• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石運(yùn)用腹腔鏡聯(lián)合ERCP治療的效果

    2022-03-19 02:33:42劉春華?宋德寬?鄧有彩?華軍?盧寶祥?常保坤
    中國典型病例大全 2022年5期
    關(guān)鍵詞:膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石腹腔鏡

    劉春華?宋德寬?鄧有彩?華軍?盧寶祥?常保坤

    摘要:目的:探究腹腔鏡聯(lián)合ERCP于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療效果。方法:選取醫(yī)院肝膽外科收治76例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,研究開展時(shí)間2018年8月至2021年8月,借助隨機(jī)數(shù)字表法分組,參照組38例開展傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管切開取石術(shù),試驗(yàn)組38例開展經(jīng)腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)。結(jié)果:試驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間短于參照組(P<0.05);試驗(yàn)組一次結(jié)石清除率高于參照組(P<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡聯(lián)合ERCP治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石清石率高,術(shù)后轉(zhuǎn)歸趨勢好,手術(shù)方案具有可行性。

    關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石;膽總管結(jié)石;腹腔鏡;ERCP;療效

    【中圖分類號】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1673-9026(2022)05--01

    Abstract:Objective: To explore the effect of laparoscopy combined with ERCP in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis. Methods: Data analysis was performed on 76 patients with cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis admitted to the department of hepatobiliary Surgery in the hospital from August 2018 to August 2021. The study was divided into two groups by means of random number table method. 38 patients in the reference group received traditional open cholecystectomy combined with choledocholithotomy. Experimental group 38 cases underwent endoscopic cholecystectomy and retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Results: The amount of intraoperative blood loss, operation time, gastrointestinal recovery time and postoperative hospital stay in experimental group were shorter than those in reference group (P<0.05); The primary stone clearance rate in experimental group was higher than that in reference group (P<0.05). Conclusion: Laparoscopic combined with ERCP in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis has a high stone clearing rate, good postoperative outcome trend, and the surgical plan is feasible.

    Key words:Cholecystolithiasis; Choledocholithiasis; Laparoscope; ERCP;The curative effect

    膽囊結(jié)石為臨床常見急腹癥,誘發(fā)因素較多,與飲食因素、肝膽系統(tǒng)疾病具有高度關(guān)聯(lián);通常以中老年患者為高發(fā)人群,大約5%-29%患者同時(shí)伴有膽總管結(jié)石[1],該種疾病起病較為急促,多以外科手術(shù)為首選對策,考慮病兆生理結(jié)構(gòu)特殊性,結(jié)石呈多發(fā)病灶,手術(shù)根治難度較大,存在一定的遺漏,是導(dǎo)致術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的主要因素,探究合適手術(shù)方案具有重要課題探討價(jià)值。既往臨床針對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石多以開腹手術(shù)為主,手術(shù)創(chuàng)傷較大,風(fēng)險(xiǎn)性較高,且術(shù)后恢復(fù)周期較長,易導(dǎo)致術(shù)后不良反應(yīng),臨床推廣價(jià)值受限[2]。隨著近年外科技術(shù)不斷優(yōu)化,腹腔鏡技術(shù)充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢,為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)開展提供經(jīng)驗(yàn)借鑒[3],內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)被確立起來,可顯著降低傳統(tǒng)手術(shù)弊端,以提高一次性取石成功率[4]。現(xiàn)本研究筆者特于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療中采用腹腔鏡聯(lián)合ERCP手術(shù),以傳統(tǒng)手術(shù)為參照,旨在為臨床手術(shù)的開展,提供經(jīng)驗(yàn)借鑒,如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取醫(yī)院肝膽外科收治76例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,研究開展時(shí)間2018年8月至2021年8月,借助隨機(jī)數(shù)字表法分組,參照組38例,男20例,女18例,年齡區(qū)間38-79歲,均齡(55.67±1.47)歲;試驗(yàn)組38例,男19例,女19例,年齡區(qū)間37-80歲,均齡(55.72±1.51)歲。統(tǒng)計(jì)比對兩組膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者上述資料,差異細(xì)微具有比對意義(P>0.05)。

    納入原則:(1)所選患者均滿足《肝膽疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》中針對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的診斷依據(jù),患者入院后經(jīng)臨床癥狀、腹部CT、B超、核磁共振等綜合檢查確診[5];(2)患者均遵醫(yī)囑接受手術(shù)治療,符合手術(shù)開展指征;(3)所選患者均對研究內(nèi)容知情,且自愿參與研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn);(1)既往有腹部手術(shù)、不符合腹腔鏡手術(shù)開展指征;(2)患者合并凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥患者;(3)合并心肺腎等器質(zhì)性功能病變患者;(4)因患者主觀因素拒絕參與研究或脫落患者。

    1.2 方法

    所選患者于術(shù)前均采用8小時(shí)禁食、6小時(shí)禁飲方式輔助患者進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)檢查,明確手術(shù)入路。

    試驗(yàn)組患者采用經(jīng)腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合逆行性胰膽管造影術(shù),經(jīng)口置入十二指腸鏡,借助床旁C臂X線明確其置入深度,確保其置入十二指腸大乳頭位置,取10ml碘海醇造影劑進(jìn)行胰膽管造影,明確膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石情況,置入導(dǎo)絲,切開乳頭,將導(dǎo)絲置入乳頭切開刀長度1/3處,于乳頭11點(diǎn)、12點(diǎn)方向做長約1.0-1.5厘米左右切口,借助取石籃將膽總管內(nèi)結(jié)石收緊取出;針對結(jié)石直徑較大病灶,可采用機(jī)械碎石術(shù)技術(shù),擊碎結(jié)石后,再行取出;待取石完成后,觀察有無結(jié)石殘留,借助生理鹽水進(jìn)行沖洗,術(shù)后要求患者禁飲禁食24小時(shí),選取患者敏感抗生素進(jìn)行抗感染;于患者術(shù)后1-2兩天,再行腹腔鏡膽囊切除術(shù),采用三孔法,給予患者氣管插管麻醉,建立氣腹??刂茪飧?,控制氣腹壓力12-15,分別于臍部下緣、劍突右下方、腋前線肋下緣做“三孔”。建立腹腔下視野,置入腹腔鏡,探察膽囊及膽總管結(jié)石,探查膽囊位置,游離膽囊并切除;手術(shù)結(jié)束后給予患者敏感抗生素進(jìn)行抗感染對策。

    參照組患者采用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管切開取石術(shù),依據(jù)術(shù)前影像學(xué)探查結(jié)果,明確手術(shù)入路,于右側(cè)內(nèi)下緣2cm做手術(shù)切口,于視野下探查結(jié)石情況,借助取石鉗將結(jié)石取出;術(shù)中采用膽道造影明確結(jié)石殘留情況;借助生理鹽水進(jìn)行膽總管沖洗,留置膽總管行T管縫合,觀察有無滲漏后,自腹壁引出;術(shù)后給予患者敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療;于手術(shù)結(jié)束后2周,采用T管造影觀察有無結(jié)石殘留,拔出引流管。

    1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    記錄不同術(shù)式下術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間;依據(jù)術(shù)后造影檢查情況比對一次性結(jié)石清除率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn),計(jì)數(shù)資料分布用(%)表達(dá),卡方假設(shè)校驗(yàn),計(jì)量資料分布用(x±s)表達(dá),t樣本假設(shè)校驗(yàn),P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

    試驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者結(jié)石清除率統(tǒng)計(jì)

    試驗(yàn)組一次結(jié)石清除率高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石誘發(fā)因素較多,與膽汁中膽固醇結(jié)晶形成及沉淀析出具有高度關(guān)聯(lián),以急性腹痛、全身高熱為主要癥狀,對臨床治療時(shí)機(jī)要求較高,臨床多以外科手術(shù)為首選[6]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,多以傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)為主,聯(lián)合使用膽總管切開取石術(shù),以提高結(jié)石清除率,但因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)中暴露風(fēng)險(xiǎn)性較高,易導(dǎo)致術(shù)后切口感染等不良預(yù)后,影響患者手術(shù)療效[7]。

    近年隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷優(yōu)化,以腹腔鏡、內(nèi)鏡為主微創(chuàng)技術(shù)于膽囊結(jié)石膽治療中取得較好療效反饋[8],針對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,采用ERCP聯(lián)合腹腔鏡技術(shù),借助高頻電刀,有效分離膽總管末端及乳頭括約肌[9],經(jīng)由內(nèi)鏡探查下有效明確結(jié)石情況,可有效降低手術(shù)操作對周圍組織的影響,可有效提高取石成功率,廣泛適用于膽管結(jié)石、膽道末端良性狹窄等肝膽疾病治療中;手術(shù)操作簡單、微創(chuàng),利于患者術(shù)后修復(fù)[10],于ERCP術(shù)后1-2天,可依據(jù)其造影情況,聯(lián)合開展腹腔鏡膽囊切除術(shù),通過三孔法建立腹腔下視野,經(jīng)由腹腔鏡反饋信息進(jìn)行手術(shù)操作,可有效控制術(shù)中出血量,充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢,有效降低醫(yī)院性感染及急性胰腺炎等并發(fā)癥,因手術(shù)創(chuàng)傷較小,有利于患者修復(fù)[11-12]。

    綜上,腹腔鏡聯(lián)合ERCP治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石清石率高,術(shù)后轉(zhuǎn)歸趨勢好,手術(shù)方案具有可行性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張建波,陳濟(jì)民.腹腔鏡聯(lián)合ERCP對老年膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石患者肝功能和血液粘度指標(biāo)的影響觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2020,26(4):636-639.

    [2]鄧鋒,米凱,劉偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)分別聯(lián)合LCBDE與ERCP/EST治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床療效對比[J].四川解剖學(xué)雜志,2020,28(4):105-106.

    [3]崔明哲,馮曉東,張永博.內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石[J].肝膽胰外科雜志,2010,22(01):57-59.

    [4]王申捷,毛志海,鄭民華.膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石時(shí)的一期治療臨床研究:術(shù)中ERCP與腹腔鏡膽總管探查術(shù)的比較[J].外科理論與實(shí)踐,2020,25(1):65-68.

    [5]胡水根,朱婷婷,徐小平,鄧海山.膽道鏡或ERCP聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床體會[J].臨床外科雜志,2019,27(07):620-621.

    [6]孫強(qiáng)強(qiáng),劉建中.LC+LCBDE與ERCP/EST+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2019,19(50):53-55.

    [7]劉作民.腹腔鏡膽總管探查取石并LC與內(nèi)鏡ERCP/EST聯(lián)合LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(5):693-695.

    [8]李濤.腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合腹腔鏡膽總管切開探查術(shù)或內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)用于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2021,23(02):69-72.

    [9]石玉琪,許春芳.ERCP聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2016,33(10):689-692.

    [10]王甫譽(yù),繆丁丁,程新生,魏巍巍.ERCP聯(lián)合腹腔鏡術(shù)治療膽總管結(jié)石伴膽囊結(jié)石的效果及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(24):4280-4282.

    [11]徐志鵬,張道建,郭久冰.腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合ERCP治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(30):141-143.

    [12]段國斌,金明明. 腹腔鏡聯(lián)合ERCP或膽道鏡治療膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(23):56-57.

    1855500783280

    猜你喜歡
    膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石腹腔鏡
    致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
    旋切器在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用體會
    改進(jìn)法二鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石
    腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石的療效分析
    淺析腹腔鏡治療用于小兒膽囊結(jié)石治療的臨床效果
    腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石的應(yīng)用體會
    膽總管結(jié)石與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析
    腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石的臨床療效
    膽囊與膽總管結(jié)石使用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療的臨床研究
    腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石臨床分析
    国产精品欧美亚洲77777| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲精品国产av成人精品| 桃花免费在线播放| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一区福利在线观看| 日韩一区二区三区影片| 99久久精品国产国产毛片| 国产亚洲最大av| 日本色播在线视频| 捣出白浆h1v1| 日本91视频免费播放| av电影中文网址| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 1024视频免费在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 90打野战视频偷拍视频| 日韩一区二区视频免费看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久久久网色| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩大片免费观看网站| freevideosex欧美| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩视频在线欧美| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜福利视频精品| 欧美精品国产亚洲| 日本午夜av视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久国产网址| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人av激情在线播放| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 永久免费av网站大全| 亚洲第一区二区三区不卡| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产成人精品婷婷| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 大陆偷拍与自拍| 亚洲,欧美精品.| 亚洲国产精品国产精品| 韩国av在线不卡| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 亚洲国产欧美在线一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 男的添女的下面高潮视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产毛片在线视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 9色porny在线观看| 日本色播在线视频| 电影成人av| 国产精品 国内视频| 捣出白浆h1v1| 久热这里只有精品99| 18禁观看日本| 麻豆乱淫一区二区| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲精品av麻豆狂野| 男人操女人黄网站| 熟女电影av网| 国产爽快片一区二区三区| 韩国av在线不卡| 欧美日韩av久久| 亚洲综合精品二区| 日日爽夜夜爽网站| 9色porny在线观看| 久久影院123| 日本午夜av视频| 亚洲精品,欧美精品| 男女下面插进去视频免费观看| 精品酒店卫生间| 美女午夜性视频免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 飞空精品影院首页| 国产一区二区 视频在线| 成人国产av品久久久| 国产 一区精品| 日本免费在线观看一区| 欧美激情极品国产一区二区三区| h视频一区二区三区| 日本91视频免费播放| 成年av动漫网址| 在线免费观看不下载黄p国产| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久97久久精品| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产高清国产精品国产三级| 欧美国产精品一级二级三级| xxx大片免费视频| av网站在线播放免费| 亚洲综合色网址| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品,欧美精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 大香蕉久久网| 91精品三级在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美精品高潮呻吟av久久| 18禁观看日本| 飞空精品影院首页| 一区二区三区激情视频| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲成人手机| 青青草视频在线视频观看| 国产亚洲最大av| 一级毛片电影观看| 日韩大片免费观看网站| 精品久久久久久电影网| 国产精品三级大全| 精品一区在线观看国产| 久久97久久精品| 久久 成人 亚洲| 亚洲国产精品一区三区| 国产亚洲最大av| 精品一区在线观看国产| av一本久久久久| 久久久国产一区二区| 性少妇av在线| 亚洲欧洲国产日韩| 国产日韩欧美在线精品| 黄片小视频在线播放| 亚洲在久久综合| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 妹子高潮喷水视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产1区2区3区精品| 黄片播放在线免费| 夫妻午夜视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 不卡视频在线观看欧美| 国产伦理片在线播放av一区| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久婷婷青草| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲国产日韩一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品一区二区在线观看99| 九草在线视频观看| 色网站视频免费| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲精品自拍成人| 亚洲伊人久久精品综合| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| av国产精品久久久久影院| 免费观看无遮挡的男女| 91精品伊人久久大香线蕉| 国精品久久久久久国模美| 日韩免费高清中文字幕av| 老司机影院成人| 9热在线视频观看99| 成人二区视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产在线一区二区三区精| 精品一品国产午夜福利视频| 免费在线观看完整版高清| 色94色欧美一区二区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日本欧美视频一区| 黄色配什么色好看| 日本午夜av视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 如何舔出高潮| 尾随美女入室| 国产精品国产三级专区第一集| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 女性被躁到高潮视频| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久久国产精品麻豆| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲综合精品二区| 在线 av 中文字幕| 一级a爱视频在线免费观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲av综合色区一区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久久久久国产电影| 高清在线视频一区二区三区| 精品亚洲成国产av| 国产精品久久久av美女十八| 在线观看免费视频网站a站| 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品一二三| 亚洲在久久综合| 国产精品一区二区在线观看99| 黄频高清免费视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产一区二区三区av在线| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲av.av天堂| www.精华液| 国产精品女同一区二区软件| 久久 成人 亚洲| 亚洲综合精品二区| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲精品在线美女| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美97在线视频| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日本中文国产一区发布| 满18在线观看网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 2018国产大陆天天弄谢| 中国国产av一级| 黄色毛片三级朝国网站| 午夜福利影视在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产日韩欧美在线精品| 91精品三级在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 午夜日韩欧美国产| 97人妻天天添夜夜摸| 黄色 视频免费看| 亚洲国产看品久久| 黄色配什么色好看| 交换朋友夫妻互换小说| 免费在线观看黄色视频的| 精品午夜福利在线看| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲国产精品成人久久小说| 飞空精品影院首页| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产激情久久老熟女| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 美女高潮到喷水免费观看| 丝袜人妻中文字幕| 各种免费的搞黄视频| 久久热在线av| 狂野欧美激情性bbbbbb| videos熟女内射| 亚洲精品美女久久av网站| 中文天堂在线官网| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 777米奇影视久久| 久久韩国三级中文字幕| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久久久久亚洲中文字幕| 老汉色av国产亚洲站长工具| 人成视频在线观看免费观看| 一区在线观看完整版| www.熟女人妻精品国产| 美国免费a级毛片| 中文字幕亚洲精品专区| 免费看不卡的av| 国产成人精品久久久久久| 成人国产麻豆网| 制服人妻中文乱码| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久热久热在线精品观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 视频区图区小说| 观看美女的网站| 最近的中文字幕免费完整| tube8黄色片| 亚洲av电影在线进入| 欧美日韩视频精品一区| av网站在线播放免费| 观看美女的网站| 久久久久精品性色| 亚洲少妇的诱惑av| av有码第一页| 成人手机av| 国产精品欧美亚洲77777| av不卡在线播放| 一级爰片在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲欧美精品永久| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲精品在线美女| 一区福利在线观看| av.在线天堂| 女人精品久久久久毛片| av卡一久久| av在线app专区| 国产成人精品福利久久| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 夫妻午夜视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 日本vs欧美在线观看视频| 热re99久久国产66热| 另类精品久久| 亚洲精品一二三| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| av电影中文网址| 乱人伦中国视频| 伦理电影大哥的女人| av免费观看日本| 国产一区二区 视频在线| 9热在线视频观看99| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产av精品麻豆| 最新中文字幕久久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产野战对白在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 日韩伦理黄色片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲视频免费观看视频| 1024视频免费在线观看| 免费av中文字幕在线| www日本在线高清视频| av在线老鸭窝| 色网站视频免费| 亚洲国产av影院在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 成人手机av| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美成人午夜精品| 国产精品国产av在线观看| 伊人亚洲综合成人网| av网站在线播放免费| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜日韩欧美国产| 老熟女久久久| 欧美最新免费一区二区三区| 成人国产麻豆网| xxxhd国产人妻xxx| 国产亚洲一区二区精品| 90打野战视频偷拍视频| 日韩精品有码人妻一区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| videosex国产| 亚洲美女视频黄频| 一二三四中文在线观看免费高清| 18禁动态无遮挡网站| 在线天堂中文资源库| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产在线一区二区三区精| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产激情久久老熟女| 丝袜脚勾引网站| 亚洲视频免费观看视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲国产精品一区三区| 999精品在线视频| www.av在线官网国产| 街头女战士在线观看网站| 黄片播放在线免费| 亚洲av免费高清在线观看| 中文字幕制服av| 国产精品国产av在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 视频区图区小说| 国产成人免费无遮挡视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产成人精品福利久久| 日韩制服骚丝袜av| 精品久久久精品久久久| 波多野结衣av一区二区av| 天天操日日干夜夜撸| 午夜久久久在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 考比视频在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 黄片播放在线免费| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一区福利在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 蜜桃国产av成人99| 久久久久精品人妻al黑| 欧美日韩一级在线毛片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日本91视频免费播放| 亚洲av日韩在线播放| 夫妻午夜视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 满18在线观看网站| 亚洲av福利一区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美日本中文国产一区发布| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久网色| kizo精华| 亚洲欧洲国产日韩| 一级黄片播放器| 久久久久久久久久人人人人人人| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲四区av| 欧美+日韩+精品| 视频区图区小说| 热99国产精品久久久久久7| 另类亚洲欧美激情| 欧美bdsm另类| 女性被躁到高潮视频| 亚洲第一青青草原| av免费在线看不卡| 热re99久久精品国产66热6| 精品国产乱码久久久久久男人| 久久久精品94久久精品| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产精品国产精品| 男的添女的下面高潮视频| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品偷伦视频观看了| av电影中文网址| 人妻一区二区av| 少妇人妻久久综合中文| 国产精品99久久99久久久不卡 | 午夜福利乱码中文字幕| 观看av在线不卡| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲久久久国产精品| 亚洲国产欧美在线一区| 国产日韩欧美视频二区| 久久久久国产网址| 亚洲国产欧美在线一区| 国产爽快片一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| av在线播放精品| 日日啪夜夜爽| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 看免费av毛片| 日韩视频在线欧美| 婷婷色综合大香蕉| 美女国产高潮福利片在线看| 国产一区二区三区综合在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品一区二区在线观看99| 国产视频首页在线观看| 丁香六月天网| 91aial.com中文字幕在线观看| 少妇的丰满在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 18+在线观看网站| 桃花免费在线播放| 老汉色∧v一级毛片| 国产福利在线免费观看视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜福利乱码中文字幕| 国产国语露脸激情在线看| 少妇熟女欧美另类| 国产熟女欧美一区二区| 青青草视频在线视频观看| 考比视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产日韩欧美视频二区| 男女免费视频国产| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩制服骚丝袜av| 在线观看www视频免费| 精品国产乱码久久久久久男人| 黄片播放在线免费| 国产xxxxx性猛交| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 中文字幕制服av| 国产精品成人在线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 大片免费播放器 马上看| 看免费成人av毛片| 久久久久久久精品精品| 免费在线观看完整版高清| 中文字幕最新亚洲高清| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 美女国产视频在线观看| 男人舔女人的私密视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 免费看av在线观看网站| 丝袜人妻中文字幕| 97精品久久久久久久久久精品| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美最新免费一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 国产av一区二区精品久久| 中文字幕色久视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产麻豆69| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲精品,欧美精品| 97精品久久久久久久久久精品| 在线天堂最新版资源| 精品少妇内射三级| 深夜精品福利| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩电影二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 成年av动漫网址| av福利片在线| 国产一级毛片在线| 街头女战士在线观看网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产伦理片在线播放av一区| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美国产精品一级二级三级| 国产成人精品一,二区| av网站在线播放免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲国产av新网站| 欧美成人午夜免费资源| 99香蕉大伊视频| 另类精品久久| 青草久久国产| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产欧美网| 看十八女毛片水多多多| 日本爱情动作片www.在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲综合色网址| 久久久a久久爽久久v久久| 国产麻豆69| 99久久人妻综合| 日本wwww免费看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 五月伊人婷婷丁香| 三上悠亚av全集在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美 日韩 精品 国产| av免费观看日本| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产av影院在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 日日撸夜夜添| 国产野战对白在线观看| 亚洲av.av天堂| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产一区二区在线观看av| 久久精品国产亚洲av天美| 少妇人妻久久综合中文| av在线app专区| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品免费大片| 美女中出高潮动态图| 国产激情久久老熟女| 日韩欧美一区视频在线观看| 777米奇影视久久| 免费少妇av软件| 在线观看三级黄色| 久久久精品免费免费高清| 欧美国产精品一级二级三级| 国产不卡av网站在线观看| 制服人妻中文乱码| 尾随美女入室| 日韩成人av中文字幕在线观看| 在线天堂中文资源库| 在线观看免费高清a一片| 国产男女超爽视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜福利在线免费观看网站| 一本久久精品| 中文天堂在线官网| a 毛片基地| 伊人亚洲综合成人网| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 五月伊人婷婷丁香| 999久久久国产精品视频| 最新中文字幕久久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久久久伊人网av| 在线观看一区二区三区激情| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看免费视频网站a站| 夫妻午夜视频| 蜜桃在线观看..| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲久久久国产精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 免费大片黄手机在线观看|