)劃中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)討論解決方式，并指導(dǎo)導(dǎo)師進(jìn)行帶教計(jì)劃的調(diào)整和修正，并對(duì)學(xué)員進(jìn)行階段性考核。同時(shí)進(jìn)入下一個(gè)PDCA的循環(huán)中，積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，促進(jìn)帶教質(zhì)量的進(jìn)步。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比出科成績(jī)。（2）對(duì)比綜合能力。（3）對(duì)比學(xué)員對(duì)教學(xué)方式的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方來(lái)檢驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比出科成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)高于對(duì)照組，p<0.05。

2.2對(duì)比綜合能力

實(shí)驗(yàn)組綜合能力優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

2.3對(duì)比學(xué)員對(duì)教學(xué)方式的滿意度

實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，p<0.05。

3.討論

與傳統(tǒng)規(guī)培帶教相比，PDCA循環(huán)模式能夠不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)問(wèn)題，以提高整體的帶教治療。以PDCA帶教管理小組的形式對(duì)帶教進(jìn)行綜合的分析，總結(jié)其中存在的問(wèn)題，并積極的制定更加有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃，為提高學(xué)員成績(jī)和能力打下良好的基礎(chǔ)，導(dǎo)師的教學(xué)也有更加系統(tǒng)的依據(jù)[3]。同時(shí)制定紀(jì)律守則，對(duì)學(xué)員進(jìn)行有效約束，降低錯(cuò)誤事件的發(fā)生率。要求導(dǎo)師以及學(xué)員積極執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃和紀(jì)律守則，有效提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)。導(dǎo)師以及小組成員及時(shí)返現(xiàn)帶教中的問(wèn)題，并采用會(huì)議討論的形式尋照解決方式，以最快的速度調(diào)整帶教計(jì)劃，不斷的完善整個(gè)帶教過(guò)程，不但能夠提高學(xué)員的整體成績(jī)，同時(shí)能夠促進(jìn)其綜合能力提升，進(jìn)一步提高學(xué)員的滿意度。本研究實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，綜合能力以及對(duì)教學(xué)的滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，PDCA循環(huán)模式能夠有效提高整體的帶教質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)員積極高效的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其出科成績(jī)，促使綜合能力提升，使學(xué)員的滿意度更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張家永，郭進(jìn).CBL聯(lián)合PDCA循環(huán)教學(xué)模式在風(fēng)濕科全科醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（18）：3214-3216.

[2]胡敏，楊巧鳳，姚遠(yuǎn).PDCA循環(huán)在全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)帶教管理中的應(yīng)用研究[J].健康教育與健康促進(jìn)，2020，15（1）：52-55.

[3]謝逸瑞，黃楚輝，陳樹彬.PDCA在提升口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教質(zhì)量方面的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（11）：1348-1350.

基金資助：河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目（編號(hào)：Wjlx2020211）

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